腎內(nèi)科相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)：內(nèi)分泌學(xué)測(cè)試題（三）1、單選

攝碘率明顯升高，高峰不提前（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.地方性甲狀腺腫C.亞急性甲狀腺炎D.甲狀腺癌E.甲低癥正確答案：B參考解析：3.亞急性甲狀腺炎的實(shí)驗(yàn)室檢查（江南博哥）：亞急性甲狀腺炎的早期，血沉常明顯增快，甲狀腺攝碘率明顯降低，而血清T3、T4等可一過(guò)性增高，呈所謂"分離"現(xiàn)象。這是由于甲狀腺濾泡細(xì)胞破壞，儲(chǔ)存T3、T4釋放入血，使其水平升高，反饋抑制垂體分泌TSH，所以甲狀腺攝碘率降低。甲狀腺功能亢進(jìn)的實(shí)驗(yàn)室檢查：甲亢時(shí)甲狀腺攝碘率增高，高峰提前。本法診斷甲亢的符合率大90%，本法不能反映病情嚴(yán)重程度和治療中的病情變化，但可以用于鑒別不同病因的甲亢。2、單選

GDM是指（）A.線(xiàn)粒體基因突變糖尿病B.青年人中的成年發(fā)病型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.葡萄糖耐量降低E.空腹血糖過(guò)高正確答案：C3、單選

促進(jìn)甲狀腺素的釋放A.TSH（促甲狀腺激素）B.碘劑C.硫脲類(lèi)衍生物D.放射性131IE.過(guò)氯酸鉀正確答案：A4、單選

男性，60歲。多飲多尿2周，嗜睡2天，有脫水表現(xiàn)，血尿素氮42.9mmol／L，血鈉150mmol／L，尿酮體陰性，如診斷高滲性非酮癥糖尿病昏迷對(duì)此患者宜采取的措施是（）A.大劑量胰島素+等滲鹽水B.小劑量胰島素+等滲鹽水C.大劑量胰島素+低滲鹽水D.小劑量胰島素+低滲鹽水E.小劑量胰島素+低滲鹽水+碳酸氫鈉正確答案：B5、單選

搶救糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)用碳酸氫鈉的指征是（）A.出現(xiàn)低鉀血癥B.合并嚴(yán)重感染C.出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常D.血碳酸氫根<5.0mmol/L或血pH<7.1E.常規(guī)應(yīng)用正確答案：D參考解析：糖尿病酮癥酸中毒患者酸中毒輕者不必補(bǔ)堿。重癥者如血pH<7.1，血碳酸氫根<5mmol／L(相當(dāng)于CO結(jié)合力4.5～6.7mmol／L)，可少量補(bǔ)充等滲碳酸氫鈉，應(yīng)注意如補(bǔ)堿過(guò)多或過(guò)快有加重細(xì)胞缺氧、誘發(fā)腦水腫的危險(xiǎn)。6、單選

女性，24歲。臨床診斷糖尿病1型，于胰島素治療后，患者經(jīng)常于清晨3～4點(diǎn)出現(xiàn)手抖，大汗，饑餓感，自測(cè)血糖2.3mmol／L，空腹血糖11mmol／L。應(yīng)注意采取的措施是（）A.減少晚餐的熱量B.增加睡前中效胰島素用量C.加用雙胍類(lèi)藥物D.減少睡前中效胰島素用量E.后夜加餐正確答案：D7、單選

磺脲類(lèi)藥物的主要副作用是（）A.惡心，嘔吐B.低血糖反應(yīng)C.肝功能損害D.白細(xì)胞減少E.皮膚瘙癢正確答案：B參考解析：低血糖為磺脲類(lèi)藥物的主要副作用。8、單選

女性，35歲。1年來(lái)體重進(jìn)行性增加，呈向心性肥胖，血皮質(zhì)醇增高，垂體磁共振顯像有微腺瘤。以下治療方法為首選方法的是（）A.垂體放射治療B.經(jīng)蝶竇切除垂體微腺瘤C.腎上腺切除D.影響神經(jīng)遞質(zhì)藥物治療E.腎上腺皮質(zhì)激素合成阻滯藥物治療正確答案：B參考解析：垂體微腺瘤首選手術(shù)治療。9、單選

