臨床醫(yī)學專業(yè)《婦產(chǎn)科學》試卷（A）

單項選擇題（本大題共50題，每題1分，共50分。）

1.關(guān)于成年人子宮，下列哪項是錯誤的（）

A、成年人子宮長約7~8cmB、寬4、5cmC、厚2~3cm

D、容量約50mlE、宮體與宮頸比例2:1

2.從宮頸兩側(cè)到骨盆側(cè)壁的韌帶是（）

A、圓韌帶B、闊韌帶C、主韌帶D、宮舐韌帶E,骨盆漏斗韌帶

3.右側(cè)卵巢動脈來自（）

A、骼外動脈B、骼內(nèi)動脈C、腹主動脈D、腎動脈E、陰道動脈

4.雌激素的周期性變化，下列哪項是錯誤的（）

A、在卵泡開始發(fā)育時，雌激素分泌量很少B、排卵前形成一個高峰

C、排卵后分泌稍減少D、在月經(jīng)期前達最低水平

E、在排卵后7、9日黃體成熟時，形成又一個高峰

5.孕激素的生理作用，下列哪項是錯誤的（）

A、使肌纖維松弛，興奮性降低B、為受精卵著床做準備

C、使宮頸粘液減少，拉絲度減少D、使陰道上皮細胞脫落加快

E、使子宮內(nèi)膜增生

6.分泌期晚期為月經(jīng)周期的（）

A、第15~19天B、20~23天C、第24、28天D、第11~14天E、第1~4天

7.下列哪項不是受精卵著床的條件（）

A、透明帶消失B、滋養(yǎng)細胞分化出合體滋養(yǎng)細胞

C、囊胚與子宮內(nèi)膜必須同步發(fā)育配合D、必須有足夠的孕酮

E、子宮內(nèi)膜蛻膜樣變

8.30歲，女性，14歲月經(jīng)初潮，月經(jīng)周期為35天，預測排卵期大約在月經(jīng)周期的哪一天（）

A、第14天B、第15天C、第16天D、第21天E、第24天

9.分娩后檢查胎盤和臍帶正常應(yīng)該有（）

A、二條靜脈一條動脈B、一條靜脈一條動脈

C、一條靜脈二條動脈D、二條靜脈二條動脈E、三條靜脈二條動脈

10.初產(chǎn)婦，40周妊娠，規(guī)律宮縮8小時，破膜4小時。肛診宮口開大4cm,先露S：0,3小時后肛診仍是宮口開大

4cm,先露S：0,宮縮好。下列診斷正確的是（）

A、活躍期延長B、胎膜早破C、潛伏期延長D、第一產(chǎn)程延長E、活躍期停滯

11.妊娠早期HegarSign征是指：（）

A、子宮峽部極軟，子宮頸與子宮體似不相連B、宮體增大變軟

C、宮頸充血變軟D、子宮呈前傾位E、乳頭周圍有蒙氏結(jié)節(jié)

