實(shí)習(xí)生關(guān)節(jié)外科出科考試試題

（共100道題，總分100.00分）

學(xué)號(hào)姓名科室________________分?jǐn)?shù)

一、單選題A1（每題只有一個(gè)正確答案，共40分，每小題1分）

1、骨軟骨瘤的好發(fā)年齡是

A、30?50歲

B、兒童

C、10?2（）歲

D、20?40歲

E、5?15歲

2、脊髓型頸椎病最早出現(xiàn)的癥狀是

A、頸肩痛向上肢放射

B、四肢乏力，精細(xì)運(yùn)動(dòng)功能減退

C、交感神經(jīng)抑制癥狀

D、眩暈

E、猝倒

3、指出成骨肉瘤描述中錯(cuò)誤的一項(xiàng)

A、為起源于間葉組織常見的惡性腫瘤

B、好發(fā)年齡為10?25歲

C、臨床主要表現(xiàn)為疼痛、腫脹及功能障礙

D、通過測(cè)定酸性磷酸酶可幫助診斷

E、除四肢長骨外，扁骨也可有成骨肉瘤

4、成人肘關(guān)節(jié)提攜角的正常值為

A、0°-5°

B、5°~10°

C、10°~15°

D、15。?20°

E、20°~25°

5、脛骨中下1/3交界處是骨折的好發(fā)部位，其原因是

A、此處骨形態(tài)變化大

B、此處肌肉少

C、此處血液供應(yīng)差

D、暴力好作用于此

E、此處骨皮質(zhì)薄

6、關(guān)于骨髓瘤，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、是惡性骨腫瘤中較常見的一種

B、病變好發(fā)于脊椎、肋骨、顱骨和骨盆

C、病變多為圓形且邊緣清楚的“穿鑿狀”溶骨性破壞

D、常見骨膜反應(yīng)及軟組織腫塊

E、一般以40歲以上中老年人多見

7、骨轉(zhuǎn)移瘤的臨床治療方法不包括

A、放射性核素治療

B、高壓氧治療

C、放射治療和化療

D、骨吸收抑制劑雙瞬酸鹽和降鈣素的應(yīng)用及內(nèi)分泌治療

E、手術(shù)治療

8、Bence-Jones蛋白尿見于：

A、骨肉瘤

B、骨巨細(xì)胞瘤

C、骨軟骨瘤

D、骨轉(zhuǎn)移瘤

E、骨髓瘤

9、腰椎間盤突出病人，CT檢查無法明確顯示

A、骨性椎管形態(tài)

B、黃韌帶增厚

C、椎間盤突出的大小

D、椎間盤突出的方向

E、椎管內(nèi)其他占位性病變

10、骨軟骨瘤屬于

A、骨生長結(jié)構(gòu)異常

B、骨生長方向異常

C、骨生長代謝異常

D、骨生長速度異常

E、骨組織細(xì)胞異常

11、確定骨折部位、明確骨折類型的可靠檢查方法是

A、物理檢查

B、MRI檢查

C、超聲波檢查

D、X線檢查

E、紅外線成像

12、不符合動(dòng)脈瘤樣骨囊腫的CT表現(xiàn)是

A、囊腫包殼完整

B、破壞區(qū)內(nèi)密度均勻

C、無異常鈣化

D、?？梢姽情g隔

E、CT值0?lOHu

13、最易并發(fā)稅神經(jīng)損傷的骨折是

A、肱骨外科頸骨折

B、肱骨干中、下1/3骨折

C、肱骨骸上骨折

D、肱骨鐮間骨折

E、槎骨近側(cè)1/3骨折

14、男，5歲，肘部外傷，用哪種體征來鑒別肱骨牌上骨折和肘關(guān)節(jié)脫位最可靠

A、腫脹明顯

B、肘關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限

C、疼痛

D、畸形

E、肘后三角關(guān)系有無改變

15、下列骨折切開復(fù)位內(nèi)固定的指征中，錯(cuò)誤的是

A、骨折斷端間有肌肉等軟組織嵌入，手法復(fù)位失敗者

B、手法復(fù)位骨折未能達(dá)到解剖復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)

C、保守治療骨折未達(dá)到功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)

