中藥學(xué)補(bǔ)氣藥補(bǔ)陽(yáng)藥中藥學(xué)補(bǔ)氣藥補(bǔ)陽(yáng)藥中藥學(xué)補(bǔ)氣藥補(bǔ)陽(yáng)藥教學(xué)目的與要求：1、掌握補(bǔ)虛藥的含義與分類。2、掌握補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)陽(yáng)、補(bǔ)陰四類藥的性能特點(diǎn)。3、掌握重點(diǎn)藥的功效、應(yīng)用及相似藥物的異同點(diǎn)。4、熟悉補(bǔ)虛藥的使用注意事項(xiàng)。2020/11/142中藥學(xué)補(bǔ)氣藥補(bǔ)陽(yáng)藥中藥學(xué)補(bǔ)氣藥補(bǔ)陽(yáng)藥中藥學(xué)補(bǔ)氣藥補(bǔ)陽(yáng)藥教學(xué)目教學(xué)目的與要求：1、掌握補(bǔ)虛藥的含義與分類。2、掌握補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)陽(yáng)、補(bǔ)陰四類藥的性能特點(diǎn)。3、掌握重點(diǎn)藥的功效、應(yīng)用及相似藥物的異同點(diǎn)。4、熟悉補(bǔ)虛藥的使用注意事項(xiàng)。2020/11/142教學(xué)目的與要求：1、掌握補(bǔ)虛藥的含義與分類。2020/11/補(bǔ)虛藥學(xué)習(xí)要求：補(bǔ)虛藥概念：凡能補(bǔ)虛扶弱，糾正人體氣血陰陽(yáng)虛衰的病理偏向，以治療虛證為主的藥物，稱為補(bǔ)虛藥。

性能、功效與適應(yīng)證：甘補(bǔ)補(bǔ)氣血陰陽(yáng)不足氣虛證血虛證陰虛證陽(yáng)虛證虛實(shí)夾雜證（扶正祛邪）（預(yù)防保健，抗老延年）虛證祛寒、潤(rùn)燥、生津、清熱、收澀2020/11/143補(bǔ)虛藥學(xué)習(xí)要求：補(bǔ)虛藥概念：凡能補(bǔ)虛扶弱，糾正人體氣血陰陽(yáng)虛補(bǔ)虛藥使用注意：1、因證選藥：針對(duì)虛證，辨別虛證類型，認(rèn)識(shí)藥物特點(diǎn)

2、合理配伍：氣血陰陽(yáng)之間在病理上的相互影響

氣陽(yáng)雙補(bǔ)

氣血雙補(bǔ)氣陰雙補(bǔ)陰血雙補(bǔ)陰陽(yáng)雙補(bǔ)常與其他藥物配伍以扶正祛邪，保護(hù)正氣常配健脾消食、行氣、化濕、化痰，行血藥，

使補(bǔ)而不滯

2020/11/144補(bǔ)虛藥使用注意：1、因證選藥：針對(duì)虛證，辨別虛證類型，認(rèn)識(shí)藥補(bǔ)虛藥使用注意：5、入湯劑宜久煎；宜采用蜜丸、煎膏（膏滋）、口服液等便于保存、服用，并可增效的劑型。4、用于扶正祛邪，要分清主次，處理好祛邪與扶正的關(guān)系防止“閉門留寇”，又稱“誤補(bǔ)留邪”。先祛邪后扶正；先扶正后祛邪；扶正祛邪同時(shí)兼顧3、防止不當(dāng)補(bǔ)而誤補(bǔ)，應(yīng)避免當(dāng)補(bǔ)而補(bǔ)之不當(dāng)“誤補(bǔ)益疾”“虛不受補(bǔ)”2020/11/145補(bǔ)虛藥使用注意：5、入湯劑宜久煎；宜采用蜜丸、煎膏（膏滋）、補(bǔ)虛藥的分類以補(bǔ)益臟氣，糾正臟氣虛衰的病理偏向?yàn)橹饕π?，常用以治療氣虛證的藥物，稱為補(bǔ)氣藥。以補(bǔ)助陽(yáng)氣，糾正陽(yáng)氣虛衰的病理偏向?yàn)橹饕π?，常用以治療?yáng)虛證的藥物，稱為補(bǔ)陽(yáng)藥。以滋養(yǎng)營(yíng)血，糾正營(yíng)血虧虛的病理偏向?yàn)橹饕π?，常用以治療血虛證的藥物，稱為補(bǔ)血藥。以滋養(yǎng)陰液，糾正陰液虧虛的病理偏向?yàn)橹饕π?，常用以治療陰虛證的藥物，稱為補(bǔ)陰藥。2020/11/146補(bǔ)虛藥的分類以補(bǔ)益臟氣，糾正臟氣虛衰的病理偏向?yàn)橹饕π?，常主要有關(guān)功效術(shù)語(yǔ)的含義補(bǔ)虛：即補(bǔ)虛扶弱以糾正人體氣血陰陽(yáng)虛衰的病理偏向的治療作用；又稱補(bǔ)養(yǎng)、補(bǔ)益等。補(bǔ)氣：即補(bǔ)益臟氣以糾正人體臟氣虛衰的病理偏向的治療作用。補(bǔ)益脾氣、肺氣、心氣、腎氣、元?dú)庖苑謩e糾正脾氣、肺氣、心氣、腎氣、元?dú)馓撍サ牟±砥虻闹委熥饔茫謩e稱為補(bǔ)脾氣、補(bǔ)肺氣、補(bǔ)心氣、補(bǔ)腎氣、補(bǔ)元?dú)?。補(bǔ)陽(yáng)：補(bǔ)助陽(yáng)氣以糾正人體陽(yáng)氣虛衰的病理偏向的治療作用。補(bǔ)助腎陽(yáng)、脾陽(yáng)、心陽(yáng)以分別糾正腎陽(yáng)、脾陽(yáng)、心陽(yáng)虛衰的病理偏向的治療作用，分別稱為補(bǔ)腎陽(yáng)、補(bǔ)脾陽(yáng)、補(bǔ)心陽(yáng)。2020/11/147主要有關(guān)功效術(shù)語(yǔ)的含義補(bǔ)虛：即補(bǔ)虛扶弱以糾正人體氣血陰陽(yáng)虛主要有關(guān)功效術(shù)語(yǔ)的含義補(bǔ)血：即滋養(yǎng)營(yíng)血以糾正營(yíng)血虧虛的病理偏向的治療作用。補(bǔ)陰：即滋養(yǎng)陰液以糾正陰液虧虛的病理偏向的治療作用。滋養(yǎng)肺陰、胃陰、肝陰、腎陰、心陰、脾陰以分別糾正肺陰、胃陰、肝陰、腎陰、心陰、脾陰虧虛的病理偏向的治療作用，分別稱為補(bǔ)肺陰、補(bǔ)胃陰、補(bǔ)肝陰、補(bǔ)腎陰、補(bǔ)心陰、補(bǔ)脾陰。2020/11/148主要有關(guān)功效術(shù)語(yǔ)的含義補(bǔ)血：即滋養(yǎng)營(yíng)血以糾正營(yíng)血虧虛的病理補(bǔ)氣藥共性特征：甘溫或甘平，入脾肺心。補(bǔ)氣，治療氣虛證脾氣虛－納差、便溏、體倦、臟器下垂，出血肺氣虛－氣短、聲低、氣喘、自汗心氣虛－心悸、怔忡、胸悶、氣短，活動(dòng)加劇元?dú)馓摌O欲脫－氣息短促、脈微欲絕、神志模糊血虛證、津傷口渴、出血證、虛汗氣虛證定義：凡具有補(bǔ)氣功能，能補(bǔ)益臟氣以糾正人體臟氣虛衰的病理偏向，治療氣虛證的藥物，稱補(bǔ)氣藥。適應(yīng)證2020/11/149補(bǔ)氣藥共性特征：甘溫或甘平，入脾肺心。補(bǔ)氣，治療氣虛證脾氣虛補(bǔ)氣藥使用注意：1．補(bǔ)氣藥各有所長(zhǎng)，臨床應(yīng)用須選擇相宜的補(bǔ)氣藥。2.補(bǔ)脾氣3.補(bǔ)肺氣4.補(bǔ)心氣5.兼有陽(yáng)虛里寒，血虛，陰虛–配伍補(bǔ)陽(yáng)溫里，養(yǎng)血養(yǎng)陰藥脾虛食滯--脾虛濕滯--脾虛久瀉--中氣下陷--配伍消食藥配伍化濕、利濕、燥濕藥配伍升陽(yáng)藥配伍澀腸止瀉藥咳喘有痰--脾肺氣虛自汗--配伍化痰、止咳、平喘藥配伍固表止汗藥心神不安--配伍寧心安神藥2020/11/1410補(bǔ)氣藥使用注意：1．補(bǔ)氣藥各有所長(zhǎng)，臨床應(yīng)用須選擇相宜的補(bǔ)氣補(bǔ)氣藥重點(diǎn)藥：人參、黨參、黃芪、白術(shù)、山藥、甘草

