“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年吉林住院醫(yī)師-吉林住院醫(yī)師外科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.握力測量描述錯誤的是（）。A、評價受試者肌肉最大靜力的力量情況B、主要反映前臂和手部的肌肉力量C、不能反映肌肉總體力量D、可間接反映機體營養(yǎng)狀況E、測量值為峰值數(shù)據(jù)2.患者男性，39歲，因車禍致腦外傷入院，患者在汽車肇事前一切正常，外傷后48小時仍處于深度昏迷，瞳孔散大固定，無自主呼吸，靠升壓藥物和呼吸機維持，腦電圖呈一條直線，TCD顱內(nèi)前后循環(huán)血流信號消失。雖經(jīng)積極的搶救支持治療，但患者狀況未見改善，經(jīng)首次判定為腦死亡后，要求多長時間再次復查才能最終確認腦死亡（）A、24小時B、12小時C、6小時D、48小時E、72小時3.起搏器治療術中并發(fā)癥不包括（）。A、心臟穿孔B、空氣栓塞C、囊袋血腫D、鎖骨下動靜脈瘺E、心律失常4.女性，出生后3天出現(xiàn)呼吸困難。查體：舟狀腹，左胸腔內(nèi)聞及腸鳴音，氣管右移。胸片示左側胸腔內(nèi)多個透光區(qū)。若行手術，決定預后的主要因素是（）A、疝孔大小B、疝內(nèi)容物是否發(fā)生絞窄C、患兒體重D、肺發(fā)育情況E、是否合并其他畸形5.骨盆骨折引起后尿道損傷，同時合并休克，處理不合適的是（）A、輸液、輸血B、嚴密觀察生命體征C、糾正酸堿平衡紊亂D、立即行尿道會師術E、恥骨上膀胱穿刺或膀胱造瘺6.老年人由于腎功能下降，說法不正確的是（）A、易引起脫水B、易導致低血鉀C、細胞外液量進一步下降D、易致失鹽E、對抗酸中毒的能力下降7.下列藥物臨床劑量注射過快可導致呼吸暫停，但不包括（）A、硫噴妥鈉B、依托咪酯C、咪達唑侖D、丙泊酚E、氟哌利多8.以下關于胸壁結核性膿腫合并感染錯誤的是（）A、可經(jīng)膿腫下緣的正常皮膚進行穿刺，抽出膿液B、抽出膿液可以減輕膿腔內(nèi)壓力，防止破潰C、膿腫穿刺可以暫時緩解病人的局部疼痛D、局部皮膚紅腫變薄，即將破潰，應切開引流E、此類患者應感染控制后再進行結合病灶清除術9.患者男性，65歲，既往有高血壓、心臟病病史，因上消化道大出血入院，經(jīng)輸血、輸液后，測中心靜脈壓22cmH2O，血壓70／50mmHg。患者經(jīng)治療后血壓上升仍不明顯，予以漂浮導管檢查并測定心排出量降低，一般認為，心排出量增加的休克為（）A、低血容量性休克B、心源性休克C、感染性休克D、肺栓塞引起的梗阻性休克E、心包填塞引起的梗阻性休克10.C02氣腹時（）A、心動過緩、血壓下降B、心率加快、血壓升高C、心率加快、血壓下降D、心率減慢、血壓升高E、心率血壓不變11.施行局麻前，鎮(zhèn)靜藥首選（）A、苯巴比妥鈉B、硫噴妥鈉C、氯胺酮D、丙泊酚E、依托咪酯12.下列藥物抑制呼吸的強度依次為（）A、異氟烷>恩氟烷>氟烷B、恩氟烷>氟烷>異氟烷C、恩氟烷>異氟烷>氟烷D、氟烷>恩氟烷>異氟烷E、上述全部正確13.脂肪酰CoA在肝臟進行β氧化，其酶促反應的順序為（）A、脫氫、再脫氫、加水、硫解B、硫解、脫氫、再脫氫、加水C、脫氫、加水、再脫氫、硫解D、脫氫、加水、硫解、再脫氫E、加水、脫氫、再脫氫、硫解14.下列因素中，與急性胰腺炎發(fā)病最密切的是（）A、膽道疾病B、飲酒C、十二指腸液反流D、外傷E、醫(yī)源性損傷15.大面積皮膚剝脫傷需（）A、清創(chuàng)及一期縫合B、清創(chuàng)及延期縫合C、清創(chuàng)后不予縫合D、清創(chuàng)及植皮E、按感染創(chuàng)口處理16.男，55歲，心肌梗死后2年，無心前區(qū)疼痛表現(xiàn)，1個月來反復發(fā)作心悸，心電圖提示頻發(fā)室性早搏、二聯(lián)律，冠狀動脈造影提示，前降支100%阻塞，心尖部大室壁瘤形成，內(nèi)有附壁血栓，最恰當?shù)闹委熓牵ǎ〢、進行前降支搭橋手術B、溶栓藥物治療C、切除室壁瘤，取出附壁血栓D、給予利多卡因控制心律失常E、以上都不是17.氣管插管過程中為判定氣管插管導管是否插入氣管，下列哪種方法最理想（）。A、用聽診器聽胸部雙肺呼吸音是否對稱B、監(jiān)測患者呼出氣二氧化碳C、床頭胸片D、觀察氣管插管內(nèi)是否有霧氣凝集E、用手感知氣管插管口是否有呼出氣18.缺氧患者最典型的癥狀是（）。A、心率加快B、發(fā)紺C、頭痛D、興奮E、呼吸困難19.