急診科常見(jiàn)護(hù)患糾紛及防范對(duì)策

肖嶸急診科常見(jiàn)護(hù)患糾紛及防范對(duì)策目錄1.真實(shí)案例2.常見(jiàn)的護(hù)理糾紛3.護(hù)理糾紛發(fā)生原因4.防范措施5.實(shí)例6.總結(jié)急診科常見(jiàn)護(hù)患糾紛及防范對(duì)策學(xué)習(xí)的目的預(yù)防護(hù)理工作中護(hù)理糾紛的發(fā)生，進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范護(hù)理行為急診科常見(jiàn)護(hù)患糾紛及防范對(duì)策護(hù)理糾紛概述所謂護(hù)理糾紛，就是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其護(hù)理人員與患者或其家屬就護(hù)理過(guò)程和護(hù)理結(jié)果產(chǎn)生的爭(zhēng)議。護(hù)理糾紛有何急診科常見(jiàn)護(hù)患糾紛及防范對(duì)策

護(hù)理糾紛不一定是護(hù)理服務(wù)質(zhì)量或護(hù)理技術(shù)缺陷，可能是患方對(duì)護(hù)理技術(shù)不了解，也可能是護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度所引發(fā)的患方抱怨、投訴，還可能是患方對(duì)醫(yī)療行為有意見(jiàn)不敢向醫(yī)師提出而轉(zhuǎn)移到護(hù)理人員身上。急診科常見(jiàn)護(hù)患糾紛及防范對(duì)策門(mén)診、急診的基本特點(diǎn)①、患者數(shù)量多②、診療環(huán)節(jié)多③、人群雜、病種多④、診療時(shí)間短⑤、急診患者病情危急、變化快⑥、急診病人病情牽涉多學(xué)科急診科常見(jiàn)護(hù)患糾紛及防范對(duì)策真實(shí)案例案例1：因護(hù)士查對(duì)不嚴(yán)，將結(jié)晶的甘露醇給病人輸入。案例2：因護(hù)士錯(cuò)發(fā)藥物而造成差錯(cuò)。案例3：因護(hù)士巡視病房不仔細(xì)，輸血過(guò)程中血液滲漏到地上。案例4：一患兒在換床過(guò)程中玻璃接頭與鼻導(dǎo)管銜接不緊，導(dǎo)致患兒口唇輕微發(fā)紺。急診科常見(jiàn)護(hù)患糾紛及防范對(duì)策真實(shí)案例案例5：一位有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人在急診科搶救治療，阿托品化后精神恍惚，瞳孔散大，在家屬不在、護(hù)士給其他病人做治療的情況下，病人自己外出，不慎被車(chē)撞傷，被車(chē)主送回急診科。案例6：由于產(chǎn)婦及新生兒體弱，其家屬認(rèn)為病房緊閉門(mén)窗后生煤炭火爐比較暖和，于是將門(mén)窗緊閉。護(hù)士夜間巡視病房時(shí)告訴產(chǎn)婦這樣容易導(dǎo)致一氧化碳中毒，并將門(mén)窗稍稍打開(kāi)。待護(hù)士離開(kāi)后，產(chǎn)婦向家屬反應(yīng)沒(méi)有門(mén)窗緊閉時(shí)暖和，結(jié)果家屬以護(hù)士開(kāi)窗導(dǎo)致產(chǎn)婦感覺(jué)氣溫低為由，提出索賠。急診科常見(jiàn)護(hù)患糾紛及防范對(duì)策護(hù)患糾紛發(fā)生原因常見(jiàn)原因執(zhí)行制度不嚴(yán)法制觀念淡薄醫(yī)療文書(shū)欠缺工作責(zé)任心不強(qiáng)服務(wù)態(tài)度患者及家屬維權(quán)過(guò)度急診科常見(jiàn)護(hù)患糾紛及防范對(duì)策141.服務(wù)態(tài)度

在患者接受診療期間，由于護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度生硬，工作拖沓，解釋缺乏耐心，引起患者及家屬的不滿2.違反操作規(guī)程

由于護(hù)理工作量大，為了盡快完成任務(wù)，護(hù)士怕麻煩，常以不良習(xí)慣性動(dòng)作進(jìn)行護(hù)理操作而引起患者的不滿；沒(méi)有認(rèn)真執(zhí)行三查七對(duì)一注意原則3.患者及家屬維權(quán)過(guò)度

各種媒體的報(bào)道、網(wǎng)絡(luò)的普及、法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，使醫(yī)療公開(kāi)化、公眾化，或多或少給患者有一種導(dǎo)向，一旦出現(xiàn)疏忽，人們就用法律的、尖銳的眼光來(lái)看待醫(yī)療問(wèn)題，鉆醫(yī)院的空子234.醫(yī)療文書(shū)欠缺

由于急診病人病情危重，搶救時(shí)執(zhí)行口頭醫(yī)囑，搶救后補(bǔ)記，有時(shí)醫(yī)護(hù)溝通不暢時(shí)，造成漏記、錯(cuò)記、不完整等等。常見(jiàn)的護(hù)理糾紛急診科常見(jiàn)護(hù)患糾紛及防范對(duì)策防范措施

