老年人居住環(huán)境的設(shè)計要求一、物理環(huán)境的設(shè)計在設(shè)計老年人的居住環(huán)境之前，養(yǎng)老護理員需要評估老年人對環(huán)境的需求以及周圍環(huán)境的狀況，包括地理位置、交通和綠化情況是否符合老年人的要求，以便制定出令老年人滿意的環(huán)境設(shè)計計劃。1.老年人的房間設(shè)計要求（1）房間位置最好選擇朝南或東南的位置，能夠接受陽光的照射。房間應(yīng)該配備窗簾或百葉窗，方便老年人在午休或晚間休息時遮擋強光，有助于身體放松和休息。（2）房間設(shè)備設(shè)備應(yīng)簡單實用，家具應(yīng)靠墻擺放，避免在老年人經(jīng)常經(jīng)過的地方放置物品。（3）衛(wèi)生間設(shè)備1）房間應(yīng)配備衛(wèi)生間設(shè)備或靠近衛(wèi)生間，方便老年人使用。2）衛(wèi)生間應(yīng)該有坐式便桶和扶手，方便老年人坐下和起身。便桶的高度應(yīng)適中，過高不安全，過低起身費力，一般以0.4米高為宜。3）衛(wèi)生潔具應(yīng)選擇白色，方便觀察老年人的排泄情況。4）衛(wèi)生紙等用品應(yīng)放在老年人容易取用的地方。（4）呼叫系統(tǒng)房間內(nèi)和衛(wèi)生間、浴室應(yīng)設(shè)置老年人呼叫器或鈴鐺，以便老年人在需要幫助時及時得到養(yǎng)老護理員的響應(yīng)。（5）重視老年人的隱私環(huán)境如果兩位老年人共同居住一個房間，應(yīng)為每位老年人創(chuàng)造私人空間，包括獨立的床、桌、椅子和柜子等設(shè)備，以滿足老年人的心理需求，讓他們感到舒適。除了集體活動外，老年人還需要私人空間，如更衣和排泄等，可以利用窗簾、屏風或布簾保護老年人的隱私。（6）老年人的床1）床的高度和軟硬度要適中，不能太軟或太硬。床太軟容易凹陷導致腰疼，太硬則容易造成身體受壓。床的高度應(yīng)方便老年人上下床。2）被褥要平整舒適，要選擇柔軟透氣的棉織品，床單要能緊緊包裹床墊，保持平整無皺褶。對于有大小便失禁問題的老年人，床單上可以加一小單，方便隨時更換。3）枕頭要舒適，高度適中，過低會影響睡眠，過高會導致頸部肌肉僵硬。一般枕頭高度以7-8厘米為宜，也可根據(jù)個人習慣調(diào)整，但有頸椎病的老年人不宜使用高枕。枕頭的硬度要適中，老年人身體支撐骨骼的肌肉和韌帶失去彈性，合適的枕頭可以保持身體原有形狀，一般可下壓1/3至1/2左右。枕頭如木棉枕、蕎麥皮枕等，應(yīng)經(jīng)常曬曬。2．老年人室內(nèi)的通風老年人室內(nèi)空氣要流通。通風可調(diào)節(jié)室內(nèi)外豹溫差，使新鮮的空氣能進入到室內(nèi)，增加室內(nèi)氧氣的含量，降低二氧化碳的濃度，減少病原微生物的數(shù)量，也是消除室內(nèi)不良氣味的重要措施?？諝饬魍ㄅc溫度的變換可以刺激皮膚血液循環(huán)，增加汗液的蒸發(fā)和熱的消散，使老年人感覺舒適。老年人身體較弱，其抵抗力降低，如果老年人居室內(nèi)通風不良，空氣污濁，可以增加呼吸道疾病傳播的機會；同時污濁的空氣中化學成分有所改變，可使老年人出現(xiàn)頭暈、疲倦、食欲減退等癥狀。因此，室內(nèi)應(yīng)經(jīng)常通風換氣，冬季每日至少開窗通風2—3次，每次不少于30min。夏季要常開窗，通風時注意老年人的保暖，避免對流風。對通風條件差的房間，應(yīng)安裝空氣調(diào)節(jié)裝置，使空氣流通，以保持空氣新鮮。3．老年人房間的光線老年人房間光線要充足。