引起低滲狀態(tài)的因素包括（）A、血管升壓素作用B、有效循環(huán)血量減少C、袢利尿藥的應用D、腎衰竭E、腎上腺皮質(zhì)功能不全20.血漿約占體重的（）A、5%B、10%C、15%D、20%E、25%21.患者男性，車禍傷，四肢厥冷，血壓70／50mmHg，氧飽和度97％，雙肺呼吸音尚清，血紅蛋白80g／L，這時低血壓原因不考慮（）A、失血性休克B、神經(jīng)源性休克C、張力性氣胸D、心肌挫傷致心源性休克E、低容量性休克22.患者男，15歲，不慎從三樓摔下，呼吸困難，體格檢查：氣管向左偏移，右肺呼吸音消失。首選的處理是（）A、對癥處理B、剖胸探查C、氣管切開術D、氣管前筋膜切開引流E、胸腔閉式引流23.骨盆骨折后膀胱破裂最好的檢查是（）A、液體排除量低于液體入量B、膀胱鏡檢C、靜脈腎盂造影D、血尿E、膀胱造影24.胸腹聯(lián)合傷易發(fā)生于（）A、多發(fā)生于左側B、多發(fā)生于右側C、多發(fā)生于雙側D、由下胸部第4肋平面以上的穿透傷E、右側各級較多見25.患者男性，28歲，腎移植術后1個月，口服環(huán)孢素、驍悉、強的松免疫抑制治療，肌酐下降至100mmol/L，近一周患者肌酐緩慢上升至160mmol/L，日尿量在2000～2500ml，無發(fā)熱，血壓150/95mmHg，環(huán)孢素濃度350mmol/L，診斷考慮最可能為（）A、急性排異反應B、慢性排異反應C、加速排異反應D、環(huán)孢素中毒E、移植腎血管栓塞26.肺動脈栓塞導致的休克哪項不正確（）A、可有意識突發(fā)不清B、氧飽和度往往尚正常C、一般有右心負荷增加表現(xiàn)D、可無胸痛咳嗽的臨床表現(xiàn)E、PAWP往往降低27.麻醉中體溫下降的因素，下列哪些敘述是錯誤的（）A、年齡越小，體溫越易下降B、呼吸道梗阻C、新生兒汗腺不健全D、手術室溫度過低，體腔開放E、輸冷血、冷液體28.組織間液約占體重的（）A、5%B、10%C、15%D、20%E、25%29.手外傷處理的最基本要求是（）A、徹底清創(chuàng)B、骨折的解剖復位C、Ⅰ期神經(jīng)修復D、Ⅰ期肌腱縫合E、抗生素的應用30.在下列選項中，下列哪種情況不屬于生理排泄過程的是（）A、CO2由呼吸系統(tǒng)排出B、食物殘渣由消化道排出C、皮膚排出汗液D、腎臟排出尿液E、由消化道排出的膽色素31.男性，28歲。車禍傷后胸悶、胸痛1天來院就診。體檢：右側胸壁壓痛，右肺呼吸音減弱，左肺呼吸音清晰。胸片示右肺壓縮30％，無肋骨骨折征象，雙側肋膈角銳利。應進行下列哪項處理（）A、觀察隨診B、鎖骨中線第2肋間胸腔穿刺術C、鎖骨中線第2肋間胸腔閉式引流術D、腋中后線第7～9肋間胸腔閉式引流術E、肩胛下角線第7～9肋間胸腔穿刺術32.幕上急性硬膜外血腫引起再次昏迷的主要原因是（）。A、腦血管痙攣B、腦水腫C、枕大孔疝D(zhuǎn)、小腦幕切跡疝E、腦干挫裂傷33.男，56歲。間歇全程肉眼血尿1年多。血尿伴不規(guī)則小血塊及輕度膀胱刺激癥狀，不發(fā)燒，體重下降3～4kg。B超提示膀胱左側壁上有一5cm大小廣基腫瘤，侵犯膀胱壁幾乎達全層，左輸尿管下段擴張，提示膀胱癌。入院檢查：體溫正常，脈搏68次／分，BP24／12kPa。最有助于膀胱癌確診的檢查項目為（）A、尿細胞學檢查B、膀胱鏡檢+活檢C、尿培養(yǎng)D、靜脈尿路造影E、CT34.所謂肺癌的“交叉轉(zhuǎn)移”是指（）A、上葉肺癌轉(zhuǎn)移到下葉肺B、肺癌轉(zhuǎn)移到對側肺C、肺癌發(fā)生對側淋巴轉(zhuǎn)移D、肺癌發(fā)生對側其他臟器轉(zhuǎn)移E、肺癌與其他臟器肺癌之間的互相轉(zhuǎn)移35.無循環(huán)功能障礙時，哪項指標最能反映組織氧供正常（）A、PaO290～98mmHgB、溶解氧0.4ml/dlC、SaO297%D、SpO297%E、血氧含量20～21ml/dl36.主動脈瓣關閉良好，無需切開升主動脈的患者通常采用（）A、順行灌注B、逆行灌注C、先順行，后逆行D、先逆行，后順行E、以上都不對37.腦疝發(fā)生后下列哪項措施是禁忌的（）A、立即靜滴甘露醇B、積極明確病因，盡早去除病因C、保持呼吸道通暢D、腰椎穿刺引流腦脊液E、腦室穿刺引流腦脊液38.血管升壓素的合成在（）A、下丘腦B、神經(jīng)垂體C、致密斑D、近球細胞E、入球小動脈牽張感受器39.患者男性，42歲。因急性重癥胰腺炎并發(fā)休克，急性呼吸窘迫綜合征行機械通氣治療，F(xiàn)iO260％條件下，PaO2仍低于60mmHg，予呼氣末正壓通氣（PEEP）。