護(hù)理副院長(zhǎng)職責(zé)一、在院長(zhǎng)直接領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院護(hù)理管理。嚴(yán)格執(zhí)行關(guān)于醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)，對(duì)臨床護(hù)理工作實(shí)行嚴(yán)格管理。二、負(fù)責(zé)制定護(hù)理工作長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃，審核護(hù)理部工作籌劃，督促、指引護(hù)理部詳細(xì)貫徹。三、指引護(hù)理部行使對(duì)全院護(hù)理工作行政和業(yè)務(wù)管理職權(quán)。四、定期參加護(hù)理查房，理解護(hù)理管理系統(tǒng)運(yùn)營(yíng)狀況，保證護(hù)理部管理目的實(shí)現(xiàn)和各項(xiàng)任務(wù)完畢。五、注重護(hù)理干部培養(yǎng)，不斷提高護(hù)理管理水平。六、有籌劃地培養(yǎng)護(hù)理骨干，完畢中醫(yī)護(hù)理人才梯隊(duì)建設(shè)，保證護(hù)理部管理目的實(shí)現(xiàn)和各項(xiàng)任務(wù)完畢。七、指引護(hù)理部開展護(hù)理繼續(xù)教誨工作、職業(yè)道德教誨及護(hù)理科研工作，不斷引進(jìn)關(guān)于新理論、新技術(shù)，提高醫(yī)院整體護(hù)理水平。八、指引護(hù)理部制定應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件緊急預(yù)案，有效組織實(shí)行。護(hù)理部主任職責(zé)一、在主管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)護(hù)理行政與業(yè)務(wù)管理。二、負(fù)責(zé)責(zé)任制整體護(hù)理工作籌劃、實(shí)行，為患者提供持續(xù)、全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。三、建立健全護(hù)士崗位責(zé)任制，明確責(zé)任護(hù)士崗位職責(zé)，工作原則和質(zhì)量考核原則，摸索實(shí)行護(hù)士崗位管理。四、嚴(yán)格執(zhí)行關(guān)于醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)，對(duì)臨床護(hù)理工作實(shí)行嚴(yán)格管理。五、擬定全院護(hù)理工作籌劃，負(fù)責(zé)組織、實(shí)行，定期向主管院長(zhǎng)報(bào)告、總結(jié)。六、負(fù)責(zé)院內(nèi)護(hù)理人員調(diào)配，向主管副院長(zhǎng)提出護(hù)理人員聘任、調(diào)配、獎(jiǎng)懲意見,對(duì)全院護(hù)理人力資源進(jìn)行合理配備、調(diào)配和使用。七、組織制定并完善全院中醫(yī)護(hù)理常規(guī)與操作規(guī)程，各級(jí)人員崗位職責(zé)等。八、定期檢查各臨床科室護(hù)理工作，提高護(hù)理質(zhì)量和水平。九、對(duì)護(hù)理缺陷定期組織研究討論，制定改進(jìn)辦法。十、及時(shí)協(xié)調(diào)解決各科護(hù)理工作中浮現(xiàn)行政和業(yè)務(wù)等問(wèn)題。十一、負(fù)責(zé)擬定全院各級(jí)護(hù)理人員繼續(xù)教誨工作籌劃，做好中醫(yī)基本理論、辨證施護(hù)與中、西醫(yī)護(hù)理操作技能、職業(yè)道德培訓(xùn)和考核。十二、做好臨床護(hù)理新業(yè)務(wù)推廣和準(zhǔn)入管理，保證醫(yī)療安全。十三、參加醫(yī)院感染管理、質(zhì)量控制、安全管理等委員會(huì)工作，做好有關(guān)協(xié)調(diào)與管理工作。十四、做好實(shí)習(xí)生管理，按照所在院校教學(xué)與臨床實(shí)習(xí)籌劃，制定本院教學(xué)與實(shí)習(xí)籌劃并組織實(shí)行，檢查臨床教學(xué)質(zhì)量。十五、制定護(hù)士梯隊(duì)建設(shè)規(guī)劃和人員培養(yǎng)籌劃，造就一支構(gòu)造合理、素質(zhì)優(yōu)良中醫(yī)護(hù)理隊(duì)伍。十六、組織并領(lǐng)導(dǎo)全院護(hù)理人員開展護(hù)理科研工作，不斷總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，豐富中醫(yī)護(hù)理內(nèi)涵。十七、制定應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件緊急預(yù)案，并有效組織實(shí)行。，十八、護(hù)理副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)工作?？