男性，38歲。清晨欲起床時(shí)，發(fā)現(xiàn)四肢不能活動(dòng)，既往：甲亢病史6年。查體：突眼（±），眼瞼及眼球活動(dòng)自如，甲狀腺Ⅱ度腫大，雙下肢無(wú)感覺(jué)障礙及肌萎縮，血鉀2.8mmol／L。最可能的疾病是（）A.原發(fā)性醛固酮增多癥B.甲亢伴周期性癱瘓C.重癥肌無(wú)力D.感染性多發(fā)性神經(jīng)炎E.癔癥性癱瘓正確答案：B參考解析：甲狀腺毒癥性周期性癱瘓?jiān)?0～40歲亞洲男性好發(fā)，病變主要累及下肢，有低鉀血癥。10、單選

原發(fā)性醛固酮增多癥()A.禁水加壓試驗(yàn)用于診斷B.OGTT用于診斷C.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)用于診斷D.螺內(nèi)酯試驗(yàn)用于診斷E.ACTH興奮試驗(yàn)用于診斷正確答案：D11、單選

男性，50歲。半年前體檢發(fā)現(xiàn)2型糖尿病，無(wú)口渴、多尿癥狀，身高165cm，體重66kg。堅(jiān)持飲食控制及運(yùn)動(dòng)鍛煉，近3個(gè)月空腹血糖5.0～6.0mmol/L，餐后血糖10.0～13.0mmol／L。擬加用（）A.雙胍類(lèi)降血糖藥B.磺脲類(lèi)降糖藥C.α-葡萄糖苷酶抑制劑D.短效胰島素E.中效胰島素正確答案：C參考解析：α-葡萄糖苷酶抑制劑可延遲碳水化合物的吸收，降低餐后的高血糖。適用于空腹血糖基本正常而餐后血糖升高的患者。此藥可單獨(dú)用藥，也可與磺脲類(lèi)、雙胍類(lèi)藥物或胰島素合用。常見(jiàn)不良反應(yīng)為胃腸反應(yīng)。此類(lèi)藥物有阿卡波糖和伏格列波糖等。12、單選

促進(jìn)碘化物被甲狀腺細(xì)胞攝取A.TSH（促甲狀腺激素）B.碘劑C.硫脲類(lèi)衍生物D.放射性131IE.過(guò)氯酸鉀正確答案：A13、單選

女性，30歲。Graves病患者，抗甲狀腺藥物治療已2年，是否停藥，最有參考意義的指標(biāo)是（）A.甲狀腺攝I試驗(yàn)B.血清FT測(cè)定C.血清FT、FT測(cè)定D.血清sTSH的測(cè)定E.TSAb的測(cè)定正確答案：E14、單選

攝碘率降低，T3、T4增高()A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.地方性甲狀腺腫C.亞急性甲狀腺炎D.甲狀腺癌E.甲低癥正確答案：C參考解析：3.亞急性甲狀腺炎的實(shí)驗(yàn)室檢查：亞急性甲狀腺炎的早期，血沉常明顯增快，甲狀腺攝碘率明顯降低，而血清T3、T4等可一過(guò)性增高，呈所謂"分離"現(xiàn)象。這是由于甲狀腺濾泡細(xì)胞破壞，儲(chǔ)存T3、T4釋放入血，使其水平升高，反饋抑制垂體分泌TSH，所以甲狀腺攝碘率降低。甲狀腺功能亢進(jìn)的實(shí)驗(yàn)室檢查：甲亢時(shí)甲狀腺攝碘率增高，高峰提前。本法診斷甲亢的符合率大90%，本法不能反映病情嚴(yán)重程度和治療中的病情變化，但可以用于鑒別不同病因的甲亢。15、單選

糖皮質(zhì)激素配合兒茶酚胺用于升壓治療A.阻礙分泌過(guò)多的激素合成B.對(duì)抗激素對(duì)組織器官的作用C.利用激素之間生理效應(yīng)的拮抗作用D.利用靶腺激素對(duì)促激素的負(fù)反饋?zhàn)饔肊.利用激素之間的允許作用正確答案：E16、單選