12.初產(chǎn)婦孕婦初感胎動的時間一般為（）

A、12~14周B、16~20周C、18~20周D、20~24周E、18~24周

13.25歲婦女，孕32周，GR,產(chǎn)前檢查：胎背位于母體腹部右側(cè)，胎心位于臍右上，宮底部觸及浮球感，恥上方先

露部較軟，不規(guī)則，診斷何種胎方位（）

A、ROAB、ROPC、RSAD、LSTE、RMP

14.25歲，女性，末次月經(jīng)為2009年3月20日，預產(chǎn)期為（）

A、2010年1月2日B、2009年12月27日C、2010年1月11日

D、2010年2月21日E、2009年12月30日

15.34歲婦女，G2P1,夜間出現(xiàn)規(guī)律宮縮，30秒/5-6分鐘，2小時后宮縮35秒/2-3分鐘，聽胎心140次/分，宮口

開大4cm,胎膜未破，骨盆測量各徑線正常，目前最佳處理為：

A、待產(chǎn)觀察B、破膜后入院C、急入產(chǎn)房消毒準備接生

D、立即入院待產(chǎn)E、以上都不正確

16.新生兒出生后，心率＜100次/分，呼吸淺，肌張力消失，口唇青紫，全身皮膚蒼白，有輕微的喉反射，Apgar評分

為（）

A、2分B、3分C、4分D、5分E、6分

17.產(chǎn)后子宮在胎盤娩出后逐漸恢復至未孕狀態(tài)的全過程為子宮復舊，需時（）

A、3周B、4周C、5周D、6周E、7周

18.27歲，女性，妊娠39周，孕期檢查正常，自然臨產(chǎn)，宮縮強，胎膜剛自破，突然出現(xiàn)煩躁、嗆咳、呼吸困難、

發(fā)絹、休克，數(shù)分鐘即死亡。最可能的診斷是：

A、子癇B、羊水栓塞C、子宮破裂D、胎盤早剝E、前置胎盤

19.33歲，女性，初次妊娠，26周糖篩查試驗：血糖值為9.Ommol/L,后查空腹血糖正常，病人需要進一步檢查（）

A、尿糖篩查B、復查糖篩查C、OGTT

D、尿酮體E、1個月后可重復進行糖篩查

20.胎姿勢是指（）

A、最先進入骨盆入口的胎兒部分B、胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關(guān)系

C、胎兒身體長軸與母體長軸的關(guān)系D、胎兒在子宮內(nèi)的姿勢

E、胎兒位置與母體骨盆的關(guān)系

21.胎兒完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)動作是指：（）

A、胎頭失狀縫與母體中骨盆及骨盆出口前后徑一致

B、胎頭雙頂徑與母體骨盆入口斜徑一致

C、胎頭雙頂徑與母體骨盆入口橫涇一致

D、胎頭雙頂徑與母體骨盆出口前后徑一致E、胎頭失狀縫與母體骨盆橫涇一致

22.正常胎心音每分鐘（）

A、110-150次B、120-170次C、100T40次D、110T60次E、120T60次

23.女性生殖器最常見的良性腫瘤是：（）

A、宮頸癌B、子宮肌瘤C、卵巢瘤D、子宮內(nèi)膜癌E、絨癌

24.最多見的肌瘤變性是（）

A、玻璃樣變B、囊性變C、紅色樣變D、淀粉樣變E、肉瘤變

25.對于外陰尖銳濕疣，不恰當?shù)氖牵海ǎ?/p>

A、由HPV感染引起B(yǎng)、大小陰唇、會陰及肛周組織均為尖銳濕疣的好發(fā)部位

C、初發(fā)時常無自覺癥狀，增大后可有瘙癢及壓迫感1）、治療后易復發(fā)

E、即使反復復發(fā)也不會惡變

26.妊娠合并淋病，下列哪項不恰當：（）

As對可疑感染者取分泌物培養(yǎng)可確診B、易發(fā)生胎兒宮內(nèi)感染

C、妊娠早期可導致感染性流產(chǎn)D、治療首先唯諾酮類藥物

E、淋病高發(fā)區(qū)孕婦前常規(guī)篩查淋菌

27.子宮肌瘤在妊娠期間容易發(fā)生的變性是（）

A、肉瘤變B、鈣化C、紅色樣變D、玻璃樣變E、囊性變

28.細菌性陰道病的診斷標準，哪項不恰當：（）

A、陰道分泌物均質(zhì)、稀薄B、陰道P1D4.5C、線索細胞陽性

D、陰道粘膜炎癥改變顯著E、加入10%K0H于陰道分泌物中產(chǎn)生腥臭味

29.女，30歲，既往月經(jīng)正常，26歲時患胸膜炎，繼而出現(xiàn)月經(jīng)量明顯減少，現(xiàn)閉經(jīng)6個月，子宮輸卵管造影顯示子

宮腔狹窄，邊緣呈鋸齒狀，該造影最可能的診斷是：（）

A、急性闌尾炎B、急性盆腔炎C、子宮內(nèi)膜異位癥

D、生殖器結(jié)核E、慢性盆腔炎

30.關(guān)于盆腔炎的傳播途徑，下列哪項不恰當（）

A、淋菌主要通過生殖道粘膜上行蔓延B、結(jié)核性盆腔炎主要經(jīng)血循環(huán)傳播

C、闌尾炎主要通過血循環(huán)傳播引起右側(cè)輸卵管炎

D、產(chǎn)褥感染主要經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延

E、放置宮內(nèi)節(jié)育器后感染的主要途徑是經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延

31.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第4天，體溫38℃,子宮體輕壓痛，惡露量多且臭，最可能的診斷是（）

A、產(chǎn)后宮縮痛B、下肢血栓性靜脈炎C、子宮內(nèi)膜炎

D、急性盆腔腹膜炎E、急性盆腔結(jié)締組織炎

32.16歲，女，腹部脹大1個月，肛診，左附件區(qū)觸及新生兒頭大實質(zhì)腫瘤，血清甲胎蛋白值600ug/L,B超提示:

囊實性占位，伴鈣化組織，本例最可能的診斷是（）

A、卵巢漿液性囊腺瘤B、卵巢內(nèi)胚竇瘤C、卵巢未成熟畸胎瘤

D、卵巢顆粒細胞瘤E、卵巢無性細胞瘤

33.臨床最易出現(xiàn)梅格斯綜合征的卵巢腫瘤是（）

粘液性囊腺癌B、漿液性囊腺癌C、卵黃囊瘤D、無性細胞瘤E、纖維瘤

34.娠合并子宮肌瘤，下列說法中不恰當?shù)氖牵ǎ?/p>

A、妊娠合并漿膜下肌瘤可發(fā)生慢性或急性蒂扭轉(zhuǎn),導致腫瘤壞死、感染、化膿

B、妊娠期一旦確診子宮肌瘤紅色變性，則須立刻手術(shù)治療

C、妊娠期間子宮肌瘤迅速增大，分娩后逐漸縮小

D、較大肌瘤于妊娠期可使胎位異常，并發(fā)生胎兒生長受限、胎盤低置或前置等

E、分娩可發(fā)生產(chǎn)道阻塞、產(chǎn)程延長、產(chǎn)后出血

35.子宮內(nèi)膜癌I期首選的治療措施為（）

A、全子宮切除術(shù)B、筋膜外全子宮切除及雙側(cè)附件切除術(shù)

C、改良根治性子宮切除及雙側(cè)附件切除術(shù)

D、根治性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)

E、根治性子宮切除術(shù)及雙側(cè)附件切除術(shù)