西洋參、太子參、大棗、飴糖、蜂蜜

使用注意：6.扶正祛邪時(shí)–配伍解表藥、清熱藥或?yàn)a下藥

7．補(bǔ)氣藥多甘味，性較壅滯，易致中滿（胸膈脹滿）須適當(dāng)配伍行氣除濕藥。（木香、枳殼、白術(shù)）2020/11/1411補(bǔ)氣藥重點(diǎn)藥：人參、黨參、黃芪、白術(shù)、山藥、甘草使用注意：6人參《神農(nóng)本草經(jīng)》來(lái)源：本品為五加科植物人參PanaxginsengC．A.Mey．的干燥根和根莖。多于秋季采挖，洗凈經(jīng)曬干或烘干。栽培的俗稱“園參”；播種在山林野生狀態(tài)下自然生長(zhǎng)的稱“林下山參”，習(xí)稱“籽?！?。處方名：按產(chǎn)地按生長(zhǎng)環(huán)境按加工炮制2020/11/1412人參《神農(nóng)本草經(jīng)》來(lái)源：本品為五加科植物人參Panaxgi2020/11/14132020/11/14132020/11/14142020/11/1414人參的種類按產(chǎn)地和生長(zhǎng)環(huán)境：野山參：生長(zhǎng)6~7年以上野生者，藥效最佳。園參：我國(guó)栽培5~6年者，藥效次于野山參。吉林參：產(chǎn)于我國(guó)吉林省，產(chǎn)量大，質(zhì)量好，為道地藥材。高麗參（朝鮮參）——產(chǎn)于朝鮮的人參。一般認(rèn)為其品質(zhì)、藥力較我國(guó)產(chǎn)栽培者為優(yōu)，然不及我國(guó)野山參。東洋參——日本栽培加工的人參，其藥效如《本草便讀》云：“東洋參，性溫補(bǔ)脾胃中氣，其補(bǔ)力不及人參、別直，而較黨參為優(yōu)，與西洋參有寒溫之各異耳?！?020/11/1415人參的種類按產(chǎn)地和生長(zhǎng)環(huán)境：2020/11/1415按加工炮制：生曬參—園參（挑選體短、蘆短、漿足鮮參）經(jīng)曬干或烘干。本品質(zhì)佳，性較平和，不溫不燥，長(zhǎng)于補(bǔ)氣生津，復(fù)脈固脫。白參（糖參）—形體較差，漿汁不足之多種鮮參，經(jīng)水燙浸糖后干燥者。本品質(zhì)次，藥力也弱，常用于病后體弱，氣陰耗傷之補(bǔ)養(yǎng)。紅參—園參經(jīng)蒸制后的干燥品。本品色棕紅，微透明。紅參性偏溫，補(bǔ)氣之中尚帶有剛健溫燥之性，最善振奮陽(yáng)氣，臨床用于陽(yáng)氣暴脫，氣虛而兼見(jiàn)畏寒肢冷等陽(yáng)虛癥狀者最宜。參須—人參之細(xì)支根加工而成。其力不及人參，多用于氣弱津虛或病后胃弱，須峻補(bǔ)而恐虛不受補(bǔ)者。生曬山參—野山參經(jīng)曬干，稱“生曬山參”。參蘆—“耗氣致吐”。實(shí)無(wú)催吐，補(bǔ)益效佳。2020/11/1416按加工炮制：2020/11/1416人參園參紅參－蒸熟曬或烘干者（佳）白糖參——焯燙浸糖后干燥者（較次），又稱“糖參”、“白參”生曬參——鮮參洗凈直接干燥者（佳）條參—邊條（支參），力較薄弱參須—加工中較細(xì)碎段移山參--野山參幼苗移栽后，人工培育山參—野山參、野參、老山參、大山參、年代久遠(yuǎn)者（佳），生曬山參中國(guó)參朝鮮參—高麗參、力參、別直參。甘、溫，力峻，最宜于脾腎陽(yáng)虛者。易生熱，助火東洋參—補(bǔ)力不及人參、別直，而較黨參為優(yōu)參蘆—人參的頂端根莖部分。2020/11/1417人參園參紅參－蒸熟曬或烘干者（佳）白糖參——焯燙浸糖后干燥者人參2020/11/1418人參2020/11/1418人參2020/11/1419人參2020/11/1419人參2020/11/1420人參2020/11/1420性狀：質(zhì)較硬，斷面淡黃白色，顯粉性，形成層環(huán)紋棕黃色，皮部有黃棕色的點(diǎn)狀樹(shù)脂道及放射狀裂隙。香氣特異，味微苦、甘。2020/11/1421性狀：2020/11/1421人參性味歸經(jīng)：甘、微苦，平。歸肺、脾、心經(jīng)。

甘，入脾肺補(bǔ)氣生津安神益智峻補(bǔ)元?dú)狻笱a(bǔ)元?dú)饩徰a(bǔ)諸臟——補(bǔ)脾益肺（心、腎）補(bǔ)氣生血、生津功效：2020/11/1422人參性味歸經(jīng)：甘、微苦，平。歸肺、脾、心經(jīng)。甘，入脾肺補(bǔ)氣人參臨床應(yīng)用1.氣虛欲脫證拯危救脫要藥！大補(bǔ)元?dú)?，?fù)脈固脫氣短神疲，脈微欲絕獨(dú)參湯肺脾心經(jīng)配麥冬、五味子，生脈飲配伍附子參附湯元?dú)馓撁摷嬗嘘?yáng)虛汗出肢冷兼有陰虛汗出身暖，渴喜冷飲大汗、大瀉、大失血或大病、久病2020/11/1423人參臨床應(yīng)用1.氣虛欲脫證拯危救脫要藥！大補(bǔ)元?dú)?，?fù)脈固脫氣人參臨床應(yīng)用2.氣虛諸證脾肺氣虛要藥！補(bǔ)氣安神增智！短氣懶言，咳喘痰多配五味子、蘇子等，補(bǔ)肺湯肺脾心經(jīng)配酸棗仁、柏子仁等，天王補(bǔ)心丹四君子湯肺氣虛兼有痰飲倦怠乏力食少便溏兼有濕滯心氣虛兼有心神不安心悸怔忡，胸悶氣短，失眠多夢(mèng)，健忘兼有血虛兼有失血脾氣虛八珍湯歸脾湯配蛤蚧、胡桃等腎不納氣，短氣虛喘陽(yáng)痿腎氣虛配鹿茸等2020/11/1424人參臨床應(yīng)用2.氣虛諸證脾肺氣虛要藥！補(bǔ)氣短氣懶言，咳喘痰多人參臨床應(yīng)用3.口渴4.此外，體虛外感

里實(shí)正虛

小兒脾虛慢驚

小兒痘疹內(nèi)陷，都可以用人參扶正祛邪益氣生津口渴，脈大無(wú)力配石膏、知母，白虎加人參湯肺脾心經(jīng)配生地、玄參、麥冬等熱傷氣津消渴氣陰兩傷2020/11/1425人參臨床應(yīng)用3.口渴4.此外，體虛外感益氣生津口渴，脈大無(wú)力人參用量用法：

煎服，3～9g，救脫15～30g。

宜文火另煎兌服。野山參研末吞服，每次2g，每日2次。使用注意：反藜蘆。

十九畏？畏五靈脂、惡萊菔子

不宜同吃蘿卜、喝茶，影響補(bǔ)力。2020/11/1426人參用量用法：使用注意：反藜蘆。畏五靈脂、惡萊菔子

不宜同吃人參甘微苦微溫，入心、肺、脾經(jīng)。元?dú)馄鹩谀I，上及于肺，為人體生化動(dòng)力之源泉。本品功擅大補(bǔ)元?dú)猓瑸橥炀仍獨(dú)馓撍?、脈微欲絕之主藥補(bǔ)脾益肺，為治脾肺氣虛諸證之主藥。元?dú)獬渑?，則血旺津生，神安智增，故又可用于氣血虧虛之心悸、失眠、健忘等心神不寧證，以及熱病氣津兩傷、身熱口渴或消渴等證，既為補(bǔ)氣固脫之良劑，亦為療虛勞內(nèi)傷之第一要藥。化學(xué)成分本品主要含人參皂苷、人參烯等揮發(fā)油、人參酸等有機(jī)酸、人參黃酮苷等黃酮以及木脂素、甾醇、氨基酸、多糖等。2020/11/1427人參甘微苦微溫，入心、肺、脾經(jīng)。元?dú)馄鹩谀I，上及于肺，為人體黨參《增訂本草備要》來(lái)源：本品為桔?？浦参稂h參、素花黨參或川黨參的干燥根。秋季采挖，洗凈，曬干。命名：根據(jù)產(chǎn)地、形狀、功能而命名。本品出于山西上黨地區(qū)，其形狀、功能均似人參，故名。別名：上黨人參、潞黨參、潞參、臺(tái)黨參2020/11/1428黨參《增訂本草備要》來(lái)源：2020/11/1428黨參《增訂本草備要》2020/11/1429黨參《增訂本草備要》2020/11/1429性狀：