谱o(hù)士長(zhǎng)職責(zé)一、在護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)和科主任業(yè)務(wù)指引下，負(fù)責(zé)本科室護(hù)理行政、業(yè)務(wù)管理。二、制定本科室護(hù)理工作籌劃，報(bào)護(hù)理部審批后組織實(shí)行。三、負(fù)責(zé)制定本科護(hù)理質(zhì)量規(guī)定并有效地組織實(shí)行、監(jiān)控。四、突出中醫(yī)特色，組織臨床護(hù)理人員開展“以患者為中心”整體護(hù)理。五、進(jìn)一步各病區(qū)，掌握患者動(dòng)態(tài)。六、做好新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入管理，保證醫(yī)療安全。七、參加主任或主治醫(yī)師查房，指引危重患者護(hù)理，貫徹辨證施護(hù)。八、對(duì)臨床護(hù)理缺陷及時(shí)組織討論，找出因素，提出解決意見和改進(jìn)辦法，并向主管部門報(bào)告。九、有籌劃地培養(yǎng)本科護(hù)理人員，使臨床護(hù)理、科研、教學(xué)、管理等方面不斷發(fā)展。十、服從醫(yī)院對(duì)護(hù)理人員統(tǒng)一安排，負(fù)責(zé)本科護(hù)士輪轉(zhuǎn)和暫時(shí)調(diào)配。十一、組織、安排本科護(hù)士繼續(xù)教誨和臨床教學(xué)工作，完畢教學(xué)任務(wù)。十二、開展“以患者為中心”職業(yè)道德教誨，增強(qiáng)全科護(hù)理人員工作責(zé)任心，提高服務(wù)水平。十三、制定本科室突發(fā)事件解決預(yù)案，并能有效組織實(shí)行。急診科護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)在護(hù)理部主任和急診科主任和門診部主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)急診科護(hù)理行政及業(yè)務(wù)管理。制定工作籌劃并組織實(shí)行。不斷完善及貫徹各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)、技術(shù)規(guī)程、崗位職責(zé)、常用急癥急救程序。復(fù)雜技術(shù)要新自執(zhí)行或指引護(hù)士操作，嚴(yán)防事故發(fā)生。制定急診室應(yīng)急預(yù)案，經(jīng)常組織演習(xí)。采用有效辦法，不斷完善急診服務(wù)功能，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。定期組織護(hù)士進(jìn)行急救技能演習(xí)，提高護(hù)理人員應(yīng)急能力。負(fù)責(zé)各種物資準(zhǔn)備和保管。運(yùn)用人力資源，合理分工，科學(xué)排班。掌握患者基本狀況和護(hù)理工作實(shí)行狀況，解決實(shí)際問(wèn)題。做好科內(nèi)新技術(shù)人員培訓(xùn)和準(zhǔn)入管理。組織并監(jiān)督本科護(hù)士完畢繼續(xù)教誨任務(wù)。指引、貫徹進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士教學(xué)工作。開展護(hù)理科研，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷提高業(yè)務(wù)水平。負(fù)責(zé)急診護(hù)理安全，對(duì)浮現(xiàn)護(hù)理缺陷組織討論并有改進(jìn)辦法。病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)在護(hù)理部主任和科主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)病區(qū)護(hù)理行政及業(yè)務(wù)管理。依照護(hù)理部及科內(nèi)工作籌劃，制定本病區(qū)工作籌劃并組織實(shí)行。不斷完畢及貫徹各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)、技術(shù)規(guī)程、崗位職責(zé)、常用急癥急救程序。復(fù)雜技術(shù)要親自執(zhí)行或指引護(hù)士操作，嚴(yán)防事故發(fā)生。制定本病區(qū)應(yīng)急預(yù)案，經(jīng)常組織演習(xí)。采用有效辦法，不斷完善本病區(qū)服務(wù)功能，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。定期組織護(hù)士進(jìn)行急救技術(shù)演習(xí)，提高護(hù)理人員應(yīng)急能力。負(fù)責(zé)各種物資準(zhǔn)備和保管。定期組織護(hù)理查房，全面掌握本病區(qū)護(hù)理工作狀況與患者動(dòng)態(tài)，解決臨床實(shí)踐問(wèn)題。