關于PEEP設置，下列哪種說法是正確的（）A、休克患者機械通氣禁用PEEPB、目標使FiO260％以下，PaO2高于60mmHg，壓力不限制C、根據(jù)靜態(tài)壓力-容積曲線選擇最佳PEEPD、最佳PEEP一般為低位拐點所對應的壓力+3～5cmH2OE、逐步增加壓力以不超過10cmH2O，而PaO2達到60mmHg40.顱底骨折時的處理下列哪項錯誤（）A、預防感染B、抬高頭位C、鼻腔出血予以填塞D、長期腦脊液漏并反復感染可考慮手術治療E、骨折片壓迫視神經(jīng)時應及早手術清除骨折片41.肝臟代償哪項維持血糖濃度靠以下哪項（）A、糖易生B、糖酵解C、糖、脂肪轉(zhuǎn)化D、糖原合成E、糖原分解42.女，43歲。因頭痛伴嘔吐、雙眼視物不清4個月收入院。體檢：神志清；視力：左眼前數(shù)指，右眼大致正常；眼底：左視盤邊清色淡，右視盤邊緣不清、乳頭隆起。本例患者考慮有（）A、視神經(jīng)炎B、多發(fā)性硬化C、前顱凹腫瘤D、枕葉腫瘤E、后顱凹腫瘤43.下列哪種藥物不宜用于減輕氯胺酮精神癥狀效果（）A、氟哌利多B、地西泮C、氯羥安定D、硫噴妥鈉E、氯丙嗪44.視網(wǎng)膜的神經(jīng)節(jié)細胞纖維哪部分經(jīng)視交叉進入對側視束（）A、顳側B、鼻側C、上半部D、下半部E、全部45.開放性氣胸的緊急處理原則（）A、立即做胸腔穿刺抽氣B、立即做胸腔閉式引流C、立即行氣管內(nèi)插管輔助呼吸D、用無菌紗布覆蓋包扎傷口E、立即清創(chuàng)胸壁傷口縫合46.診斷腰椎間盤突出癥最重要的依據(jù)是（）A、X線平片B、MRIC、CTD、電生理檢查E、病史、癥狀及體格檢查47.關于胸腺瘤的描述，正確的是（）A、多位于中縱隔B、約30％患者合并重癥肌無力C、顯微結構觀察是判斷其良、惡性的主要依據(jù)D、手術中僅切除腫瘤即可E、胸腺瘤切除后重癥肌無力均可完全緩解48.急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出膿液后。采取主要措施是（）A、聯(lián)合應用大劑量有效抗生素B、用清熱解毒中藥治療C、骨皮質(zhì)開窗引流D、局部石膏托固定E、降溫補液，少量多次輸血49.患者男性，56歲，因腦出血腦疝致中樞性呼吸衰竭，經(jīng)口氣管插管機械通氣，2分鐘前翻身拍背后突然出現(xiàn)全身發(fā)紺．SpO2下降至30％～40％，雙側呼吸音不能聞及，下列哪個原因可能性最大（）A、血氧飽和度監(jiān)護儀故障B、呼吸機通氣參數(shù)設置不當C、氣管插管脫出D、氣道痙攣E、痰液阻塞50.男，51歲。汽車撞傷骨盆區(qū)后傷部疼痛，伴有休克，不能自行排尿，膀胱膨滿，尿道口有少量血性液體溢出。直腸指診：指套上染有血跡。休克難以糾正時，應采取的最主要的措施是（）A、加快輸血速度B、使用升壓藥物C、使用止血藥物D、DSA栓塞髂內(nèi)動脈E、DSA栓塞髂外動脈51.下述哪類病人不宜采用無創(chuàng)傷連續(xù)心排量監(jiān)測（）A、體位多變的分娩產(chǎn)婦B、重癥治療病人C、非胸腔手術病人D、心肌梗死恢復期病人E、肺水腫病人52.可阻斷循環(huán)時間5min（）A、體溫33℃B、體溫30℃C、體溫29.9～28℃D、體溫27.9～18℃E、體溫53.還原HbA、發(fā)紺B、皮膚潮紅C、兩者均有D、兩者均無54.下述關于藥物對體溫的影響，錯誤的是（）A、氟烷抑制下丘腦同時擴張外周血管，散熱增加B、嗎啡抑制下丘腦的體溫調(diào)節(jié)C、阿托品抑制下丘腦同時減少汗腺和粘膜的分泌，影響散熱D、麻黃堿抑制下丘腦的調(diào)節(jié)，同時收縮外周血管，影響散熱E、潘庫溴銨使骨骼肌張力喪失，產(chǎn)熱減少55.正常的下肢負重力線由下述哪3點連成的直線構成（）A、髂前上棘、髕骨中點、內(nèi)踝下緣B、髂前上棘、髕骨中點、第一趾蹼C、股骨大轉(zhuǎn)子、髕骨中點、內(nèi)踝下緣.D、股骨大轉(zhuǎn)子、髕骨中點、第一趾蹼E、髂前上棘、髕骨中點、踝關節(jié)中點56.冠心病的左主干病變是指病變位于（）A、發(fā)出前降支與回旋支的共同開口B、發(fā)出鈍緣支與前降支的共同開口C、發(fā)出對角支與回旋支的共同開口D、發(fā)出后降支與前降支的共同開口E、發(fā)出前降支與對角支的共同開口57.關于原發(fā)性脊柱側凸，下列哪項是錯誤的（）A、占脊柱側凸畸形的80%B、多發(fā)生于兒童及青少年，女性較多見C、多發(fā)生在胸段或胸腰段，脊柱多凸向右側D、在原發(fā)性曲度上下可發(fā)生代償性次發(fā)曲度E、脊柱除側凸外，不伴有縱軸旋轉(zhuǎn)58.