本品呈類圓形的厚片。外表皮灰黃色至黃棕色，有時(shí)可見(jiàn)根頭部有多數(shù)疣狀突起的莖痕和芽。切面皮部淡黃色至淡棕色，木部淡黃色，有裂隙或放射狀紋理。有特殊香氣，味微甜。黨參《增訂本草備要》2020/11/1430性狀：黨參《增訂本草備要》2020/11/1430性味：甘，平歸經(jīng)：脾、肺功效：補(bǔ)中益氣，生津，養(yǎng)血。甘平主補(bǔ)—入脾肺—補(bǔ)中益氣脾氣充盛—?dú)庋蛞撼渥恪蝠B(yǎng)血黨參《增訂本草備要》2020/11/1431性味：甘，平甘平主補(bǔ)—入脾肺—補(bǔ)中益氣黨參《增訂本草備要》2應(yīng)用：1．脾肺氣虛證補(bǔ)脾肺氣食少便溏、四肢倦怠配白術(shù)、茯苓、甘草等肺脾經(jīng)配黃芪、蛤蚧、五味子等中氣不足肺氣虧虛氣短咳喘、聲音低弱黨參《增訂本草備要》2020/11/1432應(yīng)用：補(bǔ)脾肺氣食少便溏、四肢倦怠配白術(shù)、茯苓、甘草等肺配黃芪2．氣血兩虧證。補(bǔ)氣生血配熟地、當(dāng)歸等肺脾經(jīng)氣虛不能生血血虛不能化氣面色萎黃，頭暈心悸黨參《增訂本草備要》2020/11/14332．氣血兩虧證。補(bǔ)氣生血配熟地、當(dāng)歸等肺氣虛不能生血血虛不能3．熱傷氣津，氣短口渴之證。此外，對(duì)體虛外感或邪實(shí)正虛之證，也可隨證配解表藥、瀉下藥同用，以扶正祛邪。益氣生津配麥冬、五昧子等肺脾經(jīng)熱傷氣津氣短口渴黨參《增訂本草備要》2020/11/14343．熱傷氣津，氣短口渴之證。益氣生津配麥冬、五昧子等肺熱傷氣用量用法：

煎服，9～30g。

使用注意：反藜蘆。

黨參《增訂本草備要》2020/11/1435用量用法：使用注意：反藜蘆。黨參《增訂本草備要》2020/1黨參甘平入脾肺，其性不膩不燥，既擅補(bǔ)中氣，又善益肺氣，為治脾肺氣虛證最常用之品。氣能生血，氣旺津生，故又具養(yǎng)血、生津之效，治血虛、津虧之證。其補(bǔ)氣之力與人參相似，唯藥力較緩，一般補(bǔ)益方劑中可代人參使用，但危證、重證仍以人參為宜。黨參《增訂本草備要》2020/11/1436黨參甘平入脾肺，其性不膩不燥，既擅補(bǔ)中氣，又善益肺氣，為治脾人參與黨參的比較人參：甘、微苦，微溫。歸肺、脾、心經(jīng)。

黨參：甘，平。歸脾、肺經(jīng)。

◆共同點(diǎn)：

補(bǔ)脾益肺

生津止渴

益氣生血

扶正祛邪

反藜蘆2020/11/1437人參與黨參的比較人參：甘、微苦，微溫。歸肺、脾、心經(jīng)。

黨參人參與黨參的比較◆不同點(diǎn)：

人參：補(bǔ)益力強(qiáng)，補(bǔ)虛扶正要藥，虛勞內(nèi)傷第一品，心腎氣虛陽(yáng)虛、氣血津液不足均可

●善大補(bǔ)元?dú)?，治療元?dú)馓撁撟C

●安神益智

黨參：人參替代品，無(wú)大補(bǔ)元?dú)庵?。益氣生津力緩，補(bǔ)中益氣良藥，且補(bǔ)血。2020/11/1438人參與黨參的比較◆不同點(diǎn)：

人參：補(bǔ)益力強(qiáng)，補(bǔ)虛扶正要人參

西洋參黨參太子參人參功專大補(bǔ)元?dú)?，為挽救虛脫要藥，并安神益智治心悸失眠西洋參性寒，氣陰并補(bǔ)，兼能清熱，氣陰兩傷兼火熱者較佳。黨參性平力緩，善補(bǔ)中益氣，為脾胃氣虛常用藥，兼養(yǎng)血。太子參為清補(bǔ)氣陰之品，補(bǔ)氣之力較弱，但生津作用較好。四參皆有補(bǔ)氣生津之功，均可治氣虛證及津傷口渴證虛脫危證用人參；慢性衰弱用黨參；氣陰兩傷兼火熱者用西洋參氣虛而津液不足者用太子參諸參鑒別比較2020/11/1439人參西洋參2020/11/1440西洋參2020/11/1440太子參2020/11/1441太子參2020/11/1441黃芪《神農(nóng)本草經(jīng)》來(lái)源：豆科植物內(nèi)蒙古黃芪或膜莢黃芪的根。采制：生用或蜜炙用。處方名：黃芪、生黃芪、炙黃芪、綿芪、口芪2020/11/1442黃芪《神農(nóng)本草經(jīng)》來(lái)源：豆科植物內(nèi)蒙古黃芪或膜莢黃芪的根。采黃芪2020/11/1443黃芪2020/11/1443黃芪2020/11/1444黃芪2020/11/1444黃芪2020/11/1445黃芪2020/11/1445黃芪性狀：本品呈類圓形或橢圓形的厚片，外表皮黃白色至淡棕褐色，可見(jiàn)縱皺紋或縱溝。切面皮部黃白色，木部淡黃色，有放射狀紋理及裂隙，有的中心偶有枯朽狀，黑褐色或呈空洞。氣微，味微甜，嚼之有豆腥味。2020/11/1446黃芪性狀：2020/11/1446黃芪性味歸經(jīng)：甘，微溫。歸脾、肺經(jīng)。益衛(wèi)固表托毒生肌脾－補(bǔ)脾氣、升清陽(yáng)功效：補(bǔ)氣健脾，升陽(yáng)舉陷，益衛(wèi)固表

利尿消腫，托毒生肌甘，補(bǔ)氣脾－補(bǔ)肺氣利水2020/11/1447黃芪性味歸經(jīng)：甘，微溫。歸脾、肺經(jīng)。益衛(wèi)固表脾－補(bǔ)脾氣、升清黃芪臨床應(yīng)用脾虛，倦怠乏力，食少便溏者，單用熬膏服，或配黨參、白術(shù)等1.脾氣虛中氣下陷久瀉脫肛，內(nèi)臟下垂，配人參、升麻、柴胡等，如補(bǔ)中益氣湯脾虛水腫，常與白術(shù)、茯苓等，或配白術(shù)、防己等，防己黃芪湯既補(bǔ)脾氣又利治氣虛水腫之要藥脾不統(tǒng)血的出血證，常與人參、白術(shù)等品同用，如歸脾湯血虛證，本品補(bǔ)氣生血，常與當(dāng)歸配伍，如當(dāng)歸補(bǔ)血湯消渴，單用熬膏或配天花粉、葛根等，如玉液湯善補(bǔ)中氣、升清陽(yáng)，為治療脾虛中氣下陷的要藥2020/11/1448黃芪臨床應(yīng)用脾虛，倦怠乏力，食少便溏者，單用熬膏服，或配黨參黃芪臨床應(yīng)用2.肺氣虛，氣短、咳喘，配杏仁、紫菀、款冬花等自汗，配麻黃根、浮小麥、煅牡蠣等，牡蠣散衛(wèi)氣充沛肌表固密3.表虛不固盜汗，配生地、黃柏等，當(dāng)歸六黃湯自汗，外感風(fēng)邪，配白術(shù)、防風(fēng)，玉屏風(fēng)散易感人群，單用，預(yù)防感冒2020/11/1449黃芪臨床應(yīng)用2.肺氣虛，氣短、咳喘，配杏仁、紫菀、款冬花等自黃芪臨床應(yīng)用膿成不潰，配人參、當(dāng)歸、白芷等，托里透膿散補(bǔ)氣托毒生肌4.癰疽久敗瘡風(fēng)寒濕痹，配伍川烏，獨(dú)活，牛膝潰久不斂，配人參、當(dāng)歸等，十全大補(bǔ)丸中風(fēng)麻木不遂，配伍當(dāng)歸、川芎5.氣虛血滯，筋脈失養(yǎng)2020/11/1450黃芪臨床應(yīng)用膿成不潰，配人參、當(dāng)歸、白芷等，托里透膿散補(bǔ)氣黃芪用量用法：煎服9～30g。補(bǔ)氣升陽(yáng)宜蜜炙。使用注意：肝陽(yáng)上亢、瘡瘍初起、或瘡瘍余毒未盡者慎用。2020/11/1451黃芪用量用法：煎服9～30g。補(bǔ)氣升陽(yáng)宜蜜炙。使用注意：肝陽(yáng)黃芪黃芪與人參、黨參的鑒別要點(diǎn)人參

益氣救脫、安神增智、補(bǔ)氣助陽(yáng)

