臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)(主管技師)：臨床血液學考點鞏固四1、單選

診斷多發(fā)性骨髓瘤的主要根據(jù)是（）A.血常規(guī)檢查B.骨髓活檢C.骨髓細胞學檢查D.細胞化學染色E.細胞遺傳學檢查正確答案：C參考解析：多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)病機（江南博哥）制是由于骨髓瘤細胞的惡性增多，其形態(tài)特點在骨髓象中可以見到。2、單選

依賴維生素K的凝血因子的分子結(jié)構(gòu)中都有（）A.γ-羧基谷氨酸B.γ-羧基谷酰胺C.β-羧基賴氨酸D.β-羧基谷氨酸E.磷脂酰肌醇正確答案：A3、單選

中性中幼粒細胞（）A.核較大，一側(cè)微凹陷，核仁清晰，胞漿量較多，胞漿內(nèi)含紫色大小不一顆粒B.胞核圓，核仁清晰，胞漿量較少，胞漿內(nèi)含少量細小顆粒C.胞核一側(cè)微凹陷，無核仁，胞漿量較多，胞漿內(nèi)含淡紫色細小顆粒D.胞核圓，胞質(zhì)內(nèi)及核內(nèi)含有數(shù)量不多粗大深紫黑色顆粒E.胞核呈腎形，胞漿中充滿粗大、暗黃色顆粒正確答案：C參考解析：3.早幼粒細胞最重要的特點是核仁清晰，胞漿量較多，胞漿內(nèi)含紫色大小不一顆粒；中性中幼粒細胞胞核一側(cè)微凹陷，內(nèi)含淡紫色細小顆粒；嗜酸性晚幼粒細胞充滿粗大、暗黃色嗜酸性顆粒。4、單選

下列哪種疾病的骨髓原始細胞過氧化物酶染色為陰性反應（）A.急性單核細胞白血病B.急性粒細胞白血病C.急性粒-單核細胞白血病D.慢性粒細胞白血病E.急性淋巴細胞白血病正確答案：E5、單選

影響血液黏度的內(nèi)在因素中不包括（）A.血細胞比容B.紅細胞聚集性C.紅細胞變形性D.血漿黏度E.切變率正確答案：E6、單選

APTT試驗中白陶土激活的因子是（）A.ⅢB.XC.ⅫD.ⅨE.Ⅺ正確答案：C7、單選

下列哪項是激肽釋放酶的作用（）A.可激活因子VB.可激活因子ⅧC.可激活因子ⅨD.可使凝血酶原轉(zhuǎn)變成凝血酶E.使纖溶酶原轉(zhuǎn)變成纖溶酶正確答案：E8、單選

下列哪項指標高低與多發(fā)性骨髓瘤的活動程度成正比（）A.血鈣B.血磷C.B-J蛋白D.β2-微球蛋白E.堿性磷酸酶正確答案：D9、單選

關(guān)于常用的細胞化學染色，下列說法錯誤的是（）A.NAP染色可用來鑒別慢性粒細胞白血病和類白血病反應B.PAS染色可用來鑒別紅系的惡性和良性病變C.用來診斷毛細胞白血病的是ACPD.aNAE主要存在于單核細胞，且陽性可被氟化鈉所抑制E.POX是鑒別急淋與急粒時的首選化學染色方法正確答案：E10、單選

口服抗凝劑監(jiān)測的首選指標是（）A.APTTB.PTC.TTD.STGTE.BT正確答案：B11、單選

臨床監(jiān)測口服抗凝劑常用的試驗是（）A.D-二聚體B.血漿凝血酶原時間（PT）C.血漿凝血酶-抗凝血酶復合物（TAT）D.RVVTE.活化凝血時間（ACT）正確答案：B12、單選

患者男性，23歲。高熱2天，皮膚出現(xiàn)紫癜。血象：WBC28.6×109／L，PLT60×109／L，骨髓象：骨髓增生極度活躍，原始細胞62％，胞體畸形，胞漿中可見Auer小體，中、晚幼粒細胞比例減少。POX（+），PAS（-），非特異性酯酶染色弱陽性，不被NaF抑制。該患者符合的診斷是（）A.急性紅白血病B.急性粒細胞白血病C.急性淋巴細胞白血病D.急性單核細胞白血病E.急性粒-單細胞白血病正確答案：B13、單選

對缺鐵性貧血和鐵粒幼細胞性貧血鑒別最有價值的指標是（）A.骨髓鐵染色B.血清鐵C.血清總鐵結(jié)合力D.紅細胞內(nèi)游離原卟啉E.紅細胞脆性正確答案：A參考解析：缺鐵性貧血和鐵粒幼細胞性貧血在臨床表現(xiàn)上有許多相同之處，但兩者發(fā)病的原因不同，前者為鐵缺乏，后者是鐵利用障礙；因而辨別兩者的實驗室方法主要是反映鐵代謝的指標，而反映鐵代謝的金標準為骨髓鐵染色。14、單選

有關(guān)纖維蛋白（原）降解機制的敘述不正確的是（）A.Fg在PLG作用下產(chǎn)生的降解產(chǎn)物稱為FgDPB.FgDP包括X、Y、D、E、Bβ1-42等C.FgDP有特異性產(chǎn)物D-二聚體D.Fb形成的降解產(chǎn)物是X、Y、D、E、Bβ1-42等E.Fb的降解產(chǎn)物還包括Aα鏈的附屬物（碎片A、B、C、H）正確答案：E參考解析：Fg在PL作用下產(chǎn)生的降解產(chǎn)物稱為纖維蛋白原降解產(chǎn)物（FgDP）；FgDP包括X、Y、D、E、Bβ1-42等；纖維蛋白降解產(chǎn)物（FbDP）有特異性產(chǎn)物D-二聚體；FbDP包括X、Y、D、E等碎片。15、單選

下列疾病作骨髓穿刺時不能抽吸到標本的是（）A.骨髓增生異常綜合征B.原發(fā)性血小板增多癥C.真性紅細胞增多癥D.原發(fā)性骨髓纖維化E.慢性粒細胞白血病正確答案：D16、單選

血友病為（）A.常染色體隱性遺傳B.常染色體顯性遺傳C.常染色體不完全顯性遺傳D.伴性隱性遺傳E.伴性顯性遺傳正確答案：D17、單選

下列哪種疾病的骨髓象最常出現(xiàn)增生極度活躍（）A.特發(fā)性血小板減少性紫癜B.慢性粒細胞白血病C.缺鐵性貧血D.再生障礙性貧血E.溶血性貧血正確答案：B18、單選

下列收縮血管物質(zhì)是（）A.乙酰膽堿B.前列環(huán)素C.激肽D.血栓烷A2（TXA2）E.NO正確答案：D參考解析：收縮血管的物質(zhì)有兒茶酚胺、去甲腎上腺素、血管緊張素、血栓烷A2等。擴血管的物質(zhì)有乙酰膽堿、激肽、前列環(huán)素、NO等。19、單選

血小板聚集主要依靠的膜分子是（）A.GPIb／ⅨB.GPⅡb／ⅢaC.GPIaD.CD41、CD61E.Ib與Ⅱa正確答案：B20、單選

在診斷急性粒-單核細胞白血病時，骨髓涂片細胞化學染色的最佳組合是（）A.POX+SBBB.POX+PASC.PAS+SBBD.POX+α-NAE+α-NBEE.NAP+α-NBE正確答案：D21、單選

診斷轉(zhuǎn)化型難治性貧血伴原始細胞增多（RAEB-t），骨髓中原始粒細胞的標準是（）A.＞5％B.5％～10％C.11％～20％D.21％～30％E.＞30％正確答案：D22、單選

人體最大的造血器官（）A.卵黃囊B.肝臟C.骨髓D.脾臟E.淋巴結(jié)正確答案：C23、單選

患兒男，10歲。因頭暈、乏力前來就診。體檢：中度貧血貌，鞏膜輕度黃染，肝肋下3cm，脾肋下2cm。實驗室檢查如下：Hb75g／L，白細胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細胞12％；Coombs試驗（-）；紅細胞滲透脆性試驗：初溶為6.5g／L氯化鈉溶液，全溶為4.0g／L氯化鈉溶液（陽性）。本病的發(fā)病機制是（）A.骨髓造血低下B.紅細胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷C.遺傳性紅細胞膜缺陷D.鐵代謝障礙E.維生素B12和（或）葉酸缺乏正確答案：C24、單選

不符合原發(fā)性血小板增多癥的特點的是（）A.出血B.脾腫大C.血栓形成D.白細胞數(shù)增加E.POX染色陽性正確答案：E參考解析：原發(fā)性血小板增多癥中巨核細胞的POX染色陰性。25、單選

