社區(qū)護理主管護師：外科護理學(xué)題庫考點（三）1、單選

患者男性，礦工，由于煤井塌方被困于井下，僅靠地下水生存，20小時后獲救，此時該患者主要的供能來源為（）A.葡萄糖B.蛋白質(zhì)C.脂肪D.水E.維生素答案（江南博哥）：C參考解析：正常人體儲備的糖原有限，在饑餓狀態(tài)下糖原分解增加，最多供能12小時；12小時后脂肪成為人體主要供能來源，水參與維持水電解質(zhì)平衡及細胞的代謝．不供能，故C正確。2、單選

中年女性，下腹部受到劇烈撞擊后出現(xiàn)輕壓痛，導(dǎo)尿有少量血尿，6小時后尿量僅100ml，呈血性，患者腹痛加重，并蔓延至全腹，移動性濁音陽性。為進一步確定患者的損傷類型，可做（）A.B超B.X線腹平片C.膀胱造影檢查D.注水試驗E.CT正確答案：C3、單選

男性，56歲，縮窄性心包炎出現(xiàn)門靜脈高壓，其原因是（）A.肝前型B.肝后型C.肝內(nèi)竇前型D.肝內(nèi)竇內(nèi)型E.肝內(nèi)竇后型正確答案：B參考解析：門靜脈血流阻力增加是門靜脈高壓癥的始動因素。根據(jù)阻力增加的部位分為肝前、肝內(nèi)和肝后三型。肝后型門靜脈高壓癥的原因有布加綜合征、縮窄性心包炎等。4、單選

腎前型急性腎衰竭常見的原因（）A.腎中毒B.擠壓傷C.大出血、休克D.雙側(cè)輸尿管結(jié)石E.蛇咬傷正確答案：C參考解析：急性腎衰竭病因有腎前型、腎型及腎后型三種。腎前型是因大出血、休克、嚴(yán)重水和電解質(zhì)紊亂等導(dǎo)致腎血流量減少，腎功能損害，發(fā)生之前腎沒有原發(fā)性損害。腎后型是腎本身沒有病變，主要是由于腎至尿道發(fā)生病變引起尿路梗阻，導(dǎo)致尿不能正常排出體外，最常見于雙腎結(jié)石、雙側(cè)腎盂輸尿管梗阻、后尿道瓣膜、外傷狹窄、腫瘤及炎癥等。5、單選

診斷ARDS時，血氣分析氧合指數(shù)PaO2/FiO2為（）A.<100B.<200C.<300D.<400E.<500正確答案：C參考解析：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的輔助檢查血氣分析的診斷標(biāo)準(zhǔn)為氧合指數(shù)PaO2／FiO2<300．故選C。6、單選

鋇灌腸（）A.提示急性闌尾炎時闌尾位置較深B.提示急性闌尾炎時闌尾位置較低C.提示急性闌尾炎時闌尾炎癥嚴(yán)重D.證實急性闌尾炎的存在E.證實慢性闌尾炎的存在正確答案：E參考解析：急性闌尾炎時，結(jié)腸充氣試驗(Rovsing征)陽性；腰大肌試驗陽性，提示闌尾位置較深；閉孔內(nèi)肌試驗陽性，說明闌尾靠近閉孔內(nèi)?。慌枨魂@尾炎癥時，直腸指診在右前壁有壓痛。慢性闌尾炎時X線鋇灌腸檢查可見闌尾不充盈或鋇劑排出緩慢，充盈的闌尾位置不易移動等。7、單選

青年人最常見的惡性骨瘤是（）A.骨軟骨瘤B.骨肉瘤C.骨髓瘤D.Ewing瘤E.骨巨細胞瘤正確答案：B參考解析：骨軟骨瘤、骨巨細胞瘤是好發(fā)于青少年的良性骨腫瘤。骨髓瘤多見于老年人，Ewing瘤多發(fā)生于兒童。骨肉瘤是最常見的骨惡性腫瘤，又稱"骨癌"，大多發(fā)生在10～20歲的青少年。8、單選

男性，32歲，運動后突然出現(xiàn)右上腹部劇痛，疼痛放射至右側(cè)中下腹部，伴惡心、嘔吐，尿液呈濃茶色。查體：腹軟，右下腹部深壓痛，右腎區(qū)叩擊痛。該患者最可能的診斷是（）A.十二指腸潰瘍B.右輸尿管結(jié)石C.急性膽囊炎D.急性闌尾炎E.右腎結(jié)石正確答案：B9、單選

Whipple三聯(lián)征指（）A.癲癇狀發(fā)作癥狀；空腹血糖<50mg/dl，用葡萄糖后癥狀緩解B.癲癇狀發(fā)作癥狀；空腹血糖<50mg/dl，靜注高血糖素后緩解C.腹痛；空腹血糖<50mg/dl，用葡萄糖后癥狀緩解D.腹痛；血清胰島素值高于正常，用葡萄糖后癥狀緩解E.空腹惡心、嘔吐，葡萄糖激發(fā)試驗陽性，靜注高血糖素后緩解正確答案：A參考解析：Whipple三聯(lián)征為胰島素瘤的主要臨床表現(xiàn)，胰島素瘤主要分泌大量胰島素，導(dǎo)致患者產(chǎn)生一系列的低血糖癥狀，嚴(yán)重時低血糖發(fā)作，出現(xiàn)類似癲癇發(fā)作癥狀，給予口服或靜脈注射葡萄糖后可緩解。臨床上將癲癇狀發(fā)作癥狀，發(fā)作時血糖10、單選

高血鉀時心電圖的變化有（）A.S-T段下降B.T波高而尖，PR間期延長C.出現(xiàn)U波D.QRS間期縮短，QT時間延長E.T波寬而低平，重者T波倒置正確答案：B參考解析：根據(jù)高血鉀心電圖檢查為T波高而尖，PR間期延長，P波下降或消失；QRS波加寬，ST段升高?？梢耘袛噙x項B正確，選項A、D錯誤，而選項C、E為低血鉀心電圖表現(xiàn)，因此答案為B。11、單選

硬腦膜外血腫典型的意識障礙表現(xiàn)為（）A.傷后昏迷進行性加重B.傷后無原發(fā)性昏迷C.傷后清醒，血腫形成后出現(xiàn)繼發(fā)性昏迷D.傷后清醒-昏迷-再清醒E.傷后昏迷-清醒-再昏迷正確答案：E參考解析：硬腦膜外血腫典型的意識障礙是傷后有"中間清醒期"，即傷后原發(fā)性腦損傷的意識障礙清醒后，在一段時間內(nèi)顱內(nèi)血腫形成，因顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致病人再度出現(xiàn)昏迷。12、單選