黃芪

補(bǔ)氣升陽(yáng)、固表、托毒生肌、利水黨參作用平和，補(bǔ)氣補(bǔ)血補(bǔ)脾肺氣生津、生血2020/11/1452黃芪黃芪與人參、黨參的鑒別要點(diǎn)人參白術(shù)《神農(nóng)本草經(jīng)》來(lái)源：菊科植物白術(shù)的根莖采制：生用、土炒、麩炒處方名：白術(shù)、生白術(shù)、炒白術(shù)、焦白術(shù)、于術(shù)蒼術(shù)（茅術(shù)）江蘇茅山浙江于潛2020/11/1453白術(shù)《神農(nóng)本草經(jīng)》來(lái)源：菊科植物白術(shù)的根莖采制：生用、土炒、白術(shù)2020/11/1454白術(shù)2020/11/1454白術(shù)性狀：本品呈不規(guī)則的厚片。外表皮灰黃色或灰棕色。切面黃白色至淡棕色，散生棕黃色的點(diǎn)狀油室，木部具放射狀紋理；烘干者切面角質(zhì)樣，色較深或有裂隙。氣清香，味甘、微辛，嚼之略帶黏性。2020/11/1455白術(shù)性狀：本品呈不規(guī)則的厚片。外表皮灰黃色或灰棕色。切面黃白白術(shù)性味歸經(jīng)：甘、苦，溫。歸脾、胃經(jīng)。脾胃甘溫補(bǔ)氣功效：益氣健脾，燥濕利水，止汗，安胎苦溫燥濕補(bǔ)氣健脾燥濕利水止汗安胎脾臟補(bǔ)氣健脾第一要藥人參補(bǔ)氣虛乏力黃芪補(bǔ)氣虛下陷2020/11/1456白術(shù)性味歸經(jīng)：甘、苦，溫。歸脾、胃經(jīng)。脾胃甘溫補(bǔ)氣功效：益氣白術(shù)臨床應(yīng)用脾虛食少，配人參、茯苓等，四君子湯專入脾胃，既補(bǔ)脾氣，又祛濕，為治療脾虛諸證要藥！1.脾氣虛證脾虛泄瀉，配人參、扁豆、茯苓等，參苓白術(shù)散脾虛停飲、水腫，配桂枝、茯苓等，苓桂術(shù)甘湯脾虛帶下，配山藥、蒼術(shù)、茯苓等脾虛食積，配枳實(shí)，枳術(shù)丸脾胃虛寒，脘腹冷痛，便溏，配人參、干姜等，理中丸水腫虛實(shí)均宜2020/11/1457白術(shù)臨床應(yīng)用脾虛食少，配人參、茯苓等，四君子湯專入脾胃，既白術(shù)臨床應(yīng)用2.氣虛自汗－-單用或配黃芪、浮小麥、防風(fēng)等。妊娠水腫，本品常與健脾利水之品配伍使用。脾虛濕阻之惡阻，配人參、茯苓、陳皮等3.脾虛胎動(dòng)不安既能補(bǔ)氣健脾，又能利水消腫脾虛胎兒失養(yǎng)，配人參、阿膠等僅通過(guò)補(bǔ)脾來(lái)益衛(wèi)氣，溫燥不益肺哪些不是脾肺雙補(bǔ)的藥物？2020/11/1458白術(shù)臨床應(yīng)用2.氣虛自汗－-單用或配黃芪、浮小麥、防風(fēng)等。妊白術(shù)用量用法：煎服，6～12g。補(bǔ)氣健脾止瀉宜炒用。使用注意：苦燥傷陰，熱病傷津，陰虛者不宜白術(shù)

蒼術(shù)白術(shù)與蒼術(shù)健脾益氣為主，又固表止汗、安胎，利尿。燥濕化濕為主，又解表、明目，治濕痹健脾、燥濕，治脾虛濕盛2020/11/1459白術(shù)用量用法：煎服，6～12g。補(bǔ)氣健脾止瀉宜炒用。使用注意山藥《神農(nóng)本草經(jīng)》來(lái)源：本品為薯蕷科植物薯蕷的干燥根莖。冬季采挖，干燥。采制：毛山藥、光山藥。生用或麩炒用處方名：山藥、生山藥、炒山藥。2020/11/1460山藥《神農(nóng)本草經(jīng)》來(lái)源：本品為薯蕷科植物薯蕷的干燥根莖。冬季山藥2020/11/1461山藥2020/11/1461山藥性狀：切片者呈類圓形的厚片。表面類白色或淡黃白色，質(zhì)脆，易折斷，斷面類白色，富粉性。2020/11/1462山藥性狀：切片者呈類圓形的厚片。表面類白色或淡黃白色，質(zhì)脆，山藥《神農(nóng)本草經(jīng)》性味歸經(jīng)：甘，平。歸脾、肺、腎經(jīng)。功效：益氣養(yǎng)陰，補(bǔ)脾肺腎，固精止帶氣陰雙補(bǔ)脾肺腎兼治略帶澀性脾虛便溏口渴肺虛久咳腎虛火旺或腎不納氣2020/11/1463山藥《神農(nóng)本草經(jīng)》性味歸經(jīng)：甘，平。歸脾、肺、腎經(jīng)。功效：益山藥益氣養(yǎng)陰止帶脾經(jīng)脾氣虛或氣陰兩虛消瘦乏力、食少、便溏脾虛不運(yùn)濕濁下注帶下量多，色白配人參、白術(shù)等配人參、甘草、車前子等臨床應(yīng)用：1.脾虛證身體虛弱羸瘦營(yíng)養(yǎng)佳品2020/11/1464山藥益氣養(yǎng)陰脾經(jīng)脾氣虛或氣陰兩虛消瘦乏力、食少、便溏脾虛不運(yùn)山藥益氣養(yǎng)陰肺脾經(jīng)肺氣虛咳喘脾肺氣陰兩虛配太子參、南沙參等臨床應(yīng)用：2.肺虛證培土生金2020/11/1465山藥益氣養(yǎng)陰肺肺氣虛咳喘脾肺氣陰兩虛配太子參、南沙參等臨床應(yīng)山藥益氣養(yǎng)陰腎、脾經(jīng)腎氣虛夜尿、遺尿、滑精早泄，帶下清稀腎陰虛腎氣丸臨床應(yīng)用：3.腎虛證補(bǔ)后天養(yǎng)先天形體消瘦、腰膝酸軟、遺精六味地黃丸2020/11/1466山藥益氣養(yǎng)陰腎、腎氣虛夜尿、遺尿、滑精早泄，帶下清稀腎陰虛腎山藥益氣養(yǎng)陰肺腎、脾經(jīng)肺脾腎氣陰兩虛多飲、多食、多尿形體消瘦黃芪、天花粉、知母玉液湯臨床應(yīng)用：4.消渴氣陰兩虛證2020/11/1467山藥益氣養(yǎng)陰肺肺脾腎氣陰兩虛多飲、多食、多尿黃芪、天花粉、知山藥用量用法：煎服，10～30g,大量60～250g,研末服，每次6～10g,止瀉麩炒用。2020/11/1468山藥用量用法：煎服，10～30g,大量60～250g,202甘草《神農(nóng)本草經(jīng)》來(lái)源：豆科植物甘草、脹果甘草、光果甘草的根及根莖。采制：曬干生用、蜜炙用。處方名：甘草、炙甘草甘草甜素甜度是蔗糖的500倍國(guó)老2020/11/1469甘草《神農(nóng)本草經(jīng)》來(lái)源：豆科植物甘草、脹果甘草、光果甘草的根甘草2020/11/1470甘草2020/11/1470甘草性狀：根質(zhì)堅(jiān)實(shí)，斷面略顯纖維性，黃白色，粉性，形成層環(huán)明顯，射線放射狀，有的有裂隙。根莖斷面中部有髓。氣微，味甜而特殊。2020/11/1471甘草性狀：2020/11/1471甘草性味：甘，平。歸經(jīng)：心、肺、脾，胃。功效：

益氣補(bǔ)中，清熱解毒，祛痰止咳，緩急止痛，調(diào)和藥性。生用—性偏涼，有清熱解毒，祛痰止咳作用蜜炙—性偏溫，有益氣補(bǔ)中作用（炙甘草）2020/11/1472甘草性味：甘，平。2020/11/1472甘草甘草味甘，具有甘味典型功用甘補(bǔ)—入心脾肺—益氣補(bǔ)中甘緩—緩急止痛甘和—調(diào)和藥性，緩和藥物烈性、毒性甘潤(rùn)—入肺經(jīng)—清熱解毒，祛痰止咳2020/11/1473甘草甘草味甘，具有甘味典型功用2020/11/1473甘草臨床應(yīng)用：1.心氣不足。脈結(jié)代，心動(dòng)悸