1.要不斷完善衛(wèi)生法規(guī) 隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國(guó)法制建設(shè)不斷跟進(jìn)，尤其是《醫(yī)療事故處理例》的實(shí)施，奠定了我國(guó)醫(yī)事立法的基礎(chǔ)。但隨著改革開(kāi)放及民事法制的不斷健全，我國(guó)正式加入WTO，國(guó)際醫(yī)療機(jī)構(gòu)的進(jìn)入以及私立醫(yī)院的崛起，醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，各種糾紛也日益復(fù)雜化、多樣化。為滿足司法實(shí)踐的需要，醫(yī)事立法需跟著醫(yī)療市場(chǎng)的發(fā)展而不斷加以健全、完善，建議新的衛(wèi)生法規(guī)能夠規(guī)范護(hù)理糾紛的處理和索賠，科學(xué)地分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，更好地維護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)益。急診科常見(jiàn)護(hù)患糾紛及防范對(duì)策

2.要圍繞質(zhì)量抓整改要建立一整套的護(hù)理質(zhì)量管理體系，并圍繞質(zhì)量管理要求，不斷改進(jìn)各個(gè)環(huán)節(jié)中存在或潛在的問(wèn)題，并予以整改，從根本上不斷提高護(hù)理質(zhì)量，從而有效地減少或杜絕護(hù)理糾紛的發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、做到有章可循是醫(yī)護(hù)人員的基本守則。護(hù)理管理者應(yīng)通過(guò)檢查和督促，確保各項(xiàng)規(guī)章制度落到實(shí)處，使護(hù)士認(rèn)識(shí)到遵守規(guī)章也是一種自我保護(hù)。急診科常見(jiàn)護(hù)患糾紛及防范對(duì)策

通過(guò)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，消除隱患，真正做到防患于未然。由于病人享有平等醫(yī)療權(quán)，護(hù)士對(duì)病人既要一視同仁，也要注意輕重緩急。在工作量比較大、危重病人較多的情況下，及時(shí)調(diào)整和補(bǔ)充護(hù)理人員，保證臨床一線護(hù)理工作質(zhì)量，避免由于護(hù)士編制不足而造成對(duì)病人侵權(quán)事件的發(fā)生。急診科常見(jiàn)護(hù)患糾紛及防范對(duì)策3.要抓好醫(yī)療法制宣傳教育

要廣泛開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生法制宣傳教育。醫(yī)護(hù)工作者懂醫(yī)不懂法、對(duì)相關(guān)的法律知識(shí)不甚了解、法律意識(shí)淡薄現(xiàn)象在一定程度上存在，有時(shí)出現(xiàn)了糾紛才體會(huì)到法律意識(shí)的重要性。開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生法制宣傳教育，就是要求廣大醫(yī)護(hù)人員增強(qiáng)法律意識(shí)，懂得在實(shí)施醫(yī)護(hù)行為的過(guò)程中如何依照操作規(guī)程、運(yùn)用法律來(lái)保護(hù)自己，減少不必要的差錯(cuò)和糾紛。急診科常見(jiàn)護(hù)患糾紛及防范對(duì)策

此外，也要注意對(duì)病員開(kāi)展法制教育，提倡就醫(yī)道德。醫(yī)護(hù)人員除了在職業(yè)上的特殊性外，與其他公民的法律地位是平等的，同樣享有自身合法權(quán)益受法律保護(hù)的權(quán)利。有些病人因?yàn)槿狈?yīng)有的就醫(yī)道德，動(dòng)輒提出不合理要求，不僅造成惡劣的社會(huì)影響，也擾亂了醫(yī)療單位的正常工作秩序。因此，依法治醫(yī)，依法治護(hù)，要強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員和患者的法律意識(shí)，確保醫(yī)患關(guān)系、護(hù)患關(guān)系在法的共同約束之中。急診科常見(jiàn)護(hù)患糾紛及防范對(duì)策避免、化解糾紛的兩個(gè)成功案例案例一

一患兒在門(mén)診觀察室靜脈注射青霉素，皮試陰性，已連續(xù)注射3天。第4天護(hù)士在給該患兒注射時(shí)，患兒突發(fā)面色蒼白，呼吸心跳停止。護(hù)士立即停藥，果斷進(jìn)行搶救，使患兒轉(zhuǎn)危為安。但家長(zhǎng)認(rèn)為是靜脈注射速度太快，或藥品質(zhì)量有問(wèn)題，使孩子受到嚴(yán)重?fù)p害，因此提出賠償要求。急診科常見(jiàn)護(hù)患糾紛及防范對(duì)策

后經(jīng)查實(shí)，不存在護(hù)理過(guò)失并排除藥品質(zhì)量有問(wèn)題。醫(yī)護(hù)人員用事實(shí)反復(fù)向患兒家長(zhǎng)解釋，出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)屬于個(gè)體差異，事故發(fā)生后搶救得力，患兒已轉(zhuǎn)危為安。最終醫(yī)院的耐心解釋使患兒家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)到了事實(shí)情況，撤銷(xiāo)投訴。急診科常見(jiàn)護(hù)患糾紛及防范對(duì)策實(shí)例（二）

一位垂體瘤術(shù)后患者，靜脈注射羥乙基淀粉500ML加復(fù)方丹參液，第7天輸液完畢回家午睡，醒后下肢乏力且感覺(jué)頭部血管跳動(dòng)，遂認(rèn)為是上午輸液時(shí)護(hù)士加錯(cuò)了藥所致?；颊咴谕对V時(shí)情緒激動(dòng)，要求立刻邀請(qǐng)法醫(yī)檢查鑒定。急診科常見(jiàn)護(hù)患糾紛及防范對(duì)策

院方及時(shí)把該患者輸液藥瓶的余藥封存，并當(dāng)場(chǎng)示之患者，同時(shí)請(qǐng)主治醫(yī)師再次為患者做檢查，向患者說(shuō)明復(fù)方丹參液有擴(kuò)張血