組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理理論，實(shí)行辨證施護(hù)。參加科主任或主治醫(yī)師查房，指引并做好危重患者護(hù)理。做好科內(nèi)新技術(shù)人員培訓(xùn)和準(zhǔn)入管理。負(fù)責(zé)病區(qū)護(hù)理安全、對(duì)浮現(xiàn)護(hù)理缺陷要組織討論并有改進(jìn)辦法。指引、貫徹進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士教學(xué)工作。組織并監(jiān)督本科護(hù)士完畢繼續(xù)教誨任務(wù)。手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)一、在護(hù)理部主任和科主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)手術(shù)室護(hù)理行政及業(yè)務(wù)管理。二、制定工作籌劃并組織實(shí)行。三、不斷完善及貫徹各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)、技術(shù)規(guī)程、崗位職責(zé)、急救程序。四、對(duì)復(fù)雜手術(shù)要親自執(zhí)行或指引護(hù)士操作，保證醫(yī)療安全。五、制定手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案，經(jīng)常組織演習(xí)。六、督促護(hù)士做好術(shù)前、術(shù)后訪視。七、定期組織護(hù)士進(jìn)行急救技能演習(xí)，提高護(hù)理人員應(yīng)急能力。八、負(fù)責(zé)各種物資準(zhǔn)備和保管。九、運(yùn)用人力資源，合理分工，科學(xué)排班。十、做好科內(nèi)新技術(shù)人員培訓(xùn)和準(zhǔn)入管理。十一、組織并監(jiān)督本科護(hù)士完畢繼續(xù)教誨任務(wù)。十二、指引并貫徹進(jìn)修及實(shí)習(xí)護(hù)士教學(xué)工作。十三、開展護(hù)理科研，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷提高業(yè)務(wù)水平。十四、負(fù)責(zé)手術(shù)室護(hù)理安全，對(duì)浮現(xiàn)護(hù)理缺陷組織討論并有改進(jìn)辦法。十五、負(fù)責(zé)接待參觀，按規(guī)定核定參觀人數(shù)，保證手術(shù)安全。供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)一、在護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)供應(yīng)室護(hù)理行政及業(yè)務(wù)管理。二、制定工作籌劃并組織實(shí)行。三、不斷完善及貫徹各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)程、崗位職責(zé)。四、負(fù)責(zé)臨床醫(yī)療護(hù)理用品供應(yīng)工作，保證物品發(fā)放、監(jiān)測(cè)、回收各環(huán)節(jié)達(dá)到有關(guān)規(guī)定。五、物品下收下送到臨床科室。六、做好科內(nèi)新技術(shù)人員培訓(xùn)和準(zhǔn)入管理。七、負(fù)責(zé)各種物資準(zhǔn)備和保管。八、運(yùn)用人力資源，合理分工，科學(xué)排班。九、定期征求臨床意見，不斷完善服務(wù)功能。十、組織并監(jiān)督本科護(hù)士完畢繼續(xù)教誨任務(wù)。十一、指引并貫徹進(jìn)修及實(shí)習(xí)護(hù)士教學(xué)工作。十二、開展護(hù)理科研，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷提高業(yè)務(wù)水平。主任（副主任）護(hù)師職責(zé)一、在護(hù)理部主任和護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)指引本科護(hù)理、科研和教學(xué)工作。二、挖掘、整頓中醫(yī)學(xué)中關(guān)于護(hù)理理論，并應(yīng)用于臨床實(shí)踐。三、指引本科下級(jí)護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序，制定并執(zhí)行具備中醫(yī)特色護(hù)理常規(guī)，實(shí)行整體護(hù)理。四、運(yùn)用學(xué)科發(fā)展最新成果，指引臨床實(shí)踐，提高護(hù)理質(zhì)量。五、指引護(hù)士制定本科急、重、疑難病證護(hù)理常規(guī)。六、組織危重患者急救及疑難患者護(hù)理睬診。七、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)組織護(hù)理查房，解決查房中遇到技術(shù)難題。