補(bǔ)氣單用本品心經(jīng)心氣虛脈結(jié)代，心動(dòng)悸氣血兩虛配伍人參、生地、阿膠用量可大至30g2020/11/1474甘草臨床應(yīng)用：1.心氣不足。脈結(jié)代，心動(dòng)悸補(bǔ)氣單用本品心經(jīng)甘草3.咳喘臨床應(yīng)用：2.脾氣虛輔助四君子湯既能祛痰止咳，又能益氣潤(rùn)肺，性平而藥力和緩治療咳喘證，無(wú)論寒熱虛實(shí)及有痰無(wú)痰，均可隨證配伍選用。風(fēng)寒-三拗湯風(fēng)熱-桑菊飲肺燥-桑杏湯陰虛-百合固金湯寒飲-苓甘五味姜辛湯2020/11/1475甘草3.咳喘臨床應(yīng)用：2.脾氣虛輔助四君子湯既能祛痰止咳，又甘草臨床應(yīng)用：4.脘腹、四肢攣急疼痛四肢攣急作痛配芍藥等芍藥苷草湯脾胃經(jīng)小建中湯陰血不足，筋失所養(yǎng)脘腹攣急疼痛脾胃虛寒營(yíng)血不能溫養(yǎng)脘腹冷痛或綿綿作痛脾虛肝旺單用甘草粉或配伍烏賊骨、瓦楞子空腹疼痛，食欲不振，反酸燒心胃及十二指腸潰瘍甘緩2020/11/1476甘草臨床應(yīng)用：4.脘腹、四肢攣急疼痛四肢攣急作痛配芍藥等脾胃甘草性寒味甘清熱解毒解熱毒，治熱毒瘡瘍----單用煎湯外敷或配伍地丁解藥食中毒----單用煎湯或配綠豆等臨床應(yīng)用：5.熱毒瘡瘍，咽喉腫痛，藥食中毒治療熱毒咽喉腫痛----配伍板藍(lán)根、桔梗解七十二種金石毒，一千二百種草木毒非特異性的，輕微中毒2020/11/1477甘草性寒味甘清熱解毒解熱毒，治熱毒瘡瘍----單用煎湯外敷或甘草甘和,調(diào)和藥性緩和毒烈藥性二陳湯，緩半夏燥烈四逆湯，緩附子干姜燥熱白虎湯，緩石膏知母陰寒大承氣湯,緩芒硝大黃峻下調(diào)和藥性寒熱并用，麻杏石甘湯補(bǔ)瀉并用，溫脾湯臨床應(yīng)用：6.調(diào)和藥性矯正藥物的滋味2020/11/1478甘草緩和毒烈藥性二陳湯，緩半夏燥烈調(diào)和藥性寒熱并用，麻杏石甘甘草用量用法：煎服，1.5～9g,生用解毒，蜜炙補(bǔ)益使用注意：反京大戟、芫花、甘遂、海藻，易助濕

濕盛脹滿，水腫不宜使用；

量大久服可致水鈉儲(chǔ)留，引起浮腫。類固醇類藥物的作用---滿月臉2020/11/1479甘草用量用法：煎服，1.5～9g,生用解毒，蜜炙補(bǔ)益使用注意蜂蜜2020/11/1480蜂蜜2020/11/1480甘草、蜂蜜甘草：甘，平。歸心、肺、脾、胃經(jīng)。

蜂蜜：甘，平。歸肺、脾、大腸經(jīng)。

◆共同點(diǎn)：

補(bǔ)中益氣：脾胃虛弱

緩急止痛：中虛脘腹攣急作痛

潤(rùn)肺止咳：肺虛久咳

清熱解毒：瘡瘍腫毒、燒燙傷、斂瘡生肌

和解藥性：緩解藥物毒性、烈性

大棗解烏頭毒2020/11/1481甘草、蜂蜜甘草：甘，平。歸心、肺、脾、胃經(jīng)。

蜂蜜：甘，平?！舨煌c(diǎn)：

甘草亦治：

○四肢攣急作痛

○咽喉腫痛

●補(bǔ)心氣：心氣血不足，心動(dòng)悸、脈結(jié)代

●潤(rùn)肺祛痰止咳：咳嗽氣喘，寒熱虛實(shí)均可

●調(diào)和藥性：緩和藥物偏性

●注：

○反藻、戟、遂、芫

○大量久服易致浮腫

蜂蜜：

●潤(rùn)腸通便：津枯腸燥便秘，栓劑效果佳甘草、蜂蜜2020/11/1482◆不同點(diǎn)：

甘草亦治：

○四肢攣急作痛

大棗《神農(nóng)本草經(jīng)》來(lái)源：本品為鼠李科植物棗ZiziphusjujubaMill.的干燥成熟果實(shí)。秋季果實(shí)成熟時(shí)采收，曬干。2020/11/1483大棗《神農(nóng)本草經(jīng)》來(lái)源：本品為鼠李科植物棗Ziziphus大棗性味：

甘，溫。歸經(jīng)：

歸脾、胃、心經(jīng)。功效：補(bǔ)中益氣，養(yǎng)血安神。2020/11/1484大棗性味：2020/11/1484臨床應(yīng)用：1.脾虛證補(bǔ)氣養(yǎng)血單用脾經(jīng)脾氣虛乏力、消瘦（營(yíng)養(yǎng)不良），便溏重證配伍人參、白術(shù)大棗《神農(nóng)本草經(jīng)》2020/11/1485臨床應(yīng)用：1.脾虛證補(bǔ)氣養(yǎng)血單用脾經(jīng)脾氣虛乏力、消瘦（營(yíng)養(yǎng)不大棗臨床應(yīng)用：2.臟躁、失眠養(yǎng)心安神浮小麥、甘草（甘麥大棗湯）脾經(jīng)氣陰不足心失充養(yǎng)心神無(wú)主悲傷欲哭臟躁虛煩不眠藥性峻烈或有毒甘遂、大戟、芫花（十棗湯）保護(hù)胃氣緩和藥性2020/11/1486大棗臨床應(yīng)用：2.臟躁、失眠養(yǎng)心安神浮小麥、甘草脾經(jīng)氣陰不足大棗用量用法：6～15g，劈破煎服。2020/11/1487大棗用量用法：6～15g，劈破煎服。2020/11/1487大棗、飴糖

大棗：甘，溫。歸脾、胃、心經(jīng)。

飴糖：甘，溫。歸脾、胃、肺經(jīng)。

◆共同點(diǎn)：

補(bǔ)中益氣：勞倦內(nèi)傷、脾胃虛弱、中氣不足

2020/11/1488大棗、飴糖大棗：甘，溫。歸脾、胃、心經(jīng)。

飴糖：甘，溫。歸大棗、飴糖

◆不同點(diǎn)：

大棗：

●養(yǎng)血安神：

○血虛萎黃

○婦女臟躁、神志不安

●緩和藥性：減少烈性藥副作用

飴糖：

●緩急止痛：中虛里急、脘腹疼痛（虛寒、氣虛）

●潤(rùn)肺止咳：肺虛干咳少痰，無(wú)論新久

●注：烊化，濕阻中滿者不宜服用2020/11/1489大棗、飴糖

◆不同點(diǎn)：

大棗：

●養(yǎng)血安神：

補(bǔ)陽(yáng)藥共性特征：甘，溫（熱），腎。補(bǔ)腎壯陽(yáng)，治療腎陽(yáng)虛證腎陽(yáng)虛－腰膝無(wú)力，畏寒，陽(yáng)痿、宮冷不孕、滑精、尿頻、遺尿、崩漏、帶下。脾腎陽(yáng)虛－腹痛泄瀉（黎明晨瀉）、陽(yáng)虛水腫腎不納氣虛喘肝腎不足，精血虧虛，眩暈耳鳴、須發(fā)早白、筋骨痿軟、小兒發(fā)育不良主治陽(yáng)虛證心陽(yáng)虛、脾陽(yáng)虛（溫里藥）、腎陽(yáng)虛溫煦生殖生長(zhǎng)發(fā)育主水納氣兼有功效益精血—肝腎虧虛，無(wú)寒熱傾向強(qiáng)筋骨—腎虛骨痿收澀—腎氣不固補(bǔ)肺—腎不納氣2020/11/1490補(bǔ)陽(yáng)藥共性特征：甘，溫（熱），腎。補(bǔ)腎壯陽(yáng)，治療腎陽(yáng)虛證腎陽(yáng)補(bǔ)陽(yáng)藥重點(diǎn)藥：

鹿茸、淫羊藿、巴戟天、杜仲、續(xù)斷、補(bǔ)骨脂、菟絲子、蛤蚧

仙茅、肉蓯蓉、鎖陽(yáng)、益智仁、沙苑子、冬蟲(chóng)夏草、海狗腎杜仲與續(xù)斷補(bǔ)陽(yáng)藥與溫里藥使用注意：陰虛火旺者忌用配伍：心陽(yáng)虛，脾陽(yáng)虛---配伍溫里藥；