D、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折手法復(fù)位后對(duì)位不好者

E、多處骨折或并發(fā)主要的血管損傷

16、腰椎間盤突出癥非手術(shù)治療占

A、90%

B、80%

C、70%

D、60%

E、50%

17、頸部疼痛時(shí)需鑒別診斷的疾病不包括

A、閉合性頸椎骨折或脫位

B、頸椎間盤的病變

C、頸椎腫瘤

D、頸椎感染

E、慢性支氣管炎

18、骨折恢復(fù)后期患者存在日常生活活動(dòng)能力及工作能力障礙，下列治療不能幫助

患者功能恢復(fù)的是

A、職業(yè)前訓(xùn)練

B、改善動(dòng)作技巧

C、增強(qiáng)體能

D、運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)方案

E、給予作業(yè)訓(xùn)練

19、男，55歲，雙骰部疼痛3個(gè)月。CT示雙側(cè)股骨頭塌陷變形，股骨頭骨小梁密

度增高。最可能的診斷是

A、股骨頭缺血性壞死

B、化膿性髏關(guān)節(jié)炎

C、儆關(guān)節(jié)結(jié)核

D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E、強(qiáng)直性脊柱炎

20、下列均為骨折遲緩愈合的原因，但除外

A、全身營養(yǎng)代謝障礙

B、過度牽引

C、固定時(shí)間過長

D、合并感染

E、局部血運(yùn)障礙

21、患者，男，50歲，晨起不慎滑到，出現(xiàn)四肢活動(dòng)障礙，既往四肢腫脹、麻

木、乏力2年。體格檢查：神清，頭部活動(dòng)無明顯受限，第2肋以下皮膚痛覺減

退，四肢不能主動(dòng)活動(dòng)，肌張力增高，病理征陽性。X線檢查：C4、T1椎體后緣

骨質(zhì)增生，椎間隙變窄。根據(jù)患者情況，最可能的診斷為

A、外傷性頸髓損傷

B、頸椎脫位

C、脊髓型頸椎病

D、頸椎腫瘤

E、頸椎管內(nèi)腫瘤

22、關(guān)于骨關(guān)節(jié)先天性畸形的說法，錯(cuò)誤的是

A、大多數(shù)為散在發(fā)生而無家族史

B、與早期母體用藥、飲酒、吸煙等有關(guān)

C、有些畸形于出生時(shí)就存在

D、X線主要為形態(tài)、位置、大小和數(shù)目的改變

E、骨質(zhì)同時(shí)有改變

23、單純肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后處理正確的是：

A、石膏固定4周

B、囑患者減少活動(dòng)4周

C、三角巾懸吊3周

D、小夾板固定4周

E、三角巾懸吊4周

24、適合人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)的物理治療方法不包括

A熱療

、

冷

B療

、

光

c療

、

蠟

D療

、

經(jīng)

圖

神

經(jīng)電

E刺激

、

25、過一定時(shí)間的肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有困難，需在全麻或臂叢神經(jīng)麻醉下進(jìn)行手

法復(fù)位，該段時(shí)間是：

A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、2月

26、患者，男性，36歲，開車時(shí)發(fā)生車禍被車輪碾軋右側(cè)股骨干，行拍片檢查后

診斷為右股骨干骨折，其造成骨折的病因?qū)儆冢?/p>

A、間接暴力

B、直接暴力

C、車禍所致

D、骨質(zhì)疏松

E、疲勞駕駛

27、全髓關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)目的不包括

A、緩解痙攣

B、增強(qiáng)肌力

C、防止粘連

D、恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度

E、重建關(guān)節(jié)穩(wěn)定性

28、關(guān)于晚期骨性關(guān)節(jié)炎的疼痛特點(diǎn)，正確的是

A、持續(xù)性疼痛或夜間痛

B、輕、中度疼痛

C、休息后緩解

D、與氣候變化無關(guān)

E、運(yùn)動(dòng)后緩解

29、不屬于膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練的是

A、壓膝

B、滑板運(yùn)動(dòng)

C、關(guān)節(jié)恢復(fù)器被動(dòng)運(yùn)動(dòng)

D、股四頭肌靜力收縮

E、俯臥屈膝

30、脊柱微創(chuàng)手術(shù)通常不用于下列哪個(gè)疾病的手術(shù)治療

A、椎間盤突出癥

B、腰椎滑脫癥

C、脊柱側(cè)彎矯形手術(shù)

D、寰樞關(guān)節(jié)脫位

E、脊柱結(jié)核

31、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤患者酸性磷酸酶增高，其原發(fā)病灶可能是:

A、前列腺癌

B、胰頭癌

C、肺癌

D、膽囊癌

E、子宮頸癌

32、髓關(guān)節(jié)屬于

A、單軸關(guān)節(jié)

B、球窩關(guān)節(jié)

C、滑車關(guān)節(jié)

D、平面關(guān)節(jié)

