流行性感冒患者的護(hù)理核工業(yè)衛(wèi)生學(xué)校內(nèi)科護(hù)理教研室張燕1.休息與隔離

急性期應(yīng)臥床休息，取舒適體位，肺炎型病人取半臥位并吸氧，協(xié)助病人做好生活護(hù)理。病人宜安置在單人房間，執(zhí)行呼吸道隔離1周或至主要癥狀消失。2.飲食護(hù)理

發(fā)熱期應(yīng)多飲水，給予易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的富含維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。

傳染病?流行性感冒病人的護(hù)理流行性感冒護(hù)理措施一般護(hù)理對(duì)癥護(hù)理高熱時(shí)，可用冰袋冷敷、溫水或酒精擦浴等物理降溫方法。病情觀察觀察病人的生命體征，癥狀、體征的變化，有無(wú)繼發(fā)性感染和煩躁不安、情緒低落等心理反應(yīng)。傳染病?流行性感冒病人的護(hù)理流行性感冒護(hù)理措施對(duì)癥護(hù)理及病情觀察遵醫(yī)囑對(duì)病人進(jìn)行藥物治療，常用的抗病毒藥物有三氮唑核苷（病毒唑）、奧司他韋（達(dá)菲）和金銀花、連翹、黃芪等中草藥，金剛烷胺和甲基金剛烷胺只對(duì)甲型流感病毒有效。注意觀察用藥后的療效和不良反應(yīng)，金剛烷胺可有中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，老年及有血管硬化者慎用，孕婦及有癲癇史者禁用。傳染病?流行性感冒病人的護(hù)理流行性感冒護(hù)理措施用藥護(hù)理

1.疾病預(yù)防指導(dǎo)鍛煉身體，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。流感流行時(shí)應(yīng)盡可能減少公眾集會(huì)。室內(nèi)環(huán)境要清潔，定時(shí)開窗通風(fēng)，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒。2.保護(hù)易感人群接種疫苗是預(yù)防流感的基本措施?？蛇x用滅活流感疫苗、裂解疫苗和亞單位疫苗等。3.病人使用過(guò)的食具、用具應(yīng)嚴(yán)格消毒處理。傳染病?流行性感冒病人的護(hù)理流行性感冒健康指導(dǎo)附：新型冠狀病毒（2019-nCoV）【病原學(xué)】根據(jù)血清型和基因組特點(diǎn)，冠狀病毒亞科分為α、β、γ和δ四個(gè)屬。2019-nCoV屬于β屬的新型冠狀病毒病毒特點(diǎn)：對(duì)熱敏感，56℃30分鐘、乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸等均可滅活病毒?！九R床表現(xiàn)】（1）主要表現(xiàn)：發(fā)熱、乏力、干咳。鼻塞、流涕癥狀少見。（2）半數(shù)患者多在一周后出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重者發(fā)展為ARDS、膿毒性休克、難以糾正的代謝性酸中毒和凝血功能障礙。（3）部分病人起病癥狀輕微，可無(wú)發(fā)熱，多在1周后恢復(fù)。多數(shù)患者預(yù)后良好，少數(shù)患者病情危重，甚至死亡?！緦?shí)驗(yàn)室及其他檢查】（1）血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或降低，淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。（2）C反應(yīng)蛋白和血沉升高，降鈣素原正常。嚴(yán)重者D-2聚體升高，外周血淋巴細(xì)胞進(jìn)行性減少。（3）胸部影像學(xué)：早期呈現(xiàn)多發(fā)小斑片影及間質(zhì)改變，以肺外帶明顯。進(jìn)而發(fā)展為雙肺多發(fā)磨玻璃影、浸潤(rùn)影，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺實(shí)變?！驹\斷要點(diǎn)】

有流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn)，主要與流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、人偏肺病毒、SARS冠狀病毒等其他已知病毒性肺炎鑒別，與肺炎支原體、衣原體肺炎及細(xì)菌性肺炎等鑒別?！局委熞c(diǎn)】(一)根據(jù)病情嚴(yán)重程度確定治療場(chǎng)所疑似及確診病例應(yīng)在具備有效隔離條件和防護(hù)條件的定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療，危重癥病例應(yīng)盡早收入ICU治療?！局委熞c(diǎn)】（二)一般治療1.臥床休息，加強(qiáng)支持治療，保證充分熱量，密切監(jiān)測(cè)生命體征、指氧飽和度等。2根據(jù)病情監(jiān)測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白等必要時(shí)行動(dòng)脈血?dú)夥治?，?fù)查胸部影像學(xué)。3.根據(jù)氧飽和度的變化，及時(shí)給子有效氧療措施?！局委熞c(diǎn)】(三)重癥、危重癥病例的治療1.治療原則:在對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上，積極防治并發(fā)癥，治療基礎(chǔ)疾病，預(yù)防繼發(fā)感染，及時(shí)進(jìn)行器官功能支持。2.呼吸支持:無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣或有創(chuàng)機(jī)械通氣改善呼吸。采取小潮氣量“肺保護(hù)性通氣策略”，降低呼吸機(jī)相關(guān)肺損傷。必要時(shí)采取俯臥位通氣、肺復(fù)張或體外膜氧合(BCMO)等3.循環(huán)支持及中醫(yī)治療。熟悉流行性感冒主要分為：?jiǎn)渭冃土鞲泻头窝仔土鞲袃煞N表現(xiàn)，其中前者最常見。了解除實(shí)施針對(duì)流感的各種護(hù)理措施外，還要對(duì)病人執(zhí)行呼吸道隔離一周