有關腘窩囊腫，下列不正確的是（）A、又名Baker囊腫B、一旦確診應立即手術治療C、可局部穿刺、抽液、注射潑尼松D、多發(fā)生在半膜肌腱滑囊和腓腸肌腱內(nèi)側頭與半膜肌之間的滑囊E、局部多無明顯癥狀59.關于慢性膿胸下列哪項是錯誤的（）A、膿汁稠厚B、膿胸局限包裹C、臟、壁層纖維板D、排膿后肺膨脹不受限E、可出現(xiàn)慢性消耗60.氣腦造影時下列哪項麻醉劑不宜選用（）A、地氟烷B、恩氟烷C、異氟烷D、氧化亞氮E、七氟烷61.患者男性，24歲。右腎上腺腫瘤。查體一般情況好，心率110次/分、律齊，血壓160/100mmHg，兩肺聽診清晰，其他檢查均正常，擇期在硬膜外麻醉下行腫瘤切除。術中下列哪一項不必作為常規(guī)（）A、呼吸的變化B、血壓的變化C、液體的輸入D、腦電圖的變化E、腎功能的變化62.麻醉過程中低溫對機體的影響下述錯誤的是（）A、容易出現(xiàn)代謝性酸中毒B、全身氧耗減少C、麻醉藥物的作用延長D、血液的黏性增加E、易發(fā)生血管內(nèi)凝血63.機械通氣導致通氣不足的原因有（）A、潮氣量設定不足B、管道漏氣C、吸呼比不合適D、機械死腔過大E、呼吸道梗阻64.人體為熱力學系統(tǒng)中的（）A、開放系統(tǒng)B、可為孤立系統(tǒng)，也可為封閉系統(tǒng)C、孤立系統(tǒng)D、封閉系統(tǒng)E、可為開放系統(tǒng)，也可為孤立系統(tǒng)65.目前下列哪-種術式為常用的法洛四聯(lián)癥的姑息治療方法（）A、上腔靜脈-右上肺靜脈吻合B、上腔靜脈-右肺動脈吻合C、降主動脈-左肺動脈吻合D、鎖骨下動脈-肺動脈吻合E、升主動脈-右肺動脈吻合66.肩關節(jié)周圍炎的病理變化主要發(fā)生在（）A、盂肱關節(jié)周圍B、肩鎖關節(jié)周圍C、三角肌D、岡上肌E、岡下肌67.某病人有魚精蛋白有變態(tài)反應史，為拮抗肝素的抗凝作用可以選用（）A、己二甲銨B、普爾安C、枸櫞酸鈉D、立止血E、6-氨基己酸68.男性，60歲。進行性吞咽困難4個月，目前僅能進流質(zhì)飲食。查體：消瘦，鎖骨上淋巴結未觸及腫大。食管鋇餐示：中段食管黏膜破壞，充盈缺損，管腔狹窄。腹部B超提示肝內(nèi)多發(fā)性轉(zhuǎn)移灶，轉(zhuǎn)移的途徑是（）A、直接侵犯B、血行轉(zhuǎn)移C、淋巴轉(zhuǎn)移D、種植轉(zhuǎn)移E、黏膜下浸潤69.患者男性，67歲。2周前B超查體發(fā)現(xiàn)右腎中下極3cm偏強回聲占位病變，外向生長，無癥狀。術后進一步配合治療應選擇（）A、局部放療B、全身化療C、干擾素免疫治療D、經(jīng)腎動脈化療E、中藥治療F、白介素免疫治療G、內(nèi)分泌治療70.兒童水平側臥位腰穿測壓，其正常值應該為（）A、10～14mmH2OB、70～180mmH20C、40～100mmH2OD、100～200mmH2OE、70～120mmH2O71.下列哪些情況增加急性心力衰竭發(fā)作的危險（）A、心臟擴大B、肺高壓C、高血壓D、EF72.患者男性，58歲，膽囊炎膽石癥手術后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽、咳黃膿痰，伴右側胸痛。胸部X線示右下肺大片實變伴不規(guī)則透亮區(qū)。如果患者痰多、咳嗽無力，低氧血癥進行性加重并出現(xiàn)二氧化碳潴留，其治療措施應采?。ǎ?。A、氣管插管，改善引流和輔助通氣B、經(jīng)纖維支氣管鏡吸痰C、體位引流D、霧化吸入改善呼吸道濕化，以利排痰E、高頻通氣73.男，70歲，排尿困難10年，近1年加重，伴尿頻、尿急和尿痛。查體：前列腺Ⅱ度增大，質(zhì)中，光滑。B超示前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱內(nèi)多個強光團回聲伴聲影，直徑0.5～1.0cm。膀胱X線平片未見結石影。該患者的治療首選的是（）A、單純經(jīng)尿道膀胱液電碎石B、體外沖擊波碎石C、膀胱切開取石D、經(jīng)膀胱鏡液電碎石及前列腺電切術E、藥物溶石和排石治療74.簡述中心靜脈置管的適應證和禁忌證。75.氟烷引起肝血流下降的原因是（）A、平均動脈壓下降B、心排出血量減少C、肝血管阻力上升D、A和BE、C和D第2卷一.參考題庫(共75題)1.髓內(nèi)腫瘤（）A、早期很快出現(xiàn)完全性截癱B、感覺和運動障礙自下而上發(fā)展C、感覺和運動障礙自上而下發(fā)展D、明顯而持久的感覺分離現(xiàn)象E、交叉性感覺障礙2.