脾功能亢進患者的血細胞檢查最明顯的特點是（）A.白細胞增加B.血小板增加C.血紅蛋白減少D.血紅蛋白增加E.白細胞和血小板計數(shù)減少正確答案：E參考解析：脾功能亢進時，全血細胞計數(shù)減少，以白細胞和血小板計數(shù)減少最為明顯。13、單選

骨筋膜室綜合征最早期的癥狀是（）A.患肢麻木B.肌力減退C.肌肉廣泛壞死D.患肢持續(xù)性劇烈疼痛E.手指或足趾呈屈曲狀態(tài)正確答案：D參考解析：A、B、C、E都是骨筋膜室綜合征的臨床表現(xiàn)，但創(chuàng)傷后肢體持續(xù)性劇烈疼痛且進行性加劇是最早期的癥狀，故選D。14、單選

屬于不完全骨折的是（）A.裂縫骨折B.橫形骨折C.凹陷骨折D.粉碎性骨折E.嵌插骨折正確答案：A參考解析：粉碎性骨折屬于不穩(wěn)定骨折，而裂縫骨折屬于不完全骨折。15、單選

血栓閉塞性脈管炎營養(yǎng)障礙期最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.肢端發(fā)黑、干性壞疽B.間歇性跛行C.持續(xù)性靜息痛D.游走性靜脈炎E.患肢末端潰瘍經(jīng)久不愈正確答案：C參考解析：血栓閉塞性脈管炎的臨床表現(xiàn)按癥狀大體分為3個階段：局部缺血期、營養(yǎng)障礙期與壞疽期。肢端發(fā)黑、干性壞疽和患肢末端潰瘍經(jīng)久不愈是壞疽期的臨床表現(xiàn)，故A、E不對；而間歇性跛行是由患肢動脈供血不足引起，游走性靜脈炎為血栓閉塞性脈管炎早期局部缺血而伴有的臨床表現(xiàn)，故B、D不對；持續(xù)性靜息痛為血管痙攣持續(xù)加重，出現(xiàn)明顯的血管壁增厚及血栓形成導(dǎo)致患肢營養(yǎng)障礙而引起，屬于營養(yǎng)障礙期的主要臨床表現(xiàn)，故選C。16、單選

男性，腹部損傷致脾破裂，傷后數(shù)小時出現(xiàn)休克。其休克類型為（）A.低血容量性休克B.感染性休克C.過敏性休克D.心源性休克E.神經(jīng)性休克正確答案：A參考解析：脾破裂休克是由于大量失血導(dǎo)致的，屬于低血容量性休克。17、單選

高位截癱是由于損傷了脊髓的（）A.頸段B.胸段C.腰段D.骶段E.尾段正確答案：A參考解析：骨折在胸、腰椎引起脊髓損傷，出現(xiàn)下肢癱瘓，稱為截癱；如頸髓損傷，雙上肢也出現(xiàn)癱瘓，即為高位截癱。18、單選

能用于常規(guī)查體且能發(fā)現(xiàn)早期腎癌的簡便方法是（）A.排泄性尿路造影B.逆行尿路造影C.B超檢查D.CT檢查E.MRI檢查正確答案：C參考解析：B型超聲檢查簡單易行，能鑒別腎實質(zhì)性腫塊與囊性病變。有些無癥狀的腎癌往往在常規(guī)體檢時被超聲掃描發(fā)現(xiàn)。19、單選

托馬斯試驗檢查是為了檢查髖關(guān)節(jié)的（）A.屈曲功能B.外展功能C.內(nèi)收功能D.外旋功能E.內(nèi)旋功能正確答案：A參考解析：托馬斯試驗(Thomas試驗)又稱為髖屈曲畸形試驗，檢查方法是患者仰臥在硬桌上，檢查者將患者健側(cè)髖膝屈曲，使膝部盡量貼近前胸，患側(cè)下肢不能伸直為陽性。此試驗是檢查髖關(guān)節(jié)有無屈曲畸形。20、單選

多見于嬰兒的腹外疝是（）A.腹股溝直疝B.腹股溝斜疝C.切口疝D(zhuǎn).臍疝E.股疝正確答案：D參考解析：股疝為疝囊通過股環(huán)、經(jīng)股管向股部卵圓窩突出形成的疝，多見于40歲以上婦女。臍疝是疝囊通過臍環(huán)突出形成的疝，有小兒臍疝和成人臍疝之分，以小兒臍疝多見。21、單選

某女士，35歲，診斷為甲狀腺功能亢進癥（甲亢）。清晨測得脈率90次/分，血壓120/60mmHg。計算其基礎(chǔ)代謝率是（）A.正常B.正常范圍偏高C.重度甲亢D.中度甲亢E.輕度甲亢正確答案：D參考解析：基礎(chǔ)代謝率的估算公式為：基礎(chǔ)代謝率(%)=（脈率+脈壓）-111?；A(chǔ)代謝率正常值為±10%;增高至+20%～30%為輕度甲亢，+30%～60%為中度甲亢，+60%以上為重度甲亢。本題中患者的基礎(chǔ)代謝率(%)=90+(120-60)-111=39(%)，因此屬于中度甲亢。22、單選

肛裂“三聯(lián)征”是指（）A.內(nèi)痔、外痔、肛裂B.前哨痔、外痔、肛裂C.內(nèi)痔、外痔、前哨痔D.肛裂、前哨痔、肥大乳頭E.前哨痔、內(nèi)痔、肛裂正確答案：D參考解析：肛裂是指肛管皮膚全層裂傷后形成的慢性潰瘍，常發(fā)生在肛管后正中線。裂口上端的肛瓣和肛乳頭水腫形成肥大乳頭，下端皮膚因水腫形成袋狀皮垂，稱為前哨痔。肛裂、肥大乳頭和前哨痔三者同時存在稱為肛裂"三聯(lián)征"。23、單選