甲巰咪唑治療甲狀腺功能亢進(jìn)A.阻礙分泌過(guò)多的激素合成B.對(duì)抗激素對(duì)組織器官的作用C.利用激素之間生理效應(yīng)的拮抗作用D.利用靶腺激素對(duì)促激素的負(fù)反饋?zhàn)饔肊.利用激素之間的允許作用正確答案：A17、單選

成人糖尿病酮癥酸中毒胰島素治療采用（）A.每小時(shí)每千克體重0.5IUB.每小時(shí)每千克體重0.4IUC.每小時(shí)每千克體重0.3IUD.每小時(shí)每千克體重0.2IUE.每小時(shí)每千克體重0.1IU正確答案：E參考解析：成人糖尿病酮癥酸中毒胰島素治療采用每小時(shí)每千克體重0.1單位URI。18、單選

血糖正常，尿糖陽(yáng)性，OGTT正常，空腹血漿胰島素正常A.糖尿病合并腎小球硬化癥B.腎性糖尿C.應(yīng)激性糖尿D.1型糖尿病E.甲狀腺功能亢進(jìn)正確答案：B19、單項(xiàng)選擇題

甲狀腺腺泡上皮在電離輻射下受到破壞（）A.TSH（促甲狀腺激素）B.碘劑C.硫脲類(lèi)衍生物D.放射性131IE.過(guò)氯酸鉀正確答案：D20、單選

單純性肥胖和Cushing綜合征()A.禁水加壓試驗(yàn)用于診斷B.OGTT用于診斷C.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)用于診斷D.螺內(nèi)酯試驗(yàn)用于診斷E.ACTH興奮試驗(yàn)用于診斷正確答案：C21、單選

女性，24歲，糖尿病病人，因進(jìn)食不潔食物，引起嘔吐、腹瀉，次日嘔吐加劇，并進(jìn)入昏迷，體檢：呼吸深大，尿糖（++），血糖27.6mmol/L，血鈉140mmol/L，血pH7.2。該患者診斷為（）A.酮癥酸中毒B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.水中毒正確答案：A22、單選

阻止甲狀腺素的合成A.TSH（促甲狀腺激素）B.碘劑C.硫脲類(lèi)衍生物D.放射性131IE.過(guò)氯酸鉀正確答案：C23、單選

鑒別是不是Somogyi現(xiàn)象的最好的方法是（）A.測(cè)早餐前空腹血糖B.夜間多次測(cè)血糖C.晚餐前測(cè)血糖D.測(cè)晚餐后2小時(shí)血糖E.睡前監(jiān)測(cè)血糖正確答案：B24、單選

螺內(nèi)酯治療原發(fā)性醛固酮增多癥A.阻礙分泌過(guò)多的激素合成B.對(duì)抗激素對(duì)組織器官的作用C.利用激素之間生理效應(yīng)的拮抗作用D.利用靶腺激素對(duì)促激素的負(fù)反饋?zhàn)饔肊.利用激素之間的允許作用正確答案：B25、單選

男性，35歲。1型糖尿病病史10年，平素應(yīng)用胰島素治療，未監(jiān)測(cè)血糖，此次外出，2天未應(yīng)用胰島素，出現(xiàn)乏力，口渴，萎靡，惡心，嘔吐，腹痛。于醫(yī)院就診時(shí)化驗(yàn)血糖20.32mmol/L，尿酮體（+++），血?dú)猓簆H7.01，HCO5.3mmol/L，血鉀3.56mmol/L。該患血糖降到多少時(shí)，可給予葡萄糖溶液（）A.11.1mmol/LB.7.8mmol/LC.16.7mmol/LD.13.9mmol/LE.6.1mmol/L正確答案：D26、單選

男性，56歲。糖尿病患者，用胰島素治療，晚10時(shí)突起心慌、多汗、軟弱，繼而神志不清、查脈搏120次／分，尿糖（-），尿酮體（-），尿素氮10.0mmol／L。最可能為（）A.高滲性昏迷B.低血糖昏迷C.酮癥酸中毒昏迷D.腦血管意外E.尿毒癥昏迷正確答案：B參考解析：胰島素的主要不良反應(yīng)是低血糖，與藥物劑量過(guò)大和（或）飲食失調(diào)有關(guān)，表現(xiàn)為心悸、出汗、手抖、頭暈、饑餓感、軟弱，嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷。治療低血糖的措施：輕者進(jìn)食糖水；重者靜注50%葡萄糖40～80ml，必要時(shí)繼以10%葡萄糖靜滴。27、單選