E、鞍狀關(guān)節(jié)

33、頸椎病最常見的類型是

A、神經(jīng)根型

B、脊髓型

C、交感神經(jīng)型

D、椎動(dòng)脈型

E、混合型

34、指出不符合骨軟骨瘤表現(xiàn)的一項(xiàng)是

A、發(fā)生于股骨遠(yuǎn)端和脛骨近端最多見

B、分帶蒂型和廣基底型

C、關(guān)節(jié)附近的腫瘤可影響關(guān)節(jié)的活動(dòng)

D、多數(shù)腫瘤隨骨箭愈合而停止發(fā)展

E、永遠(yuǎn)呈良性病程，不會(huì)發(fā)生惡性變

35、Albright綜合征是指

A、骨纖維異常增殖癥合并性早熟、皮膚色素沉著

B、多發(fā)性內(nèi)生軟骨瘤合并骨血管瘤

C、髓臼發(fā)育不良合并酸關(guān)節(jié)脫位

D、糖尿病合并Charcot關(guān)節(jié)

E、缺指畸形合并牙齒發(fā)育不良

36、拾物試驗(yàn)陽性見于

A、肩關(guān)節(jié)結(jié)核

B、腰椎結(jié)核

C、酸關(guān)節(jié)結(jié)核

D、膝關(guān)節(jié)結(jié)核

E、踝關(guān)節(jié)結(jié)核

37、處理開放性骨折最關(guān)鍵的步驟：

A、應(yīng)用抗生素

B、徹底清創(chuàng)

C、修復(fù)軟組織

D、及早閉合傷口

E、固定骨折

38、腰椎間盤突出癥，感覺減退出現(xiàn)在外踝部及足背外側(cè)，踝反射異常，壓迫的神

經(jīng)根是

A、腰3神經(jīng)根

B、腰4神經(jīng)根

C、腰5神經(jīng)根

D、D1神經(jīng)根

E、E2神經(jīng)根

39、為了減少耐藥性，應(yīng)用治療骨與關(guān)節(jié)結(jié)核藥物時(shí)應(yīng)注意：

A、幾種藥物經(jīng)常交替應(yīng)用

B、小劑量穴位注射

C、加大用藥劑量

D、2?3種藥物按療程聯(lián)合應(yīng)用

40、骨巨細(xì)胞瘤X線表現(xiàn)

A、外生性，可見明顯骨破壞

B、偏心性，位于骨端，溶骨性破壞，肥皂泡樣改變

C、位于干甑端，可見有分格

D、骨質(zhì)破壞，可見Codman三角

E、骨質(zhì)破壞，可見片狀鈣化

二、單選題A2(每題只有一個(gè)正確答案，共41分，每小題1分)

41、患兒男，6歲。右先天性馬蹄內(nèi)翻足畸形，手法矯正困難。手術(shù)治療宜采用

A、肌力平衡手術(shù)

B、石膏矯形

C、跟腱延長術(shù)

D、Mckey手術(shù)

E、等待12歲后行“三關(guān)節(jié)”固定術(shù)

42、患者男，3()歲。右上肢被壓傷2小時(shí)，出現(xiàn)右手垂腕垂指，虎口處感覺減

退。電生理檢查正常。診斷為樓神經(jīng)損傷。其損傷類型為

A、神經(jīng)斷裂

B、神經(jīng)失用

C、神經(jīng)刺激

D、神經(jīng)挫傷

E、軸突斷裂

43、患者男，27歲。肱骨骨折術(shù)后2個(gè)月出現(xiàn)槎神經(jīng)損傷表現(xiàn)，考慮為局部瘢痕

形成壓迫，欲行神經(jīng)松解術(shù)。手術(shù)時(shí)正確應(yīng)用止血帶的方法是

A、因神經(jīng)受壓后已存在血運(yùn)不良，禁用止血帶

B、神經(jīng)已受壓一段時(shí)間，對(duì)缺血有一定耐受力，止血帶時(shí)間可較平時(shí)延長20?30

分鐘

C、為獲得清晰視野可使用止血帶，但因神經(jīng)受壓后已存在血運(yùn)不良，止血帶時(shí)間

需減半

D、應(yīng)用止血帶時(shí)間首次不超過1小時(shí)，松10分鐘再用，每次不超過4()分鐘

E、以上都不是

44、患者女，33歲。左上肢外展位跌倒，手掌著地，當(dāng)即左肩腫痛。查體：左肩

部飽滿，局部稍下方凹陷有明顯壓痛，患肩活動(dòng)障礙。最可能的診斷是

A、左肩關(guān)節(jié)前脫位

B、左肩關(guān)節(jié)后脫位

C、左肩軟組織損

D、肱骨外科頸骨折

E、肱骨外科頸骨折合并關(guān)節(jié)脫位

45、患者男，41歲。肩部外傷致鎖骨骨折。檢查發(fā)現(xiàn)肩外展，伸肘、屈肘功能及

腕、手的功能完全喪失，并有感覺障礙。根據(jù)患者情況，治療宜采取

A、早期手術(shù)切開復(fù)位、內(nèi)固定，同時(shí)探查臂叢神經(jīng)

