1基本概念：

噪聲：從衛(wèi)生學(xué)角度，凡是使人感到煩燥或不需要的聲音都稱(chēng)為噪聲（noise）。可聞聲波頻率：20-20000Hz（四）噪聲2生產(chǎn)性噪聲的分類(lèi)：按來(lái)源分類(lèi)：

1.機(jī)械性噪聲：

2.流體動(dòng)力性噪聲：

3.電磁性噪聲：按時(shí)間分布分類(lèi)：

1.連續(xù)聲：又分穩(wěn)態(tài)噪聲和非穩(wěn)態(tài)噪聲；

2.間斷聲：又稱(chēng)脈沖噪聲。3噪聲的物理特性1.聲強(qiáng)與聲強(qiáng)級(jí)：聲強(qiáng)（soundintensity）：W/m2聽(tīng)閾：10-12W/m2Io痛閾：1

W/m2I

聲強(qiáng)級(jí):用對(duì)數(shù)來(lái)表示聲強(qiáng)的等級(jí)

Li=10lgI/Io分貝（decibel,dB）

從聽(tīng)閾到痛閾的聲強(qiáng)范圍是120dB42．聲壓與聲壓級(jí)(1)聲壓：聲波振動(dòng)對(duì)介質(zhì)產(chǎn)行的壓力N/m2(2)聲壓級(jí):用對(duì)數(shù)來(lái)表示聲壓的等級(jí)

Lp=20lgP/Po分貝（decibel,dB）

聽(tīng)閾聲壓和痛閾聲壓之間也是相差120dB。(3)聲壓級(jí)合成：按照對(duì)數(shù)法則相互疊加在實(shí)際工作中測(cè)量聲強(qiáng)比較困難，測(cè)量聲壓比較容易，常使用聲級(jí)計(jì)測(cè)量聲壓。5673.頻譜：

把組成復(fù)合音的各種頻率由低到高進(jìn)行排列而形成的連續(xù)頻率譜。在頻譜分析中，把聲頻范圍（20-20000Hz）劃分成若干個(gè)小的頻段，稱(chēng)為頻程或頻帶，實(shí)際工作中最常用的是倍頻程。894.人對(duì)聲音的主觀感覺(jué)：（1）等響曲線：響度級(jí)：根據(jù)人耳對(duì)聲音的感覺(jué)特性，聯(lián)系聲壓與頻率定出人耳對(duì)聲音音響的主觀感覺(jué)量；單位為方(phone)。

利用與基準(zhǔn)音比較的方法，可得出聽(tīng)閾范圍各種聲頻的響度級(jí)，將各個(gè)頻率相同的響度的數(shù)值用曲線連接，可繪出各種響度的等響曲線圖，稱(chēng)為等響曲線。1011（2）聲級(jí)：聲級(jí)：通過(guò)濾波器經(jīng)頻率計(jì)權(quán)后的聲壓級(jí),分A聲級(jí)、B聲級(jí)、C聲級(jí)、D聲級(jí)。

A聲級(jí)是國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織（ISO）推薦用作噪聲衛(wèi)生評(píng)價(jià)的指標(biāo)。A聲級(jí)用dB(A)表示，單位為分貝(dB).12噪聲對(duì)人體健康的影響1、聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)：

噪聲引起聽(tīng)覺(jué)器官的損傷，一般經(jīng)過(guò)由生理變化到病理變化的過(guò)程，由暫時(shí)性聽(tīng)閾位移逐漸成為永久性聽(tīng)閾位移。13噪聲對(duì)人體健康的影響暫時(shí)性聽(tīng)閾位移：指人或動(dòng)物接觸噪聲后引起聽(tīng)閾變化，脫離噪聲環(huán)境后經(jīng)過(guò)一段時(shí)間聽(tīng)力可恢復(fù)到原來(lái)水平。永久性聽(tīng)閾位移：噪聲、藥物、外力等因素可以導(dǎo)致鼓膜、聽(tīng)神經(jīng)或聽(tīng)毛細(xì)胞等器質(zhì)性變化，導(dǎo)致持久性的聽(tīng)閾升高；它的病理變化主要表現(xiàn)為聽(tīng)毛倒伏、稀疏、缺失，聽(tīng)毛細(xì)胞腫脹、變性或消失。14（一）暫時(shí)性聽(tīng)閾位移(temporarythresholdshift,TTS)1.聽(tīng)覺(jué)適應(yīng)：(auditoryadaptation)