36.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥為（）

A、蒂扭轉(zhuǎn)B、破裂C、感染D、惡變E、鈣化

37.絨癌最易轉(zhuǎn)移的部位是（）

2）腦B、肝C、肺D、腎E、腹腔

38.侵蝕性葡萄胎與絨癌的鑒別主要依據(jù)是（）

A、有無肺轉(zhuǎn)移B、陰道出血持續(xù)約30天以上C、黃素囊腫長期不消退

D、病檢有無絨毛結(jié)構(gòu)E、血HCG濃度的高低

39.對于多囊卵巢綜合征，下述哪項是不恰當（）

As體內(nèi)LH呈持續(xù)高水平也不出現(xiàn)峰值B、體內(nèi)FSH無峰值呈持續(xù)高水平

C、B超顯示卵巢可呈多囊改變D、稀發(fā)排卵或無排卵

E、主要特征可有雄激素過多，胰島素抵抗

40.引起女性繼發(fā)不孕最常見的原因是（）

A、排卵障礙B、子宮內(nèi)膜因素C、宮頸因素

D、輸卵管因素E、免疫因素

41.26歲，女性，結(jié)婚3年不孕，月經(jīng)周期不規(guī)則，刮宮組織學表明為有排卵的子宮內(nèi)膜，應(yīng)是（）

A、增殖早期B、分泌期C、萎縮型D、增殖期中期E、增殖期晚期

42.26歲，女性，育0-0-1-0,人工流產(chǎn)后陰道不規(guī)則流血3個月，近10天加重；婦科檢查：子宮增大，質(zhì)地軟，尿

妊娠試驗陽性，胸片示右上肺直徑有直徑2cm球形陰影，下述哪項診斷的可能性大（）

A、侵蝕性葡萄胎B、先兆流產(chǎn)C、慢性子宮內(nèi)膜炎

D、絨毛膜癌E、良性葡萄胎

43.葡萄胎高危因素中不包括：（）

A、HCOIOOOOOIU/LB、子宮明顯大于孕周C、卵巢黃素化囊腫直徑＞6cm

D、年齡＞40歲E、HCG在清宮術(shù)后10周才降到正常

44.多囊卵巢綜合征患者的閉經(jīng)屬于（）

A、子宮性閉經(jīng)B、原發(fā)性閉經(jīng)C、卵巢性閉經(jīng)

D、垂體性閉經(jīng)E、下丘腦性閉經(jīng)

45.29歲女性，結(jié)婚3年不孕，月經(jīng)周期24-25天，經(jīng)期3-5天，盆腔檢查正常，連測3個周期BBT雙相，高溫相持

續(xù)9T0天，診斷為（）

A、無排卵型月經(jīng)B、正常月經(jīng)C、黃體功能不足

D、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落E、子宮內(nèi)膜結(jié)核

46.GnRH-a治療子宮內(nèi)膜異位癥3個月以上的主要副作用是（）

A,肝腎功能損害B、陰道不規(guī)則流血C、圍絕經(jīng)期綜合征

D、體重增加E、座瘡

47.經(jīng)產(chǎn)婦，40歲，繼發(fā)性痛經(jīng)1年余并逐漸加重，查：子宮后傾，球樣增大如孕8周大小、硬，附件未及異常，可

能的診斷為（）

A、妊娠子宮B、子宮肌炎C、子宮腺肌病D、畸形子宮E、子宮肌瘤

48.宮內(nèi)節(jié)育器的避孕機制主要是（）

A、阻止精子和卵子相遇B、影響卵巢排卵C、阻止受精卵著床

D、阻止精子進入輸卵管E、影響卵子功能

49.25歲女性，于人工流產(chǎn)術(shù)過程中，突然感胸悶，頭暈，大汗淋漓，查體：面色蒼白，血壓：70/50mmHg,脈搏60

次/分，最可能的診斷是（）

羊水栓塞B、子宮穿孔C、人工流產(chǎn)綜合征反應(yīng)D、術(shù)中出血多E、漏吸

50.對于流產(chǎn)下列哪項恰當（）

A、妊娠8T2周流產(chǎn)多為完全性流產(chǎn)B、妊娠8周前流產(chǎn)多為不全流產(chǎn)

C、難免流產(chǎn)時妊娠試驗均為陰性1）、先兆流產(chǎn)必發(fā)展為難免流產(chǎn)

E、不全流產(chǎn)易發(fā)生失血性休克

二.名詞解釋（本大題共5題，每題4分，共20分。）

1.過期妊娠

2.第二產(chǎn)程延長

3.前置胎盤

4.子宮內(nèi)膜異位癥

5.繼發(fā)性閉經(jīng)

三.簡答題（本大題共2題，每題5分，共10分）

1.子癇前期的治療原則

2.輸卵管妊娠化學藥物治療的指征

四.問答題（本大題共1題，共10分）

1.試述宮頸上皮內(nèi)瘤變與宮頸癌的診斷方法有哪些。

五.病歷分析題（本大題共1題，共10分）

1.26歲，初產(chǎn)婦，人工流產(chǎn)3次，停經(jīng)39周，于5小時前出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛入住一私人醫(yī)院待產(chǎn)，入院后產(chǎn)程進展

快，于20分鐘前以枕左前位順產(chǎn)娩出一男活嬰，10分鐘后胎盤娩出后陰道大量流血伴凝血塊，約1200ml,檢查胎盤胎

膜完整，遂急轉(zhuǎn)我院，入院時查體：T：37℃,P：110次/分，BP：80/50mmHg,R：22次/分，神志淡漠，口唇蒼白，

脈搏細弱，四肢厥冷，雙肺聽診無明顯異常，心率：110次/分，律齊，各聽診區(qū)未聞及雜音，腹部稍膨隆，下腹部輕

壓痛，全腹無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，雙下肢輕度浮腫。實驗室檢查：Hb：80g/L,WBC：9.8X109/L,N：