男性，28歲。彌漫性甲狀腺腫伴甲亢，丙基硫氧嘧啶+普萘洛爾治療兩個(gè)月，T3、T4恢復(fù)正常，但甲狀腺腫及突眼加重。應(yīng)加用（）A.普萘洛爾B.甲狀腺片C.復(fù)方碘液D.再加一種抗甲狀腺藥E.皮質(zhì)醇正確答案：B參考解析：甲亢治療過(guò)程中甲狀腺腫及突眼加重，可加用甲狀腺片觀察癥狀是否改善。28、單選

男性，78歲，2型糖尿病病人，長(zhǎng)期用磺脲類(lèi)+苯乙雙胍治療，近年被診斷為"肺心病"。因慢支急性感染急診，體檢：雙肺遍布干、濕啰音，明顯發(fā)紺，神志矇眬。入院前剛用過(guò)一劑口服降糖藥為D860半片及苯乙雙胍2片（50mg）。該患者神態(tài)改變的可能診斷為（）A.酮癥酸中毒B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.水中毒正確答案：D29、單選

血糖升高，尿糖陽(yáng)性，空腹血漿胰島素水平明顯降低A.糖尿病合并腎小球硬化癥B.腎性糖尿C.應(yīng)激性糖尿D.1型糖尿病E.甲狀腺功能亢進(jìn)正確答案：D30、單選

IFG是指（）A.線(xiàn)粒體基因突變糖尿病B.青年人中的成年發(fā)病型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.葡萄糖耐量減低E.空腹血糖異常正確答案：E31、單選

尿崩癥()A.禁水加壓試驗(yàn)用于診斷B.OGTT用于診斷C.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)用于診斷D.螺內(nèi)酯試驗(yàn)用于診斷E.ACTH興奮試驗(yàn)用于診斷正確答案：A32、單選

糖皮質(zhì)激素治療先天性腎上腺皮質(zhì)增生A.阻礙分泌過(guò)多的激素合成B.對(duì)抗激素對(duì)組織器官的作用C.利用激素之間生理效應(yīng)的拮抗作用D.利用靶腺激素對(duì)促激素的負(fù)反饋?zhàn)饔肊.利用激素之間的允許作用正確答案：D33、單選

糖尿病（）A.禁水加壓試驗(yàn)用于診斷B.OGTT用于診斷C.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)用于診斷D.螺內(nèi)酯試驗(yàn)用于診斷E.ACTH興奮試驗(yàn)用于診斷正確答案：B34、單選

女性，36歲。7年前分娩時(shí)失血過(guò)多伴暈厥，產(chǎn)后無(wú)乳汁，閉經(jīng)3～4年伴怕冷乏力，體位性頭暈，餐前經(jīng)常手抖，心悸，饑餓感。查體：消瘦，嗓音低啞，毛發(fā)稀疏，雙乳房萎縮，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol/L），血皮質(zhì)醇、雌二醇均低。最可能的臨床診斷是（）A.艾迪生病B.卵巢功能早衰C.原發(fā)性性腺功能低減D.席漢綜合征E.黏液性水腫正確答案：D35、單選

男性，35歲。1型糖尿病病史10年，平素應(yīng)用胰島素治療，未監(jiān)測(cè)血糖，此次外出，2天未應(yīng)用胰島素，出現(xiàn)乏力，口渴，萎靡，惡心，嘔吐，腹痛。于醫(yī)院就診時(shí)化驗(yàn)血糖20.32mmol/L，尿酮體（+++），血?dú)猓簆H7.01，HCO5.3mmol/L，血鉀3.56mmol/L。該患首要采取的措施為（）A.補(bǔ)液+小劑量胰島素B.補(bǔ)液+大劑量胰島素C.抗感染D.立刻補(bǔ)充碳酸氫鈉E.立刻補(bǔ)鉀正確答案：A36、單選