氣虛---配伍補(bǔ)脾益肺

精血虧虛—配伍養(yǎng)陰補(bǔ)血藥2020/11/1491補(bǔ)陽(yáng)藥重點(diǎn)藥：補(bǔ)陽(yáng)藥與溫里藥使用注意：陰虛火旺者忌用配伍：心鹿茸《神農(nóng)本草經(jīng)》來(lái)源：為脊椎動(dòng)物鹿科梅花鹿、馬鹿等雄鹿頭上未骨化的帶絨毛的幼角。采制：切片或研粉處方名：鹿茸、鹿茸片、鹿茸粉2020/11/1492鹿茸《神農(nóng)本草經(jīng)》來(lái)源：為脊椎動(dòng)物鹿科梅花鹿、馬鹿等雄鹿頭上鹿茸2020/11/1493鹿茸2020/11/1493鹿茸性味歸經(jīng)：甘、咸，溫。歸腎、肝經(jīng)。甘溫補(bǔ)陽(yáng)甘咸滋腎托瘡毒調(diào)沖任強(qiáng)筋骨功效：補(bǔ)腎陽(yáng)益精血2020/11/1494鹿茸性味歸經(jīng)：甘、咸，溫。歸腎、肝經(jīng)。甘溫補(bǔ)陽(yáng)甘咸滋腎托瘡鹿茸臨床應(yīng)用1.腎陽(yáng)虛衰精血不足神疲畏冷、陽(yáng)痿、宮冷不孕、小便頻數(shù)等，單用研末，水、溫酒或淫羊藿煎湯送服；配山藥浸酒服，如鹿茸酒；。補(bǔ)陽(yáng)益陰尤善壯陽(yáng)精血耗竭，面色黧黑，耳聾目昏等，與當(dāng)歸、烏梅膏為丸諸虛勞損，五勞七傷，元?dú)獠蛔?，畏寒肢冷等配人參、?dāng)歸、黃芪等，參茸固本丸2020/11/1495鹿茸臨床應(yīng)用1.腎陽(yáng)虛衰精血不足神疲畏冷、陽(yáng)痿、宮冷不孕、小鹿茸臨床應(yīng)用腰膝酸軟無(wú)力小兒五遲之證骨折預(yù)后不良2.腎虛骨弱配五加皮、熟地、山萸肉等，如加味地黃丸；治骨折后期，愈合不良，配骨補(bǔ)、川續(xù)斷等；補(bǔ)陽(yáng)益精健骨2020/11/1496鹿茸臨床應(yīng)用腰膝酸軟無(wú)力小兒五遲之證2.腎虛骨弱配五加皮、熟鹿茸臨床應(yīng)用崩漏，配烏賊骨、龍骨、川斷等，如鹿茸散

3.沖任虛寒白帶過(guò)多，配狗脊、白蘞，如白蘞丸

溫腎益精固沖任4.瘡瘍久潰不斂、內(nèi)陷不起，配當(dāng)歸、肉桂等，陽(yáng)和湯溫補(bǔ)內(nèi)托2020/11/1497鹿茸臨床應(yīng)用崩漏，配烏賊骨、龍骨、川斷等，如鹿茸散3.沖任鹿茸用量用法：1～2g，研末吞服，或入丸散。使用注意：劑量宜小，逐漸加量，不可驟用大量，防治陽(yáng)勝動(dòng)風(fēng)或傷陰動(dòng)血。發(fā)熱當(dāng)忌。附藥：鹿角鹿角膠鹿角霜2020/11/1498鹿茸用量用法：1～2g，研末吞服，或入丸散。使用注意：劑量宜附藥：

○鹿角：骨化的角。似鹿茸而力薄，鹿茸代用品

★活血散瘀消腫：瘡瘍腫毒、乳癰、瘀血作痛、腰脊筋骨疼痛

○鹿角膠：鹿角熬成的膠。溫補(bǔ)肝腎、益精血，不及鹿茸峻猛，較鹿角為佳：腎陽(yáng)虛弱、精血不足、虛勞羸瘦

★止血：虛寒性出血，吐血、衄血、尿血、崩漏

★注：烊化

○鹿角霜：鹿角熬膏殘?jiān)?。似鹿角而力?/p>

★味澀，善收斂、止血、止帶、斂瘡：腎陽(yáng)不足、脾胃虛寒，遺精、崩漏、帶下、創(chuàng)傷出血、瘡瘍不斂2020/11/1499附藥：

○鹿角：骨化的角。似鹿茸而力薄，鹿茸代用品

紫河車來(lái)源：健康產(chǎn)婦的胎盤性狀：本品呈圓形或碟狀橢圓形，直徑9～15cm,厚薄不一。黃色或黃棕色，一面凹凸不平，有不規(guī)則溝紋，另一面較平滑，常附有殘余的臍帶，其四周有細(xì)血管。質(zhì)硬脆，有腥氣。2020/11/14100紫河車來(lái)源：健康產(chǎn)婦的胎盤性狀：本品呈圓形或碟狀橢圓形，直徑紫河車【藥性】甘、咸，溫。歸肺、肝、腎經(jīng)。

【功效】補(bǔ)腎益精，養(yǎng)血益氣。2020/11/14101紫河車【藥性】甘、咸，溫。歸肺、肝、腎經(jīng)。

【功效】補(bǔ)腎益精【應(yīng)用】

1．陽(yáng)痿遺精、腰酸頭暈耳鳴。補(bǔ)腎陽(yáng)，益精血龜板、杜仲、牛膝（大造丸）肝、腎經(jīng)腎陽(yáng)不足精血衰少足膝無(wú)力、目昏耳鳴、男子遺精、女子不孕紫河車2020/11/14102【應(yīng)用】

1．陽(yáng)痿遺精、腰酸頭暈耳鳴。補(bǔ)腎陽(yáng)，【應(yīng)用】

2．氣血不足諸證。

補(bǔ)益氣血單用或配伍人參、黃芪、當(dāng)歸等肝、腎經(jīng)氣血不足產(chǎn)后乳汁缺少、面色萎黃消瘦、體倦乏力紫河車2020/11/14103【應(yīng)用】

2．氣血不足諸證。

補(bǔ)益【應(yīng)用】

3．肺腎兩虛之咳喘。補(bǔ)肺氣，益腎精，納氣平喘單用或配伍人參、蛤蚧、冬蟲(chóng)夏草等紫河車2020/11/14104【應(yīng)用】

3．肺腎兩虛之咳喘。補(bǔ)肺氣，益腎精，紫河車【用法用量】

研末裝膠囊服，1.5～3g，也可入丸、散。

如用鮮胎盤，每次半個(gè)至一個(gè)，水煮服食。【使用注意】

陰虛火旺不宜單獨(dú)應(yīng)用。2020/11/14105紫河車【用法用量】2020/11/14105【鑒別用藥】

補(bǔ)腎陽(yáng)，益精血，滋補(bǔ)強(qiáng)壯。紫河車養(yǎng)陰力強(qiáng)，而使陰長(zhǎng)陽(yáng)生，兼能大補(bǔ)氣血，用于氣血不足，虛損勞傷諸證。鹿茸補(bǔ)陽(yáng)力強(qiáng)，為峻補(bǔ)之品，用于腎陽(yáng)虛之重證；且使陽(yáng)生陰長(zhǎng)，而用于精血虧虛諸證；腎陽(yáng)虛衰、精血不足2020/11/14106【鑒別用藥】補(bǔ)腎陽(yáng)，益精血，滋補(bǔ)強(qiáng)壯。紫河車養(yǎng)陰力強(qiáng)，而使陰淫羊藿《神農(nóng)本草經(jīng)》來(lái)源：小檗科植物淫羊藿、劍葉淫羊藿、柔毛淫羊藿的

全草。采制：生用或羊油炙用。處方名：淫羊藿、仙靈脾2020/11/14107淫羊藿《神農(nóng)本草經(jīng)》來(lái)源：小檗科植物淫羊藿、劍葉淫羊藿、柔毛淫羊藿2020/11/14108淫羊藿2020/11/14108淫羊藿性狀：本品呈絲片狀。上表面綠色、黃綠色或淺黃色，下表面灰綠色，網(wǎng)脈明顯，中脈及細(xì)脈凸出，邊緣具黃色刺毛狀細(xì)鋸齒。近革質(zhì)。氣微，味微苦。2020/11/14109淫羊藿性狀：2020/11/14109淫羊藿性味歸經(jīng)：辛、甘，溫。歸腎、肝經(jīng)。甘溫補(bǔ)陽(yáng)辛溫散寒祛風(fēng)除濕補(bǔ)腎壯陽(yáng)功效：腎肝2020/11/14110淫羊藿性味歸經(jīng)：辛、甘，溫。歸腎、肝經(jīng)。甘溫補(bǔ)陽(yáng)辛溫散寒祛淫羊藿臨床應(yīng)用：1.腎陽(yáng)虛，陽(yáng)痿尿頻，腰膝無(wú)力單用浸酒，淫羊藿酒；2.風(fēng)寒濕痹，四肢麻木，配威靈仙、川芎、肉桂等，

仙靈脾散配熟地、枸杞子、山茱萸、巴戟天等，贊育丹

2020/11/14111淫羊藿臨床應(yīng)用：1.腎陽(yáng)虛，陽(yáng)痿尿頻，腰膝無(wú)力單用浸酒，淫羊淫羊藿用量用法：煎服，3～15g，研末吞服，或入丸散。使用注意：陰虛火旺不宜服2020/11/14112淫羊藿用量用法：煎服，3～15g，研末吞服，或入丸散。使用注淫羊藿內(nèi)溫腎陽(yáng)外散風(fēng)濕淫羊藿巴戟天仙茅的比較巴戟天－微溫，力緩，甘潤(rùn)不燥淫羊藿－溫，興陽(yáng)祛風(fēng)濕均佳，常用仙茅－燥熱有毒，祛寒濕，易傷陰精2020/11/14113淫羊藿內(nèi)溫腎陽(yáng)外散風(fēng)濕淫羊藿巴戟天仙茅的比較巴戟天巴戟天《神農(nóng)本草經(jīng)》2020/11/14114巴戟天《神農(nóng)本草經(jīng)》2020/11/14114巴戟天《神農(nóng)本草經(jīng)》來(lái)源：為茜草科植物巴戟天的根。曬干。去掉木心切片或鹽水炒用。性狀：本品呈扁圓柱形短段或不規(guī)則塊。表面灰黃色或暗灰色，具縱紋和橫裂紋。切面皮部厚，紫色或淡紫色，中空。氣微，味甘而微澀。2020/11/14115巴戟天《神農(nóng)本草經(jīng)》來(lái)源：為茜草科植物巴戟天的根。曬干。去掉【藥性】辛、甘，微溫。歸腎、肝經(jīng)。