為明確腹部腫塊與肝的關(guān)系最好采用（）A.血液生化檢查B.血清甲胎蛋白測定C.放射性核素掃描D.腹部X線攝片E.膽道造影術(shù)正確答案：C參考解析：經(jīng)臨床驗證，血清甲胎蛋白檢測可用于普查，有助于發(fā)現(xiàn)無癥狀的早期病人，如血清甲胎蛋白持續(xù)陽性或定量>500μg/L，排除妊娠、活動性肝病及生殖腺胚胎腫瘤后應(yīng)高度懷疑肝癌，故第1題選B；放射性核素掃描檢查可分辨直徑1～2cm的病變，不但能明確腹部腫塊與肝的關(guān)系，還可以顯示肝臟大小、形態(tài)、位置、對肝內(nèi)占位性病變?nèi)缒夷[、膿腫、腫瘤的診斷有幫助，故第2題選C。24、單選

確診腫瘤最可靠的檢查方法是（）A.CTB.DSAC.B超D.腫瘤抗原E.病理學(xué)檢查正確答案：E參考解析：腫瘤的輔助檢查方法，CT、B超、DSA等只能為腫瘤診斷提供影像學(xué)依據(jù)，病理學(xué)檢查是腫瘤定性診斷的檢查方法，其結(jié)果最為可靠。25、單選

閉孔內(nèi)肌試驗陽性（）A.提示急性闌尾炎時闌尾位置較深B.提示急性闌尾炎時闌尾位置較低C.提示急性闌尾炎時闌尾炎癥嚴(yán)重D.證實急性闌尾炎的存在E.證實慢性闌尾炎的存在正確答案：B參考解析：急性闌尾炎時，結(jié)腸充氣試驗（Rovsing征）陽性；腰大肌試驗陽性，提示闌尾位置較深；閉孔內(nèi)肌試驗陽性，說明闌尾靠近閉孔內(nèi)??；盆腔闌尾炎癥時，直腸指診在右前壁有壓痛。慢性闌尾炎時X線鋇灌腸檢查可見闌尾不充盈或鋇劑排出緩慢，充盈的闌尾位置不易移動等。26、單選

腸梗阻最簡單、有效的檢查方法是（）A.實驗室檢查B.腹部B超C.腹部X線平片D.CT檢查E.磁共振檢查正確答案：C參考解析：一般腸梗阻發(fā)生4～6小時后，立位或側(cè)臥位腹部X線平片可見腸管擴張、積氣及多個液平面，是診斷腸梗阻最簡單、有效的檢查方法。27、單選

下列關(guān)于齒狀線以下的組織描述不正確的是（）A.被覆皮膚B.痛覺敏銳C.由肛管動脈供應(yīng)D.血液回流入門靜脈E.由軀體神經(jīng)支配正確答案：D參考解析：齒狀線是直腸和肛管的交界線，具有重要的臨床意義。位于齒狀線以下的組織被覆皮膚，由軀體神經(jīng)支配，痛覺敏銳，由肛管動脈供應(yīng)，血液回流入下腔靜脈。28、單選

杜加試驗陽性可見于（）A.肩關(guān)節(jié)脫位B.肘關(guān)節(jié)脫位C.Colles骨折D.肱骨髁上骨折E.鎖骨骨折正確答案：A參考解析：肩關(guān)節(jié)脫位時出現(xiàn)杜加試驗陽性，即患者患側(cè)手掌搭在對側(cè)肩上，患側(cè)肘部不能緊貼胸壁，或肘部緊貼胸壁，手掌不能搭在對側(cè)肩上。29、單選

成人每日內(nèi)生水的量為（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml正確答案：C參考解析：機體在新陳代謝過程中，物質(zhì)氧化最終生成二氧化碳和水，約300ml。30、單選

下列哪種臨床表現(xiàn)可確診為關(guān)節(jié)脫位（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.瘀斑E.關(guān)節(jié)盂空虛正確答案：E參考解析：關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)是畸形、彈性固定和關(guān)節(jié)盂空虛，故選項E最為確切。31、單選

關(guān)于內(nèi)臟性疼痛的描述不正確的是（）A.痛覺遲鈍B.范圍不明顯C.定位不準(zhǔn)確D.緩慢、持續(xù)E.常引起腹肌緊張正確答案：E參考解析：內(nèi)臟性疼痛是由內(nèi)臟神經(jīng)感覺纖維傳入中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的疼痛。內(nèi)臟感覺纖維分布稀少，纖維較細，興奮的刺激閾較高，傳導(dǎo)速度慢，支配的范圍又不明顯。疼痛特點是：①痛覺遲鈍，對刺、割、灼等刺激不敏感，但對較強的張力（如牽拉、膨脹、痙攣）及缺血、炎癥幾類刺激較敏感；②痛感彌散，定位不準(zhǔn)確；③疼痛過程緩慢、持續(xù)，常伴有焦慮、不安、恐怖等情緒反應(yīng)。32、單選

Murphy征出現(xiàn)在（）A.急性膽囊炎B.急性梗阻性化膿性膽管炎C.急性出血、壞死性胰腺炎D.急性化膿性闌尾炎E.絞窄性小腸梗阻正確答案：A參考解析：Reynolds五聯(lián)征主要是在Charcot三聯(lián)征（腹痛、高熱、黃疸）的基礎(chǔ)上，又出現(xiàn)休克和神經(jīng)精神癥狀，急性梗阻性化膿性膽管炎一般起病急驟，突發(fā)腹痛，繼而寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐，病情發(fā)展迅猛，如未予有效治療，繼續(xù)發(fā)展，出現(xiàn)休克和神經(jīng)精神癥狀，故第1題選B。Murphy征即深壓膽囊區(qū)囑病人深吸氣時可有觸痛反應(yīng)，急性膽囊炎時體表膽囊點由于炎癥刺激導(dǎo)致壓痛和反跳痛，是重要的腹部體征之一，故第2題選A。33、單選

診斷直腸癌最重要且簡便易行的方法是（）A.纖維結(jié)腸鏡檢查B.X線鋇劑灌腸C.直腸鏡檢查D.直腸指檢E.大便常規(guī)正確答案：D參考解析：直腸癌大多發(fā)生在直腸的中下段，75%以上的直腸癌可于直腸指檢時觸及，故直腸指檢是診斷直腸癌最重要且簡便易行的方法。34、單選

構(gòu)成機體重量的主要成分是（）A.骨骼B.肌肉C.內(nèi)臟D.體液E.細胞正確答案：D參考解析：正常成年人體液總量占體重的60%～70%，小兒更多，所以機體重量的主要成分是體液，故選D。35、單選