八、協(xié)助護(hù)理部做好主管護(hù)師、護(hù)師晉級(jí)業(yè)務(wù)考核和培訓(xùn)工作。九、對(duì)臨床護(hù)理工作中缺陷，有能力分析因素并提出解決意見和改進(jìn)辦法。十、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)完畢本科護(hù)理人員繼續(xù)教誨工作。十一、制定本科護(hù)理科研籌劃，并組織實(shí)行。十二、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)完畢臨床教學(xué)工作。十三、協(xié)助護(hù)理部主任做好醫(yī)院護(hù)理業(yè)務(wù)建設(shè)。主管護(hù)師職責(zé)一、在本科護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)和主任護(hù)師指引下，在參加臨床護(hù)理工作同步做好指引下級(jí)護(hù)士工作。二、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好臨床護(hù)理質(zhì)量檢查與技術(shù)指引。三、掌握中醫(yī)護(hù)理理論，運(yùn)用護(hù)理程序，制定并執(zhí)行具備中醫(yī)特色護(hù)理常規(guī)，實(shí)行整體護(hù)理。四、參加護(hù)理查房，解決本科護(hù)理業(yè)務(wù)上疑難問(wèn)題。五、指引并參加重、危、疑難患者急救及護(hù)理。六、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)擬定本科業(yè)務(wù)培訓(xùn)籌劃，完畢繼續(xù)教誨工作。七、帶領(lǐng)下級(jí)護(hù)士制定本病區(qū)健康宣教籌劃并指引實(shí)行。八、對(duì)本科發(fā)生護(hù)理缺陷能協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行分析，提出防范辦法。九、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)完畢臨床教學(xué)任務(wù)。十、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)推廣和準(zhǔn)入管理。十一、在上級(jí)護(hù)師協(xié)助下開展護(hù)理科研工作，并撰寫護(hù)理論文。十二、協(xié)助本科護(hù)士長(zhǎng)做好行政管理和護(hù)理隊(duì)伍業(yè)務(wù)建設(shè)工作。護(hù)師職責(zé)一、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下和上級(jí)護(hù)師指引下做好臨床護(hù)理教學(xué)工作。二、參加護(hù)理臨床實(shí)踐。三、對(duì)的執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程、中醫(yī)護(hù)理常規(guī)和各班職責(zé)。四、純熟運(yùn)用護(hù)理程序，精確評(píng)估患者健康狀態(tài)，實(shí)行整體護(hù)理，書寫護(hù)理病歷。五、做好危重、疑難患者護(hù)理工作。六、帶領(lǐng)護(hù)士完畢中醫(yī)慣用護(hù)理技術(shù)以及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)臨床實(shí)踐。七、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)擬訂病房護(hù)理工作籌劃，參加病房管理工作。八、參加護(hù)理查房，解決本病房臨床護(hù)理問(wèn)題。九、在上級(jí)護(hù)師指引下制定本病區(qū)健康教誨籌劃并有效實(shí)行。十、參加病房教學(xué)工作，完畢臨床教學(xué)任務(wù)。十一、參加病房護(hù)理科研工作，撰寫護(hù)理論文。十二、對(duì)護(hù)理工作中存在護(hù)理缺陷能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并能分析因素，提出防范辦法。護(hù)士職責(zé)在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下和上級(jí)護(hù)師指引下進(jìn)行工作。認(rèn)真履行各班職責(zé)，精確、及時(shí)地完畢各項(xiàng)護(hù)理工作。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度、護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。在上級(jí)護(hù)師指引下，努力運(yùn)用護(hù)理程序，實(shí)行整體護(hù)理，并做好護(hù)理記錄。