【功效】補(bǔ)腎助陽(yáng)，祛風(fēng)除濕巴戟天《神農(nóng)本草經(jīng)》2020/11/14116【藥性】辛、甘，微溫。歸腎、肝經(jīng)。

【功效】補(bǔ)腎助【臨床應(yīng)用】

1．腎陽(yáng)虛陽(yáng)痿、宮冷不孕、小便頻數(shù)巴戟天《神農(nóng)本草經(jīng)》補(bǔ)腎助陽(yáng)，甘潤(rùn)不燥陽(yáng)道不舉巴戟天、牛膝浸酒服腎經(jīng)配淫羊霍、仙茅、枸杞子（贊育丸）陽(yáng)痿不育宮冷不孕，月經(jīng)不調(diào)少腹冷痛腎陽(yáng)虛弱，命門火衰配肉桂、吳茱萸、高良姜（巴戟丸）小便不禁辛甘化陽(yáng)配桑螵蛸、益智仁、菟絲子2020/11/14117【臨床應(yīng)用】

1．腎陽(yáng)虛陽(yáng)痿、宮冷不孕、小便【臨床應(yīng)用】

2．風(fēng)濕腰膝疼痛及腎虛腰膝酸軟無(wú)力。巴戟天《神農(nóng)本草經(jīng)》補(bǔ)腎陽(yáng)、強(qiáng)筋骨、祛風(fēng)濕腎經(jīng)配肉蓯蓉、杜仲、菟絲腎虛骨痿，腰膝酸軟風(fēng)冷腰胯疼痛、行步不利腎陽(yáng)虛兼風(fēng)濕配羌活、杜仲、五加皮等辛甘化陽(yáng)2020/11/14118【臨床應(yīng)用】

2．風(fēng)濕腰膝疼痛及腎虛腰膝酸軟【用法用量】水煎服，5～15g【使用注意】陰虛火旺及有熱者不宜服。巴戟天《神農(nóng)本草經(jīng)》2020/11/14119【用法用量】水煎服，5～15g巴戟天《神農(nóng)本草經(jīng)》2020淫羊藿、巴戟天、仙茅

◆共同點(diǎn)：常相須為用

溫腎壯陽(yáng)：腎陽(yáng)不足，陽(yáng)痿、不孕、遺尿、尿頻、腰膝軟弱無(wú)力

祛風(fēng)濕、強(qiáng)筋骨：風(fēng)寒濕痹日久兼腎虛，腰膝酸痛、痿軟無(wú)力◆不同點(diǎn)：

淫羊藿：補(bǔ)腎壯陽(yáng)力強(qiáng)而燥，偏祛風(fēng)濕，善治風(fēng)寒濕痹

巴戟天：補(bǔ)腎助陽(yáng)力遜不燥，偏溫腎陽(yáng)，多治陽(yáng)虛下肢冷痹

仙茅：祛寒濕力強(qiáng)，燥熱性最強(qiáng)，補(bǔ)命門之火以溫煦脾陽(yáng)而止冷瀉，有毒

2020/11/14120淫羊藿、巴戟天、仙茅◆共同點(diǎn)：常相須為用

溫腎壯陽(yáng)：腎杜仲《神農(nóng)本草經(jīng)》來(lái)源：為杜仲科植物杜仲的樹(shù)皮。去粗皮堆置“發(fā)汗”至內(nèi)皮呈紫褐色，曬干。生用或鹽水炒用。處方名：杜仲、川杜仲、炒杜仲2020/11/14121杜仲《神農(nóng)本草經(jīng)》來(lái)源：為杜仲科植物杜仲的樹(shù)皮。去粗皮堆置“杜仲2020/11/14122杜仲2020/11/14122杜仲性味歸經(jīng)：甘，溫。歸肝、腎經(jīng)。功效：補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，安胎。2020/11/14123杜仲性味歸經(jīng)：甘，溫。歸肝、腎經(jīng)。功效：補(bǔ)肝腎杜仲1.腰痛臨床應(yīng)用腎虛腰痛：?jiǎn)挝吨笱蜓秤没蚺溲a(bǔ)骨脂、胡桃肉等風(fēng)濕腰痛：配獨(dú)活、桑寄生等，獨(dú)活寄生湯外傷腰痛：配桂心、川芎、丹參等婦女經(jīng)期腰痛：配當(dāng)歸、川芎、芍藥等腎虛陽(yáng)痿：配鹿茸、山茱萸、菟絲子等“腰膝止痛非杜仲不除！”故為治腰痛要藥。2020/11/14124杜仲1.腰痛臨床應(yīng)用腎虛腰痛：?jiǎn)挝吨笱蜓秤没蚺溲a(bǔ)骨脂、胡杜仲2.補(bǔ)肝腎安胎，治肝腎足，胎動(dòng)不安習(xí)慣性墮胎：?jiǎn)斡?，或配桑寄生、阿膠、續(xù)斷、菟絲子功效應(yīng)用用量用法：煎服，10～15g。使用注意：炒用效果好，陰虛火旺慎用。本品有可靠的降血壓效果，單用有效，緩解癥狀尤佳。2020/11/14125杜仲2.補(bǔ)肝腎安胎，治肝腎足，胎動(dòng)不安習(xí)慣性墮胎：?jiǎn)斡?，功效續(xù)斷《神農(nóng)本草經(jīng)》來(lái)源：為川續(xù)斷科植物川續(xù)斷的根。采制：生用。處方名：續(xù)斷、川續(xù)斷2020/11/14126續(xù)斷《神農(nóng)本草經(jīng)》來(lái)源：為川續(xù)斷科植物川續(xù)斷的根。采制：生用續(xù)斷2020/11/14127續(xù)斷2020/11/14127續(xù)斷性狀：本品呈類圓形或橢圓形的厚片。外表皮灰褐色至黃褐色，有縱皺。切面皮部墨綠色或棕褐色，木部灰黃色或黃褐色，可見(jiàn)放射狀排列的導(dǎo)管束紋，形成層部位多有深色環(huán)。氣微，味苦、微甜而澀。2020/11/14128續(xù)斷性狀：本品呈類圓形或橢圓形的厚片。外表皮灰褐色至黃褐色續(xù)斷性味歸經(jīng)：苦，辛，微溫。歸肝、腎經(jīng)。性溫功效止血肝腎補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)筋健骨苦辛活血祛瘀療傷續(xù)折安胎2020/11/14129續(xù)斷性味歸經(jīng)：苦，辛，微溫。歸肝、腎經(jīng)。性溫功效止血肝腎補(bǔ)續(xù)斷陽(yáng)痿，遺精遺尿

陽(yáng)痿----鹿茸、肉蓯蓉、菟絲子等（鹿茸續(xù)斷散）

心腎不交----配伍遠(yuǎn)志、蛇床子、山藥等（遠(yuǎn)志丸）

滑泄----配伍龍骨、茯苓等（鎖精丸）

臨床應(yīng)用補(bǔ)腎止血安胎2020/11/14130續(xù)斷陽(yáng)痿，遺精遺尿臨床應(yīng)用補(bǔ)腎止血安胎2020續(xù)斷臨床應(yīng)用2.肝腎不足，腰膝酸痛--配杜仲、牛膝、萆薢等（續(xù)斷丹）

肝腎不足兼風(fēng)寒痹痛--配防風(fēng)、川烏等（續(xù)斷丸）補(bǔ)腎止血安胎2020/11/14131續(xù)斷臨床應(yīng)用2.肝腎不足，腰膝酸痛--配杜仲、牛膝、萆薢等續(xù)斷臨床應(yīng)用3.肝腎不足