骨髓細胞學檢查時，泡沫細胞是指（）A.脂肪細胞B.骨髓瘤細胞C.尼曼-匹克細胞D.戈謝細胞E.R-S細胞正確答案：C26、單選

某再生障礙性貧血患者作CFU-GM培養(yǎng)，其集落數(shù)分別是：患者骨髓培養(yǎng)明顯減少，患者與正常人骨髓混合培養(yǎng)正常，患者血清與正常人骨髓混合后培養(yǎng)也正常，則其發(fā)病機制是（）A.造血干細胞缺陷B.免疫抑制型（抑制細胞型）C.免疫抑制型（抑制血清型）D.造血環(huán)境缺陷型E.患者造血因子產(chǎn)生障礙正確答案：A參考解析：該患者個人骨髓培養(yǎng)CFU-GM明顯減少，說明可能是造血干細胞缺陷或體內(nèi)存在造血抑制因子；而患者與正常人骨髓混合培養(yǎng)正常，說明該患者缺乏某種CFU-GM正常生長的因素，患者血清與正常人骨髓混合培養(yǎng)也正常，說明患者體內(nèi)無抑制造血存在的因子，綜合上述結(jié)果患者存在造血干細胞缺陷。27、單選

患兒5歲。貧血貌，紅細胞3.2×1012／L，血紅蛋白70g／L，骨髓增生活躍，血清鐵6.5μmol／L，屬何種貧血（）A.單純小細胞性貧血B.小細胞性低色素貧血C.大細胞性貧血D.正常細胞性貧血E.巨幼細胞性貧血正確答案：B參考解析：正常情況下，紅細胞數(shù)值與血紅蛋白的比值是比較固定的，約為1：33，而據(jù)此計算該患者對應的血紅蛋白大約為90g／L，紅細胞體積才應該是正常的，并且患兒血清鐵為6.5μmol／L（減低），因此他最有可能是小細胞性低色素貧血。28、單選

惡性淋巴瘤的淋巴結(jié)腫大最易發(fā)生在人體的（）A.頭部B.頸部C.造血器官D.腋下E.胸部正確答案：B29、單選

下列疾病的溶血試驗結(jié)果錯誤的是（）A.遺傳性球形細胞增多癥紅細胞滲透脆性增高B.PNH發(fā)作時血漿游離血紅蛋白增高C.G-6-PD缺乏癥高鐵血紅蛋白還原率增高D.血紅蛋白病可出現(xiàn)異常血紅蛋白電泳區(qū)帶E.Rous試驗陽性見于慢性血管內(nèi)溶血正確答案：C參考解析：紅細胞滲透脆性增加主要見于遺傳性球形紅細胞增多癥和橢圓形紅細胞增多癥等。血漿游離血紅蛋白增高是判斷血管內(nèi)溶血的指征，蠶豆病、PNH等明顯增高；Rous試驗陽性提示慢性血管內(nèi)溶血，尿中有鐵排出；G-6-PD缺乏時，高鐵血紅蛋白還原率下降。血紅蛋白病是一組由于生成血紅蛋白的珠蛋白肽鏈的結(jié)構(gòu)異常或合成肽鏈速率的改變，而引起血紅蛋白功能異常所致的疾病，血紅蛋白電泳可出現(xiàn)異常血紅蛋白電泳區(qū)帶。30、單選

目前常用的染色體顯帶技術(shù)不包括（）A.Q帶B.H帶C.G帶D.R帶E.C帶正確答案：B參考解析：經(jīng)某種特殊處理或特異染色后，染色體上可顯示出一系列連續(xù)的明暗條紋，稱顯帶染色體。1971年巴黎會議確定的四種顯帶技術(shù)是奎丫染色法、Giemsa法、逆向Giemsa法和著絲粒區(qū)異染色質(zhì)法，即Q帶、G帶、R帶和C帶。31、單選

對原發(fā)性纖溶亢進癥與DIC的鑒別診斷有價值的是（）A.PLT，原發(fā)性纖溶減低，DIC增多B.F1+2，原發(fā)性纖溶升高，DIC減少C.D-二聚體，原發(fā)性纖溶降低，DIC升高D.FPA，原發(fā)性纖溶正常，DIC升高E.SFMC，原發(fā)性纖溶升高，DIC降低正確答案：D32、單選

組織因子途徑抑制物（TFPI）可抑制下列多種蛋白質(zhì)的活性，但除外（）A.因子XaB.TF／ⅦaC.PLD.胰蛋白酶E.凝血酶正確答案：E33、單選

在形態(tài)學上，中性中幼粒細胞與單核細胞的主要區(qū)別是（）A.中幼粒細胞胞體較大B.單核細胞胞漿染色呈淡藍色C.中性粒細胞胞漿中偶爾可出現(xiàn)空泡D.單核細胞胞核不規(guī)則，常有明顯扭曲折疊E.中性粒細胞胞漿內(nèi)有細小粉塵樣紫色顆粒正確答案：D34、單選

下列檢查結(jié)果不符合血小板無力癥的診斷的是（）A.血小板釋放β-TG正常B.血小板數(shù)減少C.血片上血小板無堆集狀態(tài)D.出血時間延長E.血小板聚集率減低正確答案：B35、單選

類白血病與白血病的鑒別中必不可少的一項是（）A.血象B.骨髓象C.細胞化學染色D.Ph染色體E.組織活檢正確答案：B參考解析：類白血病與白血病在血象上較相近，但在骨髓象中表現(xiàn)不一樣，通過骨髓細胞學檢查，能做出明確的判斷。36、單選

骨髓細胞學檢查不能確診的疾病是（）A.白血病B.多發(fā)性骨髓瘤C.巨幼細胞性貧血D.缺鐵性貧血E.骨髓轉(zhuǎn)移癌正確答案：D參考解析：骨髓穿刺可確診以下造血系統(tǒng)疾病包括各類白血病、再生障礙性貧血、巨幼細胞性貧血、惡性組織細胞病、戈謝病、尼曼-匹克病、海藍色組織細胞病、多發(fā)性骨髓。對于各種其他類型貧血都只是協(xié)助診斷。37、單選

下列為正常骨髓象的數(shù)據(jù)是（）A.有核細胞：成熟紅細胞為1：50；粒紅比值為3：1；巨核細胞數(shù)為24個／片B.有核細胞：成熟紅細胞為1：20；粒紅比值為2：1；原始細胞5％C.有核細胞：成熟紅細胞為1：20；粒紅比值為4：1；原始細胞2％D.粒紅比值為5：1；原始細胞2％，巨核細胞數(shù)為24個／片E.粒紅比值為5：1；原始粒細胞3％，巨核細胞數(shù)為24個／片正確答案：C38、單選

FAB對MDS的分型不包括（）A.RAB.RASC.RAEBD.RAEB-TE.AMML正確答案：E39、單選

紅細胞起源于（）A.原始紅細胞B.造血祖細胞C.造血干細胞D.巨噬細胞E.組織細胞正確答案：C40、單選

患者女性，32歲。突然嘔血、黑便及皮膚紫癜入院。血液一般檢查：Hb65g／L，RBC2.3×1012／L，WBC3.5×109／L，PLT38×109／L，此患者目前首選檢查是（）A.骨髓細胞學檢查B.Ham試驗C.Coombs試驗D.毛細血管脆性試驗E.染色體檢查正確答案：A參考解析：該病例臨床癥狀為出血伴發(fā)熱及貧血、外周血三系減少。由于骨髓象與血象密切相關(guān)，通過骨髓細胞學檢查可以了解骨髓中各種血細胞數(shù)量、細胞形態(tài)、有無異常細胞等，從而協(xié)助診斷疾病。41、單選

GPⅣ的受體（）A.PAFB.TSPC.FnD.PDGFE.Ca2+正確答案：B42、單選

下列為正常生理性變化的情況是（）A.新生兒NAP積分增加B.跑步后NAP積分減低C.成人NAP活性較兒童高D.妊娠9個月婦女NAP積分降低E.65歲男子NAP積分升高正確答案：A43、單選

區(qū)分中性粒細胞、嗜酸性嗜堿性粒細胞的主要特征是（）A.細胞胞體的大小、形狀B.細胞核的形狀、位置C.細胞核染色質(zhì)聚集程度D.胞漿中特異性顆粒性質(zhì)E.細胞核分葉情況正確答案：D44、單選

3～6個月胚胎體內(nèi)最主要的造血場所（）A.卵黃囊B.肝臟C.骨髓D.脾臟E.淋巴結(jié)正確答案：B45、單選

血小板無力癥表現(xiàn)為下列哪種成分的缺陷（）A.PF3B.凝血因子ⅧC.GPIb／vWF復合物D.GPⅡb／ⅢaE.GMP-140正確答案：D46、單選

血清中主要含下列哪一組凝血因子（）A.因子Ⅶ和因子XB.因子V和因子ⅧC.因子Ⅱ、V、Ⅶ、XD.因子I、Ⅲ、V、ⅦE.因子I、Ⅻ正確答案：A47、單選

下列不屬于漿細胞病的是（）A.骨髓瘤B.原發(fā)性巨球蛋白血癥C.重鏈病D.原發(fā)性淀粉樣變性E.漿細胞白血病正確答案：E48、單選

某患者的血常規(guī)結(jié)果如下所示：WBC50×109／L，Hb105g／L，PLT100×109／L，外周血涂片結(jié)果：myeloblast2%，promyelocyte5%，myelocyte10%，metamyelocyte20%，ba-sophil5%，band及segments38%，monocyte2%，lymphocyte3%，該患者最可能的診斷是（）A.leukemoidreactionB.AMLC.CMLD.ALLE.MDS正確答案：A參考解析：根據(jù)外周血涂片結(jié)果白細胞增多，且以中晚幼增加為主，可初步判斷為類白血病反應。49、單選