B、手法復(fù)位，橫“8”字繃帶固定

C、手法復(fù)位，石膏外固定

D、手法復(fù)位，夾板固定

E、牽引復(fù)位

46、患者男，32歲。從事駕駛員工作5年，近3年反復(fù)發(fā)作腰痛，放射到左足跟

部。腰椎CT檢查：腰5舐1椎間盤突向左后方，壓迫神經(jīng)根。以下體征中與該診

斷不相符合的是

A、腰5舐1棘突間壓痛，向左下肢放射

B、左下肢直腿抬高試驗(yàn)陽性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽性

C、左足外側(cè)外踝部皮膚感覺減退

D、左踝反射明顯減弱

E、左背伸肌力下降

47、患者男，3()歲。直接暴力致左槎骨小頭骨折合并該部位槎神經(jīng)損傷。檢查時(shí)

會(huì)發(fā)現(xiàn)下列體征中的

A、不能伸肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)

B、不能背伸腕關(guān)節(jié)

C、能背伸腕關(guān)節(jié)，但不能背伸掌指關(guān)節(jié)

D、不能背伸末節(jié)指間關(guān)節(jié)

E、外展拇指功能喪失

48、患兒男，6歲。臨床診斷左側(cè)先天性肌性斜頸。頸椎X線檢查正常。治療宜采

用

A、石膏矯形

B、支具矯形

C、胸鎖乳突肌全切除

D、物理療法

E、在鎖骨上方切斷胸鎖乳突肌+石膏或支具矯形

49、患者男，28歲。外傷致肱骨中下1/3骨折，伴有槎神經(jīng)損傷。臨床上除骨折

體征外，還可出現(xiàn)的體征是

A、手指不能靠攏

B、伸指、伸腕功能喪失

C、屈指、屈腕功能喪失

D、屈指、伸指功能喪失

E、伸腕功能存在，伸指功能喪失

50、患者男，16歲。洗浴時(shí)無意中觸及右大腿下端內(nèi)側(cè)有一硬性突起，無疼痛，

膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)良好。最可能的診斷是

A、軟骨瘤

B、骨軟骨瘤

C、骨巨細(xì)胞瘤

D、骨囊腫

E、骨化性肌炎

51、男，3()歲?；加屑怪Y(jié)核。下列敘述正確的是

A、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核中發(fā)病率最低

B、一般無脊柱畸形

C、疼痛是最先出現(xiàn)的癥狀，以夜間痛顯著

D、寒性膿腫是多數(shù)患者就醫(yī)的最早體征

E、一般有低熱、盜汗等全身癥狀

52、患者男，55歲。摔傷致右外踝骨折，經(jīng)手法復(fù)位后石膏托固定。骨折愈合后

拆除石膏。6個(gè)月后右踝部仍腫脹，局部燒灼樣疼痛，局部皮溫低，汗毛脫落。目

前，首先要考慮的是

A、損傷性骨化

B、下肢深靜脈血栓形成

C、急性骨萎縮

D、外踝缺血性壞死

E、踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

53、患者女，5()歲。1年前連續(xù)行走時(shí)兩側(cè)臀腿痛，需間歇性下蹲休息。開始能連

續(xù)行走半小時(shí)、隨后問歇期逐漸縮短，現(xiàn)在行走100m就出現(xiàn)癥狀，平臥時(shí)無癥

狀。查體：腰椎4?5間隙壓痛，無放射，直腿抬高左、右下肢均達(dá)80。，兩下肢

感覺、肌力均正常。診斷應(yīng)考慮為

A、腰椎滑脫癥

B、腰椎管腫瘤

C、腰椎管狹窄癥

D、腰椎間盤突出

E、腰背部軟組織勞損

54、患者男，54歲。右頸肩痛2年，伴右手麻3個(gè)月。查體：頸椎生理弧度消

失，頸5?6棘突間壓痛，右手槎側(cè)皮膚感覺減退，霍夫曼征(+)。診斷為頸椎病。

在頸椎病的診斷中，以下較為可靠的依據(jù)是

A、頸肩部疼痛

B、X線檢查示有骨刺

C、患側(cè)霍夫曼征(+)