老年人隨年齡的增長，視力會逐漸減退，辨別顏色的能力減弱，因此，對老年人房間光線的要求是：(1）自然光線天然的光線給人們在視覺上帶來舒適、歡快和明朗的感覺。紫外線具有殺菌能力，散射時能減弱細菌和病毒的活力，直射時可殺死細菌和病毒。適量的日光照射還可以改善皮膚和組織器官的營養(yǎng)狀態(tài)，尤其冬季可以使照射部位血管擴張、血流量增加、溫度升高，使老年人感覺溫暖、舒適、愉快（充足的光線，還有利于護理和觀察工作。l）窗戶的大小、結(jié)構(gòu)和方向影響光線窗戶的面積大小、結(jié)構(gòu)和方向?qū)Σ晒庥泻艽笥绊?。金屬鋁合金窗戶有效采光面積可達85％一90%，木框門窗為65％一75％。質(zhì)量較好的門窗玻璃，可使80％進入的光線通過，僅有20％的光線被反射。室內(nèi)墻壁的顏色對光線反射也有很大影響，如淺色的'墻面和天花板可反射閉％以上的光線，如果墻面是深色，會影響室內(nèi)的光線因此，老年人的室內(nèi)墻面顏色不宜采用深色，另外應(yīng)經(jīng)常開啟窗戶，以便光線充足。2）窗戶清潔度影響采光窗面玻璃有灰塵存積時，光線可損失35％一50％，所以要經(jīng)常擦拭門窗，使老年人房間的窗戶保持清潔、明亮，以便陽光直接照到室內(nèi)，這樣不但使老年人能夠享受到陽光的溫暖，而且獲得充足的光線。在采用自然光線時，注意光線不要直射老年人的頭面部，以防發(fā)生目眩。（2）人工光線1）室內(nèi)的燈光亮度燈光的亮度直接影響老年人的舒適感。老年人房間光線的亮度要比年輕人高3一4倍。2）老年人活動的地方光線要充足老年人經(jīng)常走動的地方，如室內(nèi)、走廊、廁所、樓梯、陽臺等處，均要有照明設(shè)備，并可提高電燈的功率，或多安裝幾處燈來增加亮度，以保持光線的明亮3）重視晚間的照明設(shè)施在老年人常經(jīng)過的地方，晚間要有照明設(shè)備，不能因為夜問使用少，而全部關(guān)閉晚間電燈開關(guān)若在墻壁上，要有燈光顯示，使老年人容易找到開關(guān)4）床旁要設(shè)床頭燈老年人的床頭應(yīng)設(shè)床頭燈或臺燈，以方便老年人夜間使用。床頭燈最好是光線可調(diào)節(jié)型，開關(guān)應(yīng)放置在老年人易觸及的地方。4．老年人室內(nèi)溫、濕度要適宜老年人的機體對溫、濕度的調(diào)節(jié)能力下降，溫度稍低一點老年人就會感到十分寒冷，因此，要注意溫，、濕度的調(diào)節(jié)。（1）老年人房間的溫度老年人房間的溫度冬季以18一22℃為宜，夏季以28一30℃為宜。溫度過低或過高都會使老年人感覺不適。室溫過高會使人的神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制，干擾消化及呼吸功能，并使老年人產(chǎn)生咽干、舌燥、心情煩躁；室溫過低則因冷的刺激使人缺乏動力，肌肉緊張，縮手縮腳，容易導致老年人受涼。老年人室內(nèi)應(yīng)備有溫度計以便及時了解室溫變化。隨著季節(jié)的變化經(jīng)常會出現(xiàn)明顯氣溫差，尤其冬季和夏季，除了根據(jù)氣溫變化增減衣服、被子外，還可根據(jù)所處的地理位置和經(jīng)濟狀況因地制宜，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度。如使用空調(diào)、電暖氣、電褥子、加蓋毛毯，或在地面灑水、開窗通風等措施將室溫提高或降低。(2）老年人房間的濕度老年人房間的濕度一般以相對濕度在50％一60％為宜。濕度過高時，空氣潮濕，有利于細菌的繁殖，同時機體水分蒸發(fā)慢，汗水排出緩慢，人會感到憋悶；濕度過低時，室內(nèi)空氣干燥，使人體水分蒸發(fā)過快，散失大量的熱量，可致呼吸道黏膜干燥、口干、咽痛、口渴等癥狀，對患有心臟、腎臟、呼吸道疾患的老年人更加不利。