女性，27歲。右頸部腫物伴低熱2周，抗生素治療無(wú)效，經(jīng)查體臨床診斷為亞急性甲狀腺炎。下列檢查結(jié)果不支持診斷的是（）A.血沉快B.FT3高，TSH降低C.FT3正常，TSH正常D.TSAb陽(yáng)性E.甲狀腺攝取功能降低正確答案：D參考解析：亞急性甲狀腺炎是一種與病毒感染有關(guān)的自限性疾病，與自身免疫功能關(guān)系不大。37、單選

男性，45歲。體檢發(fā)現(xiàn)尿糖陽(yáng)性，根據(jù)下列檢查對(duì)糖尿病的診斷最有意義的是（）A.空腹血糖9.2mmol／LB.餐后1小時(shí)7.8mmol／LC.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)呈耐量降低D.空腹血漿胰島素6μU／L（正常值為5.25μU／L）E.尿糖檢查證實(shí)為葡萄糖正確答案：A38、單選

女性，26歲。1型糖尿病。今日因感冒，食欲減退、少食，常規(guī)注射胰島素，家屬發(fā)現(xiàn)神志不清。該患者最可能的診斷為（）A.高滲性昏迷B.低血糖昏迷C.酮癥酸中毒昏迷D.腦血管意外E.尿毒癥昏迷正確答案：B39、單選

抑制甲狀腺吸收碘（）A.TSH（促甲狀腺激素）B.碘劑C.硫脲類(lèi)衍生物D.放射性131>IE.過(guò)氯酸鉀正確答案：B40、單選

女性，45歲。甲狀腺呈多結(jié)節(jié)狀腫大，伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮，心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多。下述檢查對(duì)鑒別毒性甲狀腺瘤和結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢最有意義的是（）A.甲狀腺掃描B.碘攝取率測(cè)定C.基礎(chǔ)代謝率測(cè)定D.血清促甲狀腺激素（TSH）測(cè)定E.三碘甲狀腺原氨酸（T）抑制試驗(yàn)正確答案：A參考解析：鑒別毒性甲狀腺瘤和結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢的主要手段是甲狀腺放射性核素掃描和甲狀腺B超。41、單選

男性，35歲。1型糖尿病病史10年，平素應(yīng)用胰島素治療，未監(jiān)測(cè)血糖，此次外出，2天未應(yīng)用胰島素，出現(xiàn)乏力，口渴，萎靡，惡心，嘔吐，腹痛。于醫(yī)院就診時(shí)化驗(yàn)血糖20.32mmol/L，尿酮體（+++），血?dú)猓簆H7.01，HCO5.3mmol/L，血鉀3.56mmol/L。該患診斷（）A.高滲性非酮癥糖尿病昏迷B.休克C.糖尿病酮癥酸中毒D.乳酸酸中毒E.重癥感染正確答案：C42、單選

Addison?。ǎ〢.禁水加壓試驗(yàn)用于診斷B.OGTT用于診斷C.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)用于診斷D.螺內(nèi)酯試驗(yàn)用于診斷E.ACTH興奮試驗(yàn)用于診斷正確答案：E43、單選

男性，35歲。1型糖尿病病史10年，平素應(yīng)用胰島素治療，未監(jiān)測(cè)血糖，此次外出，2天未應(yīng)用胰島素，出現(xiàn)乏力，口渴，萎靡，惡心，嘔吐，腹痛。于醫(yī)院就診時(shí)化驗(yàn)血糖20.32mmol/L，尿酮體（+++），血?dú)猓簆H7.01，HCO5.3mmol/L，血鉀3.56mmol/L。該患治療血糖下降的速度較為合適的是（）A.每小時(shí)3.9～6.1mmol／LB.每2小時(shí)3.9～6.1mmol／LC.每小時(shí)6.1～10.5mmol／LD.每2小時(shí)6.1～10.5mmol／LE.每天3.9～6.1mmol／L正確答案：A44、單選

攝碘率升高，高峰提前（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.地方性甲狀腺腫C.亞急性甲狀腺炎D.甲狀腺癌E.甲低癥正確答案：A參考解析：3.亞急性甲狀腺炎的實(shí)驗(yàn)室檢查：亞急性甲狀腺炎的早期，血沉常明顯增快，甲狀腺攝碘率明顯降低，而血清T3、T4等可一過(guò)性增高，呈所謂"分離"現(xiàn)象。這是由于甲狀腺