0.70,L：0.30,PLT：100X109/L,出凝血時間基本正常。問題：（1）試述該病人的診斷。（2）試述該病人的主要診斷的

四大病因是什么及處理原則。（3）四大病因中該案例病人主要考慮為哪種因素。

答案：

一、選擇：

1-5DCCDE6-10CEDCE11-15ACCBC16-20BDBCD21-25AEBAE26-30DCDDC31-35

CBEBB36-40ACDBD41-45BDECC46-50CCCCE

二、名詞解釋

A.過期妊娠:指平時月經(jīng)周期規(guī)則，妊娠達到或超過42周（大于等于294日）尚未分娩者，稱為過期妊娠。

B.第二產(chǎn)程延長：指第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦超過2小時，經(jīng)產(chǎn)婦超過1小時尚未分娩，稱為第二產(chǎn)程延長。

C.前置胎盤：妊娠28周后，胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部，稱為

前置胎盤。

D.子宮內(nèi)膜異位癥：當具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆黏膜以外的身體其他部位時稱子宮內(nèi)膜異位

癥。

E.繼發(fā)性閉經(jīng)：指正常月經(jīng)建立后月經(jīng)停止6個月，或按自身原有月經(jīng)周期計算停止3個周期以上者。

三、簡答題

1、子癇前期的治療原則

答：子癇前期的治療原則為休息、鎮(zhèn)靜、（1分）解痙、降壓、（1分）合理擴容和必要時利尿、（1分）密切監(jiān)測母胎

狀態(tài)、（1分）適時終止妊娠。（1分）

2、輸卵管妊娠化學藥物治療的指征

（1）無藥物治療的禁忌癥（1分）

（2）輸卵管妊娠未發(fā)生破裂或流產(chǎn)（1分）

（3）輸卵管妊娠直徑小于等于4cm（1分）

（4）血HCG小于2000U/L（1分）

（5）無明顯內(nèi)出血（1分）

四、問答題：

1.試述宮頸上皮內(nèi)瘤變與宮頸癌的診斷方法有哪些。

⑴宮頸刮片細胞學檢查，主要的普查方法，如液基細胞學檢查，采用TBS分類系統(tǒng)。（2分）

⑵陰道鏡檢查：細胞學檢查TBS有低度上皮內(nèi)瘤變或以上者（2分）

⑶宮頸和宮頸管活組織檢查：為確診宮頸病變的最可靠方法，可在陰道鏡下配合碘試驗和醋酸試驗進行，同行宮頸管

搔刮術(shù)。（2分）

⑷高危型HPV-DNA檢測：TBS細胞學分類為意義不明的不典型鱗狀細胞者，可進行高危型HPV-DNA檢測。（2分）

⑸宮頸錐切術(shù)：適用于宮頸刮片檢查多次陽性而宮頸活檢陰性者；或?qū)m頸活檢為原位癌需確診者，及宮頸上皮內(nèi)瘤變

的治療手段?？捎欣涞肚谐h(huán)形電切除（LEEP）,切除組織應(yīng)作連續(xù)病理切片（24-36張）檢查。（2分）

五.病例分析題

⑴診斷：①G4Po孕39周L0A順產(chǎn)；產(chǎn)后出血；（1分）②貧血（中度）；（0.5分）③失血性休克（0.5分）

⑵產(chǎn)后出血的四大病因：（4分）①子宮收縮乏力；②胎盤因素；③軟產(chǎn)道裂傷；④凝血功能障礙。

產(chǎn)后出血的治療原則：（2分）針對出血原因，迅速止血，補充血容量，糾正失血性休克；預防感染。

⑶本病例考慮為子宮收縮乏力（2分）

處理方法有：

①按摩子宮②應(yīng)用宮縮劑③宮腔紗條填塞法

④結(jié)扎盆腔血管⑤骼內(nèi)動脈及子宮動脈栓塞⑥切除子宮

臨床專業(yè)、兒科方向《婦產(chǎn)科學》試卷（A）

單項選擇題A、硫酸鎂能刺激運動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，阻斷神經(jīng)

1.蒙氏結(jié)節(jié)是指肌肉接頭的信號傳遞

A、子宮后壁捫及觸痛性結(jié)節(jié)B、硫酸鎂能抑制血管內(nèi)皮細胞合成前列環(huán)素，刺激血管

B、子宮增大變軟內(nèi)皮素的合成，從而緩解血管痙攣

C、子宮峽部柔軟，宮頸與宮體似不相連C、為提高治療效果，25%硫酸鎂60ml加入5%葡萄糖注

D、乳頭和乳暈色素加深，乳頭周圍有多個褐色小結(jié)節(jié)射液500ml快速滴入

E、宮頸充血呈紫藍色D、用藥期間呼吸應(yīng)少于16次

2.我國現(xiàn)階段所采用的圍產(chǎn)期的規(guī)定指：E、一旦出現(xiàn)中毒反應(yīng)，立即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣

A、圍產(chǎn)期I：從妊娠滿28周至產(chǎn)后1周10ml

B、圍產(chǎn)期II：從妊娠滿20周至產(chǎn)后4周9.一產(chǎn)婦，孕33周，自覺頭暈1周，今晨騎車與他人

C、圍產(chǎn)期III：從妊娠滿28周至產(chǎn)后4周相撞，現(xiàn)因陰道出血伴下腹痛來診。查：血壓90/50mmHg,

D、圍產(chǎn)期IV：從胚胎形成至產(chǎn)后1周腹部宮高35cm,腹圍89cm,子宮硬如板狀，胎心90次/

3.關(guān)于子宮峽部，正確的是：分。最有可能的診斷：

A、宮頸與陰道之間最狹窄的部分A、胎盤早剝B、前置胎盤C、先兆子宮破裂

B、上端稱組織學內(nèi)口I）、先兆早產(chǎn)E、完全性子宮破裂

C、非孕期長約1cm10.女型盆底最外層肌肉有

D、下端為宮頸內(nèi)口A、坐骨海綿體肌B、尿道括約肌

E、峽部前方的腹膜反折向直腸形成直腸子宮陷凹C、肛提肌D、會陰深橫肌

4.下列哪項概念正確：E、肛提肌

A、妊娠12周至不滿37周稱為早產(chǎn)11.關(guān)于前置胎盤，正確的是：

B、女性骨盆正常傾斜度為30度A、妊娠12周后，胎盤附著于子宮下段，位置低于胎先

C、受精后第4天早期胚泡進入宮腔露部

D、難免流產(chǎn)一妊娠物部分排出宮腔，部分殘留宮腔內(nèi)B、胎盤邊緣達到宮頸內(nèi)口，未覆蓋宮頸內(nèi)口，稱為部分

E、妊娠達到或超過40周尚未分娩者，稱為過期妊娠性前置胎盤

5.關(guān)于臨產(chǎn)的表現(xiàn)，正確的是：C、產(chǎn)后檢查胎盤發(fā)現(xiàn)胎膜破口距離胎盤邊緣〈7cm

A、宮縮持續(xù)時間短且不恒定D、前置胎盤出血時應(yīng)使用止血劑止血

B、宮口擴張伴宮頸管短縮E、孕婦反復多量出血，胎齡34周，應(yīng)繼續(xù)期待療法

C、宮縮夜間出現(xiàn)，清晨消失12.初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)，今晨5時出現(xiàn)規(guī)律下腹痛，現(xiàn)

D、陰道流血超過平時月經(jīng)量稱為見紅宮口開全1小時30分，宮縮171'?2',羊水IH度污

E、給予鎮(zhèn)靜藥能抑制宮縮染，胎心165次/分。內(nèi)診：宮口開全，胎先露+3,小鹵

6.關(guān)于枕左前分娩機制，正確的是：門在恥骨聯(lián)合下方，骨盆無明顯狹窄。正確的處理方法

A、胎頭失狀縫銜接在骨盆入口左斜徑上是：

B、下降動作呈持續(xù)性A、等待陰道自然分娩

C、胎頭娩出后，枕部向左轉(zhuǎn)90度B、靜滴催產(chǎn)素加強宮縮促分娩

D、后肩先于前肩娩出C、產(chǎn)鉗助娩

E、內(nèi)旋轉(zhuǎn)于第一產(chǎn)程初完成D、剖宮產(chǎn)

7.請問圖片所示的胎方位為E、改變體位

A、ROTB、LOTC、ROPD、LOAE、LST13.關(guān)于妊娠合并心臟病的心臟負荷高峰期，錯誤的是:

8.關(guān)于硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病，正確的是：A、妊娠28-30周B、妊娠32-34周

C、分娩期I）、產(chǎn)后3天D、羊水栓塞初期短期使用肝素鈉

E、第二產(chǎn)程E、纖溶亢進時補充纖維蛋白原，過量時可使用魚精蛋白

14.妊娠期糖尿病對母兒的影響，錯誤的是：對抗

A、未能很好控制血糖的孕婦易發(fā)生感染21.關(guān)于產(chǎn)褥感染的臨床表現(xiàn)，以下哪項是錯誤的：

B、羊水過多發(fā)生率較非糖尿病孕婦多10倍A、會陰切口紅腫、發(fā)硬、裂開

C、胎兒發(fā)生宮內(nèi)生長受限B、陰道黏膜充血、水腫、膿性分泌物增多

D、胎兒肺表面活性物質(zhì)增多C、發(fā)熱、疼痛、下肢靜脈血栓形成為產(chǎn)褥感染的三大主

E、新生兒低血糖要癥狀

15.持續(xù)性枕后位的臨床表現(xiàn)，正確的是：D、股白腫

A、常發(fā)生于女型骨盆E、需氧性鏈球菌是外源性產(chǎn)褥感染的主要致病菌

B、胎頭俯屈良好22.孕婦，育1-1-2-1,平素月經(jīng)規(guī)則，估計預產(chǎn)期為

C、耳廓朝向骨盆后方2012年4月20日，于2012年4月18B出現(xiàn)規(guī)律宮縮

D、后囪在骨盆前方，前囪在骨盆后方入院，入院診斷為：

E、胎頭失狀縫在骨盆橫徑上A、G4P1孕39+‘周，臨產(chǎn)

16.先兆子宮破裂的主要臨床表現(xiàn)，正確的是：B、G4P2孕39.周，臨產(chǎn)

A、子宮收縮時體部肌肉變薄，下段肌肉增厚，形成病理C、G5P1孕39“周，臨產(chǎn)

縮復環(huán)D、G5P2孕39*5周，臨產(chǎn)

B、出現(xiàn)血尿E、G3P2孕39.周，臨產(chǎn)

C、胎心率140次/分23.初產(chǎn)婦，既往體健，G3Po孕30周，近1周持續(xù)頭

D、產(chǎn)婦感覺到下腹撕裂樣疼痛痛。查：血壓150/1lOmmHg,水腫++,尿常規(guī)：尿蛋白

E、產(chǎn)婦面色蒼白、脈搏細數(shù)、血壓下降等休克癥狀+++,24小時尿蛋白8.3g/24h。應(yīng)考慮為:

17.臀先露的處理，正確的是：A、輕度子癇前期B、重度子癇前期

As妊娠28周胸膝臥位法矯正胎方位C、慢性高血壓合并子癇前期D、妊娠期高血壓

B、外轉(zhuǎn)胎位時發(fā)現(xiàn)胎動頻繁可繼續(xù)操作E、子癇

C、陰道試產(chǎn)者于宮口開全時“堵”外陰24.以下哪項是孕激素的生理作用：

D、臀位助產(chǎn)是指胎兒全部由接產(chǎn)者協(xié)助分娩A、陰道上皮角化B、宮頸黏液變稀薄

E、胎盤娩出后應(yīng)肌注縮宮素防止產(chǎn)后出血C、抑制子宮收縮D、輸卵管蠕動增強

18.妊娠期淋病的處理，哪項是正確的：E、宮口擴張松弛

As治療首選藥物為紅霉素25.關(guān)于人絨毛膜促性腺激素（HCG）錯誤的是：

B、可配合使用喋諾酮類藥物A、合體滋養(yǎng)細胞合成

C、臨床癥狀和體征全部消失視為治愈B、妊娠早期約2日增長一倍

D、新生兒均使用1%硝酸銀液滴眼C、妊娠14-16周達高峰

E、性伴侶不需同治D、產(chǎn)后2周消失

19.關(guān)于產(chǎn)后出血的定義，正確的是：E、維持妊娠

A、胎兒娩出后24小時內(nèi)失血量超過500ml26.初產(chǎn)婦，孕39周臨產(chǎn)。7:00宮口5cm,先露平棘,

B、胎盤娩出后24小時內(nèi)失血量超過500ml宮縮20-30秒/5-6分鐘。9AM宮口仍5cm,先露平棘。

C、胎兒娩出后24小時后失血量超過1000ml考慮：

D、胎盤娩出后24小時后失血量超過1000mlA、胎頭下降延緩B、胎頭下降停滯

E、胎兒娩出后24小時至產(chǎn)后1-2周失血量超過500mlC、活躍期停滯D、活躍期停滯合并胎頭下降停滯

20.羊水進入母體血循環(huán)發(fā)生羊水栓塞后，關(guān)于急救措E、二程停滯

施錯誤的是：27.絕經(jīng)4年女性，陰道不規(guī)則出血2月。查：陰道暢,

A、保持呼吸道通暢，立即面罩給氧見少量血液，宮頸菜花狀，大小約2X2cm大小，宮體萎

B、氫化可的松快速靜脈滴注，抗過敏、解痙縮，雙附件未及異常包塊。三合診：宮旁軟，未及增厚。

C、鹽酸罌粟堿松弛平滑肌，緩解肺動脈高壓其腫瘤臨床分期為：

A、IA2B、IB1C、IB2D、IIAE、IIBC、患者年齡D、患病時間長短

28.關(guān)于骨盆外測量各個經(jīng)線，錯誤的是E、肌瘤大小

A、骼棘間徑：兩骼前上棘內(nèi)緣的距離37.宮頸癌的好發(fā)部位是：

B、器崎間徑：兩能崎外緣最寬點的距離A、宮頸鱗狀上皮部位B、宮頸柱狀上皮部位

C、舐恥外徑：第五腰椎棘突下緣至恥骨聯(lián)合上緣中點的C、宮頸鱗柱交界部位D、宮頸管腺上皮處

距離E、宮頸陰道部鱗狀上皮

D、坐骨結(jié)節(jié)間徑：兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣的距離38.宮頸上皮內(nèi)瘤變的治療正確的是：

E、恥骨弓角度：兩恥骨降支間角度A、所有CIN均需要手術(shù)治療

29.全子宮切除保留雙附件，關(guān)于切斷的韌帶，錯誤的B、CIN治療后不會復發(fā)

是：C、CINII可行宮頸環(huán)形電切除術(shù)

A、圓韌帶B、骨盆漏斗韌帶C、舐韌帶D、CINIII必須行子宮全切術(shù)

D、闊韌帶E、主韌帶E、妊娠合并CIN需立即手術(shù)治療

30.女性生殖道的自然防御機制，正確的是：39.已婚女性，32歲，結(jié)婚2年未孕。平素月經(jīng)欠規(guī)則，

A、未婚女性兩側(cè)大陰唇自然分開周期2-6月，經(jīng)期3-5天。體毛多，雙側(cè)腹股溝見灰褐

B、陰道前后壁緊貼色色素沉著，超聲提示雙側(cè)卵巢均見多個大小約2-9mm

C、陰道內(nèi)無菌無回聲區(qū)，車輪狀排列。對該患者進行內(nèi)分泌檢查，不

D、輸卵管纖毛向傘部擺動，阻止病原體侵入可能出現(xiàn)的結(jié)果：

E、宮頸內(nèi)口開放A、FSH升高，LH降低B、E1升高

31.妊娠10周時出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛、多量陰道出血伴小C、尿17-酮類固醇升高I）、雄激素升高