閉合性氣胸（）A.反常呼吸B.胸膜損傷后，空氣進入胸膜腔，異常通道自動閉合C.肺裂傷破裂處形成活瓣，氣體只能進胸膜腔而不能排出D.胸壁傷口與胸膜腔相通E.肺組織損傷，血液積聚于胸膜腔正確答案：B參考解析：多根多處肋骨骨折時，可因前后端失去支撐而成浮游胸壁，并隨呼吸時胸內(nèi)負壓的變化而呈反常呼吸，嚴(yán)重影響呼吸功能；并可導(dǎo)致呼吸時兩側(cè)胸膜腔壓力不平衡，縱隔左右撲動，影響靜脈血液回流，導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留，嚴(yán)重時導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭。閉合性氣胸形成后，傷口閉合，胸膜腔與外界不相通?？諝膺M入胸膜腔后，抵消胸膜腔內(nèi)部分負壓，造成傷側(cè)肺組織萎陷；由于兩側(cè)胸膜腔壓力不平衡，導(dǎo)致不同程度的縱隔偏移，使健側(cè)肺組織受壓。36、單選

可發(fā)生呼吸性酸中毒的是（）A.體內(nèi)H2CO3增高B.嘔吐大量胃內(nèi)容物C.大量利尿D.體內(nèi)HCO3-減少E.體內(nèi)鉀缺失正確答案：A參考解析：體內(nèi)H2CO3增高可導(dǎo)致呼吸性酸中毒，嘔吐大量胃內(nèi)容物、大量利尿、體內(nèi)鉀缺失易導(dǎo)致代謝性堿中毒，而體內(nèi)HCO3-減少導(dǎo)致代謝性酸中毒。37、單選

對診斷原發(fā)性肝癌具有較高特異性的檢查是（）A.CTB.B超C.放射性核素肝掃描D.血清甲胎蛋白測定E.選擇性肝動脈造影正確答案：D參考解析：血清甲胎蛋白(AFP)診斷肝癌有相對專一性。放射免疫法測定持續(xù)血清AFP>400μg/L，并排除妊娠、活動性肝病、生殖腺胚胎源性腫瘤等，即可高度懷疑肝細胞肝癌。38、單選

關(guān)于顱底骨折伴腦脊液漏的護理，錯誤的是（）A.每天2次清潔、消毒鼻前庭或外耳道B.在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球，棉球浸濕及時更換C.腦脊液鼻漏者，可經(jīng)鼻腔置胃管、吸痰及鼻導(dǎo)管給氧D.避免用力咳嗽、打噴嚏E.禁忌做腰椎穿刺正確答案：C參考解析：顱底骨折伴腦脊液鼻漏者，嚴(yán)禁經(jīng)鼻腔置胃管、吸痰或鼻導(dǎo)管給氧，以防顱內(nèi)感染；而A、B、D、E的護理都是正確的，故選C。39、單選

若膀胱逼尿肌已處于失代償狀態(tài)，膀胱排尿后的殘余尿量至少會有（）A.5mlB.10mlC.30mlD.50mlE.70ml正確答案：D參考解析：正常人排尿后膀胱內(nèi)沒有或有極少殘余尿（5ml以下），如果殘余尿超過50ml，則提示膀胱逼尿肌已處于失代償狀態(tài)。40、單選

分泌鹽酸的是（）A.主細胞B.壁細胞C.黏液細胞D.G細胞E.嗜銀細胞正確答案：B參考解析：主細胞分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原；壁細胞分泌鹽酸和抗貧血因子；黏液細胞分泌堿性黏液，有保護黏膜、對抗胃酸腐蝕的作用；胃竇部有G細胞分泌促胃液素；胃底部尚有功能不明的嗜銀細胞。41、單選

女性，36歲，從高處墜落時臀部著地造成腰椎骨折，其致傷原因是（）A.直接損傷B.間接損傷C.肌肉牽拉D.積累損傷E.骨骼疾病正確答案：B參考解析：高空墜落時臀部著地，力量傳導(dǎo)到腰部引起腰椎骨折，為間接暴力引起的損傷。42、單選

膀胱腫瘤的血尿為（）A.無菌性膿尿B.無痛性肉眼血尿C.疼痛后血尿D.尿頻終末血尿E.血尿進行性加重正確答案：B參考解析：血尿是膀胱腫瘤最常見和最早出現(xiàn)的癥狀，且多數(shù)為全程無痛肉眼血尿，故1題答案為B;輸尿管結(jié)石屬于上尿路結(jié)石，主要表現(xiàn)為與活動有關(guān)的疼痛和血尿，故2題選C;膀胱結(jié)核患者因病變引起潰瘍造成尿頻加重，并同時伴有尿急、尿痛，同時出現(xiàn)終末血尿，故3題答案為D。43、單選

直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑為（）A.直接浸潤B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血運轉(zhuǎn)移D.腹腔種植轉(zhuǎn)移E.遠處轉(zhuǎn)移正確答案：B參考解析：淋巴轉(zhuǎn)移是直腸癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑，首先到結(jié)腸壁和結(jié)腸旁淋巴結(jié)，再到動脈旁淋巴結(jié)，后經(jīng)腸系膜上、下動脈根部淋巴結(jié)至腹主動脈旁淋巴結(jié)，晚期可出現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。44、單選

診斷早期胃癌最有效的方法是（）A.胃液分析B.X線鋇餐C.纖維胃鏡D.大便隱血試驗E.幽門螺桿菌檢查正確答案：C參考解析：纖維胃鏡是診斷早期胃癌的有效方法，可直接觀察病變部位，并作活檢確定診斷。45、單選

休克早期相當(dāng)于微循環(huán)改變的（）A.微循環(huán)收縮期B.微循環(huán)痙攣期C.微循環(huán)擴張期D.微循環(huán)衰竭期E.微循環(huán)抑制期正確答案：A參考解析：休克患者的微循環(huán)變化分三期：微循環(huán)收縮期、微循環(huán)擴張期、微循環(huán)衰竭期。此三期分別對應(yīng)于休克早期（代償期）、休克抑制期及休克失代償期。46、單選

急性出血壞死性胰腺炎最常見的并發(fā)癥是（）A.化膿性感染B.休克C.急性腎衰竭D.急性呼吸窘迫綜合征E.中毒性腦病正確答案：B參考解析：急性出血壞死性胰腺炎因腹腔大量滲出、麻痹的腸腔內(nèi)液體積聚、嘔吐及出血，使血容量銳減，最常見的并發(fā)癥為休克。47、單選