在條件允許的情況下，室內(nèi)應(yīng)配有濕度計和空氣調(diào)節(jié)器，以便觀察和調(diào)節(jié)濕度。經(jīng)常通風換氣或使用空氣調(diào)節(jié)器可調(diào)節(jié)濕度。也可采用一些簡單的方法，如當濕度過低時，夏季可在地上灑水，冬季可在暖氣片上或火爐上放水槽、濕毛巾等，也可使用潤滑油幫助皮膚維持適當?shù)臐穸?。另外在濕度過高或過低時，注意老年人身體的清潔衛(wèi)生和皮膚的保護，以免發(fā)生并發(fā)癥，如毛囊炎、癤腫等。5．老年人居住環(huán)境的聲響安靜的環(huán)境利于老年人的休息。凡是與環(huán)境不協(xié)調(diào)的、使人厭煩的和不需要的聲響都稱為噪聲．長時間接觸噪聲對機體可產(chǎn)生不良的影響。當噪聲超過60dB時，就會使人感到嘈雜不安；若噪聲大于90dB且作用時間較長時，就引起頭暈、頭痛、耳鳴、心悸、失眠、食欲不振、惡心等癥狀，嚴重時可使脈搏、血壓發(fā)生波動。老年人對噪聲非常敏感，即使聽到聲音不大的噪聲也會使機體感覺不舒服，出現(xiàn)情緒不佳、煩躁不安，最終影響休息和睡眠，甚至導致老年人出現(xiàn)健康問題，尤其是患病的老年人應(yīng)特別注意。控制噪聲對保護老年人的安全具有重要意義養(yǎng)老護理員在設(shè)計控制噪聲的方法時，應(yīng)采取綜合措施，如養(yǎng)老機構(gòu)一切人員不得在老年人居住環(huán)境內(nèi)大聲喧鬧。工作人員應(yīng)做到走路輕、說話輕、動作輕。在收聽、收看電視廣播時，其音量以自己剛能聽到為宜；房間的門及椅腳應(yīng)釘橡膠墊；帶有軸節(jié)的物品，如門軸、輪椅車軸等應(yīng)定時滴注潤滑油，以免使用時發(fā)出噪聲。另外由于一些老年人聽力下降，在與人交流時又需要較大的音量，才能聽清楚，這就需要養(yǎng)老護理員在與老年人交談時，將音量控制在老年人能聽到為度。6．老年人室內(nèi)要整潔、舒適(l）老年人的居室應(yīng)定期大掃除每天用清潔的濕拖布擦拭地面，如果是用土或磚制的地面，可將掃帚蘸清水后清掃，桌椅及其他家具用清潔的濕抹布擦拭，抹布要經(jīng)常清洗，用后洗凈晾干，不可使毛撣清掃墻壁、家具上的灰塵，以免灰塵飛揚。(2）鋪的用物應(yīng)經(jīng)常清洗和晾曬老年人起床后床鋪要整理清爽，先將被褥里面向上翻攤開，晾30min后再折疊，以便被里上的汗液蒸發(fā)。床單掃凈、儉平，使其無皺褶。被單要經(jīng)常更換、清洗，對有大小便失禁的老年人，應(yīng)隨時更換臟被單。老年人的被褥要經(jīng)常晾曬，晾曬時應(yīng)放在陽光充足的地方，被褥要攤開，每隔2h翻動一次，每次至少曬6h，可起到消毒的作用。7．老年人室內(nèi)外的安全設(shè)施老年人容易發(fā)生跌倒事故，所以在老年人活動的場所要安裝安全設(shè)施。(1）安裝扶手在走廊、廁所、樓梯邊上、浴室等老年人經(jīng)?；顒拥牡胤?，要裝上固定的扶手，扶手要穩(wěn)定、牢固。(2）光線要明亮老年人經(jīng)?；顒拥牡胤奖３止饩€明亮，同時要提醒老年人夜間不要摸黑走路，或在沒有完全清醒和身體平穩(wěn)時就下床走路，起床時先在床上靜躺30s再坐起，然后將兩腿下垂30s后再站起走路，動作要穩(wěn)，不可過急，以免跌倒。(3）門口地面不要有門檻門檻容易使老年人在行走時被絆倒，因此，在老年人出入經(jīng)過的房間門口、過廳、走廊等處不要設(shè)門檻，在有門檻處墊一塊有傾斜度的木板，形成斜坡，而且木板應(yīng)固定好，不可滑動，以便老年人行走。