塊胎物樣組織物排出，并引起失血性休克。婦檢發(fā)現(xiàn)宮E、胰島素抵抗

頸口有部分胎物堵塞，應(yīng)首先考慮：40.子宮內(nèi)膜癌的高危因素錯誤的是：

A、先兆流產(chǎn)B、難免流產(chǎn)A、肥胖B、高血壓C、糖尿病

C、完全流產(chǎn)D、不全流產(chǎn)D、多產(chǎn)E、絕經(jīng)延遲

E、過期流產(chǎn)41.子宮內(nèi)膜癌術(shù)后剖視標本，發(fā)現(xiàn)腫瘤局限于宮體內(nèi)，

32.異位妊娠最常見的部位是：浸潤深度〈1/2肌層，則其手術(shù)臨床分期為：

A、卵巢B、宮頸C、輸卵管峽部A、IA期B、IB期C、IC期

D、輸卵管間質(zhì)部E、輸卵管壺腹部D、HA期E、HB期

33.常見的子宮肌瘤變性，錯誤的是：42.患者女性，63歲，因“絕經(jīng)后7年，陰道不規(guī)則出

A、扭轉(zhuǎn)B、玻璃樣變C、囊性變血1月”入院。查陰道見少量血液，后穹窿未見異常，

D、紅色變E、鈣化宮頸光滑，宮體小，雙附件（一）。三合診：宮旁軟，未

34.細菌性陰道病的診斷標準，錯誤的是：及異常增厚或包塊。陰道鏡下宮頸活組織檢查病理報告

A、陰道分泌物勻質(zhì)、稀薄為：宮頸高分化鱗癌，間質(zhì)侵潤深度4mm,水平擴散2mm。

B、線索細胞陽性應(yīng)采取的治療方式：

C、陰道PH〈4.5A、根治性子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃

D、加入10%氫氧化鉀溶液產(chǎn)生魚腥臭B、改良根治子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃

E、陰道分泌物白細胞少C、子宮全切

35.子宮輸卵管碘油造影診斷生殖器結(jié)核，錯誤的是：D、放療

A、腔狹窄或變形，邊緣鋸齒狀43.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的治療，正確的是：

B、輸卵管傘端膨大A、期待療法

C、盆腔淋巴結(jié)部位有鈣化灶B、扭轉(zhuǎn)蒂部上方鉗夾蒂部

D、碘油可進入子宮一側(cè)或兩側(cè)靜脈叢C、扭轉(zhuǎn)蒂部下方鉗夾蒂部

E、輸卵管串珠狀1）、鉗夾前先復位扭轉(zhuǎn)的腫瘤

36.子宮肌瘤患者月經(jīng)量增多的最主要因素是：E、不需要送病理檢查

A、肌瘤數(shù)目B、肌瘤部位44.卵巢腫瘤的描述，正確的是：

A、成熟性畸胎瘤惡性程度高，預后差C、子宮小于正常停經(jīng)月份

B、卵泡膜細胞瘤圓形，實性，觸之如橡皮樣D、最常見的轉(zhuǎn)移部位是肝臟

C、內(nèi)胚竇瘤好發(fā)于絕經(jīng)后婦女，對化療不敏感E、治療結(jié)束后隨訪至HCG降至正常即可

D、顆粒細胞瘤鏡下可見Call-Ecner小體48.已婚女性，25歲,育-0-4-1。下腹痛2天。查：

E、睪丸母細胞瘤往往伴有腹水或胸腔積液，稱為梅格斯體溫38.3度，脈搏88次/分，血壓120/70mmHg,呼吸

綜合征20次/分，下腹壓痛（+）,反跳痛（+）。婦檢：陰道見

45.患者女性，30歲，因“停經(jīng)3月，陰道出血1周”黃色膿性分泌物，子宮壓痛（+）,左附件區(qū)捫及一不規(guī)

來診。查陰道內(nèi)見少量血液，子宮增大如孕5月大小，則包塊4X3cm,質(zhì)軟，有波動感，觸痛（+）?右附件壓

極軟，左附件區(qū)捫及一拳頭大小囊性包塊，活動度可。痛（+）。目前以下哪項處理不適合：

考慮：A、陰道分泌物檢查B、抗生素藥物治療

A、難免流產(chǎn)B、先兆流產(chǎn)合并卵巢囊腫C、手術(shù)治療D、中藥治療

C、葡萄胎D、異位妊娠E、藥敏

E、先兆流產(chǎn)合并卵巢囊腫49.無排卵性功血患者子宮內(nèi)膜改變，錯誤的是：

46.剖宮產(chǎn)術(shù)后2年，手術(shù)瘢痕處周期性疼痛，可捫及A、單純性增生B、復雜性增生

一劇痛包塊，逐漸增大。應(yīng)考慮：C、不典型增生D、分泌期反應(yīng)子宮內(nèi)膜

A、子宮內(nèi)膜異位癥B、炎癥包塊E、萎縮型子宮內(nèi)膜

C、皮下惡性腫瘤D、結(jié)核性包塊50.繼發(fā)性閉經(jīng)患者，孕激素試驗呈陽性反應(yīng)（有撤藥

E、皮下血腫機化性出血）。血FSH、LH均低于5U/L,頭顱MRI未見明顯

47.妊娠滋養(yǎng)細胞疾病的診斷及臨床表現(xiàn)，正確的是：異常。GnRH試驗發(fā)現(xiàn)LH高峰較注射前升高2-4倍，說

A、繼發(fā)于葡萄胎排空后1年以上的多數(shù)為侵蝕性葡萄胎明病變部位在：

B、繼發(fā)于流產(chǎn)、足月妊娠、異位妊娠后者組織學診斷應(yīng)A、子宮B、卵巢C、垂體

為絨毛膜癌D、下丘腦E、輸卵管

名詞解釋（本大題共5題，每題4分，共20分。）

1.頂體反應(yīng)

2.fetalposition

3.子宮胎盤卒中

4.繼發(fā)性閉經(jīng)

5.葡萄胎

三.簡答題（本大題共2題，每題10分，共20分。）

1.試述妊娠期高血壓疾病終止妊娠的指征。

2.試述卵巢良性腫瘤與惡性腫瘤的鑒別。

四.病例分析題（本大題共1題，每題10分，共10分。）

患者，女性，26歲，育：1-0-3T。既往體健。因“停經(jīng)45天，陰道出血伴下腹痛3天，力口劇1天?！眮碓?。平素月經(jīng)規(guī)