嗜鉻細胞瘤術前準備，哪項是錯誤的（）A、積極控制血壓B、控制血壓最常用的藥物是α受體阻滯劑C、術前不必補液擴容D、控制血壓常配以血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E、控制心率常加用β受體阻滯劑3.有效心肺復蘇（CPR）的標準中不包括（）A、瞳孔變小B、皮膚顏色紅潤C、摸到大動脈搏動D、收縮壓回升至120mmHg以上E、心跳恢復4.糖原的1個葡萄糖殘基酵解時凈生成幾個ATP（）A、1B、2C、3D、4E、55.關于食物生熱效應描述正確的是（）A、是食物消化、轉(zhuǎn)運、代謝和儲存過程中的能量消耗B、又稱為食物特殊動力作用C、和攝入底物的代謝有關D、一般占每日總能量消耗的10％E、以上都對6.女性，35歲，勞累后心悸、心前區(qū)不適1年半。查體：心尖部抬舉性搏動，胸骨左緣第3肋間聞及嘆息樣舒張期雜音，向心尖部傳導。股動脈聞及槍擊音。X線檢查示：左心房和左心室增大，升主動脈和弓部增寬?？紤]為（）A、二尖瓣狹窄B、冠心病C、主動脈瓣狹窄D、二尖瓣關閉不全E、主動脈瓣關閉不全7.男性，43歲，3天前頭部外傷，當時無意識障礙，2小時后出現(xiàn)頭痛，抬高頭位時加劇，伴惡心、嘔吐，平臥后可減輕。查體無陽性體征，頭顱CT未見異常。診斷考慮（）A、良性顱內(nèi)壓增高B、外傷后低顱壓綜合征C、腦震蕩D、神經(jīng)性頭痛E、腦挫裂傷8.Foster-Kennedy綜合征常見于（）A、矢狀竇旁腦膜瘤B、蝶骨嵴腦膜瘤C、鐮旁腦膜瘤D、橫竇腦膜瘤E、鞍結節(jié)腦膜瘤9.有關化膿性關節(jié)炎與關節(jié)結核的鑒別，下列哪項無價值（）A、是否有高熱等急性全身表現(xiàn)B、局部是否有紅腫、疼痛、皮溫明顯增高C、血和關節(jié)液的白細胞總數(shù)和中性粒細胞增多的程度D、浮髕試驗陽性E、關節(jié)液是否培養(yǎng)出革蘭陽性球菌10.顱內(nèi)壓增高的后果不包括（）A、腦血流量降低、腦缺血甚至腦死亡B、腦移位和腦疝C、腦水腫D、庫欣反應E、一側聽力下降11.慢反應動作電位的特點是（）A、0期去極時程短B、0期去極速度慢C、0期去極時程長D、無明顯的復極1、2期E、無明顯的超射值12.動脈血二氧化碳分壓正常值（）A、15～25mmHgB、25～35mmHgC、35～45mmHgD、45～55mmHgE、30～40mmHg13.有關普魯卡因的描述，下列錯誤的是（）A、可延長琥珀酰膽堿的肌松作用B、抗膽堿藥可降低普魯卡因的毒性C、先天性血漿膽堿酯酶異?？墒蛊蒸斂ㄒ虬l(fā)生障礙D、可使磺胺類藥物的藥效削弱E、與琥珀膽堿作用于相同的酶14.患者男性，27歲。既往有精神病史。無明顯誘因腹瀉3天收入院。查體：體溫39℃，血壓85／34mmHg，白細胞22×109／L。診斷膿毒癥時的炎癥參數(shù)包括（）A、白細胞增多（WBC＞12×109／L）B、白細胞減少（WBC＜4×109／1）C、白細胞計數(shù)正常，但伴有不成熟細胞＞10％D、血漿C反應蛋白＞正常值±兩個標準差E、血漿前降鈣素＞正常值±兩個標準差F、血乳酸＞3mmol／L15.患者女性，65歲，因中上腹痛3小時入院，擬診膽道感染、感染性休克，早期6小時內(nèi)液體復蘇的目標錯誤的是（）A、中心靜脈壓（CVP）8～12mmHgB、平均動脈壓（MAP）≥65mmHgC、尿量≥0.5ml／（kg·h）D、中心靜脈氧飽和度≥65％E、混合靜脈氧飽和度≥65％16.男性，67歲。反復夜間尿頻半年余，排尿困難2個月。B超檢查：雙腎未見占位性病變，膀胱充盈良好，前列腺4．5cm×4cm×3cm大小，殘余尿量120ml。下一步最應做的檢查是（）A、CTB、MRIC、經(jīng)直腸B超D、尿流動力學E、腹平片17.主要在線粒體內(nèi)進行的生化反應是（）A、脂肪酸合成B、脂肪酸氧化C、甘油三酯分解D、糖無氧分解E、膽固醇合成18.患者男性，20歲。頭痛、嘔吐、視力下降2個月。6個月前曾患開放性顱腦外傷、顱內(nèi)感染，已治愈。腰穿測壓320mmH2O，腦脊液清亮透明。頭顱CT示雙側腦室及三、四腦室擴大。術前最重要的檢查是（）A、顱內(nèi)壓力測定B、腦脊液化驗結果C、心電圖D、胸透E、血液化驗19.心動周期中哪個時期左心室容積最大（）A、減慢充盈期末B、心房收縮期末C、快速充盈期末D、快速射血期末E、等容舒張期末20.哪些是膽堿能纖維（）A、交感節(jié)前纖維B、支配汗腺的交感節(jié)后纖維C、副交感節(jié)后纖維D、交感舒血管纖維E、軀體運動神經(jīng)纖維21.有關Bain同軸環(huán)路裝置的優(yōu)點，哪項是錯誤的（）A、結構簡單，使用輕便B、可取代循環(huán)緊閉裝置。