（4）臺階的終止處要涂上顏色標記臺階的邊緣要裝防滑帶，房間門口和樓梯臺階的終止處或踏步邊緣處，要涂上不同的顏色或標上安全符號，以便老年人行走時能夠辨認，因為相同的顏色不容易分辨，可能會造成老年人踩空而扭傷或跌倒(5）陽臺欄桿扶手不宜過低老年人居室外陽臺欄桿扶手高度不應(yīng)低于1.10m，以保證老年人在陽臺活動的安全(6）浴室要有防滑措施浴室的地面和浴盆都應(yīng)設(shè)有防滑墊，以防老年人沐浴時滑倒。(7）浴室、衛(wèi)生間的門要向外開當老年人在衛(wèi)生間內(nèi)突然發(fā)生意外時，醫(yī)務(wù)人員和養(yǎng)老護理員能及時、方便的進入，使老年人得到及時救護8．布置與色調(diào)老年人居住的室內(nèi)與走廊、庭院內(nèi)種植一些花草、樹木。美麗清新的環(huán)境有利于老年人身心健康。老年人居住環(huán)境的布置力求簡單實用，便于清掃和消毒房間窗簾的色彩可根據(jù)老年人的喜好選擇歡快、莊重、淡雅的圖案。室內(nèi)家具的顏色采用老年人喜歡的色調(diào)，室內(nèi)放置一定數(shù)量的裝飾品和花卉。老年人房間的裝飾、擺設(shè)，依老年人的喜好安排，如老年人的桌上可放置家人的照片、日歷以及老年人喜歡看的東西。老年人使用的物品每天要進行整理，擺放整齊、美觀，并便于老年人拿取使用。居室的色調(diào)可根據(jù)老年人的愛好和居室的功能選擇。紅色使人興奮，藍色和綠色使人鎮(zhèn)靜，黃色和黃綠色使人感到舒適，青色和綠色對人的眼睛最有利，黃色和橘黃色可以刺激食欲。但是居室內(nèi)無論選用哪種顏色，同一房間以不超過兩種顏色為宜。二、人文環(huán)境的設(shè)計養(yǎng)老機構(gòu)是社會的組成部分，社會文化環(huán)境是指文化教育、娛樂、衛(wèi)生保健等，它對人體健康有著深刻的影響。物質(zhì)文化生活豐富，醫(yī)療衛(wèi)生保健和衛(wèi)生設(shè)施的完善，有利于老年人的精神生活，有利于改變傳統(tǒng)的不良生活習慣與行為，增長防病治病的知識。為老年人提供技術(shù)、信息、照顧以及感情、心理、人際交往等方面的支持，可增進個人與社會的協(xié)調(diào)，減輕心理壓力，在感情上得到更多支持，從而維持老年人身體、心理健康。因此，養(yǎng)老護理員應(yīng)重視、促進養(yǎng)老機構(gòu)社會文化環(huán)境的改善。養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)設(shè)立：1．老年人休息廳休息廳的設(shè)施應(yīng)舒適，配有沙發(fā)、座椅、茶幾或桌子，并有飲水的設(shè)備，可使老年人有機會、有條件在一起聊天，便于老年人之間建立相互關(guān)心、相互支持的人際關(guān)系。感情支持是個人繼續(xù)生活下去的最基本的動力，可以來自家庭、親戚、朋友、鄰居、同事和領(lǐng)導以及相關(guān)機構(gòu)，一方面可以滿足個人感情交流的需要，另一方面可給予個人適當保護，免受傷害，緩解個人感情上的波動，保持內(nèi)心平靜。2．閱覽室閱覽室內(nèi)應(yīng)有各種報紙、書刊、小說以及身體保健、疾病預(yù)防等方面的圖書，以供老年人閱讀。并建立管理制度，以防書刊的丟失或被損壞。3．繪畫室、棋室繪畫室、棋室的設(shè)立，對有一定特長的老年人是非常重要的．可使得喜歡繪畫、下棋的老年人，精神上得到很大的滿足，使他們的晚年生活更加豐富多彩。4．健身房對于健康的老年人來說，健身房是不可缺少的，不但可以使他們能健身，同時在健身時結(jié)交更多的朋友，以利于老年人身心健康。因此，在條件