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中藥的性能中藥的性能1中藥的性能藥物的性味和效能四氣五味升降浮沉歸經(jīng)毒性2中藥的性能2精品資料精品資料3你怎么稱呼老師?如果老師最后沒有總結(jié)一節(jié)課的重點(diǎn)的難點(diǎn),你是否會(huì)認(rèn)為老師的教學(xué)方法需要改進(jìn)?你所經(jīng)歷的課堂,是講座式還是討論式?教師的教鞭“不怕太陽曬,也不怕那風(fēng)雨狂,只怕先生罵我笨,沒有學(xué)問無顏見爹娘……”“太陽當(dāng)空照,花兒對(duì)我笑,小鳥說早早早……”中藥的性能-ppt課件4一、性味(一)四氣(四性)寒、涼、溫、熱四種不同藥性藥物作用于機(jī)體表現(xiàn)的反應(yīng)藥物對(duì)疾病療效的概括歸納治療熱性證候的藥物,具寒或涼性治療寒性證侯的藥物,具溫或熱性作用較緩和的藥性,稱為平性5一、性味(一)四氣(四性)566(二)五味五味酸、苦、甘、辛、咸五種不同的藥味有些具淡或澀味,但習(xí)慣上仍稱五味最初由口嘗辨別,后從臨床療效歸納五味包括了藥物作用的含義7(二)五味五味788(三)四氣與五味的關(guān)系氣和味各顯示藥物的部分性能和某些共性同一性藥物有五味的不同同一味藥物有四氣的不同還有一性兼多味者氣味相同,作用相似氣味不同,作用有別9(三)四氣與五味的關(guān)系氣和味各顯示藥物的部分性能和某些共性9二、升降浮沉藥物進(jìn)入機(jī)體后的作用趨向,是與疾病表現(xiàn)的趨向相對(duì)而言升···上升,浮···上行發(fā)散降···下降,沉···下行泄利升與浮、降與沉的趨向一致,僅程度有別通常以“升浮”、“沉降”合稱10二、升降浮沉藥物進(jìn)入機(jī)體后的作用趨向,是與疾病表現(xiàn)的趨向相對(duì)1111121213131414諸花皆升,旋復(fù)花獨(dú)降諸子皆降,牛蒡子獨(dú)升藥物配伍可影響其作用趨向少數(shù)藥可引導(dǎo)它藥上升或下降桔梗牛膝15諸花皆升,旋復(fù)花獨(dú)降15三、歸經(jīng)藥物對(duì)臟腑及經(jīng)絡(luò)疾病的特殊選擇性治療作用寒涼性清熱藥黃連清心熱黃芩清肺熱龍膽清肝熱補(bǔ)益藥黨參補(bǔ)脾蛤蚧補(bǔ)肺杜仲補(bǔ)腎16三、歸經(jīng)藥物對(duì)臟腑及經(jīng)絡(luò)疾病的特殊選擇性治療作用16藥物歸經(jīng)理論,是藥物療效觀察與臟腑經(jīng)絡(luò)理論相聯(lián)系總結(jié)出來的規(guī)律性17藥物歸經(jīng)理論,是藥物療效觀察與臟腑經(jīng)絡(luò)理論相聯(lián)系總結(jié)出來的規(guī)四、毒性藥物對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的毒副作用無毒,小毒,大毒,劇毒無毒:無副作用,可久服補(bǔ)虛小毒:有一定副作用,可攻邪愈病大毒:易引起中毒,用時(shí)需謹(jǐn)慎劇毒:毒性強(qiáng),多供外用,須嚴(yán)格掌握18四、毒性藥物對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的毒副作用18中藥的配伍與使用中藥的配伍與使用19配伍兩種以上的藥物配合使用是中醫(yī)用藥的主要形式產(chǎn)生一定的配伍效應(yīng)增強(qiáng)或降低療效產(chǎn)生或消除毒副作用七種情況(七情)20配伍20