參加某些護(hù)理教學(xué)和科研工作。護(hù)理部工作制度一、在主管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全院臨床、教學(xué)、科研、防止護(hù)理管理工作。二、制定全院護(hù)理工作籌劃并組織實(shí)行，定期總結(jié)。三、不斷完善各項(xiàng)工作制度、操作規(guī)程、護(hù)理質(zhì)量規(guī)定，定期組織檢查、考核。四、制定各級(jí)護(hù)理人員繼續(xù)教誨籌劃和培訓(xùn)籌劃，并組織實(shí)行。五、對(duì)各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件有預(yù)案，并組織貫徹。六、全面統(tǒng)籌安排全院護(hù)理人員，做好各科護(hù)理人員調(diào)配和輪轉(zhuǎn)工作，對(duì)護(hù)士進(jìn)行有效領(lǐng)導(dǎo)。八、定期組織護(hù)理行政和業(yè)務(wù)查房，解決臨床護(hù)理問(wèn)題。九、定期召開護(hù)士長(zhǎng)會(huì)、護(hù)士大會(huì)、護(hù)理部辦公會(huì)及各種護(hù)理專項(xiàng)會(huì)。十、經(jīng)常對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員開展護(hù)理安全教誨，防止醫(yī)療事故發(fā)生。十一、對(duì)護(hù)理缺陷有登記、報(bào)告制度，及時(shí)分析因素，制定改進(jìn)辦法。十二、定期收集、記錄各種護(hù)理信息數(shù)據(jù)，并及時(shí)上報(bào)關(guān)于部門。急診科護(hù)理工作制度一、護(hù)士要堅(jiān)守崗位，24小時(shí)就診。二、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程、護(hù)理常規(guī)和關(guān)于工作制度。做好就診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診登記和交接班。三、通過(guò)最簡(jiǎn)捷、有效手段，如：望、聞、問(wèn)、切及測(cè)量生命體征等理解病情，精確分診。四、急征癥患者到急診室后依照病情，可先診治后掛號(hào)。五、在醫(yī)師未到之前，護(hù)士可依照病情予以必要急救解決，吸氧、止血、心肺復(fù)蘇等。六、不適當(dāng)挪動(dòng)危重患者重就地急救。七、需急診手術(shù)者依照醫(yī)囑做好術(shù)前準(zhǔn)備，告知手術(shù)室，詳細(xì)交班。八、精確記錄危重患者到達(dá)時(shí)間、急救時(shí)間及住院或死亡時(shí)間。九、定期組織訓(xùn)練、考核急救基本技術(shù)和急救儀器使用。十、建立急救工作流程并有效實(shí)行。十一、定期檢查各類急救藥物、器材和物品，做到專人管理，定位放置、定期消毒、定量基數(shù)、定期保養(yǎng)與維修。十二、遇有大批外傷、中毒、傳染病等群死群傷事件時(shí)，除組織急救外，及時(shí)按組織系統(tǒng)上報(bào)。十三、凡涉及法律、刑事糾紛者，向關(guān)于部門報(bào)告。十四、對(duì)患者貴重物品，由兩名醫(yī)護(hù)人員清點(diǎn)，寫好收據(jù)，妥善保管。十五、定期做好環(huán)境清潔與消毒工作，遇有傳染病應(yīng)做好商情報(bào)告和消毒隔離工作。十六、按醫(yī)院和地方醫(yī)療行政部門規(guī)定，常備便攜式急救物品和藥物并經(jīng)常檢查，隨時(shí)聽從調(diào)譴。手術(shù)室護(hù)理工作制度進(jìn)入手術(shù)室按規(guī)定著裝。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程、護(hù)理常規(guī)和關(guān)于工作制度。無(wú)菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行，如無(wú)條件時(shí)，先做無(wú)菌手術(shù)，后做有菌手術(shù)。接到手術(shù)告知單后，提前做好手術(shù)準(zhǔn)備，疑難、復(fù)雜手術(shù)須與麻醉科共同討論。訪視術(shù)前、術(shù)后患者并記錄。接手術(shù)患者時(shí)，注意核對(duì)，進(jìn)入手術(shù)室后再次核對(duì)無(wú)誤后方可手術(shù)。術(shù)中隨時(shí)理解患者狀況，要做好蘇醒患者心理安慰。手術(shù)完畢送患者回病房時(shí)，向病區(qū)護(hù)士交代患者術(shù)中及術(shù)后狀況，保證護(hù)理持續(xù)性。嚴(yán)格執(zhí)行術(shù)中器械核對(duì)制度，認(rèn)真填寫手術(shù)護(hù)理記錄單。實(shí)行24小時(shí)值班制度，以便隨時(shí)進(jìn)行各種急診手術(shù)。精確收集各種資料，定期分析上報(bào)。定期終末消毒，做細(xì)菌監(jiān)測(cè)。