GMP-140是（）A.血小板α-顆粒B.血小板致密顆粒蛋白140C.血小板酶蛋白140D.血小板膜系統(tǒng)E.血小板P_選擇素正確答案：E50、單選

下列符合傳染性單核細胞增多癥的是（）A.多見于中老年人B.肝脾大C.主要經(jīng)過消化道傳播D.是一種單核巨噬細胞良性增生性疾病E.根據(jù)臨床表現(xiàn)分為三型正確答案：B參考解析：傳染性單核細胞增多癥發(fā)病多見于15～30歲，傳播途徑以口鼻接觸為主，是淋巴細胞良性增生性疾病。臨床表現(xiàn)有發(fā)熱，咽峽炎，肝、脾、淋巴結(jié)腫大等；血象中可見異型淋巴細胞增多，分三型。51、單選

患者男性，21歲。廣東人。因畏寒、發(fā)熱2天，自服"感冒藥"后出現(xiàn)全身黃染，尿色變深入院。無輸血史，體檢除黃疸外無異常發(fā)現(xiàn)。對該患者診斷最有價值的檢查是（）A.血常規(guī)B.骨髓穿刺C.外周血涂片D.血G-6-PD活性檢測E.血紅蛋白電泳正確答案：D52、單選

下列血小板聚集誘導劑中，活化劑最強的是（）A.ADPB.腎上腺素C.凝血酶D.TXA2E.PAF正確答案：E53、單選

下列關(guān)于尿含鐵血黃素試驗的描述錯誤的是（）A.用普魯士藍反應顯示含鐵血黃素B.亦稱Rous試驗C.陽性對慢性血管內(nèi)溶血的診斷價值最大D.陰性結(jié)果可排除血管內(nèi)溶血存在E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿常為陽性正確答案：D54、單選

APTT正常和PT延長多見于（）A.內(nèi)源性凝血途徑缺陷所引起的出血性疾病B.外源性凝血途徑缺陷所引起的出血性疾病C.共同凝血途徑缺陷所引起的出血性疾病D.各種血栓與止血改變處于代償階段E.血液循環(huán)中存在抗凝物質(zhì)正確答案：B參考解析：APTT是內(nèi)源性凝血途徑篩檢試驗，PT是外源性凝血途徑篩檢試驗。55、單選

骨髓纖維化最典型的臨床特征是（）A.乏力B.骨痛C.感染D.巨脾E.發(fā)熱正確答案：D56、單選

關(guān)于紅細胞系統(tǒng)的發(fā)育特點，以下正確的是（）A.原始紅細胞胞質(zhì)內(nèi)有特異性顆粒B.早幼紅細胞核染色質(zhì)粗糙、密集、結(jié)塊C.早幼紅細胞胞質(zhì)量一般較少，染色呈嗜酸性D.中幼紅細胞胞質(zhì)含量豐富，染色呈嗜多色性E.晚幼紅細胞核染色質(zhì)粗糙，呈網(wǎng)狀正確答案：D參考解析：紅系發(fā)育的主要特征為細胞核和胞質(zhì)的改變，紅系胞質(zhì)中始終沒有顆粒。從原始到晚幼紅，染色質(zhì)變化為粗顆粒狀→聚集成塊→固縮成炭核樣，胞質(zhì)變化為深藍色→嗜多色性→紅色。57、單選

纖溶活性增強的篩檢試驗最常用的是（）A.APTT、PTB.BT、PLTC.FDP、D-二聚體D.ELT、TTE.BT、ACT正確答案：C參考解析：FDP、D-二聚體、ELT是纖溶產(chǎn)物檢測項目。D-二聚體是區(qū)別原發(fā)性纖溶和繼發(fā)性纖溶的指標。TT反映纖維蛋白原含量。58、單選

下列敘述符合惡性組織細胞病的骨髓象特點的是（）A.骨髓多數(shù)增生極度活躍B.出現(xiàn)吞噬性組織細胞C.出現(xiàn)異常組織細胞D.中性粒細胞堿性磷酸酶積分明顯增高E.多核巨組織細胞較多見正確答案：C參考解析：骨髓多數(shù)增生活躍，常見有異常組織細胞，其中吞噬性組織細胞在其他疾病中也可出現(xiàn)，沒有特異性診斷價值。異常組織細胞出現(xiàn)有診斷價值。多核巨組織細胞對診斷也有重要意義，但出現(xiàn)較少。中性粒細胞堿性磷酸酶積分明顯減低。酸性磷酸酶、非特異性酯酶陽性。59、單選

下列不是凝血功能障礙的典型表現(xiàn)的是（）A.關(guān)節(jié)出血B.肌肉出血C.輕度損傷時出血不止D.凝血時間延長E.束臂試驗陽性正確答案：E60、單選

下列說法符合纖溶系統(tǒng)理論的是（）A.纖溶系統(tǒng)與凝血系統(tǒng)幾乎在同時激活而發(fā)生作用B.血液凝固以后，纖溶系統(tǒng)才開始發(fā)揮作用C.出血性疾病完全由纖溶活性所致D.DIC在凝血激活的高凝階段即纖溶亢進E.血栓性疾病完全由纖溶活性所致正確答案：A61、單選

患兒，8歲，發(fā)熱、脾肋下5cm，白細胞26×109／L，分類原始淋巴細胞0.6，早幼粒細胞0.02，中幼粒細胞0.1，晚幼粒細胞0.14，分葉核粒細胞0.08，嗜堿性粒細胞0.06，嗜酸性粒細胞0.02，該患者最有可能的診斷是（）A.慢性粒細胞白血病B.嗜堿性粒細胞白血病C.急性巨核細胞白血病D.急性粒細胞白血病E.急性淋巴細胞白血病正確答案：E參考解析：患者發(fā)熱、巨脾，白細胞26×109／L，說明患者可能有感染、髓外造血，再根據(jù)細胞分類，可初步判斷為急性淋巴細胞白血病。62、單選

缺失（）A.delB.invC.pD.qE.mos正確答案：A參考解析：5.染色體長臂（q）；染色體短臂（p）；嵌合體（mos）；倒位（inv）；缺失（del）；重復（dup）；易位（t）；等臂染色體（i）；插入（ins）。63、單選

傳染性單核細胞增多癥的確診依據(jù)是（）A.外周血中可見異型淋巴細胞B.骨髓中可見大量的異型淋巴細胞C.EBV抗體陽性D.嗜異性凝集試驗陰性E.肝脾大正確答案：C參考解析：傳染性單核細胞增多癥的診斷中血象、骨髓象異型淋巴細胞表現(xiàn)有提示作用，多數(shù)嗜異性凝集試驗陽性，部分患者可嗜異性凝集試驗陰性，但血清學診斷以EBV抗體陽性對鑒別巨細胞病毒所致的傳染性單核細胞增多癥有較高價值。64、單選

下列不屬于紅細胞生成減少所致的貧血的是（）A.紅細胞酶缺陷性貧血B.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血C.鐵粒幼細胞性貧血D.骨髓增生異常綜合征E.再生障礙性貧血正確答案：A65、單選

骨髓涂片中對診斷霍奇金病最有價值的特點是（）A.嗜酸性粒細胞增多B.淋巴細胞增多C.非造血細胞增多D.可見Reed-Sternberg（R-S）細胞E.纖維細胞增多正確答案：D參考解析：霍奇金病的組織學診斷必須發(fā)現(xiàn)R-S細胞。66、單選

接觸凝血因子是指下列哪一組（）A.Ⅲ、V、Ⅶ、ⅫB.X、V、Ⅸ、ⅣC.Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWKD.Ⅸ、Ⅳ、ⅡE.Ⅻ、Ⅺ、Ⅻ正確答案：C67、單選

掃描電鏡觀察到細胞表面微結(jié)構(gòu)以嵴樣突起型為主，該形態(tài)符合（）A.急性粒細胞白血病B.急性淋巴細胞白血病一C.急性單核細胞白血病D.多發(fā)性骨髓瘤E.毛細胞白血病正確答案：A68、單選

臨床上類白血病反應最常見于（）A.嚴重感染B.惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移C.有機磷農(nóng)藥或一氧化碳中毒D.急性溶血或出血E.外傷或大面積燒傷正確答案：A69、單選

診斷溶血性貧血最可靠的指標是（）A.網(wǎng)織紅細胞增多B.紅細胞壽命縮短C.非結(jié)合膽紅素增高D.尿膽原排泄增多E.骨髓紅系增生正確答案：B70、單選

二期止血缺陷常用的篩檢試驗是（）A.PT、APTTB.BT、PLTC.BT、PTD.APTT、PLTE.BT、CT正確答案：A71、單選

深靜脈血栓形成的過程中，下列指標降低的是（）A.vWFB.β-TGC.TXB2D.6-keto-PGFhE.D-二聚體正確答案：D72、單選

R-S細胞的形態(tài)學特點（）A.常為巨大雙核細胞B.核較大，無核仁C.染色質(zhì)粗糙D.胞質(zhì)較少E.含有豐富的嗜天青顆粒正確答案：A73、單選

傳染性單核細胞增多癥是（）A.單核-巨噬細胞系統(tǒng)良性增生疾病B.淋巴細胞系統(tǒng)良性增生性疾病C.單核細胞系統(tǒng)惡性增生性疾病D.淋巴細胞系統(tǒng)惡性疾病E.漿細胞增生性疾病正確答案：A74、單選