不需要導向活瓣及二氧化碳吸收器C、適用于任何年齡和任何手術，并可遠離病人頭部操作麻醉D、不適用于小兒全身麻醉E、可與廢氣清除閥連接，以排出全部廢氣22.直接脫去氨基變成α-酮酸的氨基酸是（）A、亮氨酸B、蘇氨酸C、丙氨酸D、脯氨酸E、異亮氨酸23.創(chuàng)傷失血性休克的治療，下列不恰當?shù)氖牵ǎ〢、緊急處理張力性氣胸B、血壓正常后再手術止血C、輸平衡液D、固定骨折E、鎮(zhèn)痛24.男性，45歲。大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。1年前曾發(fā)生一過性右側上眼瞼下垂。最可能的病因診斷是（）A、顱內(nèi)腫瘤B、顱內(nèi)動脈瘤C、顱內(nèi)動靜脈畸形D、腦梗死E、蛛網(wǎng)膜囊腫25.手術區(qū)皮膚消毒的范圍最少距手術切口（）A、5cmB、10cmC、15cmD、20cmE、30cm26.低血鉀時靜脈補充鉀鹽，錯誤的說法為（）A、靜滴速度不宜過快B、一般見尿補鉀比較安全C、氯化鉀的濃度一般不宜超過0.3%D、嚴重缺鉀時可靜推10%氯化鉀E、嚴重缺鉀時，每日可補充氯化鉀6～8g27.關于手的消毒及洗手方法，下列哪項是錯誤的（）。A、重癥監(jiān)護室應采用非手接觸式水龍頭洗手B、肥皂液洗手2分鐘，快速洗手液1分鐘C、專業(yè)洗手遵循六步法D、各種操作前后均需洗手E、選用的手消毒劑應當符合國家有關規(guī)定28.患者男性，52歲，有肝硬化史。因"發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰伴嘔吐、腹瀉2天，神志模糊2小時"來院。查體：相對緩脈，左下肺散在濕啰音。WBC11×109／L，血鈉125mmol／L。胸片：左下肺炎。對早期診斷和鑒別診斷，哪項檢查意義最小（）A、痰細菌培養(yǎng)B、痰真菌培養(yǎng)C、血軍團菌培養(yǎng)D、血清抗體測定E、病毒分離29.男性患者，22歲，70kg在全身麻醉下行右鼻息肉摘除術。為減少鼻粘膜出血，局部注射1%利多卡因（含1/10萬腎上腺素）。該患者可注射的最大局麻藥量為（）A、65mlB、60mlC、55mlD、50mlE、45ml30.腦膿腫的最佳手術時期是（）A、急性腦炎期B、腦化膿性感染期C、包膜形成初期D、包膜完全形成期E、恢復期31.女，42歲，間歇無痛性肉眼血尿1個月。膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱后壁有一個直徑2.0cm大小菜花樣新生物，有蒂。該病人最適合的治療方法是（）A、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術B、膀胱部分切除術C、膀胱全切，尿流改道D、膀胱內(nèi)灌注化療E、放射治療32.腹腔大手術時手術野的水分蒸發(fā)丟失量約為（）A、1ml/（kg·h）B、2ml/（kg·h）C、3ml/（kg·h）D、4ml/（kg·h）E、5ml/（kg·h）33.Ⅲ型變態(tài)反應中引起組織損傷的細胞主要是（）A、紅細胞B、血小板C、淋巴細胞D、單核細胞E、多形核白細胞34.與脊柱裂、脊膜膨出相比，顱裂具有哪種特點（）A、發(fā)生率少于脊柱裂、脊膜膨出B、脊柱裂與顱裂多合并發(fā)生C、脊柱裂與顱裂不會同時發(fā)生D、治療難度較大E、預后較差35.女性，45歲，勞累后胸悶、心悸3年，加重2個月，曾有夜間陣發(fā)性呼吸困難及咳血性泡沫痰病史；咯血2次，為痰中血絲。雙下肢無明顯水腫。既往有四肢關節(jié)酸痛史。聽診：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音增強。最合適的治療方法為（）A、二尖瓣替換術B、二尖瓣整復術C、二尖瓣直視分離術D、二尖瓣閉式分離術E、不需手術36.男性，17歲。左腰背部撞傷7小時，腹部劇烈疼痛2小時伴惡心、嘔吐。查體：P120次/分，BP75/45mmHg，腹膜刺激征（+），左肋膈角區(qū)叩痛（+），移動性濁音（+）。腸鳴音減弱。首先應采取的檢查是（）A、選擇性動脈造影B、B超檢查C、診斷性腹腔穿刺D、CT檢查E、X線腹透或腹平片37.患者男性，28歲。三小時前經(jīng)右側頸內(nèi)靜脈放置中心靜脈導管，現(xiàn)在出現(xiàn)呼吸困難，血壓80/69mmHg，HR130次/分，脈細，聽診心音遙遠，檢查口唇明顯發(fā)紺、頸靜脈怒張。該病人出現(xiàn)上述異常，最可能的原因是（）。