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文檔簡介
患者就診信息安全管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為加強醫(yī)院患者就診信息的保護工作,確?;颊邆€人信息的安全和隱私,訂立本制度。本制度依據(jù)《中華人民共和國網(wǎng)絡(luò)安全法》《個人信息保護法》等相關(guān)法律法規(guī)以及醫(yī)院內(nèi)部管理規(guī)定。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部部門和人員,包含但不限于醫(yī)生、護士、行政人員等。第三條定義患者就診信息:指患者個人身份信息、病歷、診療記錄、檢查報告等與患者醫(yī)療相關(guān)的一切信息。信息保密責任人:指醫(yī)院內(nèi)部負責患者就診信息安全保護工作的責任人,由醫(yī)院行政部門指定。第二章信息收集與記錄第四條信息收集原則醫(yī)院在收集患者就診信息時,應(yīng)遵從以下原則:1.工作需要合理收集,收集內(nèi)容應(yīng)與醫(yī)療服務(wù)相關(guān)。2.保證患者知情同意,明確告知患者信息收集的目的和使用范圍。第五條信息收集方式醫(yī)院可以通過以下方式收集患者就診信息:1.患者填寫紙質(zhì)表單:患者就診時,可要求患者填寫紙質(zhì)表單,明確患者的個人身份信息和病歷相關(guān)情況。2.電子信息手記:醫(yī)院可以使用電子信息手記設(shè)備,例如電腦、電子病歷系統(tǒng)等,在患者就診過程中記錄患者信息。第三章信息存儲與保護第六條信息存儲原則醫(yī)院在存儲患者就診信息時,應(yīng)遵從以下原則:1.采取合理安全措施,防止患者就診信息泄露、損壞或竄改。2.信息存儲應(yīng)符合國家相關(guān)法律法規(guī)的要求。3.對于電子化存儲的患者就診信息,應(yīng)備份并定期進行數(shù)據(jù)恢復(fù)測試。第七條信息存儲方式醫(yī)院可以采取以下方式存儲患者就診信息:1.紙質(zhì)存檔:對于紙質(zhì)表格、病歷等信息,醫(yī)院應(yīng)建立相應(yīng)的歸檔系統(tǒng),確保信息的安全存儲和易查找。2.電子化存儲:醫(yī)院可以使用加密的電子儲存設(shè)備,例如服務(wù)器、云存儲等,保管電子化的患者就診信息。第八條信息保密責任信息保密責任人應(yīng)統(tǒng)一負責患者就診信息的保護工作,確保信息安全和隱私。信息保密責任人應(yīng)定期進行信息保密培訓(xùn),加強對患者就診信息保護工作的認得和理解。信息保密責任人應(yīng)訂立相應(yīng)的患者就診信息保護方案,包含信息存儲、傳輸、銷毀等方面的具體措施。第四章信息使用與傳輸?shù)诰艞l信息使用原則醫(yī)院應(yīng)合理使用患者就診信息,僅限醫(yī)療服務(wù)和管理工作需要使用。嚴禁將患者就診信息用于商業(yè)推銷、非醫(yī)療目的的活動。第十條信息傳輸安全醫(yī)院在患者就診信息傳輸過程中,應(yīng)采取加密傳輸方式,防止信息被竄改或截獲。醫(yī)院應(yīng)建立合理的網(wǎng)絡(luò)安全掌控措施,確?;颊呔驮\信息在傳輸過程中的安全。第五章信息安全事件應(yīng)急處理第十一條信息安全事件報告醫(yī)院在發(fā)生患者就診信息泄露、損壞或竄改等安全事件時,應(yīng)立刻啟動應(yīng)急預(yù)案,并依照醫(yī)院內(nèi)部管理規(guī)定和相關(guān)法律法規(guī)的要求及時上報。第十二條信息安全事件調(diào)查處理醫(yī)院應(yīng)成立信息安全事件調(diào)查處理小組,負責對信息安全事件進行調(diào)查和處理。醫(yī)院應(yīng)追蹤和記錄信息安全事件的處理過程和結(jié)果,定期進行評估和總結(jié),及時改進信息安全管理工作。第六章法律責任和監(jiān)督第十三條法律責任對于違反本制度和相關(guān)法律法規(guī)的行為,醫(yī)院將依法追究相應(yīng)的法律責任,包含但不限于警告、罰款、停職、解聘等。第十四條監(jiān)督與檢查醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)建立健全信息安全監(jiān)督檢查機制,定期檢查各部門和人員對患者就診信息保護工作的執(zhí)行情況。患者或監(jiān)護人有權(quán)對醫(yī)院的信息保護工作進行監(jiān)督,并可提出投訴或舉報。第七章附則第十五條本制度解釋權(quán)醫(yī)院行政部門對本制度擁有最終解釋權(quán),而且有權(quán)依照醫(yī)院實際情況對本制度進行調(diào)整和修訂。第十六條本制度的發(fā)布和宣傳醫(yī)院應(yīng)采取適當?shù)姆绞剑瑢⒈局贫葍?nèi)容轉(zhuǎn)達給全體員工,并通過內(nèi)部網(wǎng)站、公告欄等形式公開宣傳,以確保貫徹執(zhí)行。第十七條本制度的實施日期本制度自發(fā)布之日起生效,適用于醫(yī)院內(nèi)全部的患者就診信息的
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