出血崩漏----配伍側(cè)柏炭、當(dāng)歸、艾葉等胎漏----配伍桑寄生、阿膠、艾葉等補(bǔ)腎止血安胎2020/11/14132續(xù)斷臨床應(yīng)用3.肝腎不足崩漏----配伍側(cè)柏炭、當(dāng)歸、艾葉續(xù)斷4.跌打損傷，筋傷骨折，治本品活血、補(bǔ)肝腎跌打損傷，瘀血腫痛---配伍桃仁、紅花、穿山甲等愈后失補(bǔ)，筋縮疼痛---配伍當(dāng)歸、木瓜、黃芪等功效應(yīng)用用量用法：煎服，9～15g?？扇缤枭⒒蛲庥?。崩漏下血炒用。使用注意：風(fēng)濕熱痹忌用。2020/11/14133續(xù)斷4.跌打損傷，筋傷骨折，治本品活血、補(bǔ)肝腎功效應(yīng)用用量用續(xù)斷功效應(yīng)用杜仲：補(bǔ)益力大，腎虛腰痛、胎動(dòng)不安要藥補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨安胎續(xù)斷：補(bǔ)益力弱，行血，補(bǔ)而不滯，傷科、及婦科出血常用。2020/11/14134續(xù)斷功效應(yīng)用杜仲：補(bǔ)益力大，腎虛腰痛、胎動(dòng)不安要藥補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋肉蓯蓉《神農(nóng)本草經(jīng)》來(lái)源：列當(dāng)科植物肉蓯蓉的帶鱗葉的肉質(zhì)莖。采制：生用或酒炙用。處方名：肉蓯蓉、淡大蕓2020/11/14135肉蓯蓉《神農(nóng)本草經(jīng)》來(lái)源：列當(dāng)科植物肉蓯蓉的帶采制：生用或酒肉蓯蓉《神農(nóng)本草經(jīng)》性狀：肉蓯蓉片呈不規(guī)則形的厚片。表面棕褐色或灰棕色。有的可見(jiàn)肉質(zhì)鱗葉。切面有淡棕色或棕黃色點(diǎn)狀維管束，排列成波狀環(huán)紋。氣微，味甜、微苦。2020/11/14136肉蓯蓉《神農(nóng)本草經(jīng)》性狀：肉蓯蓉片呈不規(guī)則形的厚片。表面棕褐肉蓯蓉性味歸經(jīng)：甘，咸，溫。歸腎、大腸經(jīng)。甘溫質(zhì)潤(rùn)功效：補(bǔ)腎助陽(yáng)，益精血潤(rùn)腸通便2020/11/14137肉蓯蓉性味歸經(jīng)：甘，咸，溫。歸腎、大腸經(jīng)。甘溫質(zhì)潤(rùn)功效：補(bǔ)肉蓯蓉應(yīng)用補(bǔ)腎助陽(yáng)，益精血-----1.腎陽(yáng)不足，精血虧虛諸證五勞七傷，陽(yáng)痿，小便余瀝--配伍菟絲子、續(xù)斷等腎虛骨痿，不能起動(dòng)--配伍杜仲、巴戟天、紫河車潤(rùn)腸通便-----2.陽(yáng)虛兼津虧腸燥便秘津液耗傷，大便秘結(jié)—配伍沉香、麻子仁等腎氣虛弱，大便不通，小便清長(zhǎng)，腰酸背冷—配伍當(dāng)歸、牛膝、澤瀉2020/11/14138肉蓯蓉應(yīng)用補(bǔ)腎助陽(yáng)，益精血-----1.腎陽(yáng)不足，精血虧虛諸肉蓯蓉腎陽(yáng)虛精血虛腸燥補(bǔ)腎助陽(yáng)潤(rùn)腸通便肉蓯蓉，溫而不燥，潤(rùn)腸力大鎖陽(yáng)，溫燥，助陽(yáng)力大用量用法：煎服，10～15g。崩漏下血炒用。使用注意：本品助陽(yáng)、滑腸。陰虛火旺、大便泄瀉者、腸胃實(shí)熱、大便秘結(jié)不宜服用。2020/11/14139肉蓯蓉腎陽(yáng)虛精血虛腸燥補(bǔ)腎助陽(yáng)潤(rùn)腸通便肉蓯蓉，溫而不燥補(bǔ)骨脂《藥性論》來(lái)源：為豆科植物補(bǔ)骨脂的成熟果實(shí)采制：生用、炒或鹽水炒用。處方名：補(bǔ)骨脂、破故紙2020/11/14140補(bǔ)骨脂《藥性論》來(lái)源：為豆科植物補(bǔ)骨脂的成熟果實(shí)采制：生用、補(bǔ)骨脂性狀：本品呈腎形，略扁，長(zhǎng)3～5mm，寬2～4mm，厚約1.5mm。表面黑色、黑褐色或灰褐色，具細(xì)微網(wǎng)狀皺紋。頂端圓鈍，有一小突起，凹側(cè)有果梗痕。質(zhì)硬。果皮薄，與種子不易分離；種子l枚，子葉2，黃白色，有油性。氣香，味辛、微苦。2020/11/14141補(bǔ)骨脂性狀：本品呈腎形，略扁，長(zhǎng)3～5mm，寬2～4mm，厚補(bǔ)骨脂性味歸經(jīng)：苦，辛，溫。歸腎、脾經(jīng)。功效應(yīng)用壯陽(yáng)：陽(yáng)痿--配菟絲子、胡桃肉等

陽(yáng)虛寒侵，腰膝冷痛--配杜仲、胡桃肉等1.溫腎固精縮尿：遺精滑精--配青鹽等份為末服。

小兒遺尿--炒用研末服用，

尿頻--或與小茴香等份為丸納氣平喘：腎不納氣虛喘--配蜂蜜、胡桃肉等

虛喘癆嗽—配伍木香、人參溫腎固攝2020/11/14142補(bǔ)骨脂性味歸經(jīng)：苦，辛，溫。歸腎、脾經(jīng)。功效應(yīng)用壯陽(yáng)：陽(yáng)痿補(bǔ)骨脂功效應(yīng)用溫脾固攝2.溫脾止瀉：脾腎陽(yáng)虛五更瀉，配吳茱萸、五味子、肉豆蔻，二神丸和四神丸。用量用法：煎服，5～15g。

使用注意：本品性溫燥，能傷陰助火。故陰虛火旺、大便秘結(jié)者忌服。2020/11/14143補(bǔ)骨脂功效應(yīng)用溫脾固攝2.溫脾止瀉：脾腎陽(yáng)虛五更瀉，配吳茱萸益智仁來(lái)源：是姜科多年生草本植物益智的干燥成熟果實(shí)。采制：生用、炒或鹽水炒用。處方名：補(bǔ)骨脂、破故紙2020/11/14144益智仁來(lái)源：是姜科多年生草本植物益智的干燥成熟果實(shí)。采制：生益智仁2020/11/14145益智仁2020/11/14145益智仁性狀：本品呈橢圓形，兩端略尖，長(zhǎng)1.2～2cm，直徑1～1.3cm。表面棕色或灰棕色，有縱向凹凸不平的突起棱線13～20條，有特異香氣，味辛、微苦。2020/11/14146益智仁性狀：本品呈橢圓形，兩端略尖，長(zhǎng)1.2～2cm，直徑1益智仁性味歸經(jīng)：辛，溫。歸腎、脾經(jīng)。功效應(yīng)用1.暖腎固精縮尿：遺精--配烏藥、山藥等同用。下元虛寒，小便頻數(shù)--與益智、山藥、烏藥為丸補(bǔ)益收澀腎陽(yáng)虛失于固攝2020/11/14147益智仁性味歸經(jīng)：辛，溫。歸腎、脾經(jīng)。功效應(yīng)用1.暖腎固精縮益智仁功效應(yīng)用脾胃虛寒2.溫脾開(kāi)胃攝唾：

脘腹冷痛，嘔吐泄利，配伍川烏、干姜、青皮

食少，口涎自流，單用含服，或與理中丸、六君子湯同用用量用法：煎服，3～10g。

2020/11/14148益智仁功效應(yīng)用脾胃虛寒2.溫脾開(kāi)胃攝唾：用量用法：煎服，3～補(bǔ)骨脂與益智仁辛溫歸脾腎經(jīng)補(bǔ)腎助陽(yáng)固精縮尿溫脾止瀉補(bǔ)骨脂：長(zhǎng)于溫腎壯陽(yáng)，納氣平喘治陽(yáng)痿、腰痛、虛喘等益智仁：長(zhǎng)于溫脾開(kāi)胃攝唾，治中寒多唾、流涎、腹中冷痛。遺精遺尿脾腎虛瀉2020/11/14149補(bǔ)骨脂與益智仁辛溫補(bǔ)骨脂：長(zhǎng)于溫腎壯陽(yáng)，納氣平喘益智仁：長(zhǎng)于菟絲子《神農(nóng)本草經(jīng)》來(lái)源：旋花科植物菟絲子的成熟種子采制：生用、或煮熟搗爛作餅處方名：菟絲子、菟絲子餅2020/11/14150菟絲子《神農(nóng)本草經(jīng)》來(lái)源：旋花科植物菟絲子的成熟種子采制：生菟絲子性狀：本品呈類球形，直徑1～2mm。表面灰棕色至棕褐色，粗糙，種臍線形或扁圓形。質(zhì)堅(jiān)實(shí)，不易以指甲壓碎。氣微，味淡。2020/11/14151菟絲子性狀：本品呈類球形，直徑1～2mm。表面灰棕色至棕褐色菟絲子性味歸經(jīng)：辛、甘，平。歸腎、肝、脾經(jīng)。功效應(yīng)用1.補(bǔ)腎益精腎虛腰痛—配杜仲、山藥等陽(yáng)痿遺精—配枸杞子、覆盆子、車前子

尿頻—配桑螵蛸、肉蓯蓉、鹿茸

遺精、白濁、尿有余瀝—配茯苓、石蓮子

溫腎固精2020/11/14152菟絲子性味歸經(jīng)：辛、甘，平。歸腎、肝、脾經(jīng)。功效應(yīng)用1.補(bǔ)菟絲子功效應(yīng)用補(bǔ)肝腎，益精血2.養(yǎng)肝明目－肝腎不足，目暗不明--配熟地、車前子等