膽道疾病首選的影像學(xué)檢查是（）A.X線B.ERCPC.B超D.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影E.CT正確答案：C參考解析：X線、ERCP、經(jīng)皮肝穿刺膽管造影以及CT雖然均是膽道疾病檢查的手段，但對機體都有一定損傷，而B型超聲屬于無創(chuàng)性檢查，是一種安全、快速、簡便、經(jīng)濟而準(zhǔn)確的檢查方法。可明確膽道結(jié)石的位置、性狀及大小，亦可明確膽管有無擴張、擴張部位及程度，還可診斷膽管腫瘤、膽道蛔蟲及先天性膽道疾病，是膽道疾病首選的檢查，故正確答案為C。48、單選

直腸肛管周圍膿腫最常見的病因為（）A.肛周皮膚感染B.肛腺感染C.肛裂D.直腸肛管損傷E.血栓性外痔破裂正確答案：B參考解析：直腸肛管周圍膿腫多數(shù)由肛腺感染引起，少數(shù)可因肛周皮膚感染、肛裂、直腸肛管損傷、血栓性外痔破裂、內(nèi)痔等引起。49、單選

急性胰腺炎時，血清脂肪酶（）A.增高最早B.增高稍晚C.增高最晚D.不增高E.持續(xù)增高正確答案：C參考解析：急性胰腺炎患者胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血尿淀粉酶大為增加，是診斷胰腺炎的重要化驗檢查。血清淀粉酶在發(fā)病后1～2小時即開始增高，至24小時達最高峰，并持續(xù)24～72小時，2～5日逐漸降至正常，第1題故選A；而尿淀粉酶在發(fā)病后12～24小時開始增高，48小時達高峰，維持5～7天，下降緩慢，第2題故選B；血清脂肪酶于發(fā)病后24小時開始增高，可持續(xù)5～10天，下降較晚，第3題故選C。50、單選

男性，19歲，1天前出現(xiàn)臍周疼痛，呈陣發(fā)性，約5小時后疼痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹部，診斷為急性闌尾炎。該患者在發(fā)病開始時表現(xiàn)為臍周疼痛的機制為（）A.闌尾尖端指向臍周或上腹部B.胃腸功能紊亂C.內(nèi)臟神經(jīng)反射D.體神經(jīng)反射E.闌尾位置正確答案：C參考解析：闌尾的神經(jīng)由腸系膜上動脈周圍的交感神經(jīng)纖維經(jīng)腹腔叢和內(nèi)臟小神經(jīng)傳入，因其傳入的脊髓節(jié)段在第10、11胸節(jié)，所以急性闌尾炎發(fā)病開始時常表現(xiàn)為該脊神經(jīng)所分布的臍周牽涉痛。51、單選

下列選項中與急性胰腺炎發(fā)病無關(guān)的是（）A.膽總管梗阻B.酒精中毒C.暴飲暴食D.低鈣血癥E.病毒感染正確答案：D參考解析：膽道疾病是最常見的病因，酒精中毒或飲食不當(dāng)約占我國急性胰腺炎發(fā)病原因的30%，高脂血癥、高鈣血癥、某些農(nóng)藥和毒性物質(zhì)可以導(dǎo)致急性胰腺炎，特異性感染性疾病如腮腺炎病毒、肝炎病毒、傷寒桿菌等感染可能累及胰腺。52、單選

下列有關(guān)腸瘺病因、病理生理的描述不當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.常見病因是腸管的病變和創(chuàng)傷B.先天性腸瘺較少見C.高位腸瘺時水、電解質(zhì)紊亂較嚴(yán)重D.高位腸瘺時繼發(fā)感染明顯E.低位腸瘺時很少引起嚴(yán)重的生理代謝紊亂正確答案：D參考解析：腸瘺的常見病因是腸管的病變和創(chuàng)傷，先天性腸瘺較少見。高位腸瘺時水、電解質(zhì)的丟失和紊亂較嚴(yán)重，可發(fā)生脫水和低血容量性休克。低位腸瘺繼發(fā)感染明顯，而水、電解質(zhì)的丟失較少，很少引起嚴(yán)重的全身生理代謝紊亂。腸液丟失伴有大量消化酶和蛋白質(zhì)丟失，加上炎癥和創(chuàng)傷的消耗，將導(dǎo)致嚴(yán)重的負氮平衡，發(fā)生貧血、低蛋白血癥和多系統(tǒng)器官功能障礙。53、單選

代謝性堿中毒（）A.HCO3-↓，pH↑，PaCO2↓B.HCO3-正常，pH↓，PaCO2↓C.HCO3-正常或↑，pH↓，PaCO2↓D.HCO3-↑，pH↑，PaCO2正常或↑E.HCO3-↓，pH↓，PaCO2正?；颉_答案：D參考解析：代謝性酸中毒患者的pH低于7.35，血［HCO3-］下降，因呼吸深快，PaCO2正?；颉淮x性堿中毒患者的pH高于7.45，血［HCO3-］升高，因呼吸淺慢，PaCO2正?；颉?4、單選

急性化膿性骨髓炎的好發(fā)部位是（）A.胸骨B.脊椎骨C.短骨骨干D.長骨干骺端E.指骨和掌骨正確答案：D參考解析：急性化膿性骨髓炎的發(fā)病部位多在脛骨、股骨、肱骨等長骨的干骺端。55、單選

關(guān)于胃、十二指腸潰瘍的特點準(zhǔn)確的是（）A.多為多發(fā)性潰瘍B.直徑一般大于2cmC.一般局限于黏膜層D.可引起出血或穿孔E.多與慢性胃炎有關(guān)正確答案：D參考解析：胃、十二指腸潰瘍?yōu)槁约膊。酁閱伟l(fā)，A不對；潰瘍直徑通常小于2cm，B不對；潰瘍可深達肌層，故可排除C；潰瘍的致病因素多與胃酸分泌過多有關(guān)，而慢性胃炎胃酸分泌減少，故E不對；胃、十二指腸潰瘍一般較難愈合，若潰瘍向深層侵蝕，多可引起出血或穿孔，故D正確。56、單選

骨與關(guān)節(jié)結(jié)核最常見的發(fā)病部位是（）A.脊柱B.髖部C.肩部D.膝部E.肘部正確答案：A參考解析：脊柱是骨關(guān)節(jié)結(jié)核病發(fā)病率最高的部位，約占半數(shù)以上，絕大多數(shù)是椎體結(jié)核。腰椎活動度最大，患病機會也最多，其次是胸椎和頸椎。57、單選