患者男性，60歲。健康體檢時發(fā)現(xiàn)白細胞增高，余未見異常，脾（-）。實驗室檢查：Hb90g／L，WBC40×109／L，外周血涂片：小淋巴細胞97％，可見大量籃細胞。下列哪種化學染色最利于該患者的診斷（）A.POX+SBBB.POX-I-AS-DNAEC.PAS+NAPD.NBE+PASE.NBE+POX正確答案：C75、單選

下列描述α2-AP的生理特點正確的是（）A.α2-AP主要由血管內(nèi)皮細胞合成B.能抑制PLGC.與PLG以1：1的比例形成復合物D.抑制凝血因子Ⅹa、Ⅺa、ⅫaE.以兩種形式存在于血循環(huán)中正確答案：E參考解析：α2-抗纖溶酶（α2-AP）主要由肝合成，以兩種形式存在于血循環(huán)中。一種與PL以1：1的比例形成復合物，能抑制PL、凝血因子Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa等。另一種為非纖溶酶結(jié)合型，無抑制功能。76、單選

男性患者，27歲。因反復鼻出血，發(fā)熱5天前來就診。血常規(guī)：WBC3.0×109／L，RBC2.5×1012／L，PLT68×109／L。骨髓：增生明顯活躍，原始細胞+幼稚細胞＞80%，多數(shù)細胞胞漿中含有Auer小體。下列各項檢查中對該病的診斷最有幫助的是（）A.POX染色B.PAS染色C.Ph染色體檢測D.細菌培養(yǎng)E.抗血小板抗體正確答案：A77、單選

下列說法符合凝血因子特性的是（）A.凝血過程中的全部因子都是蛋白質(zhì)B.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、均為凝血酶作用的底物C.必須依賴維生素K的因子為Ⅱ、Ⅴ、Ⅸ、ⅩD.正常人新鮮血清中沒有因子Ⅴ、ⅦE.接觸因子（Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK）缺乏，臨床上均有明顯出血癥狀正確答案：B參考解析：凝血因子除鈣離子外都是蛋白質(zhì)；依賴維生素K的因子為Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ；儲存血清中沒有因子Ⅴ、Ⅶ；接觸因子（Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK）缺乏，臨床上不出現(xiàn)明顯出血癥狀，反而有血栓形成的傾向。78、單選

如果被拖動的機械需要較高的啟動轉(zhuǎn)距，應選用（）異步電動機。A.單鼠籠B.雙鼠籠或深槽C.變速正確答案：B79、單選

在急性粒細胞白血病，下列哪種GM-CFU生長類型緩解率較高（）A.大細胞簇型B.小細胞簇型C.集落型D.大細胞簇與集落混合型E.不生長型正確答案：B80、單選

患者男性，70歲。腰背部疼痛半年前來就診，體檢：肝肋下2cm，脾肋下3cm，多個腰椎骨壓痛明顯。實驗室檢查：Hb85g／L，WBC4.6×109／L，PLT110×109／L，ESR120mm／h，尿蛋白定性（-），24小時尿蛋白定量5g。BUN15mmol／L，總蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g／L，IgG32g／L，IgA3.6g／L。如果進行血清蛋白電泳，最有可能的結(jié)果是下圖（）A.B.C.D.E.正確答案：C81、單選

纖溶抑制物不包括（）A.PAI-1B.PCIC.α-APD.α-MGE.APC正確答案：E參考解析：活化蛋白C（APC），不是纖溶系統(tǒng)中的物質(zhì)，是血液凝固的調(diào)節(jié)物質(zhì)。82、單選

反映貯存鐵的最佳指標是（）A.血清鐵B.血清鐵蛋白C.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白D.骨髓鐵染色E.總鐵結(jié)合力正確答案：B83、單選

下列哪項組成凝血酶原酶（）A.Ⅲ、V、Ⅶ、Ca2+、PF3B.X、V、Ca2+、PF3C.Ⅷ、X、V、Ca2+、PF3D.Ⅸ、Ⅳ、Ⅱ、Ca2+、PF3E.Ⅺ、Ⅻ、Ca2+、PF3正確答案：B84、單選

Ⅰ型血管性血友病為（）A.常染色體隱性遺傳B.常染色體顯性遺傳C.常染色體不完全顯性遺傳D.伴性隱性遺傳E.伴性顯性遺傳正確答案：B85、單選

下列試驗中不是直接檢查溶血的是（）A.血漿游離血紅蛋白檢測B.血清結(jié)合珠蛋白檢測C.血漿高鐵血紅素白蛋白檢測D.尿含鐵血黃素試驗E.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)正確答案：E參考解析：測定血漿游離血紅蛋白可判斷紅細胞的破壞程度；測定血清中結(jié)合珠蛋白的含量可反映溶血的情況；尿含鐵血黃素試驗（Rous試驗）陽性提示慢性血管內(nèi)溶血，尿中有鐵排出。血管內(nèi)溶血時，血漿中游離血紅蛋白大量增加，血漿中可檢測出高鐵血紅素白蛋白。網(wǎng)織紅細胞計數(shù)可反映骨髓紅系增生的情況，也間接反映骨髓的造血功能。86、單選

正常成人胎兒血紅蛋白（HbF）占（）A.＜2％B.＞5％C.＞10％D.＞15％E.＞20％正確答案：A87、單選

已證實與人類白血病的發(fā)病有密切聯(lián)系的病毒是（）A.EBVB.CMVC.HBVD.HTLV-1E.HPV正確答案：D88、單選

血小板表面相關(guān)Ig的相應抗原是血小板膜上成分的是（）A.磷脂酰絲氨酸和磷脂酰乙醇胺B.磷脂酰肌醇和磷脂酰膽堿C.糖蛋白Ia、Ⅱa和糖蛋白VD.糖蛋白Ⅲb和糖蛋白VE.糖蛋白Ⅱb／Ⅲa和糖蛋白Ib正確答案：E89、單選

診斷骨髓纖維化最有價值的檢查是（）A.血常規(guī)B.骨髓活檢C.骨髓細胞學檢查D.骨髓細胞化學染色檢查E.體格檢查正確答案：B90、單選

患兒男，6歲。易倦，紫癜月余，脾肋下2cm，血紅蛋白80g／L，白細胞32×109／L，分葉核粒細胞0.1，淋巴細胞0.38，原始細胞0.51，血小板10×109／L，血片中原始細胞胞漿量少，該患者最可能的診斷是（）A.急性粒細胞白血病B.傳染性單核細胞增多癥C.慢性淋巴細胞白血病D.慢性粒細胞白血病E.急性淋巴細胞白血病正確答案：E參考解析：根據(jù)患者年齡及臨床表現(xiàn)，首先考慮白血病，參照血片結(jié)果分葉核粒細胞0.1，淋巴細胞0.38，原始細胞0.51，原始細胞胞漿量少；該患者最可能的診斷是急性淋巴細胞白血病。91、單選

對于臨床上的出血的篩檢試驗APTT和PT都正常多見于（）A.內(nèi)源性凝血途徑缺陷所引起的出血性疾病B.外源性凝血途徑缺陷所引起的出血性疾病C.共同凝血途徑缺陷所引起的出血性疾病D.各種血栓與止血改變處于代償階段E.血液循環(huán)中存在抗凝物質(zhì)正確答案：D92、單選

血漿蝰蛇毒時間（RVVT）正常，血漿PT延長，提示（）A.因子Ⅶ缺乏B.因子Ⅹ缺乏C.因子Ⅶ和Ⅴ缺乏D.因子Ⅶ和Ⅹ缺乏E.TF缺乏正確答案：A參考解析：RVVT中蝰蛇毒在不需要因子Ⅶ的情況下，能直接激活因子Ⅹ。RVVT正常，說明共同途徑中因子不缺乏，PT延長，則說明外源性凝血系統(tǒng)中凝血因子缺乏，因此綜合分析是因子Ⅶ缺乏。93、單選

關(guān)于白血病的特征，下列錯誤的是（）A.白血病細胞可進入周圍血液中B.白細胞有明顯的質(zhì)和量異常C.白血病細胞浸潤骨髓、肝、脾和淋巴結(jié)D.白血病細胞不侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)E.白血病細胞常有染色體核型改變正確答案：D94、單選

嗜酸性晚幼粒細胞（）A.核較大，一側(cè)微凹陷，核仁清晰，胞漿量較多，胞漿內(nèi)含紫色大小不一顆粒B.胞核圓，核仁清晰，胞漿量較少，胞漿內(nèi)含少量細小顆粒C.胞核一側(cè)微凹陷，無核仁，胞漿量較多，胞漿內(nèi)含淡紫色細小顆粒D.胞核圓，胞質(zhì)內(nèi)及核內(nèi)含有數(shù)量不多粗大深紫黑色顆粒E.胞核呈腎形，胞漿中充滿粗大、暗黃色顆粒正確答案：E參考解析：3.早幼粒細胞最重要的特點是核仁清晰，胞漿量較多，胞漿內(nèi)含紫色大小不一顆粒；中性中幼粒細胞胞核一側(cè)微凹陷，內(nèi)含淡紫色細小顆粒；嗜酸性晚幼粒細胞充滿粗大、暗黃色嗜酸性顆粒。95、單選