1.單行用單味藥物治療疾病常用于病情比較單純的病證甘草解毒蒲公英療乳癰馬齒莧治濕熱泄瀉211.單行212.相須(姊妹藥)功效相似的同類藥物配伍,起協(xié)同作用,增強(qiáng)療效大黃-芒硝增強(qiáng)瀉下石膏-知母增強(qiáng)清熱瀉火222.相須(姊妹藥)223.相使性能功效有某種共性的不同類藥物配伍,以一藥為主,另一藥為輔,能提高主要藥物的功效黃芪(補(bǔ)氣利水)-茯苓(利水健脾)黃芩(清熱瀉火)-大黃(攻下瀉熱)233.相使234.相畏一種藥物的毒性或副作用,能被另一種藥物減輕或消除半夏毒性能被生姜削弱稱半夏畏生姜244.相畏245.相殺一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用生姜能減輕或消除半夏的毒性稱生姜?dú)胂?55.相殺256.相惡一種藥物的功效,能被另一種藥物降低或破壞生姜的溫散被黃芩削弱稱生姜惡黃芩人參的補(bǔ)氣功能可被萊菔子削弱稱人參惡萊菔子266.相惡267.相反兩種藥物配伍,能產(chǎn)生毒性或副作用甘草反甘遂烏頭反半夏277.相反27單方不用輔(協(xié)同或拮抗)協(xié)同相惡:奪我之能(抵消療效)相畏:受彼之制(毒性受制)相殺:制彼之毒(抑制毒性)拮抗七情當(dāng)用勿用有毒制宜單行相須:同類不可離(療效協(xié)同)相使:我之佐使(輔佐配合)相反:兩不相合(增強(qiáng)毒性)28單方不用輔(協(xié)同或拮抗)協(xié)同相惡:奪我之能(抵消療效)拮抗七二、禁忌臨證選藥組方時(shí),原則上不能相互配伍,或配伍應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意毒副作用十八反十九畏妊娠禁忌29二、禁忌臨證選藥組方時(shí),原則上不能相互配伍,或配伍應(yīng)用時(shí)應(yīng)注(一)十八反配伍時(shí)可產(chǎn)生毒害作用藥物有十八種半夏瓜蔞貝母白蘞白及-烏頭海藻大戟甘遂芫花-甘草人參沙參丹參玄參細(xì)辛芍藥-藜蘆十八反簡(jiǎn)歌本草明言十八反,半蔞貝蘞及攻烏藻戟遂芫俱戰(zhàn)草,諸參辛芍判藜蘆30(一)十八反配伍時(shí)可產(chǎn)生毒害作用藥物有十八種30(二)十九畏一種藥物能抑制另一種藥物的毒性或烈性,或降低另一藥物的功效相畏的藥物有十九種硫黃-樸硝水銀-砒霜狼毒-密陀僧巴豆-牽牛子丁香-郁金川烏草烏-犀角牙硝-荊三棱官桂-赤石脂人參-五靈脂31(二)十九畏一種藥物能抑制另一種藥物的毒性或烈性,或降低另一十九畏歌《元亨療馬集》硫黃原是火之精,樸硝一見便相爭(zhēng),水銀莫與砒霜見,狼毒最怕密陀僧,巴豆性烈最為上,偏與牽牛不順情,丁香莫與郁金見,牙硝難合荊三棱,川烏草烏不順犀,人參又忌五靈脂,官桂善能調(diào)冷氣,石脂相見便蹺蹊,大凡修合看逆順,炮爁炙煨要精微。32十九畏歌《元亨療馬集》32臨床處方用藥時(shí),一般十八反及十九畏均作為配伍禁忌,應(yīng)避免使用拮抗甘遂治水腫,而甘草中含甘草次酸,具有抗利尿作用毒性增強(qiáng)細(xì)辛-藜蘆未見明顯毒性增強(qiáng)貝母-烏頭33臨床處方用藥時(shí),一般十八反及十九畏均作為配伍禁忌,應(yīng)避免使用方劑中的反畏藥甘遂半夏湯:甘遂-甘草(反)海藻玉壺湯:海藻-甘草(反)感應(yīng)丸:巴豆-牽牛(畏)大活絡(luò)丹:烏頭-犀角(畏)十香返魂丹:丁香-郁金(畏)臨證仍應(yīng)避免使用34方劑中的反畏藥34(三)妊娠禁忌具有破血、行氣、逐水、峻瀉等作用猛烈的藥物,易引起滑胎或?qū)ε咛ビ幸欢〒p害禁用藥物,毒性較大或藥性峻烈巴豆,水銀,大戟,芫花,商陸牽牛子,斑蝥,三棱,莪術(shù)虻蟲,水蛭,蜈蚣,麝香35(三)妊娠禁忌具有破血、行氣、逐水、峻瀉等作用猛烈的藥物,慎用藥物,為祛瘀通經(jīng)、行氣破滯、辛熱滑利沉降之品桃仁,紅花,牛膝,丹皮附子,烏頭,干姜,肉桂瞿麥,芒硝36慎用藥物,為祛瘀通經(jīng)、行氣破滯、辛熱滑利沉降之品36妊娠禁忌歌《元亨療

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