淺議中醫(yī)藥的現(xiàn)狀和發(fā)展前景

關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥是我國勞動人民智慧的結(jié)晶，是幾千年來同疾病作斗爭的產(chǎn)物，無論過去、現(xiàn)在和將來必將發(fā)揮著不可替代的作用。然而，隨著社會的進(jìn)步，人們認(rèn)識和思維的更新，有人認(rèn)為中醫(yī)藥已不符合當(dāng)今社會對產(chǎn)品的要求，甚至于不愿意使用。原因何在？中醫(yī)藥的前景如何？筆者就此談一些看法。1現(xiàn)狀分析1.1人們習(xí)慣性認(rèn)識帶來的影響1.1.1中藥療效過慢：許多人認(rèn)為，中醫(yī)藥治病以湯藥口服為主，需經(jīng)過胃腸道等臟器的吸收、代謝，往往達(dá)不到立竿見影的效果，加上中藥給藥途徑狹窄，和西醫(yī)相比顯得較為落后。1.1.2中藥服用不便：傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治病，多用湯劑，然湯劑則是多種中藥匯雜并以水為載體，煎熬，分而服之。這樣一來，一是患者服用時(shí)需要二次加溫，費(fèi)時(shí)費(fèi)事；二是不便攜帶。這與當(dāng)代高效率生活方式相悖。1.1.3中藥口味苦怪：中藥是多種植物、礦物、動物及其臟器和分泌物的集合，入藥是又經(jīng)過添加多種輔料進(jìn)行炮制，其味道可想而知，怪異非常，許多患者不愿接受，據(jù)調(diào)查，50名中小學(xué)學(xué)生中，無一人愿服中藥，僅有少數(shù)人愿意服用山楂沖劑等口感較好的制劑。1.2中醫(yī)自身帶來的影響1.2.1診治手段比較單一：中醫(yī)診治疾病，堅(jiān)持的是“望聞問切”四大原則，醫(yī)生的主觀判斷成分居多，缺乏必要的現(xiàn)代科技手段。1.2.2慣性思維阻礙發(fā)展：目前，在各級各類醫(yī)院中，能夠在患者中造成一定影響力的中醫(yī)大夫，大多數(shù)都是經(jīng)過了多年磨練，在實(shí)踐中總結(jié)出了一套中醫(yī)治病辦法，但是，在某種程度上講，由于受傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的熏陶，習(xí)慣于慣性思維，缺乏對新生事物和現(xiàn)代高科技敏銳感和認(rèn)知力，無形中束縛了的手腳，減緩了中醫(yī)藥前進(jìn)的步伐。1.2.3就業(yè)艱難后繼乏人：人們經(jīng)常把中醫(yī)大夫稱之為“老中醫(yī)”，顧名思義是中醫(yī)大夫越老越有經(jīng)驗(yàn)，診療水平越高，在臨床上就越吃香。受此傳統(tǒng)習(xí)慣的影響，一些剛剛從大專院校畢業(yè)的年輕中醫(yī)大夫們，往往門前冷落，在醫(yī)院衛(wèi)生工作體制轉(zhuǎn)化的今天，大多數(shù)醫(yī)院把個人收入與日常工作相掛鉤，這樣一來，迫使許多年輕的中醫(yī)大夫改行另辟蹊徑，致使中醫(yī)界后繼乏人。1.3中藥材帶來的影響1.3.1種植方面：當(dāng)今，中藥材已從原始的自然野生發(fā)展為實(shí)施大面積種植，一些中藥主產(chǎn)區(qū)以此為突破口，抓經(jīng)濟(jì)效益，這是一件好事。但是，一些經(jīng)濟(jì)效益較低的個別野生品種被忽視，加上資源的人為破壞，容易形成產(chǎn)品的過剩和品種的短缺，影響了中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的整體推進(jìn)。1.3.2采挖方面：以前藥農(nóng)們采藥時(shí)，都是定時(shí)定期進(jìn)山采挖，有一定的采挖季節(jié)和時(shí)間，保證了中藥材的質(zhì)量。而今，受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動，人們采收藥材時(shí)季節(jié)和時(shí)間把握的不是很準(zhǔn)，“二花開花，茵陳成蒿”的現(xiàn)象比比皆是，古方中的劑量已達(dá)不到治療效果。1.3.3加工炮制方面：1.3.3.1炮制方法不規(guī)范炮制是中藥入藥前必不可少的一道工序，其目的在于提高療效，減輕或祛除毒性。如：止咳藥多蜜炙，主要是為了增強(qiáng)其潤肺止咳的作用；炒馬錢子主要是祛除馬錢子甙的毒性等。然而目前，市場上的中藥材，該炮制的不炮制入藥；該規(guī)范的不規(guī)范炮制。如：乳香、沒藥不經(jīng)炮制入藥；扁豆、山藥看已炒黃但不知是土炒還是麩炒。這直接關(guān)系到中藥質(zhì)量，更重要的直接影響到臨床用藥的療效。1.3.3.2炮制人員素質(zhì)低加工炮制人員素質(zhì)偏低是影響中藥質(zhì)量的又一因素?，F(xiàn)狀是：老藥工逐漸退休，有些傳統(tǒng)的炮制工藝如今漸漸失傳，現(xiàn)在崗人員大部分多是未經(jīng)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)的中青年，把中藥加工炮制僅僅看作是一項(xiàng)非常簡單的勞動；加之中藥加工炮制設(shè)備簡陋，工作環(huán)境差，待遇低，這些因素影響了他們學(xué)習(xí)和鉆研炮制技術(shù)的積極性。1.3.3.3保管不當(dāng)儲藏保管不當(dāng)也是引起中藥質(zhì)量變化的原因之一。影響中藥質(zhì)量的外界因素主要有溫度、濕度、空氣等；內(nèi)在因素主要是飲片或輔料的物理和化學(xué)性質(zhì)