D、頸椎生理弧度消失

E、頸部活動(dòng)受限

55、患者女，60歲。4周前滑倒右手撐地，隨后腕部腫痛，活動(dòng)障礙。X線攝片診

斷為右槎骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折。經(jīng)閉合復(fù)位后石膏固定。拆除石膏發(fā)現(xiàn)右手諸指屈伸

均明顯受限，主要原因是

A、骨折時(shí)合并正中神經(jīng)、尺神經(jīng)損傷

B、骨折時(shí)合并右手屈伸肌腱損傷

C、石膏壓迫引起右手缺血攣縮

D、石膏固定期間右手諸指主動(dòng)、被動(dòng)屈伸鍛煉不夠，造成關(guān)節(jié)僵硬

E、骨折合并右手諸關(guān)節(jié)的損傷

56、患者女，21歲。頸椎高位骨折脫位，并出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難。當(dāng)前，首先應(yīng)采

取的緊急處理措施是

A、臥床制動(dòng)

B、吸氧

C、氣管切開

D、手術(shù)切開復(fù)位

E、MRI檢查明確損傷位置和程度

57、患者男，33歲。長期從事辦公室工作，昨日彎腰取物時(shí)，突感腰部疼痛，放

射到左臀部。查體：腰4?5左椎旁壓痛明顯，放射到臀部，腹部墊枕試驗(yàn)(-),左

直腿抬高試驗(yàn)(+),加強(qiáng)(+)。首先應(yīng)考慮的診斷是

A、腰椎管狹窄癥

B、急性腰椎間盤突出

C、腰椎管內(nèi)腫瘤

D、腰椎滑脫

E、急性腰扭傷

58、患者女，45歲。頸部不適，右肩及上肢放射痛伴感覺障礙，考慮為神經(jīng)根型

頸椎病。以下治療措施中不宜采用的是

A、反復(fù)發(fā)作考慮手術(shù)

B、局部理療

C、頸肩部痛點(diǎn)局部封閉

D、頸椎牽引

E、手法推拿

59、女，38歲。腰痛1年，1個(gè)月前發(fā)現(xiàn)右骼窩腫塊。X線片示胸12、腰1椎體破

壞，診斷為胸腰椎結(jié)核伴骼窩膿腫。下列治療方案中最佳的是

A、抗結(jié)核治療+石膏背心固定

B、抗結(jié)核治療+骼窩膿腫切開引流

C、立即行病灶清除、椎體間植骨融合+術(shù)后抗結(jié)核治療

D、術(shù)前2周抗結(jié)核治療后行病灶清除椎體間植骨融合+術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療

E、膿腫穿刺吸膿后，注入抗結(jié)核藥物

60、患者男，3()歲。愛騎馬，近來訴左腿內(nèi)側(cè)疼痛。查體：左側(cè)脛骨近端內(nèi)側(cè)局

限壓痛，范圍約6.0cmx6.0cm,余無異常。最可能的診斷是

A、鵝足滑囊炎

B、半月板損傷

C、交叉韌帶損傷

D、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷

E、！■賓下滑囊炎

61、患兒男，2歲。雙側(cè)先天性髓關(guān)節(jié)脫位。最佳的治療方案是

A、手術(shù)切開復(fù)位

B、牽拉復(fù)位

C、髏臼成形術(shù)

D、手法復(fù)位+蛙式石膏固定

E、連衣襪套

62、患者男，25歲。摔傷造成右脛骨骨折2小時(shí)。給予手法復(fù)位、石膏夾板外固

定，起初疼痛不明顯，后逐漸加重。此時(shí)，應(yīng)采取的處理措施是

A、給予鎮(zhèn)痛藥物

B、拆除石膏夾板，重新包扎固定

C、靜滴抗生素

D、使用擴(kuò)血管藥物

E、立即行筋膜間室切開減壓

63、男，15歲，右上臂下段跌傷，局部腫痛，畸形及活動(dòng)障礙，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予

