十五、密閉式靜脈輸血技術(shù)（一）目的1.補(bǔ)充血容量。2.補(bǔ)充紅細(xì)胞，糾正貧血。3.補(bǔ)充各種凝血因子、血小板，改善凝血功能。4.輸入新鮮血液，增加機(jī)體抵抗力。5.補(bǔ)充白蛋白，維持血漿膠體滲透壓，減輕組織液滲出與水腫。（二）操作流程1.患者評估并解釋：（1）評估1）病情、年齡、意識狀態(tài)、合作程度、自理能力、心理反應(yīng)。2）有無輸血史及不良反應(yīng)，患者血型，交叉配血結(jié)果、輸血種類及輸血量，輸血治療知情同意書簽署情況。3）對本次輸血治療目的了解程度。4）穿刺部位皮膚、血管情況。（2）解釋1）輸血目的、方法、注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)。2）詢問患者有無排尿等特殊需要。2.護(hù)士準(zhǔn)備：衣帽整潔；洗手，戴口罩。3.環(huán)境準(zhǔn)備：治療室清潔、明亮；病室整潔、安靜。4.用物準(zhǔn)備：醫(yī)囑執(zhí)行單、輸液卡、治療車、治療盤、皮膚消毒液、棉簽、止血帶、膠布（或輸液貼）、墊巾、手消液、污物碗、銳器桶、生活及醫(yī)用垃圾桶、血液制品、抗過敏藥、血液記錄單、一次性輸血器、一次性注射器、生理鹽水100ml、手表等。5.操作步驟：操作步驟操作要點(diǎn)與說明1.治療室準(zhǔn)備用物并核對簽字⑴雙人核對醫(yī)囑、輸血記錄單。⑵核對供血者血袋信息：供血者血型及RH（D）血型、條碼號。⑶核對受血者姓名、年齡、病案號、血型及RH（D）血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、輸注血液種類。⑷核對輸血量、血液有效期、血液質(zhì)量。至少使用2種以上方法核對患者信息。核對內(nèi)容全面、準(zhǔn)確。2.攜輸血物品、血液制品、患者病歷、輸血執(zhí)行單至病床旁，再次并解釋⑴雙人核對醫(yī)囑、輸血記錄單。⑵核對供血者血袋信息：供血者血型及RH（D）血型、條碼號。⑶核對受血者姓名、年齡、病案號、血型及RH（D）血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、輸注血液種類。⑷核對輸血量、血液有效期、血液質(zhì)量。至少使用2種以上方法核對患者信息。核對內(nèi)容全面、準(zhǔn)確，解釋到位。3.協(xié)助患者取舒適安全臥位，墊一次性墊巾于穿刺部位下方。穿刺部位置于一次性墊巾中心。4.穿刺并固定（方法同靜脈輸液）按照靜脈輸液法開放靜脈通路，輸注少量生理鹽水。5.核對患者相關(guān)信息。至少使用2種以上方法核對患者信息。核對內(nèi)容全面、準(zhǔn)確。6.輸血⑴遵醫(yī)囑給予抗過敏藥。⑵觀察輸液通暢后，輕搖血液使其均勻，消毒儲血袋接口，將輸血器針頭插入血袋，掛血袋于輸液架上，將生理鹽水更換為血袋。輸血器針頭垂直插入血袋，動作穩(wěn)、準(zhǔn)，防止漏血。7.調(diào)節(jié)輸血速度開始時15～20滴/分，緩慢滴入觀察10分鐘，如無輸血反應(yīng)，根據(jù)病情調(diào)節(jié)輸注速度。合理調(diào)節(jié)滴速，觀察有無輸血反應(yīng)。8.核對患者相關(guān)信息至少使用2種以上方法核對患者信息。核對內(nèi)容全面、準(zhǔn)確。密閉式靜脈輸血技術(shù)評分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目評分標(biāo)準(zhǔn)得分扣分儀表5分儀表端莊2分，衣帽整潔3分5操作前準(zhǔn)備15分評估患者病情1分；有無輸血史及不良反應(yīng)、患者血型，交叉配血結(jié)果3分、輸血種類及輸血量2分6輸血知情同意書簽署情況1分，告知操作目的、方法、注意事項(xiàng)1分2洗手1分、戴口罩1分2備齊用物（缺一項(xiàng)扣0.5分）2分、檢查用物1分，合理放置1分4環(huán)境符合操作要求1分1操作過程60分核對全面、準(zhǔn)確6分811開放靜脈通路流程正確2分，消毒符合無菌要求2分，排氣符合要求2分，進(jìn)針手法正確2分，穿刺成功2分，固定正確2分12輸注少量生理鹽水2分2兩人再次核對3分，內(nèi)容全面、正確4分7口述遵醫(yī)囑已于半小時前給予抗過敏藥5分5消毒儲血袋接口2分，將生理鹽水更換為儲血袋2分4正確調(diào)節(jié)輸血速度5分（口述開始速度3分、常規(guī)速度2分）5核對2分，內(nèi)容全面、正確4分6告知輸血注意事項(xiàng)全面4分,觀察穿刺部位及有無輸血反應(yīng)4分8待血液輸完時，再輸注少量生理鹽水2分2操作后15分安置患者1分，體位舒適1分