膠原的受體（）A.GPⅠa／ⅡaB.GPⅠb／ⅨC.GPⅠc／ⅡaD.GPⅣE.GPⅤ正確答案：A參考解析：3.血小板表面的糖蛋白Ⅰa／Ⅱa是膠原受體；糖蛋白Ⅰb／Ⅸ是vWF受體；糖蛋白Ⅰc／Ⅱa是纖維連接蛋白（Fn）的受體；糖蛋白Ⅳ是凝血酶敏感蛋白（TSP）受體；GPV是凝血酶的受體。96、單選

臨床上多發(fā)性骨髓瘤單克隆球蛋白以哪型最常見（）A.IgA型B.IgD型C.IgE型D.IgG型E.IgM型正確答案：D97、單選

酸性磷酸酶染色的主要臨床價值是（）A.診斷急性粒細胞白血病B.診斷急性淋巴細胞白血病C.診斷單核細胞白血病D.診斷多毛細胞白血病E.診斷尼曼-匹克病正確答案：D98、單選

活化蛋白C可滅活的因子是（）A.因子Va、ⅧaB.因子Ⅶa、XaC.因子Xa、ⅪaD.因子Xa、ⅨaE.AT、HCⅡ正確答案：A99、單選

硫酸鋇吸附血漿中主要含有的凝血因子是（）A.因子Ⅶ、ⅩB.因子Ⅴ、ⅧC.因子Ⅱ、Ⅴ、ⅦD.因子Ⅰ、Ⅲ、ⅦE.因子Ⅰ、Ⅹ正確答案：B參考解析：硫酸鋇吸附血漿中不含有Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。100、單選

再生障礙性貧血（AA）（）A.孤立性幼紅細胞島B.吞噬細胞增加，形成"星空樣"圖像C.檢出不典型微巨核細胞D.骨髓內(nèi)漿細胞均一性、結(jié)節(jié)性聚集E.骨小梁減少、變細或蟲蝕樣缺損正確答案：A參考解析：3.骨髓活檢一般是在骨髓多次穿刺失敗、骨髓穿刺不能明確診斷時進行，許多血液病可以根據(jù)骨髓活檢的特征性表現(xiàn)而得以診斷。如AA典型病例可見殘存孤立性幼紅細胞島，即所謂"熱點"；巨幼細胞貧血可見不同發(fā)育階段的紅細胞增生，分裂象易見；慢粒可見中幼粒增生為主，伴較多晚幼粒，同時吞噬細胞增加，形成"星空樣"圖像；MDS最重要的特征是檢出不典型微巨核細胞和未成熟前體細胞異常定位；MM則是骨髓內(nèi)漿細胞均一性、結(jié)節(jié)性聚集。101、單選

原發(fā)性巨球蛋白血癥骨髓檢查的特點是（）A.骨髓穿刺時，?？沙霈F(xiàn)干抽B.單核細胞樣漿細胞呈彌漫性增生C.中性粒細胞增多D.淋巴細胞減少E.單核細胞易見正確答案：A102、單選

原發(fā)性纖溶亢進癥的表現(xiàn)不包括（）A.t-PA和u-PA的增多B.3P試驗陽性C.血小板功能正常D.血小板計數(shù)正常E.APTT、PT延長正確答案：B103、單選

下列疾病中凝血酶原時間延長的是（）A.心肌梗死B.無纖維蛋白原血癥C.血友病甲D.血管性紫癜E.血管性血友病正確答案：B參考解析：凝血酶原時間測定反映外源性凝血系統(tǒng)因子的活性，無纖維蛋白原血癥導致共同途徑中，不能有纖維蛋白形成，PT時間延長。104、單選

下列說法符合纖溶理論的是（）A.出血性疾病完全由纖溶亢進而引起B(yǎng).血液完全凝固后，纖溶系統(tǒng)才發(fā)揮作用C.D-二聚體是交聯(lián)纖維蛋白的降解產(chǎn)物D.t-PA激活PLG是繼發(fā)性纖溶的基礎E.u-PA激活PLG必須有纖維蛋白作為輔因子正確答案：E參考解析：出血性疾病是由凝血與抗凝及纖溶失調(diào)而引起，凝血過程中已激活纖溶酶原（PLG）。組織型纖溶酶原激活物（t-PA）激活纖溶酶原（PLG）是原發(fā)性纖溶的基礎，t-PA激活PLG必須有纖維蛋白作為輔因子。105、單選

遺傳性球形細胞增多癥（）A.自身溶血率升高，被葡萄糖糾正B.紅細胞鐮變試驗陽性C.HbF明顯升高D.自身溶血率升高，不被葡萄糖糾正E.G-6-PD活性降低正確答案：A參考解析：遺傳性球形紅細胞增多癥自身溶血率增加，加入葡萄糖或ATP后明顯糾正。106、單選

下列哪項試驗可以用于鑒別再生障礙性貧血與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（）A.Ham試驗B.抗人球蛋白試驗C.中性粒細胞堿性磷酸酶染色D.過氧化酶染色E.骨髓鐵染色正確答案：A107、單選

急性白血病細胞形態(tài)學特征：胞體大，外形不規(guī)則，胞漿豐富，呈灰藍色，核呈筆架形或S形，核染色質(zhì)纖細網(wǎng)狀，它符合（）A.急性早幼粒細胞白血病（M3）B.急性粒細胞白血?。∕1）C.急性單核細胞白血病（M5）D.急性粒-單核細胞白血?。∕4）E.急性淋巴細胞白血病（L1）正確答案：C參考解析：M1型：以小原粒細胞為主，與淋巴細胞類似；M2型：骨髓中原粒細胞占30%～89%，可見到早幼粒、中幼粒和成熟粒細胞＞10%，細胞大小異常，形態(tài)多變，核質(zhì)發(fā)育不平衡；M3型：以顆粒增多的早幼粒細胞為主約占30%～90%；M4型（急性粒-單核細胞白血病）：成熟粒-單核細胞類似成熟單核細胞，但胞質(zhì)內(nèi)可見中性顆粒；M5型（急性單核細胞白血?。涸瓎?幼單＞30%，胞體大，外形不規(guī)則，胞漿豐富，呈灰藍色，核呈筆架形或S形，核染色質(zhì)纖細網(wǎng)狀。108、單選

骨髓涂片進行形態(tài)學觀察區(qū)分原粒與原紅細胞，以下不符合原紅細胞特點的是（）A.胞體大，可見瘤狀突起B(yǎng).細胞核圓形、居中C.核染色質(zhì)呈較細粒狀D.核仁明顯，1～2個E.胞漿呈均勻淡藍色正確答案：E109、單選

血漿中不存在的是（）A.因子IB.因子ⅡC.因子ⅢD.因子ⅣE.因子V正確答案：C110、單選

傳染性單核細胞增多癥的血清中嗜異性抗體為（）A.IgMB.IgGC.IgAD.IgEE.IgD正確答案：A111、單選

血小板的產(chǎn)生受許多細胞因子影響，下列組合中在血小板成熟過程中的作用最重要的是（）A.IL-13、G-CSF、GM-CSFB.IL-4、IL-6、TPOC.EPO、TPO、IL-6D.IL-6、TPOE.IL-3、IL-4、IL-6正確答案：D參考解析：造血細胞的增殖、分化、成熟是一個受多種因素影響的十分復雜的活動，它受多種細胞因子的調(diào)控，其中IL-6、血小板生成素（TPO）是血小板成熟過程中最重要的調(diào)控因子。112、單選

阿司匹林具有抗血小板聚集作用，主要是因為其抑制了血小板生成（）A.前列腺素環(huán)內(nèi)過氧化物（PGG）B.PF3C.血栓烷A2（TXA2）D.前列環(huán)素（PGI2）E.PF4正確答案：C113、單選

下列可用于傳染性單核細胞增多癥的流行病學調(diào)查的是（）A.嗜異性凝集反應B.鑒別吸收試驗C.單點試驗D.EBV抗體IgME.EBV抗體IgG正確答案：E114、單選

下列結(jié)果符合女性中度貧血的是（）A.30g／LB.50g／LC.80g／LD.95g／LE.105g／L正確答案：C參考解析：根據(jù)血紅蛋白（Hb）濃度，成人貧血程度劃為4級。輕度：Hb參考值下限至91g／L；中度：Hb90～61g／L；重度：Hb60～31g／L；極重度：Hb≤30g／L。115、單選

區(qū)分慢性粒細胞白血病與類白血病反應最簡便有效的檢查項目是（）A.外周血細胞學檢查B.骨髓細胞學檢查C.外周血涂片NAP染色D.染色體檢查E.DNA檢查正確答案：C116、單選

抑制前列環(huán)素（PGI2）合成的活性物質(zhì)是（）A.ATPB.ADPC.PAFD.TNFE.因子Xa正確答案：E117、單選

正常骨髓象（）A.增生極度減低B.增生減低C.增生活躍D.增生明顯活躍E.增生極度活躍正確答案：C參考解析：3.骨髓增生極度活躍，反映骨髓造血功能亢進，常見于各種急性白血病、慢性粒細胞白血病等；骨髓增生明顯活躍，反映骨髓造血功能旺盛，常見于缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、溶血性貧血、ITP等；骨髓增生活躍，反映骨髓造血功能基本正常，常見于正常骨髓象、多發(fā)性骨髓瘤等；骨髓增生減低，反映骨髓造血功能減低，常見于低增生性白血病、PNH等；骨髓增生極度減低，反映骨髓造血功能衰竭，見于再生障礙性貧血、化療后等。118、單選