手法復(fù)位及小夾板外固定，Id后，肢體遠(yuǎn)端腫脹麻木，檢查患部皮膚張力性水泡

狀，X線顯示肱骨踝上骨折對(duì)位不良，此時(shí)會(huì)引起何種最嚴(yán)重的并發(fā)癥

A、肘內(nèi)翻畸形

B、遲發(fā)性尺神經(jīng)損傷

C、缺血性肌攣縮

D、肘部骨化性肌炎

E、肘外翻畸形

64、患者男，51歲。脛腓骨中1/3骨折，復(fù)位后，用長腿石膏管形固定。4個(gè)月

骨折愈合拆除石膏后，發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)功能障礙。最可能的原因是

A、肌肉萎縮

B、關(guān)節(jié)僵硬

C、關(guān)節(jié)強(qiáng)直

D、骨折復(fù)位不理想

E、骨折畸形愈合

65、患者男，78歲。長期下腰部疼痛，間歇性跛行，行走困難，但騎車自如。最

可能的診斷是

A、腰椎管狹窄癥

B、骨質(zhì)疏松癥

C、腰椎間盤突出癥

D、骨質(zhì)增生癥

E、梨狀肌綜合征

66、患者男，22歲。右手拇指離斷傷再植術(shù)后36小時(shí)，出現(xiàn)再植拇指蒼白，皮溫

降低。以下臨床處理措施中，錯(cuò)誤的是

A、臂叢麻醉

B、應(yīng)用解痙藥物

C、高壓氧治療

D、立即手術(shù)探查

E、解開敷料，解除壓迫因素

67、患者男，4()歲。股骨下端疼痛，腫脹，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)輕微受限21天。查體：股

骨下端偏外側(cè)局限性隆起，壓痛，皮溫略高。X線檢查：股骨外側(cè)股可見偏心性生

長的骨吸收病灶，皮質(zhì)向外膨隆，變薄，無骨膜反應(yīng)。首先要考慮的診斷是

A、骨纖維異樣增殖癥

B、骨巨細(xì)胞瘤

C、嗜酸性肉芽腫

D、內(nèi)生軟骨瘤

E、骨囊腫

68、患者男，28歲。左前臂尺、槎骨骨折。查體：拇指不能對(duì)掌?？紤]合并損傷

的神經(jīng)是

A、尺神經(jīng)

B、槎神經(jīng)

C、正中神經(jīng)

D、腋神經(jīng)

E、肌皮神經(jīng)

69、患者男，35歲。右手中指近節(jié)指骨腫脹，疼痛1個(gè)月。查體：右手中指近節(jié)

指骨膨隆，皮膚顏色正常，輕微壓痛，關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)不受限。最可能的診斷是

A、骨囊腫

B、內(nèi)生軟骨瘤

C、骨巨細(xì)胞瘤

D、骨軟骨瘤

E、骨結(jié)核

70、22歲青年，被電鋸傷及右手小魚際，有2.0cmx2.5cm的皮膚缺損，基底未

見骨外露和神經(jīng)外露，經(jīng)清洗、消毒、清創(chuàng)后，應(yīng)采取哪種修復(fù)方法

A、局部皮瓣移植

B、前臂交叉皮瓣移植

C、胸、腹部皮瓣移植

D、游離中厚皮片植皮

E、吻合血管的游離皮瓣移植

71、患者男，3()歲。被重物砸傷右小腿2小時(shí)。查體：P72次/分，BP120/

70mmHg。神志意識(shí)清楚。右小腿下1/3有一長4cm斜行皮膚裂傷，骨折端外

露，局部畸形，活動(dòng)障礙，傷口不斷有血液滲出，足趾血運(yùn)好。現(xiàn)場急救首先要做

的處理是

A、輸血輸液

B、傷肢止血帶止血

C、敷料加壓包扎傷口，夾板固定

D、外露的骨折端復(fù)位

E、抬高傷肢

72、患者男，18歲。外傷致手指夾捏功能明顯喪失，手指屈曲活動(dòng)不協(xié)調(diào)，手的

握力減弱，環(huán)、小指呈爪形手畸形。臨床表現(xiàn)表明可能存在

A、槎神經(jīng)損傷

B、正中神經(jīng)損傷

C、尺神經(jīng)損傷

D、臂叢神經(jīng)損傷

E、骨間神經(jīng)損傷

73、患者女，42歲。右拇指活動(dòng)彈響伴右拇指間關(guān)節(jié)明顯疼痛半年，右拇指不能

主動(dòng)伸直1天。查體：右第一掌指關(guān)節(jié)掌面可及黃豆大小質(zhì)硬結(jié)節(jié)，壓痛明顯，被

動(dòng)屈伸右拇指可于結(jié)節(jié)處觸及彈響。根據(jù)患者癥狀及體征，正確的診斷是

A、右拇長屈肌腱腱鞘炎

B、腫瘤

C、風(fēng)濕結(jié)節(jié)