正保證存和及時(shí)送檢術(shù)中采集標(biāo)本。供應(yīng)室工作制度一、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離關(guān)于規(guī)定。二、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程和關(guān)于工作制度。三、嚴(yán)格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)和無(wú)菌區(qū)，各類物品分開放置，應(yīng)有明顯標(biāo)志。四、定期終末消毒，定期做細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)。五、一次性物品發(fā)放、回收、處置嚴(yán)格按關(guān)于規(guī)定執(zhí)行，不得重復(fù)使用。六、無(wú)菌室制度：1、進(jìn)入無(wú)菌室工作人員嚴(yán)格按規(guī)定著裝。2、無(wú)菌物品嚴(yán)格執(zhí)行效期管理，過(guò)期物品一律不可發(fā)放使用。七、消毒室制度：1、進(jìn)入消毒室衣、帽應(yīng)整潔。拿取無(wú)菌物品時(shí)洗凈雙手。2、消毒前與消毒后物品分別放置，標(biāo)志明顯。3、滅菌前要檢查包裝規(guī)格，不可過(guò)大（每包不得超過(guò)長(zhǎng)30cm、寬30cm、高25cm），以免影響滅菌效果。4、滅菌前須檢查包布與否雙層，有無(wú)破損，包扎與否嚴(yán)密。5、依照物品性質(zhì)采用恰當(dāng)滅菌辦法，嚴(yán)格掌握滅菌程序和時(shí)間。6、滅菌過(guò)程中工作人員不得擅自離開，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，以保證滅菌效果和安全。7、定期做化學(xué)批示劑和生物批示劑監(jiān)測(cè)，并記錄。8、定期做高壓滅菌器保養(yǎng)、維修，以保證滅菌性能良好。八、洗刷間制度：1、凡是回收各種物品經(jīng)清點(diǎn)后，分類放置規(guī)定污物區(qū)。2、依照物品性質(zhì)及污染限度，選取適當(dāng)、有效清潔辦法。3、嚴(yán)格執(zhí)行浸泡、沖洗、包裝等操作規(guī)程。4、各種器械包，須經(jīng)兩人核對(duì)后標(biāo)明名稱、消毒日期和責(zé)任者代號(hào)。5、各種包布要一用一洗一換，保證清潔無(wú)破損。九、物品互換制度：1、物品互換嚴(yán)格按供應(yīng)室流程進(jìn)行，污染物品與無(wú)菌物品要分室存儲(chǔ)，專人管理。2、下收下送時(shí)，做到雙人雙車，潔污分開。3、車輛用后用有效消毒液擦拭，定點(diǎn)放置。4、臨床各科用過(guò)物品，須經(jīng)初步消毒解決后再與供應(yīng)室互換。5、嚴(yán)格執(zhí)行核對(duì)制度。病區(qū)護(hù)理文獻(xiàn)管理工作制度一、患者住院期間病歷由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理，護(hù)士長(zhǎng)不在時(shí)有主班護(hù)士負(fù)責(zé)管理，各班人員均須按管理規(guī)定執(zhí)行。二、醫(yī)療文獻(xiàn)定點(diǎn)存儲(chǔ)。三、病歷中各種表格排列整潔，不得撕毀、涂改或丟失，病歷用后須歸還原處。四、患者不得自行翻閱病歷或攜帶病歷出科室，外出會(huì)診轉(zhuǎn)院時(shí)，攜帶病歷摘要。五、如患者或家屬需要復(fù)印病歷時(shí)，須按關(guān)于規(guī)定執(zhí)行，護(hù)士不得擅自復(fù)制病歷。六、病房交班報(bào)告及醫(yī)囑本保存期限按醫(yī)院規(guī)定執(zhí)行，以備查閱。七、患者出院或死亡后，病歷須按規(guī)定排列整潔，由病案室保管。物品、藥物、器材管理工作制度一、普通管理制度：1、護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)各類物品保管工作。2、物品建立帳目，分類保管，定期檢查，定點(diǎn)放置，做到帳物相符。3、因不負(fù)責(zé)行或違背操作規(guī)程而損壞物品，按醫(yī)院補(bǔ)償制度解決。4、掌握各類物品性能，注意保養(yǎng)，貴重儀器應(yīng)有保養(yǎng)登記。5、借出物品須辦理登記手續(xù)。6、護(hù)士長(zhǎng)調(diào)動(dòng)時(shí)須辦好移送手續(xù)。二、被服管理制度：1、依照床位，配備足夠基數(shù)，保證患者需求。2、定期清潔更換。3、換洗被服在固定地點(diǎn)由洗衣房收取。三、器材管理制度：1、醫(yī)療器材有專人負(fù)責(zé)，定期檢查，定點(diǎn)放置。2、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，用畢清潔解決或消毒后歸還原處。3、貴重、精密儀器須有保養(yǎng)記錄。