下列不符合組織因子特點的是（）A.腦、胎盤和肺組織中含量豐富B.也稱為因子ⅢC.是因子Ⅶ的受體D.一種跨膜糖蛋白E.與Ca2+、Ⅶa、PF3形成復合物正確答案：E119、單選

成人需要進行骨髓檢查時，臨床上首選的穿刺部位是（）A.胸骨B.髂前上棘C.髂后上棘D.股骨E.脛骨內(nèi)側(cè)正確答案：C參考解析：骨髓檢查采集的部位由多種因素決定，如年齡、骨髓分布、患者狀況和醫(yī)生經(jīng)驗等，一般而言常用的穿刺部位有胸骨、棘突、髂骨、脛骨等處。髂后上棘處骨皮質(zhì)薄、骨髓腔大、進針容易、骨髓液豐富，被血液稀釋的可能性小，故為臨床上首選的穿刺部位。120、單選

原始粒細胞與早幼粒細胞最大的區(qū)別是（）A.細胞核較大B.可見核仁C.胞漿染色呈藍色D.原始粒細胞胞體較早幼粒細胞大E.早幼粒細胞漿內(nèi)含非特異性顆粒正確答案：E121、單選

下列貧血中的外周血片中不會出現(xiàn)幼紅細胞的是（）A.溶血性貧血B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.失血性貧血E.巨幼細胞貧血正確答案：B122、單選

原發(fā)性血小板減少性紫癜的檢測，下列說法錯誤的是（）A.血小板減少B.束臂試驗陽性C.血塊收縮不良D.血小板形態(tài)正常E.出血時間延長正確答案：D參考解析：血小板減少性紫癜中以血小板減少為主要表現(xiàn)，同時也伴有血小板形態(tài)、功能異常。相關(guān)一期止血檢驗項目束臂試驗陽性、血塊收縮不良、出血時間延長。123、單選

胞內(nèi)異常內(nèi)容物為粒細胞所有的是（）A.Howell-Jolly小體B.Auer小體C.變性珠蛋白小體D.Cabot環(huán)E.Russel小體正確答案：B參考解析：粒細胞胞內(nèi)容物的異常主要有Auer小體、中毒顆粒、空泡、Dohle體、Chediak-Higashi畸形、Alder-Reilly畸形、May-Hegglin畸形。124、單選

胞內(nèi)異常不可能出現(xiàn)于紅細胞的是（）A.Russel小體B.Cabot環(huán)C.Howell-Jolly小體D.嗜堿性點彩E.變性珠蛋白小體正確答案：A參考解析：紅細胞胞內(nèi)容物的異常主要有Cabot環(huán)、Howell-Jolly小體、嗜堿性點彩、變性珠蛋白小體。漿細胞可見Russel小體。125、單選

臨床上以肌肉和關(guān)節(jié)腔出血為主要表現(xiàn)的疾病，應選用下列作為篩查試驗的是（）A.BT、CT、TTB.APTT、PLT、纖維蛋白原定量測定C.BT、PLT、D-二聚體測定D.BT、PT、纖維蛋白原定量測定E.PT、APTT、TT正確答案：E126、單選

鐵粒幼細胞性貧血（）A.粒系、紅系和巨核系三系細胞增生低下B.粒／紅比值增高C.以紅系增生為主的貧血伴骨髓細胞內(nèi)、外鐵明顯減低D.骨髓細胞內(nèi)、外鐵均增多E.以中幼紅和晚幼紅細胞增多為主，細胞內(nèi)、外鐵不減少正確答案：D127、單選

下列屬于舒血管物質(zhì)的是（）A.兒茶酚胺B.去甲腎上腺素C.激肽D.血栓烷A2（TXA2）E.血管加壓素正確答案：C128、單選

用于鑒別急粒和急淋（）A.PASB.POXC.NAPD.鐵染色E.AS-DNCE正確答案：B129、單選

以下比值可以用來反映骨髓增生程度的是（）A.幼稚粒細胞／幼稚紅細胞B.幼稚粒細胞／成熟紅細胞C.幼稚紅細胞／成熟紅細胞D.有核細胞／成熟紅細胞E.有核細胞／幼稚紅細胞正確答案：D130、單選

下列不符合幼淋巴細胞形態(tài)特征的是（）A.核仁模糊，胞質(zhì)少，天藍色B.核仁模糊，顆粒偶有，染色質(zhì)略粗糙C.核仁模糊，顆粒無，核染色質(zhì)粗顆粒狀D.核仁消失，非特異顆粒較大，核染色質(zhì)粗糙E.核仁消失，核染色質(zhì)略粗糙，胞漿中可有嗜天青顆粒正確答案：D131、單選

下列會導致APTT延長的血小板相關(guān)疾病是（）A.血小板無力癥B.巨血小板綜合征C.血小板貯存池病D.血小板病E.特發(fā)性血小板減少正確答案：D132、單選

下列哪項不屬于MDS骨髓病態(tài)造血的細胞（）A.類巨幼樣變幼紅細胞B.異形淋巴細胞C.環(huán)形鐵粒幼紅細胞D.小巨核細胞E.多個圓形巨核細胞正確答案：B133、單選

尼曼-匹克病為（）A.常染色體隱性遺傳B.常染色體顯性遺傳C.常染色體不完全顯性遺傳D.伴性隱性遺傳E.伴性顯性遺傳正確答案：A134、單選

慢性粒細胞白血病（CML）特有的遺傳學標志是（）A.t（8；14）B.t（8；21）C.t（15；17）D.t（6；9）E.t（9；22）正確答案：E參考解析：3.特異性染色體的異常是惡性血液病發(fā)生過程中的重要環(huán)節(jié)，更代表疾病的本質(zhì)。t（8；21）（q22；q22）是AML-M2b型的一種常見非隨機染色體重排，其檢出率高達90%；t（8；14）（q24；q32）約見于75%～90%的B-ALL，為L3型；Ph染色體是CML的特征性異常染色體，檢出率為90%～95%，其中絕大多數(shù)為t（9；22）（q34；q11）。135、單選

惡性淋巴瘤（）A.骨髓涂片發(fā)現(xiàn)R-S細胞B.骨髓涂片可見瘤細胞大小不一，成堆出現(xiàn)，胞漿中出現(xiàn)Russel小體C.外周血片中異形淋巴細胞增多，＞15％D.外周血片出現(xiàn)異常組織細胞E.骨髓中巨核細胞增生明顯正確答案：A136、單選

診斷白血病的最重要實驗室檢查為（）A.血涂片檢查B.骨髓涂片檢查C.染色體檢查D.分子生物學檢查E.骨髓細胞培養(yǎng)正確答案：B137、單選

下列疾病外周血片中均可出現(xiàn)幼稚細胞，除了（）A.骨髓增生異常綜合征B.骨髓纖維化C.急性紅白血病D.再生障礙性貧血E.急性失血后貧血正確答案：D參考解析：外周血片中出現(xiàn)有核紅細胞，可見于骨髓增生異常綜合征、骨髓纖維化、急性紅白血病、骨髓病性貧血、巨幼細胞性貧血、急性失血后貧血等；再生障礙性貧血的血象以全血細胞減少為主要特征，網(wǎng)織紅細胞絕對值明顯減少，無嗜多色性紅細胞和有核紅細胞。138、單選

血液的流變特性描述正確的是（）A.全血為非牛頓流體B.血漿為非牛頓流體C.血漿黏度與血細胞的組成有關(guān)D.血液黏度隨切變率的增加而增加E.當切變率＞200／s時，可近似看成是非牛頓流體正確答案：A參考解析：全血為非牛頓流體，全血黏度隨切變率的增加而降低，表現(xiàn)為剪切稀化，當切變率＞200／s時，全血黏度不再發(fā)生變化，可近似看成是牛頓流體。血漿為牛頓流體，其黏度與血漿中蛋白質(zhì)的組成有關(guān)。139、單選

急性淋巴細胞白血病與急性髓細胞白血病的分類主要根據(jù)是（）A.白血病細胞的數(shù)量B.血紅蛋白和血小板的數(shù)量C.白血病細胞分化程度D.骨髓增生程度E.白血病細胞的類型正確答案：E140、單選

下列外周血檢查結(jié)果對于診斷急性白血病最有價值的是（）A.分葉核粒細胞＞89％B.白細胞計數(shù)20×109／LC.原始細胞27％D.白細胞計數(shù)2×109／LE.血小板計數(shù)20×107／L正確答案：C141、單選

對于粒單核系祖細胞培養(yǎng)，瓊脂半固體上的細胞團數(shù)應大于多少個才能稱為集落（）A.10B.20C.30D.40E.50正確答案：D參考解析：血液、骨髓或臍血經(jīng)過分離的單個核細胞在適當?shù)腍GFs或CSFs作用下，在體外半固體瓊脂上形成由不同成熟階段的粒細胞和單核細胞組成的細胞集落，集落數(shù)的多少可以反映在一定有核細胞數(shù)量條件下的粒、單核祖細胞的水平。培養(yǎng)7天后，瓊脂半固體上的細胞團數(shù)大于40，稱為集落；小于40為簇，一般3～15為小簇，16～40為大簇。142、單選