D、腱鞘囊腫

E、骨關(guān)節(jié)病

74、患者女，30歲。右上臂離斷傷8小時(shí)就診，給予行離斷肢體再植術(shù)。術(shù)后出

現(xiàn)持續(xù)高熱，無尿，心率加快。此時(shí)，應(yīng)采取的緊急措施是

A、繼續(xù)觀察

B、截除再植的肢體

C、補(bǔ)充血容量

D、臂叢阻滯麻醉

E、應(yīng)用抗凝藥物

75、患者女，26歲。右中指末節(jié)被機(jī)器削除，指骨外露3小時(shí)。下列處理方法

中，不宜采用的是

A、帶蒂皮瓣移植

B、兩側(cè)V形推進(jìn)皮瓣成形

C、指骨短縮后縫合皮膚

D、中厚皮片游離移植

E、魚際皮瓣移植

76、患者女，50歲。左手槎側(cè)3個(gè)手指感覺過敏，大魚際肌萎縮，拇指對(duì)掌無

力，腕部正中神經(jīng)Tine］征陽性，屈腕試驗(yàn)（Phalen征）陽性。根據(jù)患者癥狀、體

征，最可能的診斷是

A、頸椎病，神經(jīng)根型

B、腕部腱鞘炎

C、腕骨結(jié)核

D、腕管綜合征

E、月骨無菌性壞死

77、患兒男，13歲。左脛骨結(jié)節(jié)處疼痛、隆起、壓痛，對(duì)抗伸膝阻力時(shí)疼痛加

劇。X線檢查：脛骨結(jié)節(jié)骨箭增大、碎裂，周圍軟組織腫脹。首先要考慮的診斷是

A、脛骨結(jié)節(jié)骨甑骨折

B、股四頭肌肌腱斷裂

C、脛骨結(jié)節(jié)骨箭感染

D、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病

E、尤因肉瘤

78、患兒女，4歲。右肘部外傷1小時(shí)。查體：右肘部腫脹明顯，可見皮下瘀斑。

手部尺側(cè)皮膚感覺消失，拇指不能內(nèi)收，余四指并指無力。X線檢查：右肱骨牌上

骨折。首先考慮骨折合并損傷了

A、正中神經(jīng)

B、尺神經(jīng)

C、樓神經(jīng)

D、正中神經(jīng)返支

E、槎神經(jīng)淺支

79、患者男，17歲。銳器割傷手腕部，傷口二期愈合。以后手指呈爪狀畸形，手

部肌肉明顯萎縮，手指感覺喪失，對(duì)掌功能喪失。最可能的診斷是

A、尺神經(jīng)損傷

B、正中神經(jīng)損傷

C、槎神經(jīng)損傷

D、尺神經(jīng)、正中神經(jīng)聯(lián)合損傷

E、樓神經(jīng)、正中神經(jīng)聯(lián)合損傷

80、患兒女，4歲。右肘部外傷1小時(shí)。查體：右肘部腫脹明顯，可見皮下瘀斑。

手部尺側(cè)皮膚感覺消失，拇指不能內(nèi)收，余四指并指無力。X線檢查：右肱骨牌上

骨折。首先考慮骨折合并損傷了

A、正中神經(jīng)

B、尺神經(jīng)

C、槎神經(jīng)

D、正中神經(jīng)返支

E、槎神經(jīng)淺支

81、男，15歲。左膝內(nèi)下方可捫及一硬性腫塊，輕度壓痛；X線片示病損自干能

端突出的骨性突起，較觸之略小。其診斷最大的可能是

A、骨肉瘤

B、內(nèi)生軟骨瘤

C、骨瘤

D、骨軟骨瘤

E、骨巨細(xì)胞瘤

三、共用選項(xiàng)題（每題子題只有一個(gè)或多個(gè)正確答案，共10分，每小題1分）

82、（82.1至82.2題共用以下選項(xiàng)）

A、Monteggia骨折

B、Colles骨折

C、Barton骨折

D、Smith骨折

E、Galeazzi骨折

82.1、尺骨上1/3骨干骨折合并樓骨小頭脫位的是

82.2、槎骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面骨折伴腕關(guān)節(jié)脫位的是

83、（83.1至83.2題共用以下選項(xiàng)）

A、肩周炎

B、頸椎病

C、胸廓出口綜合征

D、肱骨外上霞炎

E、肩關(guān)節(jié)脫位

83.1、肩部疼痛，活動(dòng)受限，肱二頭肌腱、三角肌及岡下肌處壓痛明顯，右肩關(guān)節(jié)