A、穿刺時造成空氣栓塞B、充血性心力衰竭C、出現(xiàn)張力性氣胸D、心包填塞E、誤穿刺動脈，造成血腫壓迫38.關于顱內(nèi)壓增高病人入院后的一般處理，下列哪些是不正確的（）A、頭痛、煩躁者用鎮(zhèn)靜止痛劑B、抽搐者用抗癲癇藥C、嘔吐頻繁者暫禁食，應用脫水劑D、昏迷、痰多者行氣管切開吸痰E、便秘者用肥皂水行高壓灌腸39.Trendelenburg試驗是用來測試（）A、腰部有無側凸畸形B、兩下肢有無長短不均C、髖關節(jié)的臀中肌、臀小肌的功能及股骨頭與髖臼的關系是否正常D、臀大肌是否癱瘓E、髖關節(jié)是否強直40.某些酯類局麻藥最初降解是通過（）A、血漿中假性膽堿酯酶水解B、腎臟的排泄C、在肝臟中與葡萄糖醛酸結合D、氧化作用E、在肝臟中的還原作用41.氣管不全梗阻宜選（）A、經(jīng)鼻盲探氣管插管B、清醒氣管插管C、半清醒氣管插管D、右側支氣管插管E、經(jīng)氣管造口插管42.枕大孔疝疝出的組織是（）A、小腦蚓部B、小腦扁桃體C、顳葉鉤回D、額極E、大腦扣帶回43.男性，55歲。近1個月來上腹部疼痛，低熱，體重減輕。2周前尿色變深，繼而鞏膜、皮膚進行性黃染。查體：肝肋下4cm，邊緣鈍，右上腹可及6cm×4cm大小的梨形包塊。診斷梗阻性黃疸最有價值的指標是（）A、SGPT正常B、HBsAg陰性C、尿膽原陰性D、B超示肝內(nèi)外膽管擴張E、AFP230U/L44.一足月兒生后5分鐘檢查：心率120次/分，手與腳發(fā)紺，肌張力正常，哭聲響，導管插鼻打噴嚏，Apgar評分為（）A、6分B、7分C、8分D、9分E、10分45.導致布比卡因心肌抑制作用增強的最主要原因是（）A、與蛋白結合率高B、血漿中游離布比卡因增加C、胎盤代謝減少D、血容量減少E、孕酮增加46.患者男性，68歲。有慢性支氣管炎、肺氣腫病史10余年。活動后胸悶、氣促伴雙下肢水腫3年，加重1周來院。查體：神志模糊，口唇發(fā)紺，雙下肺可聞及干濕性啰音。心率120次／分，律不齊。雙下肢凹陷性水腫。確定患者有無呼吸衰竭，下列哪項最有意義（）A、動脈血氣分析B、發(fā)紺C、神志變化D、心律失常E、呼吸困難47.男性，49歲，"左側肢體無力、頭暈2個月"入院。入院時意識清，行顱腦MRI檢查提示右顳頂占位，中線移位不顯著。患者住院完善各項檢查及術前準備中，突發(fā)頭痛加重，頸強（+），左側肢體肌力0級，意識障礙?；颊邞紤]（）A、腫瘤增大導致B、腫瘤性顱內(nèi)出血C、顱內(nèi)壓增高所致D、合并其他疾病所致E、脫水劑劑量不足所致48.男，32歲。被車撞傷在左腰部，傷后腰部痛，全程血尿伴血塊10小時。BP70/50mmHgP120次／分，左腰部包塊季肋下5指并觸痛，經(jīng)輸血800ml血壓僅上升到80/60mmHg，尿色無改變，左腰部腫塊增大。B超為腎裂傷，對側腎正常。該患者應立即采取的最佳治療方法是（）A、快速輸血補液B、經(jīng)腹行腎切除術C、繼續(xù)輸血下經(jīng)腹行腎切除術D、經(jīng)11肋間切口行腎切除術E、繼續(xù)輸血下經(jīng)腹先阻斷腎蒂，根據(jù)情況采取腎修補術、腎部分切除術或腎切除術49.有關全身靜脈麻醉的說法，下列哪項是錯誤的（）A、氯胺酮可用于嚴重妊高征產(chǎn)婦B、丙泊酚對新生兒呼吸有抑制C、硫噴妥鈉對新生兒呼吸有抑制D、羥丁酸鈉禁用于嚴重妊高征產(chǎn)婦E、氯胺酮對新生兒無抑制50.麻醉期間新生兒和嬰幼兒易發(fā)生體溫降低的原因包括（）A、體表面積相對較大B、體表脂肪絕緣性較差C、體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育尚未完善D、代謝率低，產(chǎn)熱較少，散熱較多E、麻醉藥物的中樞和外周作用51.類癌綜合征是由哪種物質(zhì)代謝紊亂所致（）A、前列腺素B、葡萄糖C、脂肪酸D、兒茶酚胺E、色氨酸52.患者男性，35歲，4天前因不慎劃破皮膚后出現(xiàn)高熱、皮膚瘀斑來院。查體：體溫39.1℃，血壓110／70mmHg，呼吸30次／分，心率107次／分，雙肺呼吸音粗，下肢皮膚散在瘀點和瘀斑。血常規(guī)示白細胞18×10／L，血培養(yǎng)示金黃色葡萄球菌。為排除左心衰竭，最有意義的檢查是（）A、有創(chuàng)血壓監(jiān)測B、心電圖C、Swan-Ganz導管監(jiān)測D、胸部CTE、BNP53.男性，47歲，頭痛發(fā)病，病程4個月，入院前出現(xiàn)左側肢體無力和嘔吐。入院檢查，意識清，眼底視乳頭水腫，左上下肢肌力Ⅳ級，腱反射活躍，病理征（+）。