4、急救器械原則上不外借，必要外借時(shí)，須經(jīng)科主任、護(hù)士長(zhǎng)批準(zhǔn)。四、藥物保管制度：1、病區(qū)依照病程配備慣用和急救中西藥物，保持一定基數(shù)，供住院患者按醫(yī)囑使用。2、依照藥物性質(zhì)，分類定點(diǎn)放置、定期清點(diǎn)、定期檢查，專人負(fù)責(zé)。3、急救藥物定位、定數(shù)存儲(chǔ)。4、毒、麻、限、劇、貴重藥物，設(shè)專柜加鎖保管。5、患者個(gè)人貴重藥物，應(yīng)寫明床號(hào)、姓名、單獨(dú)存儲(chǔ)。五、一次性物品管理制度：1、按物品種類及性能分類妥善保管。2、領(lǐng)用應(yīng)有登記。，3、回收按關(guān)于規(guī)定執(zhí)行，應(yīng)有登記，不得擅自解決。4、按規(guī)定應(yīng)用范疇使用，普通狀況下不得自行改制或超范疇使用。護(hù)理部工作質(zhì)量規(guī)定一、明確護(hù)理管理目的，有年籌劃，季或月重點(diǎn)及總結(jié)。二、護(hù)理管理制度和工作制度健全，并不斷完善。1、全院各科綜合性管理制度。2、專科專病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)。3、各級(jí)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)人員職責(zé)及工作質(zhì)量規(guī)定。4、護(hù)士長(zhǎng)工作考核原則和考核記錄。5、中西醫(yī)護(hù)理操作規(guī)程及評(píng)分原則。三、護(hù)理人員繼續(xù)教誨籌劃，并記錄。1、中醫(yī)理論培訓(xùn)籌劃，對(duì)西醫(yī)院校畢業(yè)護(hù)士5年內(nèi)完畢中醫(yī)基本培訓(xùn)。2、新技術(shù)準(zhǔn)入管理制度和培訓(xùn)籌劃，并記錄。3、對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行專業(yè)理論和中西醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)，有籌劃，有考核，有記錄。四、有與患者有效溝通渠道，理解各護(hù)理單元服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量。五、護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)制度，其質(zhì)量評(píng)價(jià)重點(diǎn)放在對(duì)患者護(hù)理效果上，對(duì)護(hù)理缺陷應(yīng)有整治辦法。六、查房和行政查房制度，并組織實(shí)行和記錄。七、健全和貫徹各種會(huì)議制度，保證信息暢通。八、護(hù)理教學(xué)工作。1、護(hù)理部有專人分管，有籌劃、有檢查、有考核。2、病房及有實(shí)習(xí)任務(wù)科室應(yīng)專人負(fù)責(zé)，定期組織授課、考試。九、護(hù)理科研工作。1、每年應(yīng)有科研籌劃、年終總結(jié)。2、主管護(hù)師以上人員每年完畢護(hù)理論文不少于一篇，并登記。十、及時(shí)收集國(guó)內(nèi)護(hù)理專業(yè)發(fā)展動(dòng)態(tài)，注意分析和運(yùn)用。十一、院內(nèi)護(hù)理信息可從如下幾種方面歸納保存。1、臨床科研、論文登記。2、輸血、輸液和藥物不良反映狀況登記。3、護(hù)理質(zhì)量報(bào)表。4、護(hù)理人員院內(nèi)院外調(diào)動(dòng)登記。5、護(hù)理人員參觀、進(jìn)修、培訓(xùn)登記。6、護(hù)理缺陷登記。7、護(hù)理人員業(yè)務(wù)考核登記。8、護(hù)士長(zhǎng)夜查房記錄。9、護(hù)理部教學(xué)狀況登記。10、護(hù)理部辦公會(huì)、護(hù)士長(zhǎng)會(huì)、護(hù)士大會(huì)記錄。11、護(hù)理部業(yè)務(wù)管理查房登記。12、護(hù)理工作量登記。13、護(hù)士注冊(cè)狀況登記。十二、做好消毒隔離和控制感染工作。1、有消毒隔離制度、工作質(zhì)量規(guī)定。2、定期檢查，并記錄。病區(qū)護(hù)理工作質(zhì)量規(guī)定護(hù)士長(zhǎng)工作符合規(guī)定.各種制度健全。應(yīng)有定期質(zhì)量檢查記錄及持續(xù)改進(jìn)辦法。病房管理。1、病房整潔、安靜，定期通風(fēng)。2、對(duì)入院、出院患者管理應(yīng)有制度及實(shí)行辦法。3、病房各種用物放置有序，護(hù)理標(biāo)記齊全。4、各種器械、藥物管理符合規(guī)定。五、臨床護(hù)理。1、室內(nèi)整潔、安靜、舒服、安全，具備管理辦法。2、床單位設(shè)備符合病房規(guī)定，具備定期更換及終末消毒解決辦法。3、床頭桌上物品放置整潔，實(shí)行一桌一巾清潔制，用后消毒。4、晨晚間護(hù)理，實(shí)行一床一巾濕式清掃，床單位整潔。