2021年秋10月自學(xué)考試03011兒科護理學(xué)（二）部分原題二、單項選擇題1、患兒男，3歲，曾患佝僂病，查體：雞胸、嚴重的“X”型腿，目前有效改善患兒骨骼畸形的方法是______。A．多曬太陽B．多做戶外活動C．給予預(yù)防量的維生素DD．使用支具或手術(shù)2、與單純性腎病相比，腎炎性腎病的特點是______。A．出現(xiàn)血尿和高血壓B．水腫更明顯C．出現(xiàn)大量蛋白尿D．血膽固醇增高3、嬰幼兒嚴重感染時可恢復(fù)到胎兒期造血狀態(tài)而出現(xiàn)______。A．卵黃囊造血B．黃骨髓造血C．紅骨髓、黃骨髓共同造血D．肝、脾、淋巴結(jié)增大4、嬰兒開始有意識叫“爸爸”“媽媽”的年齡是______。A．2個月B．6個月C．10個月D．12個月5、營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪最先消失的部位是______。A．面部B．軀干C．腹部D．四肢6、化膿性腦膜炎腦脊液特點是______。A．白細胞數(shù)明顯增多B．蛋白質(zhì)含量降低C．氯化物含量升高D．糖含量升高7、反映小兒骨骼發(fā)育的重要指標是______。A．頭圍B．身長C．牙齒D．囟門8、患兒男，1歲，因咳嗽、發(fā)熱以支氣管肺炎收入院，目前出現(xiàn)呼吸加快和口唇發(fā)紺,給予鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量的選擇是______。A．0.5～1L/minB．2～4L/minC．5～6L/minD．7～8L/min9、小兒急性泌尿系統(tǒng)感染敘述不正確的是______。A．最常見的感染途徑是.上行感染B．新生兒多由血行感染引起C．嬰幼兒感染全身癥狀輕，局部癥狀重D．年長兒下尿路感染以膀胱刺激癥狀為主10、2個月健康嬰兒應(yīng)當接種的疫苗是______。A．卡介苗B．乙肝疫苗C．百白破疫苗D．脊髓灰質(zhì)炎疫苗11、患兒亞硝酸鹽中毒，其特效解毒劑是______。A．腎上腺素B．美藍C．氯磷定D．維生素K12、癲癇患兒在服藥期間要定期檢查血象、肝腎功能，還需監(jiān)測______。A．血藥濃度B．體格發(fā)育C．心肺功能D．智力發(fā)育13、6個月以內(nèi)小兒最理想的食品是______。A．配方奶B．母乳C．牛乳D．羊乳14、患兒女，7歲，咳嗽3天伴氣促1天。查體：體溫37.9℃，口周發(fā)紺，右肺底可聞及細濕啰音，診斷為支氣管肺炎，該患兒目前最主要的護理問題是______。A．潛在并發(fā)癥：心衰B．氣體交換受損C．營養(yǎng)失調(diào)低于機體需要量D．清理呼吸道無效15、為延緩急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎患兒病情進展速度，降低氣管切開及機械通氣的幾率，應(yīng)在疾病初期大劑量應(yīng)用______。A．維生素B12B．血漿C．免疫球蛋白D．甘露醇16、患兒女，15個月，診斷為法洛四聯(lián)癥。今患兒哭鬧后突然出現(xiàn)昏厥、青紫加重，考慮可能發(fā)生了______。A．腦膜炎B．腦血栓C．缺氧發(fā)作D．心力衰竭17、提示小兒結(jié)核性腦膜炎已進入晚期的臨床表現(xiàn)是______。A．腹壁反射消失B．出現(xiàn)腦膜刺激征C．顱神經(jīng)癱瘓D．頻繁驚厥、昏迷18、預(yù)防接種屬于______。A．人工主動免疫B．人工被動免疫C．自然主動免疫D．自然被動免疫19、新生兒的心率平均為______。A．60～80次/分B．80～100次/分C．120～140次/分D．160～180次/分20、患兒男，9個月，母乳喂養(yǎng)，未添加輔食，出現(xiàn)面色蒼白1個月，查體肝脾腫大。血紅蛋白45g/L，紅細胞數(shù)1.9×1012/L。該患兒的貧血程度為______。A．輕度貧血B．中度貧血C．重度貧血D．極重度貧血21、2周歲的小兒，按年齡分期屬于______。A．嬰兒期B．幼兒期C．學(xué)齡前期D．學(xué)齡期22、患兒男，18個月，心力衰竭入院，給予洋地黃、利尿劑治療，護士應(yīng)鼓勵患兒進食______。A．含鉀豐富的食物B．含鎂豐富的食物C．含鈣豐富的食物D．含鋅豐富的食物23、重癥肺炎患兒因缺氧及二氧化碳潴留可發(fā)生______。A．代謝性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．混合性酸中毒D．代謝性堿中毒24、符合兒童期迅速生長，青春前期達高峰后逐漸下降至成人水平的系統(tǒng)是______。A．消化系統(tǒng)B．生殖系統(tǒng)C．神經(jīng)系統(tǒng)D．淋巴系統(tǒng)25、小兒4個月時應(yīng)接種的疫苗為______。A．卡介苗、百白破疫苗B．乙肝疫苗、卡介苗C．脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗D．乙肝疫苗、麻風(fēng)疫苗26、患兒男，6歲，診斷為急性白血病，目前血常規(guī)顯示血紅蛋白75g/L，血小板60×109/L。預(yù)防患兒出血的護理措施中不包括______。A．