則，周期30天，經(jīng)期4-6天，經(jīng)量中。停經(jīng)45天，陰道少量出血3天，色暗紅，伴輕微下腹痛，無惡心嘔吐。今日覺下

腹痛較前加劇，有冷汗，伴肛門墜脹感。婦科檢查：外陰：（-）;陰道：暢，見少量血液，色暗紅。宮頸：輕糜，舉

痛（+）.宮體前位，略大，質(zhì)中，活動，無壓痛。左附件可及直徑約2cm包塊，壓痛（+）,右附件未及異常。B超提

示：子宮內(nèi)膜厚9cm,宮內(nèi)未見異?；芈暋Ｗ蟾郊^(qū)見--偏高回聲團塊，內(nèi)見15X16X10mm妊娠囊，內(nèi)見胚芽和原始心管

搏動。血HCG:14362.99U/L。

1.該病例的診斷及依據(jù)。

2.如何治療。

臨床A

一、選擇題

ID2A3C4C5B11C12C13A14D15C21C22D23B24C25C

6C7A8E9A10A16B17E18D19A20E26C27B28A29B30B

31D32E33A34C35B41B42B43C44D45C

36B37C38C39A40D46A47B48C49D50D

二、名詞解釋

1頂體反應(yīng)：當精子與卵子相遇，精子頭部頂體外膜與精細胞膜頂端破裂，形成小孔釋放出頂體酶，溶解卵子外圍的

放射冠和透明帶，稱為頂體反應(yīng)。

三.fetalposition：胎方位：胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關(guān)系。

3子宮胎盤卒中：胎盤早剝發(fā)生內(nèi)出血時，血液浸入子宮肌層，引起肌纖維分離斷裂甚至變性，當血液滲透至子宮漿

膜層時，子宮表面呈現(xiàn)紫藍色瘀斑，稱為子宮胎盤卒中，

4繼發(fā)性閉經(jīng)：正常月經(jīng)周期建立后月經(jīng)停止6個月，或按自身原有月經(jīng)周期計算停止3個月以上者。

5葡萄胎：妊娠后胎盤滋養(yǎng)細胞增生、間質(zhì)水腫，形成大小不一的水泡，水泡間借蒂響亮成串形如葡萄。

三、問答題

1、試述妊娠期高血壓疾病終止妊娠的指征。

i子癇前期患者經(jīng)積極治療24-48小時仍無明顯好轉(zhuǎn)者（2分）

ii子癇前期患者孕周已超過34周（2分）

iii子癇前期患者孕齡不足34周，胎盤功能減退，胎兒已成熟者（2分）

iv子癇前期患者孕齡不足34周，胎盤功能減退，胎兒未成熟，可用地塞米松促胎肺成熟后終止妊娠（2分）

v子癇控制后2小時可考慮終止妊娠（2分）

2、試述卵巢良性腫瘤與惡性腫瘤的鑒別

①病史：良性腫瘤病程長，逐漸增大：惡性腫瘤病程短，迅速增大（1分）

②體征：良性腫瘤多為單側(cè)（1分）活動（1分）囊性，表面光滑無腹水（1分）；惡性腫瘤多為雙側(cè)（1分），固定（1

分），實性或囊實性，表面不平結(jié)節(jié)狀（1分），常伴有腹水，多為血性，可查到癌細胞（1分）。

③一般情況：良性腫瘤一般情況良好，惡性腫瘤出現(xiàn)惡病質(zhì)（1分）

④B超結(jié)果：良性腫瘤為液性暗區(qū)，邊緣清晰；惡性腫瘤液暗區(qū)內(nèi)有雜亂光團、光點，邊界不清。（1分）

四.病例分析題（本大題共1題，每題10分，共10分。）

1.該病例的診斷及依據(jù)。

2.如何處理及依據(jù)。

⑴診斷：異位妊娠（2分）

?診斷依據(jù)：

1）病史：患者表現(xiàn)為：停經(jīng)（停經(jīng)45天）、陰道流血（陰道流血3天）、腹痛（下腹痛3天，加劇1天），符合

異位妊娠的臨床表現(xiàn)。（1分）

2）婦科檢查：宮頸舉痛（1分）、左附件捫及包塊，符合異位妊娠。（1分）

3）輔助檢查：超聲報告提示宮內(nèi)未見孕囊，左附件有包塊:左附件見一偏高回聲團塊，且其內(nèi)見胚芽和原始心管搏

動；血HCG升高。（1分）

⑵處理：完善各項相關(guān)檢查如血常規(guī)、凝血功能等，行手術(shù)治療。（2分）

?依據(jù)：1）有腹腔內(nèi)出血征象：脈搏100次/分，偏快。腹部壓痛（+）。超聲提示盆腔積液63X47mm。

2）HCG高水平其余自行展開（2分）

臨床專業(yè)、兒科方向《婦產(chǎn)科學》試卷（B）

單項選擇題D、圍產(chǎn)期IV：從胚胎形成至產(chǎn)后1周

1.我國現(xiàn)階段所采用的圍產(chǎn)期的規(guī)定指：2.受精卵著床的條件，正確的是：

A、圍產(chǎn)期I：從妊娠滿28周至產(chǎn)后1周A、透明帶出現(xiàn)

B、圍產(chǎn)期H：從妊娠滿20周至產(chǎn)后4周B、胚泡細胞滋養(yǎng)細胞分化出細胞滋養(yǎng)細胞

C、圍產(chǎn)期III：從妊娠滿28周至產(chǎn)后4周C、胚泡和子宮內(nèi)膜發(fā)育同步

D、孕婦孕酮水平降低B、宮口擴張伴宮頸管短縮

E、子宮內(nèi)膜增厚C、宮縮夜間出現(xiàn)，清晨消失

3.衡量胎先露下降程度的重要指標是：