外展及后伸受限。首先考慮的診斷是

83.2、肩部扭轉(zhuǎn)后疼痛，活動(dòng)障礙，出現(xiàn)肩部空虛及畸形。首先考慮的診斷是

84、（84.1至84.2題共用以下選項(xiàng)）

A、手法復(fù)位和蛙式石膏固定

B、切開復(fù)位或Salter骨盆旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)

C、行Chiari骨盆內(nèi)移截骨術(shù)

D、帶蹬吊帶法

E、歌臼上方加蓋術(shù)

84.1、治療1歲以內(nèi)的先天性髓關(guān)節(jié)脫位的正確方法是

84.2、治療成人的先天性魏關(guān)節(jié)脫位的正確方法是

85、（85.1至85.2題共用以下選項(xiàng)）

A、Pauwels角

B、銀叉畸形

C、McMurray征

D、Dugas征

E、垂腕畸形

85.1、槎骨遠(yuǎn)端骨折

85.2、肩關(guān)節(jié)脫位

86、（86.1至86.2題共用以下選項(xiàng)）

A、肩周炎

B、頸椎病

C、胸廓出口綜合征

D、肱骨外上牌炎

E、肩關(guān)節(jié)脫位

86.1、肩部疼痛，活動(dòng)受限，肱二頭肌腱、三角肌及岡下肌處壓痛明顯，右肩關(guān)節(jié)

外展及后伸受限。首先考慮的診斷是

86.2、肩部扭轉(zhuǎn)后疼痛，活動(dòng)障礙，出現(xiàn)肩部空虛及畸形。首先考慮的診斷是

四、共用題干題（每題子題只有一個(gè)或多個(gè)正確答案，共9分，每小題1分）

87、（87.1至87.3題共用以下描述）

患者女，16歲。左小腿上段腫脹疼痛半年，近1個(gè)月來疼痛加劇，腫脹明顯，影

響睡眠。查體：左脛骨上端腫脹嚴(yán)重，壓痛明顯，淺靜脈怒張，捫及一6cmx7cm

硬性腫塊，固定，邊界不清。X線檢查：左脛骨上段呈蟲蝕狀溶骨性破壞，骨膜反

應(yīng)明顯，可見Codman三角。

87.1、最可能的診斷是

A、左脛骨慢性骨髓炎B、左脛骨軟骨肉瘤C、左脛骨骨巨細(xì)胞瘤惡變D、左脛骨

骨肉瘤E、左脛骨骨軟骨瘤惡變

87.2、首先要進(jìn)行的檢查是

A、MRIB、CTC、血清腫瘤標(biāo)志物D、胸部X線攝片E、穿刺活檢

87.3、根據(jù)患者情況，治療方案宜采取

A、化療B、放療C、術(shù)前化療，根治性截肢術(shù)，術(shù)后化療D、術(shù)前化療，骨段切

除，人工關(guān)節(jié)置換，術(shù)后化療E、術(shù)前放療，骨段切除腫瘤滅活再植，術(shù)后放療

88、（88.1至88.3題共用以下描述）

患者男，28歲。能骸部被撞傷后疼痛1小時(shí)。查體：T36.5℃,P110次/分，R

22次/分，BP85/SOmmHgo神志清楚，表情淡漠，口唇蒼白。頭顱、胸、腹部

檢查無異常發(fā)現(xiàn)。指肛檢查肛門括約肌收縮有力。右側(cè)腹股溝和舐潞關(guān)節(jié)處壓痛，

骨盆擠壓分離試驗(yàn)陽性。雙下肢感覺、運(yùn)動(dòng)、血運(yùn)均正常。

88.1、急診應(yīng)重點(diǎn)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目是

A、血常規(guī)檢查B、骨盆X線檢查C、骨盆MRI檢查D、導(dǎo)尿和尿常規(guī)檢查E、

SEP檢查F、DSA檢查

88.2、目前應(yīng)考慮的診斷是

A、骨盆骨折，Tile分型A型B、骨盆骨折，Tile分型B型C、骨盆骨折，Tile分

型C型D、失血性休克，重度E、失血性休克，中度F、失血性休克，輕度

88.3、根據(jù)患者目前情況，應(yīng)采取的治療措施是

A、緊急轉(zhuǎn)入ICU救治B、繼續(xù)進(jìn)行液體復(fù)蘇C、緊急手術(shù)后腹膜止血D、緊急動(dòng)

脈造影并進(jìn)行骼內(nèi)動(dòng)脈栓塞E、緊急剖腹探查F