5、危重患者保持、皮膚、頭發(fā)、會(huì)陰清潔，有防止壓瘡及患者衛(wèi)生辦法，符合基本護(hù)理規(guī)定，無(wú)因護(hù)理不當(dāng)所致壓瘡發(fā)生。6、對(duì)危重患者做到勤巡視，密切觀測(cè)病情，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。7、重癥患者做到基本理解患者姓名、診斷、病情、陽(yáng)性體征、治療、心理、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)狀況，進(jìn)行健康指引。六、入院護(hù)理。1、做好入院簡(jiǎn)介。2、在病情容許狀況下協(xié)助或指引患者清潔個(gè)人衛(wèi)生。3、患者入院當(dāng)天按醫(yī)囑提供相應(yīng)飲食。4、觀測(cè)病情做好護(hù)理記錄。七、出院護(hù)理。1、患者出院前護(hù)士要做好健康教誨及出院指引。2、患者出院或死亡，做好床單位終末消毒。急診科護(hù)理工作質(zhì)量規(guī)定一、護(hù)士長(zhǎng)工作符合規(guī)定。二、各項(xiàng)工作制度健全。三、有定期質(zhì)量檢查記錄，有持續(xù)改進(jìn)辦法。四、護(hù)理人員儀表端莊、積極迎送患者。五、可依照狀況分為重癥急救區(qū)、住院觀測(cè)區(qū)和診斷區(qū)，標(biāo)志清晰，以便患者就醫(yī)和急危重癥患者急救。六、各診室整潔有序，有定期消毒等管理辦法。七、分診及時(shí)精確，依照患者狀況及時(shí)分送相應(yīng)診區(qū)就診，做好登記。八、貴重儀器、毒麻藥物管理符合規(guī)定。九、嚴(yán)格管理診斷用章。十、急救工作。1、室內(nèi)急救設(shè)施齊全，放置合理有序，符合規(guī)定，性能良好，能應(yīng)急使用。2、急救儀器應(yīng)配有使用流程圖及簡(jiǎn)要使用和保養(yǎng)辦法闡明，以利于各級(jí)專業(yè)人員能應(yīng)急使用。3、急救室內(nèi)有急救患者入住時(shí)，室內(nèi)應(yīng)專人負(fù)責(zé)，進(jìn)行危重病記錄或急救記錄。4、急救時(shí)執(zhí)行核對(duì)制度。5、做到三清：聽清、問(wèn)清、看清。三純熟：常用病急救程序純熟、急救儀器性能及用法純熟、急救藥物劑量及作用純熟。6、急救工作中注意保護(hù)患者隱私。7、注意消毒隔離，有可疑傳染病者，按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理。8、做好交接班工作，保證急救工作持續(xù)性。十一、觀測(cè)室工作基本規(guī)定同病房。手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量規(guī)定一、管理工作1、護(hù)士長(zhǎng)工作符合規(guī)定。2、各種規(guī)章制度健全。3、進(jìn)入手術(shù)評(píng)測(cè)須著專用服裝，帶帽子、口罩。4、各室物品放置整潔，專人管理，定期清潔、清點(diǎn)。5、各種常規(guī)手術(shù)包，處在備用狀態(tài)，能應(yīng)急使用。6、各自急救藥物、急救儀器定點(diǎn)放置，保持良好狀態(tài)，能應(yīng)急使用。7、貴重儀器專人管理，有交接有記錄。8、定期征求臨床醫(yī)師、關(guān)于科室和患者意見，對(duì)所提出意見進(jìn)行改進(jìn)。9、具備防止各種突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，并組織實(shí)行。二、工作質(zhì)量1、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度和操作規(guī)程。2、手術(shù)室布局合理，嚴(yán)格區(qū)別無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)，并有明顯標(biāo)記。3、無(wú)菌與感染手術(shù)間嚴(yán)格分清使用；有特殊狀況不能分開時(shí)需先做無(wú)菌手術(shù)，再做感染手術(shù)。4、無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分室放置，標(biāo)志明顯，過(guò)期或疑有污染者應(yīng)重新滅菌。5、手術(shù)器具及物品須一用一滅菌。6、嚴(yán)格遵守一次性醫(yī)療用品管理規(guī)定，杜絕重復(fù)使用，處置應(yīng)有登記。7、純熟掌握各種化學(xué)消毒液配制辦法，嚴(yán)格掌握其濃度及浸泡時(shí)間，定期測(cè)試濃度。8、敷料包、器械包大小規(guī)格符合規(guī)定，有滅菌批示劑，標(biāo)明名稱、負(fù)責(zé)人和日期。9、高壓蒸汽滅菌器定期監(jiān)測(cè)，如有異常狀況及時(shí)解決，保證滅菌質(zhì)量。10、定期對(duì)各種消毒滅菌成果消毒，定期監(jiān)測(cè)，并記錄。11、手術(shù)間按規(guī)定