成人粒細胞缺乏癥是指外周血中性粒細胞絕對值持續(xù)（）A.＜0.1×109／LB.＜0.5×109／LC.＜1.5×109／LD.＜1.8×109／LE.＜2.0×109／L正確答案：B143、單選

患者男性，60歲。健康體檢時發(fā)現(xiàn)白細胞增高，余未見異常，脾（-）。實驗室檢查：Hb90g／L，WBC40×109／L，外周血涂片：小淋巴細胞97％，可見大量籃細胞。若該患者ACP呈陽性反應且能被酒石酸抑制，最有可能的診斷是（）A.急性單核細胞白血病B.慢性巨核細胞白血病C.慢性淋巴細胞白血病D.淋巴瘤E.結(jié)核正確答案：C144、單選

患者女性，因高熱2天，齒齦及皮下出血就診。實驗室檢查：Hb48g／L，RBCl.7×1012／L，WBC2.1×109／L，N20％，L78％，M2％，PLT28×109／L，網(wǎng)織紅細胞0.2％，該患者最可能的診斷是（）A.淋巴細胞白血病B.感染性貧血C.粒細胞缺乏癥D.再生障礙性貧血E.急性粒細胞白血病正確答案：D145、單選

骨髓原始細胞過氧化物酶染色陰性反應的是（）A.急性髓細胞白血病M2型B.急性淋巴細胞白血病C.急性單核細胞白血病D.慢性粒細胞白血病E.急性髓細胞白血病M3型正確答案：B參考解析：過氧化物酶（POX）染色是臨床上輔助判斷急性白血病細胞類型首選、最重要的細胞化學染色。白血病性原始粒細胞可呈陽性反應；急性淋巴細胞白血病時，原始淋巴細胞和幼稚淋巴細胞均呈陰性反應；急性單核細胞白血病時，少數(shù)可呈弱陽性反應。146、單選

抗凝藥物治療中對肝素的監(jiān)測首選指標是（）A.APTTB.PTC.TTD.STGTE.BT正確答案：A參考解析：對肝素的監(jiān)測APTT是首選，對口服抗凝劑的監(jiān)測PT是首選。147、單選

下列符合優(yōu)球蛋白溶解時間測定的描述的是（）A.是檢測纖維蛋白含量的試驗B.是檢測纖溶活性增強常用篩選試驗C.應用抗纖溶藥物時，ELT縮短D.ELT縮短，表明纖溶活性減低E.ELT延長，表明纖維蛋白原增高正確答案：B148、單選

在診斷ITP中起關(guān)鍵作用的指標是（）A.血小板計數(shù)B.血小板平均體積C.血栓止血檢驗D.血小板壽命及抗體測定E.血液涂片檢查正確答案：D參考解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）是由于體內(nèi)產(chǎn)生血小板抗體，抗體與血小板膜蛋白結(jié)合，使血小板被破壞過多，血小板的壽命縮短，因此檢測的重點在于血小板的壽命和血小板抗體。149、單選

觀察溶栓治療的指標（）A.D-二聚體B.血漿凝血酶原時間（PT）C.血漿凝血酶-抗凝血酶復合物（TAT）D.RVVTE.活化凝血時間（ACT）正確答案：C150、單選

下列溶血性貧血是獲得性的紅細胞膜缺陷所致的是（）A.遺傳性球形紅細胞增多癥B.遺傳性橢圓形紅細胞增多癥C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥D.自身免疫性溶血性貧血E.蠶豆病正確答案：C參考解析：紅細胞膜缺陷分原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性膜缺陷又分為先天性和后天獲得性。臨床常見的先天性紅細胞膜缺陷所致溶血性貧血有：遺傳性球形紅細胞增多癥、遺傳性橢圓形紅細胞增多癥等。陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥（PNH）是一種后天獲得性造血干細胞基因突變引起的紅細胞膜缺陷所致的溶血病。蠶豆病是先天性紅細胞酶缺陷性疾病。自身免疫性溶血性貧血則是獲得性溶血性貧血。151、單選

抗人球蛋白直接反應陽性，?？紤]為下列何種疾?。ǎ〢.血紅蛋白病B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.自身免疫性溶血性貧血D.遺傳性球形細胞增多癥E.G-6-PD缺乏癥正確答案：C152、單選

早幼粒細胞（）A.核較大，一側(cè)微凹陷，核仁清晰，胞漿量較多，胞漿內(nèi)含紫色大小不一顆粒B.胞核圓，核仁清晰，胞漿量較少，胞漿內(nèi)含少量細小顆粒C.胞核一側(cè)微凹陷，無核仁，胞漿量較多，胞漿內(nèi)含淡紫色細小顆粒D.胞核圓，胞質(zhì)內(nèi)及核內(nèi)含有數(shù)量不多粗大深紫黑色顆粒E.胞核呈腎形，胞漿中充滿粗大、暗黃色顆粒正確答案：A參考解析：3.早幼粒細胞最重要的特點是核仁清晰，胞漿量較多，胞漿內(nèi)含紫色大小不一顆粒；中性中幼粒細胞胞核一側(cè)微凹陷，內(nèi)含淡紫色細小顆粒；嗜酸性晚幼粒細胞充滿粗大、暗黃色嗜酸性顆粒。153、單選

外源性凝血系統(tǒng)的作用起始于（）A.因子Ⅻ的激活B.因子Ⅺ的激活C.因子Ⅲ釋放D.因子Ⅶ及X的激活E.PF3的釋放正確答案：C154、單選

下列說法不符合PT的測定及其臨床意義的是（）A.超過正常3s以上或PTR超過正常范圍即為延長B.原發(fā)性纖溶亢進、肝病時PT延長C.DIC早期，PT延長D.維生素K缺乏時，PT延長E.血液中抗凝物質(zhì)增多，PT延長正確答案：C155、單選

成熟紅細胞中的主要成分為（）A.鐵蛋白B.球蛋白C.血紅蛋白D.珠蛋白E.亞鐵血紅素正確答案：C參考解析：血紅蛋白是成熟紅細胞的主要蛋白質(zhì)，占細胞干重的96%，占細胞容積的35%。156、單選

下列屬于增生不良性貧血的是（）A.惡性貧血B.溶血性貧血C.失血性貧血D.再生障礙性貧血E.妊娠巨幼細胞貧血正確答案：D157、單選

血小板無力癥對下列哪種誘導劑有聚集反應（）A.ADPB.膠原C.瑞斯托霉素D.腎上腺素E.花生四烯酸正確答案：C158、單選

下列哪種染液常在復染時用以使細胞漿著色（）A.中性紅B.甲基綠C.蘇木精D.沙黃E.剛果紅正確答案：E159、單選

男性患者，27歲。因反復鼻出血，發(fā)熱5天前來就診。血常規(guī)：WBC3.0×109／L，RBC2.5×1012／L，PLT68×109／L。骨髓：增生明顯活躍，原始細胞+幼稚細胞＞80%，多數(shù)細胞胞漿中含有Auer小體。該患者的診斷是（）A.急性髓細胞白血病B.慢性粒細胞白血病C.急性淋巴細胞白血病D.巨幼細胞性貧血E.再生障礙性貧血正確答案：A160、單選

下列關(guān)于急性紅白血病的敘述，錯誤的是（）A.細胞表面表達CD33B.外周血可見幼紅和幼粒細胞C.幼紅細胞有巨幼樣變D.血清中可檢出內(nèi)因子抗體E.幼紅細胞糖原染色陽性積分明顯增高正確答案：D參考解析：急性紅白血病是紅細胞及白細胞兩系同時惡性增生性疾病，其貧血程度隨著疾病的進展而加重，外周血中可見各階段的幼紅細胞，幼紅細胞的形態(tài)奇特并有巨幼樣變，隨著病程的進展幼稚粒細胞逐漸增多。幼紅細胞糖原染色常呈強陽性，積分值明顯增高；表面抗原表達主要是血型糖蛋白A、CD13、CD33、CD34。在惡性貧血時血清內(nèi)因子抗體陽性。161、單選

血紅蛋白HbF的組成是（）A.α2β2B.α2γ2C.γ2δ2D.β2ε2E.α2δ2正確答案：B162、單選

診斷血小板活化的最可靠的指標是（）A.GPⅡb／Ⅲa與P_選擇素B.β-TG和FgC.PF4和β-TGD.TSP和FnE.Fn和PDGF正確答案：A163、單選

不參與血小板黏附過程的是（）A.血管性血友病因子（vWF.B.血小板膜糖蛋白（GPⅠB.C.內(nèi)皮下膠原蛋白的成分D.血管內(nèi)皮損傷E.血漿纖維蛋白原正確答案：E參考解析：血漿纖維蛋白參與血小板聚集。血小板膜糖蛋白（GPⅠb）是血管性血友病因子（vWF）的受體成分，血管內(nèi)皮損傷，暴露內(nèi)皮下膠原蛋白的成分，通過vWF與血小板膜糖蛋白受體結(jié)合，使血小板黏附于此。164、單選