機體調(diào)節(jié)酸堿平衡最快的途徑是（）A.肺B.腎C.血液緩沖系統(tǒng)D.細胞內(nèi)外離子交換E.神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)正確答案：C參考解析：正常血液pH在7.35～7.45，機體主要通過血液緩沖系統(tǒng)、肺和腎三個途徑來維持體液的酸堿平衡。其中，血液緩沖系統(tǒng)的作用最快，但代償能力有限；肺是排除體內(nèi)揮發(fā)性酸的主要器官；腎是調(diào)節(jié)酸堿平衡最重要的器官，但速度緩慢。58、單選

女性，30歲，被車撞擊后當(dāng)時無明顯癥狀，幾天后突然出現(xiàn)急性大出血的危險情況，其可能的原因是（）A.肝、脾破裂B.小腸穿孔C.大腸破裂D.腎破裂E.膽囊穿孔正確答案：A參考解析：出現(xiàn)急性大出血提示為實質(zhì)性臟器損傷，受傷當(dāng)時無明顯癥狀提示當(dāng)時包膜未破裂，最可能的損傷部位為肝和脾。59、單選

關(guān)于高滲性脫水，說法不正確的是（）A.以丟失水分為主B.細胞內(nèi)脫水嚴(yán)重C.Na從細胞外向細胞內(nèi)流D.抗利尿激素增加E.尿比重增高正確答案：C參考解析：高滲性脫水以失水分為主，失水多于失鈉，導(dǎo)致細胞外液處于高滲狀態(tài)，從而產(chǎn)生：①水從細胞內(nèi)向細胞外轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致細胞內(nèi)脫水；②體液滲透壓增高，抗利尿激素分泌增加，腎小管重吸收水分增加，最終導(dǎo)致尿比重增高。60、單選

門靜脈高壓頑固性腹水的最有效治療為（）A.補充白蛋白，限制鈉鹽B.限制水鈉攝入，脫水利尿C.斷流術(shù)D.肝移植術(shù)E.分流術(shù)正確答案：D參考解析：門靜脈高壓頑固性腹水的發(fā)生原因為門靜脈壓力升高，門靜脈系統(tǒng)毛細血管床的濾過壓增高，同時肝硬化引起低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓下降及淋巴液生成增加，導(dǎo)致液體進入腹腔引起腹水。補充白蛋白，限制水、鈉的攝入及脫水利尿，均能暫時減輕腹水；而斷流術(shù)及分流術(shù)的主要目的為止血和預(yù)防出血；肝移植術(shù)則既替換了病肝，又使門靜脈系統(tǒng)血流動力學(xué)恢復(fù)到正常，故是最有效的治療方法。61、單選

肱骨髁上骨折是指肱骨髁上方（）A.0.5cm之內(nèi)的骨折B.1cm之內(nèi)的骨折C.2cm之內(nèi)的骨折D.3cm之內(nèi)的骨折E.4cm之內(nèi)的骨折正確答案：C參考解析：肱骨髁上骨折發(fā)生于肱骨干與肱骨髁交界處，即肱骨髁上2cm內(nèi)。62、單選

門靜脈高壓癥的主要病因是（）A.門靜脈血栓形成B.門靜脈主干畸形C.腫瘤壓迫門靜脈D.門靜脈炎癥E.肝硬化正確答案：E參考解析：門靜脈是供應(yīng)肝臟血流的主要血管，門靜脈壓力增高的主要因素為門靜脈血流阻力增加。根據(jù)阻力增加的部位分為肝前、肝內(nèi)和肝后三型，其中肝內(nèi)型是最常見的病因，肝內(nèi)型又分為竇前型、肝竇型、竇后型，其中肝炎后肝硬化是引起肝竇和竇后阻塞性門靜脈高壓癥的常見病因。選項A、B、C、是肝前型門靜脈壓力升高的病因，不屬于門脈高壓的主要病因，故可排除；而選項D不引起門靜脈壓力升高，故可排除。肝硬化時肝內(nèi)纖維組織廣泛增生及再生的肝細胞結(jié)節(jié)，對肝小葉內(nèi)的肝竇產(chǎn)生壓迫；加上肝小葉匯管區(qū)的動靜脈交通支在肝竇阻塞時大量開放，肝動脈血流直接注入壓力較低的門靜脈，使門靜脈壓力增高。63、單選

男性，26歲，因車禍發(fā)生脾破裂，就診時血壓90/70mmHg，脈率120次/分?；颊邿┰瓴话玻つw蒼白，四肢濕冷。此時該患者重要臟器血供無明顯減少的是（）A.腎B.肝C.消化道D.肺E.心臟正確答案：E64、單選

微循環(huán)擴張期（）A.微動脈、微靜脈收縮B.血液處于高凝狀態(tài)C.靜脈回心血量增加D.組織灌注量增加E.毛細血管后括約肌收縮正確答案：E參考解析：微循環(huán)擴張期，動、靜脈短路和直捷通路大量開放，組織灌注更加不足；毛細血管前括約肌松弛，毛細血管廣泛擴張，而后括約肌仍處于收縮狀態(tài)。微循環(huán)衰竭期，微循環(huán)內(nèi)的血液濃縮、黏稠度增加，血液處于高凝狀態(tài)。65、單選

在原發(fā)性肝癌定位檢查方法中首選的檢查是（）A.CTB.B超C.放射性核素肝掃描D.血清甲胎蛋白測定E.選擇性肝動脈造影正確答案：B參考解析：影像學(xué)檢查是主要的定位檢查方法，其中B超是目前首選的方法。66、單選

甲狀腺癌中最常見的類型是（）A.乳頭狀腺癌B.髓樣癌C.未分化癌D.濾泡狀腺癌E.小細胞癌正確答案：A參考解析：甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤，按腫瘤的病理類型可分為：①乳頭狀腺癌：約占成人甲狀腺癌的60%和兒童甲狀腺癌的全部；②濾泡狀腺癌：約占20%;③未分化癌：約占15%;④髓樣癌：較少見，僅占7%。故乳頭狀腺癌是最常見的類型。67、單選

男性，32歲，運動后突然出現(xiàn)右上腹部劇痛，疼痛放射至右側(cè)中下腹部，伴惡心、嘔吐，尿液呈濃茶色。查體：腹軟，右下腹部深壓痛，右腎區(qū)叩擊痛。為了確診，應(yīng)做的檢查是（）A.尿常規(guī)B.血常規(guī)C.B超D.CTE.KUB平片正確答案：E68、單選