絕對臥床休息B．提供安全環(huán)境C．保持大便通暢D．給予軟食27、學(xué)齡前期患兒使用鼻導(dǎo)管給氧時，氧流量應(yīng)為______。A．0.5L/minB．1L/minC．2L/minD．3L/min28、早產(chǎn)兒開始補鐵的時間是出生后______。A．1個月B．2個月C．3個月D．6個月29、小兒唾液分泌開始增加的時間是出生后______。A．1～2個月B．3～4個月C．5～6個月D．6個月以上30、女孩，8歲，體質(zhì)指數(shù)(BMI)在同性別同年齡兒童的第90百分位，該兒童的營養(yǎng)狀況處于______。A．超重B．輕度肥胖C．中度肥胖D．重度肥胖二、填空題31、新生兒ABO血型不合溶血病，其母子血型關(guān)系以母______型，子______型多見。32、住院兒童出現(xiàn)分離性焦慮以______至______年齡段最為明顯。33、浮腫型蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良的患兒，主要是______供應(yīng)不足引起的。34、血友病是一組遺傳性______功能障礙的______疾病。35、兒童第一次生長高峰期是______期，第二次生長高峰期是______期。三、名詞解釋36、(癲癇)驚厥發(fā)作37、腹瀉病38、艾森曼格綜合征39、巨大兒40、人工被動免疫四、簡答題41、簡述住院兒童體格檢查的注意事項。42、簡述急性腎小球腎炎患兒休息的原則。43、簡述新生兒溶血病的臨床表現(xiàn)。44、簡述腹瀉脫水患兒補液后脫水糾正狀況的觀察要點。45、簡述停用呼吸機的指征。五、論述題46、患兒女，8歲，近3天出現(xiàn)眼瞼浮腫進而雙下肢水腫，伴有尿量減少。水腫前1周曾有上呼吸道感染的病史。查體：精神尚可，眼瞼浮腫明顯，雙下肢水腫呈非凹陷性，咽部充血，心肺無異常，血壓130/85mmHg。尿蛋白(+)，尿紅細胞20～30個/高倍視野；血清補體C3明顯降低。請根據(jù)以上資料回答：1．該患兒最有可能的臨床診斷。2．該患兒3個主要護理問題。3．該患兒飲食管理的原則。

參考答案二、單項選擇題1、D2、A3、D4、C5、C6、A7、B8、A9、C10、D11、B12、A13、B14、B15、C16、C17、D18、A19、C20、C21、B22、A23、B24、D25、C26、A27、B28、B29、B30、A二、填空題31、O、A或B32、6個月；2歲半33、蛋白質(zhì)34、凝血、出血性35、嬰兒；青春三、名詞解釋36、(癲癇)驚厥發(fā)作臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性四肢和面部肌肉抽動，多伴有兩側(cè)眼球上翻、凝視或斜視，神志不清。有時伴有口吐白沫或嘴角牽動，呼吸暫停，面色青紫，發(fā)作時間多在3-5分鐘之內(nèi)，有時反復(fù)發(fā)作，甚至呈持續(xù)狀態(tài)。37、是一組由多病原、多因素引起的，以大便次數(shù)比平時增多及大便性狀有改變?yōu)樘攸c的消化道綜合征。38、艾森曼格綜合征是在左向右分流型心臟病的基礎(chǔ)上，由于右心室前負荷逐漸增大，長期可導(dǎo)致肺動脈痙攣，右室流出道梗阻，進而壓力上升，當右心內(nèi)壓力超過左心時，原本左向右的分流逆轉(zhuǎn)形成右向左分流，臨床出現(xiàn)持久性青紫。39、出生體重大于4000g者，包括正常和有疾者。40、未接受主動免疫的易感者在接觸傳染病后，采用人工方法給予相應(yīng)的抗體，如免疫血清、淋巴因子，使機體立即獲得免疫力，達到防治某種疾病的目的。其特點是產(chǎn)生作用快，輸入后立即發(fā)生作用。但由于該免疫力非自身免疫系統(tǒng)產(chǎn)生，易被清除，故免疫作用維持時間較短，一般只有2-3周。主要用于治療和應(yīng)急預(yù)防。四、簡答題41、(1)檢查前先與患兒交流，取得合作，以解除恐懼心理與緊張情緒；(2)根據(jù)患兒年齡采取適當?shù)臋z查體位；(3)檢查中應(yīng)減少不良刺激，手和用具要溫暖，手法輕柔，動作迅速，注意保護隱私；(4)應(yīng)注意隔離保護；(5)檢查順序應(yīng)視小兒病情、當時情緒靈活掌握。42、(1)一般臥床休息2周；(2)待水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失，可下床輕微活動；(3)在1～2個月內(nèi)活動量宜限制；(4)病后3個月避免劇烈活動；(5)Addis計數(shù)正常后恢復(fù)正常生活。43、新生兒溶血病是指由于母子血型不合，親體內(nèi)產(chǎn)生與胎兒血型抗原不配的血型抗體，這種抗體通過胎盤進入到胎兒體內(nèi)引起免疫性溶血，常見Rh血型系統(tǒng)和ABO血型系統(tǒng)的血型不合。44、(1)觀察患兒神志狀態(tài)；(2)評估患兒有無口渴，口腔黏膜干燥程度；(3)觀察患兒皮膚彈性是否恢復(fù)；(4)觀察患兒眼窩及前囪凹陷程度是否改善；(5)觀察患兒尿量是否增加。45、(1)患兒病情改善，呼吸循環(huán)系統(tǒng)功能穩(wěn)定。(2)能自主呼吸2-3小時以上無異常。(3)吸入50%氧時，血液中的氧氣分壓高于50mmHg，二氧化碳