生長(zhǎng)發(fā)育GrowthandDevelopment

主講人：張麗卓主講人：張麗卓教學(xué)目標(biāo)1.能對(duì)小兒生長(zhǎng)發(fā)育進(jìn)行綜合性評(píng)價(jià)，并給出指導(dǎo)性建議；2.學(xué)會(huì)體格發(fā)育常用指標(biāo)的測(cè)量方法。1.掌握小兒體格生長(zhǎng)的常用評(píng)價(jià)指標(biāo)及評(píng)價(jià)內(nèi)容；2.熟悉小兒體格發(fā)育的常用指標(biāo)的測(cè)量方法。1.通過圖片、視頻、圖表等多媒體講解兒童生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律,培養(yǎng)學(xué)生的耐心、愛心和責(zé)任心。2.通過實(shí)際操作培養(yǎng)學(xué)生求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)。素質(zhì)目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)能力目標(biāo)生長(zhǎng)Growth生長(zhǎng)發(fā)育的概念

指各器官、系統(tǒng)、身體的長(zhǎng)大，形態(tài)的變化。有相應(yīng)的測(cè)量值，即有量的變化。發(fā)育

Development

指細(xì)胞、組織、器官功能的分化與成熟，是機(jī)體質(zhì)的變化，包括情感-心理的發(fā)育成熟過程。生長(zhǎng)發(fā)育的概念體格生長(zhǎng)常見指標(biāo)體格生長(zhǎng)體重、身高（長(zhǎng)）、坐高（頂臀長(zhǎng)）頭圍、胸圍、囟門5器官、系統(tǒng)、體液的綜合重量反映兒童生長(zhǎng)與營養(yǎng)狀況的靈敏指標(biāo)是藥量、液體量、熱量計(jì)算的重要依據(jù)1、體重(Weight，W)體格生長(zhǎng)體重出生時(shí)體重約為3kg(男：3.33+0.39女：3.24+0.39）出生后的前半年平均每月增長(zhǎng)約0.7kg，后半年平均每月增長(zhǎng)約0.3-0.4kg，1歲約9kg,2歲約12kg,2歲至青春期前平均每年增加約2kg。2~12歲體重（kg）＝年齡×2+87體重增長(zhǎng)超過正常20%見于肥胖癥，體重低于正常15％者為營養(yǎng)不良。82、身高（長(zhǎng)）出生時(shí)約50cm。生后第一年身長(zhǎng)增長(zhǎng)最快，約25cm，1歲時(shí)身長(zhǎng)約75cm，2歲時(shí)身長(zhǎng)約85cm，臨床可用以下公式推算2歲后至12歲兒童的身高：

2~12歲身高（cm）＝年齡×7＋75

身高（長(zhǎng)）增長(zhǎng)與種族、遺傳、體質(zhì)、營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、疾病等因素有關(guān)，身高的顯著異常是疾病的表現(xiàn)，此外，還有上部量和下部量的測(cè)定。12歲前上部量大于下部量，12歲以后下部量大于上部量。9身高低于正常見于侏儒癥、甲低身高增長(zhǎng)超過正常30％以上者為異常。103、頭圍

為自眉弓上緣經(jīng)枕骨結(jié)節(jié)繞頭一周的最大圍徑。出生時(shí)頭圍平均為34厘米，1歲時(shí)頭圍約為46厘米.4.胸圍指經(jīng)胸部乳頭下緣和兩肩胛下角水平環(huán)繞胸一周的長(zhǎng)度。胸圍代表胸廓、胸背部肌肉、皮下脂肪和肺的發(fā)育程度。12出生時(shí)胸圍約為32厘米，一歲時(shí)胸圍約等于頭圍，大約46厘米，1歲至青春期胸圍應(yīng)大于頭圍。頭胸圍生長(zhǎng)曲線cm體格生長(zhǎng)5.囟門組成：額骨和頂骨之間菱形間隙大?。撼錾鷷r(shí)1.0～2.0cm1～1.5歲閉合測(cè)量方法：囟門對(duì)邊中點(diǎn)連線臨床意義

關(guān)閉過早：見于小頭畸形。關(guān)閉過晚：見于佝僂病、腦積水。緊張、飽滿、隆起：見于各種顱內(nèi)壓增高。凹陷：見于脫水和極度消瘦前囟后囟14156.牙齒

(1)乳牙(共20個(gè)）乳牙萌出：4～10個(gè)月2.5歲出齊乳牙數(shù)=月齡-4～6(2)恒牙(28～32個(gè)）16恒牙萌出：6歲：第2乳磨牙之后萌出第1恒磨牙7～8歲：乳牙按萌出先后脫落代之以恒牙12歲：萌出第2磨牙18歲以后：第3磨牙（智齒）20～30歲：出齊與體格生長(zhǎng)有關(guān)的其它系統(tǒng)發(fā)育掌握正常生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律，創(chuàng)造生長(zhǎng)發(fā)育有