男性患者，左手被門夾傷2小時，左手腫脹、皮膚青紫、壓痛明顯，X線檢查未見骨折，其受傷類型為（）A.裂傷B.擦傷C.擠壓傷D.扭傷E.挫傷正確答案：C參考解析：該患者為鈍性暴力導(dǎo)致的擠壓傷。69、單選

女性，61歲，左半結(jié)腸癌根治術(shù)后5天，仍未排氣，且伴嚴(yán)重腹脹，無腸鳴音，診斷為腸梗阻。考慮其腸梗阻的類型為（）A.機械性絞窄性腸梗阻B.機械性單純性腸梗阻C.麻痹性腸梗阻D.血運性腸梗阻E.痙攣性腸梗阻正確答案：C參考解析：該患者在腹部大手術(shù)后5天未排氣，伴嚴(yán)重腹脹，無腸鳴音，考慮可能為腹膜炎或其他原因所致的麻痹性腸梗阻。70、單選

下列良性腫瘤的特點中，錯誤的是（）A.細胞分化程度高B.多呈膨脹性生長，不發(fā)生轉(zhuǎn)移C.永不威脅生命D.有包膜與周圍組織分界明顯E.少數(shù)可惡變正確答案：C參考解析：良性腫瘤細胞分化近似母體組織，分化程度較高，組織結(jié)構(gòu)也和正常組織相似，多呈膨脹性生長，瘤體發(fā)展慢，有完整的包膜，與周圍組織分界明顯。腫瘤多呈圓形或橢圓形，表面光滑、活動，不發(fā)生轉(zhuǎn)移，對人體影響較小。在重要器官內(nèi)的良性腫瘤也可威脅生命，少數(shù)可以惡變，故C永不威脅生命錯誤，答案為C。71、單選

等滲性脫水患者體液容量變化的特點為（）A.細胞外液正常，細胞內(nèi)液減少B.細胞外液減少，細胞內(nèi)液正常C.細胞外液顯著減少，細胞內(nèi)液輕度減少D.細胞外液輕度減少，細胞內(nèi)液顯著減少E.細胞外液、內(nèi)液按比例減少正確答案：B參考解析：等滲性脫水患者的體液中水和鈉等比例喪失，導(dǎo)致細胞外液滲透壓正常，故體液容量變化的特點為以細胞外液減少為主，細胞內(nèi)液基本正常。72、單選

急性闌尾炎時腰大肌試驗陽性，提示（）A.盆位闌尾炎B.脊髓腰段神經(jīng)受累C.盲腸后位闌尾炎D.并發(fā)盆腔膿腫E.闌尾位置靠近閉孔內(nèi)肌正確答案：C參考解析：患者左側(cè)臥位，右下肢向后過伸，若出現(xiàn)右下腹疼痛為陽性，提示闌尾位置較深或在盲腸后位靠近腰大肌處，或炎癥已波及腰大肌。73、單選

絞窄性疝與嵌頓性疝的主要區(qū)別是（）A.疝塊的大小B.疝塊有無壓痛C.是否出現(xiàn)腸梗阻D.疝內(nèi)容物能否回納E.疝內(nèi)容物有無血運障礙正確答案：E參考解析：疝嵌頓若未能及時解除，腸管及其系膜受壓程度不斷加重可使動脈血流減少，最后導(dǎo)致完全阻斷，即為絞窄性疝。74、單選

關(guān)于胸外傷引起呼吸困難的機制，錯誤的是（）A.氣胸或血胸壓迫肺臟B.氣管或支氣管分泌物堵塞C.疼痛使胸廓活動受限D(zhuǎn).肺挫傷引起淤血及水腫E.反射性中樞調(diào)節(jié)作用失常正確答案：E參考解析：因為選項A、B、C、D均可出現(xiàn)在胸外傷時，并影響通氣、換氣功能，導(dǎo)致呼吸困難，而胸外傷不會引起反射性中樞調(diào)節(jié)作用失常，故選E。75、單選

胸壁損傷中最易發(fā)生縱隔撲動的是（）A.閉合性氣胸B.開放性氣胸C.張力性氣胸D.血胸E.多根肋骨骨折正確答案：B參考解析：因為選項A、C、D、E雙側(cè)肺內(nèi)壓均衡，故可排除。開放性氣胸傷側(cè)肺內(nèi)壓高于健側(cè)，縱隔向健側(cè)移位，進一步使健側(cè)肺擴張受限。呼、吸氣時，兩側(cè)胸膜腔壓力不均衡出現(xiàn)周期性變化，使縱隔在吸氣時移向健側(cè)，呼氣時移向傷側(cè)，稱為縱隔撲動。76、單選

顱內(nèi)無明顯器質(zhì)性改變的腦損傷是（）A.腦挫裂傷B.硬腦膜外血腫C.硬腦膜下血腫D.腦內(nèi)血腫E.腦震蕩正確答案：E參考解析：腦震蕩是一過性神經(jīng)功能障礙，無肉眼可見的神經(jīng)病理改變。77、單選

膀胱結(jié)核血尿特點為（）A.無菌性膿尿B.無痛性肉眼血尿C.疼痛后血尿D.尿頻終末血尿E.血尿進行性加重正確答案：D參考解析：血尿是膀胱腫瘤最常見和最早出現(xiàn)的癥狀，且多數(shù)為全程無痛肉眼血尿，故1題答案為B;輸尿管結(jié)石屬于上尿路結(jié)石，主要表現(xiàn)為與活動有關(guān)的疼痛和血尿，故2題選C;膀胱結(jié)核患者因病變引起潰瘍造成尿頻加重，并同時伴有尿急、尿痛，同時出現(xiàn)終末血尿，故3題答案為D。78、單選

下列疾病病理改變主要在腎，臨床表現(xiàn)在膀胱的是（）A.腎結(jié)石B.腎結(jié)核C.多囊腎D.腎腫瘤E.腎膿腫正確答案：B參考解析：大量的臨床驗證，腎結(jié)核病灶在腎，癥狀在膀胱。早期臨床腎結(jié)核，僅尿中有少量白細胞和結(jié)核桿菌，故答案為B。79、單選