短時(shí)間暴露在強(qiáng)烈噪聲環(huán)境中，聽(tīng)覺(jué)器官敏感性下降，聽(tīng)閾提高10-15dB，離開(kāi)噪聲環(huán)境1分鐘之內(nèi)可以恢復(fù)。2.聽(tīng)覺(jué)疲勞：(auditoryfatigue)

較長(zhǎng)時(shí)間暴露在強(qiáng)烈噪聲環(huán)境中，聽(tīng)力明顯下降，聽(tīng)閾提高超過(guò)15-30dB，需要數(shù)小時(shí)或十?dāng)?shù)小時(shí)才能恢復(fù)。15（二）永久性聽(tīng)閾位移

(permanentthresholdshift,PTS)

聽(tīng)力損失(hearingloss)

分類(lèi)：噪聲性耳聾(noise-induceddeafness)聽(tīng)谷(tip)：噪聲引起的永久性聽(tīng)閾位移早期表現(xiàn)為高頻聽(tīng)力下降，聽(tīng)力曲線在3000-6000Hz（多在4000Hz）出現(xiàn)“V”型下陷；此也是噪聲性耳聾的早期特征。1617聽(tīng)力計(jì)18噪聲性耳聾（1）發(fā)病機(jī)理：三種學(xué)說(shuō)：

A.機(jī)械損傷學(xué)說(shuō)

B.代謝損傷學(xué)說(shuō)

C.血管學(xué)說(shuō)職業(yè)性噪聲性耳聾是我國(guó)法定的職業(yè)病19（2）診斷：《職業(yè)性噪聲性耳聾診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》（GBZ49-2007）診斷原則：①明確的噪聲接觸史；②有自覺(jué)聽(tīng)力損失或其它癥狀；③純音測(cè)聽(tīng)為感音性聾；④結(jié)合動(dòng)態(tài)觀察資料和現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查；⑤排除其它原因所致聽(tīng)力損失。20分級(jí)診斷標(biāo)準(zhǔn)：

連續(xù)噪聲作業(yè)3年以上，純音測(cè)聽(tīng)為感音性聾，聽(tīng)力損失呈高頻下降型，根據(jù)較好耳語(yǔ)頻（500Hz、1000Hz、2000Hz）平均聽(tīng)閾做分級(jí)診斷。①輕度聾：26dB~40dB(HL)②中度聾：41dB~55dB(HL)③重度聾：≥56dB(HL)觀察對(duì)象：雙耳高頻平均聽(tīng)閾≥40dB(HL)21平均聽(tīng)閾計(jì)算：

（結(jié)果取整數(shù)）222、非聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)⑴神經(jīng)系統(tǒng)：類(lèi)神經(jīng)癥、記憶力下降、情緒變化、植物神經(jīng)功能障礙等。⑵心血管系統(tǒng)：心率異常、血壓升高、心電圖出現(xiàn)缺血型改變、腦血流減少等。⑶內(nèi)分泌及免疫系統(tǒng)：腎上腺皮質(zhì)功能增強(qiáng)、免疫功能下降等。⑷消化系統(tǒng)及代謝功能：⑸生殖機(jī)能及胚胎發(fā)育：⑹對(duì)工作效率的影響：233、影響噪聲對(duì)機(jī)體作用的因素⑴強(qiáng)度和頻譜特性：強(qiáng)度越大危害越大[大于85dB(A)]；高頻比低頻噪聲危害大⑵接觸時(shí)間和方式：連續(xù)接觸比間斷接觸危害大⑶噪聲性質(zhì)：脈沖噪聲比穩(wěn)態(tài)噪聲危害大⑷其它有害因素共同存在：振動(dòng)、高溫、寒冷或某些毒物共存時(shí)，危害性加大⑸機(jī)體健康狀況及個(gè)體敏感性：⑹個(gè)體防護(hù)：244、防止噪聲危害的措施