目前能確定的診斷是（）A、腦梗死B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦水腫E、顱內(nèi)壓增高54.二尖瓣脫垂綜合征患者出現(xiàn)室性早搏和陣發(fā)性室速時，首選（）A、維拉帕米B、艾司洛爾C、利多卡因D、硫酸鎂E、普羅帕酮55.嬰兒及早產(chǎn)兒手術時要求最佳周圍環(huán)境溫度是（）A、24℃B、26℃C、27℃D、28℃E、29℃56.合并有血鈣升高的疾病有（）A、Paget病B、骨髓癌C、骨癌D、脊柱結核E、長期臥床的截癱病人57.以下關于低血鉀的說法，哪項使正確的（）A、心率變緩B、心電圖T波高尖C、與堿中毒有關D、盡量不用口服補鉀E、補鈣可以緩解58.男性，37歲。突發(fā)意識障礙伴言語不能2小時。查體：神志清，失語，右側肢體肌力4級，肌張力高。頭顱CT提示左側顳頂葉腦內(nèi)血腫。急診行左顳頂開顱血腫清除術。術后1周行全腦血管造影術提示左側顥后動靜脈畸形，大小約4cm×5cm×6cm，引流入上矢狀竇及大腦內(nèi)靜脈。此患者屬于下列哪一級動靜脈畸形（）A、Ⅰ級B、Ⅱ級C、Ⅴ級D、Ⅳ級E、Ⅲ級59.男，60歲。進行性吞咽困難4個月，目前尚能進流質(zhì)飲食。查體：消瘦，鎖骨上淋巴結未觸及腫大。最可能的診斷是（）A、食管炎B、食管平滑肌瘤C、食管癌D、賁門失弛緩癥E、食管靜脈曲張60.臨床上引起水腫的原因有（）A、肝功能損害B、腎功能損害C、血漿膠體滲透壓下降D、輸入高滲溶液E、輸入人血白蛋白61.一般認為，ICU收治患者的指征不包括（）A、急性呼吸功能不全需機械通氣者B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)永久傷殘者C、心搏呼吸驟停復蘇后生命體征不穩(wěn)定者D、MODS的患者E、休克患者62.收縮力最強的是（）A、心室肌B、房室交界C、浦肯野纖維D、房室結E、竇房結63.下述低溫對腎功能的影響哪些是正確的（）A、腎小球濾過率和有效血漿流量降低B、中度低溫時尿量分泌增加C、深低溫時尿量減少D、18～37℃時，腎動靜脈氧含量差不變E、肌酐排出降低64.患者男性，67歲，診斷肺心病3年，咳嗽、咳痰、氣喘伴雙下肢水腫加重1周入院。查體：神志清，雙肺可聞及大量濕性啰音，心率107次／分，律不齊，肝肋緣下4cm，有觸痛。血常規(guī)：白細胞計數(shù)及中性粒細胞分類均高。血氣分析：pH7.33，PaO250mmHg，PaCO275mmHg，HCO3-35mmol／L。根據(jù)上述血氣分析結果，患者應屬于下列哪種酸堿失衡（）A、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒B、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒C、呼吸性酸中毒失代償D、呼吸性酸中毒代償期E、代謝性堿中毒65.椎管內(nèi)腫瘤最常見的為（）A、脊膜瘤B、膠質(zhì)瘤C、神經(jīng)鞘瘤D、轉(zhuǎn)移瘤E、皮樣囊腫66.控制局麻藥驚厥時首選（）A、苯巴比妥鈉B、硫噴妥鈉C、氯胺酮D、丙泊酚E、依托咪酯67.患者男性，25歲，在京務工。因發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天來院，在家未用任何藥物。查體見右下肺實變體征，胸部X線示右肺大片浸潤影，血氣分析示pH7.36，PaO264mmHg，PaCO235mmHg。為取得病原菌，下列哪項正確（）A、清晨用清水漱口B、留取第二口痰C、痰液在1小時內(nèi)送檢D、黏稠的痰液用溶解劑溶解再接種E、以上全是68.燒傷合并煙霧吸入性肺損傷，呼吸窘迫（）A、經(jīng)口氣管插管B、口咽通氣管C、纖維支氣管鏡引導鼻插管D、氣管切開E、環(huán)甲膜穿刺69.腎小管上皮細胞存在（）A、碳酸酐酶B、假性膽堿酯酶C、兩者均有D、兩者均無70.角膜反射的傳入神經(jīng)是（）A、視神經(jīng)B、三叉神經(jīng)C、動眼神經(jīng)D、面神經(jīng)E、展神經(jīng)71.腹腔鏡在術中造氣腹時，下列哪一項是錯誤的（）A、有兩次突破感B、注射器內(nèi)的鹽水迅速流入腹腔C、Palmer抽吸試驗陽性D、肥胖病人的腹壁突破感明顯E、流量計在4L/nun時不應超出1.73kPa72.男，60歲。進行性吞咽困難4個月，目前尚能進流質(zhì)飲食。查體：消瘦，鎖骨上淋巴結未觸及腫大。首先應選擇的檢查是（）A、食管拉網(wǎng)B、食管鏡C、食管X線鋇餐檢查D、胸部CTE、腹部B超和肝功能檢查73.女，38