女性，35歲，既往有胃潰瘍病史，5小時前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，考慮為胃潰瘍穿孔引起的急性腹膜炎?，F(xiàn)患者出現(xiàn)面色蒼白、四肢發(fā)涼，測血壓70/40mmHg，表現(xiàn)為休克癥狀。該患者發(fā)生休克的主要原因為（）A.劇烈疼痛B.腹膜吸收大量毒素，血容量減少C.腸內(nèi)積液刺激D.大量嘔吐致液體丟失E.腹脹引起呼吸困難正確答案：B參考解析：急性腹膜炎時患者腹膜會滲出大量液體以稀釋毒素、減輕刺激，若液體滲出過多，患者可有血容量減少。腹膜有較強的吸收功能，可吸收大量滲液、血液、空氣和毒素，但若急性腹膜炎患者病情嚴(yán)重，細菌產(chǎn)生的毒素超過了腹膜的吸收能力，患者可能出現(xiàn)感染中毒性休克。80、單選

膽道疾病首選的影像學(xué)檢查是（）A.X線B.ERCPC.B超D.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影E.CT正確答案：C參考解析：X線、ERCP、經(jīng)皮肝穿刺膽管造影以及CT雖然均是膽道疾病檢查的手段，但對機體都有一定損傷，而B型超聲屬于無創(chuàng)性檢查，是一種安全、快速、簡便、經(jīng)濟而準(zhǔn)確的檢查方法。可明確膽道結(jié)石的位置、性狀及大小，亦可明確膽管有無擴張、擴張部位及程度，還可診斷膽管腫瘤、膽道蛔蟲及先天性膽道疾病，是膽道疾病首選的檢查，故正確答案為C。81、單選

屬于肝內(nèi)型門靜脈高壓形成因素的是（）A.門靜脈畸形B.Budd-Chiari綜合征C.肝門區(qū)腫瘤壓迫D.血吸蟲病性肝硬化E.肝外門靜脈血栓形成正確答案：D參考解析：門靜脈血流阻力增加是門靜脈高壓癥的始動因素。根據(jù)阻力增加的部位分為肝前、肝內(nèi)和肝后三型，各種原因?qū)е碌母斡不鶎儆诟蝺?nèi)型。82、單選

老年男性因前列腺增生發(fā)生排尿困難，其排尿困難的程度主要取決于（）A.前列腺的大小B.患者年齡C.增生的部位D.是否癌變E.是否鈣化正確答案：C參考解析：前列腺增生引起的排尿困難主要與增生的部位有關(guān)。83、單選

感染轉(zhuǎn)為慢性結(jié)局是由于（）A.機體抵抗力與細菌毒力處于相持狀態(tài)B.治療不當(dāng)C.人體抵抗力下降D.細菌毒力增大E.細菌變異正確答案：A參考解析：感染轉(zhuǎn)為慢性結(jié)局是由于人體抵抗力與病原體毒力處于相持狀態(tài)，感染灶被局限，但其內(nèi)仍有病原體，組織炎癥持續(xù)存在，形成慢性感染。在人體抵抗力降低時病原體可再次繁殖，慢性感染可以重新急性發(fā)作。84、單選

早期原發(fā)性肝癌最有效的治療方法是（）A.肝葉切除術(shù)B.肝移植術(shù)C.腫瘤穿刺注射抗癌藥物D.化學(xué)治療E.放射治療正確答案：A本題解析：經(jīng)臨床驗證，肝葉切除術(shù)是目前治療肝癌最有效的方法。手術(shù)不能切除的肝癌可視病情單獨或聯(lián)合應(yīng)用腫瘤穿刺注射抗癌藥物、化療和放療，有一定療效；而選項B肝移植的遠期療效尚欠理想。因此答案為A。85、單選

關(guān)于伸直型肱骨髁上骨折的敘述正確的是（）A.跌倒時肘后著地致傷B.較屈曲型損傷少見C.較易合并正中神經(jīng)損傷D.骨折近端向后下方移位E.屬于直接暴力損傷正確答案：C參考解析：伸直型肱骨髁上骨折在跌倒時肘關(guān)節(jié)處于半屈或伸直位，手掌著地，暴力經(jīng)前臂傳至肱骨下端，引起骨折。骨折遠端向后上方移位，近端向前下方移位，常同時有橈偏或尺偏移位，易合并肱動、靜脈及正中神經(jīng)、橈神經(jīng)、尺神經(jīng)損傷。此型骨折較為多見。86、單選

男性，35歲，顱腦損傷后出現(xiàn)呼吸深快。此患者最可能出現(xiàn)（）A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.混合型酸堿失衡正確答案：D參考解析：該患者因顱腦損傷后出現(xiàn)呼吸深快，極易導(dǎo)致體內(nèi)二氧化碳排出過多，出現(xiàn)呼吸性堿中毒。87、單選

膀胱癌最常見的病理類型為（）A.鱗狀細胞癌B.移行上皮癌C.腺癌D.黏液細胞癌E.小細胞癌正確答案：B參考解析：膀胱癌組織類型中上皮性腫瘤占95%以上，其中多數(shù)為移行細胞癌，鱗癌和腺癌各占2%～3%。88、單選

男性，70歲，半月來肛門周圍有膿性分泌物，伴肛周瘙癢，診斷為肛瘺。為該患者作直腸肛管檢查時最合適的體位是（）A.蹲位B.左側(cè)臥位C.右側(cè)臥位D.膝胸位E.截石位正確答案：B參考解析：直腸肛管檢查時膝胸位最常用，適用于一般患者的短時間檢查；左側(cè)臥位適用于年老體弱或重病患者；截石位適用于肛門手術(shù)；蹲位適用于檢查內(nèi)痔、直腸息肉、直腸脫垂等。本題中患者已屬高齡，最好取左側(cè)臥位。89、單選

食管癌多發(fā)生在（）A.頸段食管B.下段食管C.上段食管D.中段食管E.膈下食管正確答案：D90、單選

女性，27歲，車禍后造成高位截癱，現(xiàn)在下肢肌肉癱瘓、感覺消失，尿失禁，大便尚能控制。其截癱指數(shù)是（）A.2B.3C.4D.5E.6正確答案：D參考解析：截癱指數(shù)是將癱瘓程度量化，各項功能分別用"0"、"1"、"2"表示，"0"代表沒有或基本沒有癱瘓，"1"代表功能部分喪失，"2"代表完全或接近完全癱瘓；一般記錄肢體的自主運動、感覺及兩便三項功能，最后將數(shù)字相加即是該患者的截癱指數(shù)。該患者下肢肌肉癱瘓為2，感覺喪失為2，尿失禁而大便尚能控制為1，因此其截癱指數(shù)為5。91、單選

關(guān)于急性胰腺炎時淀粉酶的改變敘述錯誤的是（）A.尿淀粉酶增