T和B淋巴細胞接觸抗原后再繁殖的場所是（）A.肝和淋巴結(jié)B.脾和淋巴結(jié)C.骨髓D.淋巴結(jié)E.胸腺正確答案：B165、單選

患者男性，29歲。發(fā)熱、腰痛，伴鞏膜發(fā)黃3天，兩年來有類似發(fā)作史，有時尿呈醬油色。實驗室檢查：Hb75g／L，網(wǎng)織紅細胞4％，骨髓紅系明顯增生，尿膽原（++），尿含鐵血黃素試驗陽性。為進一步確診，首選做什么實驗室檢查來證實（）A.血紅蛋白電泳分析B.抗人球蛋白試驗C.Ham試驗D.骨髓活檢E.高鐵血紅蛋白還原試驗正確答案：C166、單選

下列關(guān)于陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥的敘述，錯誤的一項是（）A.與病毒感染有關(guān)B.抗體主要是IgMC.補體參與溶血D.冷熱溶血試驗陽性E.以兒童多見正確答案：B參考解析：陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥以兒童多見，無遺傳和家族因素，冷熱溶血試驗陽性。臨床分原發(fā)性和繼發(fā)性，繼發(fā)性常見于某些感染，如水痘、麻疹、腮腺炎等。引起本病的自身抗體主要是IgG，主要引起血管內(nèi)溶血。在20℃以下時冷反應抗體與紅細胞結(jié)合，吸附補體，當溫度升至37℃時，補體激活，導致溶血。167、單選

下列說法不符合纖溶酶原活性、抗原測定的是（）A.待測標本可用枸櫞酸鈉抗凝B.發(fā)色底物法測PLG活性，顯色深淺與PLG呈負相關(guān)C.抗原與活性同時下降為cRM-型缺乏癥D.抗原正常，活性下降為cRM+缺乏癥E.待測標本不宜反復凍融正確答案：B168、單選

染色體短臂（）A.delB.invC.pD.qE.mos正確答案：C參考解析：5.染色體長臂（q）；染色體短臂（p）；嵌合體（mos）；倒位（inv）；缺失（del）；重復（dup）；易位（t）；等臂染色體（i）；插入（ins）。169、單選

血小板黏附試驗反映了（）A.血小板數(shù)量B.血小板膜糖蛋白水平C.血小板GPIb-Ⅸ復合物的活性D.血小板GPⅡb／Ⅲa活性E.血小板的釋放功能正確答案：C170、單選

下列敘述錯誤的是（）A.急性粒細胞白血病可出現(xiàn)白血病"裂孔"現(xiàn)象B.急性白血病患者骨髓增生明顯活躍，原始和早期幼稚細胞顯著增多C.急性白血病外周血白細胞計數(shù)都比正常人增高D.急性白血病多于慢性白血病E.急性白血病骨髓可見紅細胞系和巨核細胞系減少正確答案：C171、單選

多發(fā)性骨髓瘤外周血中漿細胞絕對值大于多少時診斷為漿細胞白血?。ǎ〢.0.5×109／LB.1.0×109／LC.1.5×109／LD.2.0×109／LE.2.5×109／L正確答案：D172、單選

下列哪項不是纖溶酶的生理作用（）A.裂解纖維蛋白原B.裂解纖維蛋白C.水解多種凝血因子D.分解血漿蛋白和補體E.將賴氨酸PLG轉(zhuǎn)變成谷氨酸PLG正確答案：E173、單選

血小板第3因子有效性測定結(jié)果為活性減低時，符合的疾病是（）A.血小板增多癥B.原發(fā)性血小板減少性紫癜C.繼發(fā)性血小板減少性紫癜D.過敏性紫癜E.血小板無力癥正確答案：E174、單選

下列細胞中，血管壁與血液接觸的細胞是（）A.上皮細胞B.內(nèi)皮細胞C.淋巴細胞D.單核細胞E.組織細胞正確答案：B175、單選

下列有關(guān)3P試驗的描述，錯誤的是（）A.測定血漿中是否存在可溶性纖維蛋白單體B.要求有大片段的FDP（X片段）才能有助于陽性出現(xiàn)C.對原發(fā)性纖溶有特異性D.硫酸魚精蛋白可使FM與FDP復合物解聚E.反應中肉眼可見纖維網(wǎng)狀、膠狀即為陽性結(jié)果正確答案：C參考解析：3P試驗對繼發(fā)性纖溶有特異性。176、單選

原始單核細胞（）A.胞體圓，邊緣有瘤狀突起，胞漿油墨藍無顆粒B.胞體圓，胞核圓形紫色偏于一側(cè)，胞漿呈透明天藍色C.胞體較大不規(guī)則，胞核折疊，胞漿灰藍色D.胞體圓形，胞核類圓，胞漿很少淡藍色，近核處有透明區(qū)E.胞體較大，胞漿量較多，有核周淡染區(qū)，深藍色，有空泡正確答案：C177、單選

急性淋巴細胞白血病L3型特有的遺傳學標志是（）A.t（8；14）B.t（8；21）C.t（15；17）D.t（6；9）E.t（9；22）正確答案：A參考解析：3.特異性染色體的異常是惡性血液病發(fā)生過程中的重要環(huán)節(jié)，更代表疾病的本質(zhì)。t（8；21）（q22；q22）是AML-M2b型的一種常見非隨機染色體重排，其檢出率高達90%；t（8；14）（q24；q32）約見于75%～90%的B-ALL，為L3型；Ph染色體是CML的特征性異常染色體，檢出率為90%～95%，其中絕大多數(shù)為t（9；22）（q34；q11）。178、單選

患者男性，60歲。健康體檢時發(fā)現(xiàn)白細胞增高，余未見異常，脾（-）。實驗室檢查：Hb90g／L，WBC40×109／L，外周血涂片：小淋巴細胞97％，可見大量籃細胞。如患者確定為上述診斷，則骨髓穿刺可發(fā)現(xiàn)（）A.增生活躍B.增生明顯活躍C.增生極度活躍D.增生減低E.增生明顯減低正確答案：C179、單選

關(guān)于巨幼細胞貧血的敘述，正確的是（）A.可出現(xiàn)異食癖、反甲等臨床表現(xiàn)B.粒細胞出現(xiàn)巨型桿狀核和核分葉過多現(xiàn)象C.可見細胞漿發(fā)育落后于細胞核現(xiàn)象D.小細胞低色素性貧血E.骨髓象主要表現(xiàn)為粒細胞系的巨幼變正確答案：B參考解析：巨幼細胞貧血的血象呈大細胞正色素性貧血，以橢圓形大細胞多見，網(wǎng)織紅細胞絕對值減少。其骨髓增生多為明顯活躍，以粒系、紅系、巨核系三系細胞均出現(xiàn)巨幼變?yōu)樘卣?；中性粒細胞自中幼階段以后見巨幼變，以巨晚幼粒和巨桿狀核細胞多見，可見巨多葉核中性粒細胞。180、單選

骨髓涂片檢查：異常幼稚細胞占40%，POX（-），SBB（-），AS-D-NCE（-），α-NBE（+）且不被NaF抑制，該患者最可能的診斷為（）A.組織細胞性白血病B.急性單核細胞性白血病C.急性粒-單核細胞性白血病D.急性粒細胞性白血病E.急性巨核細胞性白血病正確答案：A參考解析：過氧化物酶（POX）和蘇丹黑（SBB）染色主要用于鑒別髓系與淋巴細胞白血?。杭绷?、急單是陽性，急淋為陰性；α-醋酸萘酚酯酶（α-NBE）染色主要用于急單的診斷，但可被NaF抑制，而組織細胞性白血病的α-NBE（+）且不被NaF抑制。181、單選

患兒，5歲。入學體檢發(fā)現(xiàn)貧血前來就診。體檢：中度貧血貌，脾肋下4cm。實驗室檢查：RBC3.25×1012／L，Hb82g／L，網(wǎng)織紅細胞8％。紅細胞脆性滲透脆性降低。其母有貧血史。根據(jù)上述情況，該患兒最可能的診斷是（）A.缺鐵性貧血B.巨細胞性貧血C.自身免疫溶血性貧血D.再生障礙性貧血E.血紅蛋白病正確答案：E182、單選

下列哪項檢查結(jié)果在溶血性貧血的血象中不會出現(xiàn)（）A.血紅蛋白濃度減少B.網(wǎng)織紅細胞減少C.血片上可見幼紅細胞D.紅細胞數(shù)目減少E.血片上可見Cabot環(huán)正確答案：B183、單選

急性早幼粒細胞白血病與急性單核細胞白血病鑒別（）A.POXB.α-NBE+NaFC.ACPD.NAPE.PAS正確答案：A參考解析：3.細胞化學染色在血液系統(tǒng)疾病的診斷與鑒別診斷中有重要的價值，其中過氧化物酶染色（POX）是急性白血病鑒別診斷的首選；中性粒細胞堿性磷酸酶染色（NAP）主要用于類白血病反應和慢粒的鑒別；惡性組織細胞病的重要特點是曠酸性萘酚酯酶（α-NBE）染色陽性且不被NaF抑制。糖原染色（PAS）主要