近視外巡手術(shù)流程演講人：日期：2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTING

CATALOGUE手術(shù)前準(zhǔn)備手術(shù)室環(huán)境及設(shè)備準(zhǔn)備手術(shù)過程詳解手術(shù)后護理及觀察康復(fù)期指導(dǎo)與建議效果評價及長期隨訪計劃目錄手術(shù)前準(zhǔn)備PART01詳細(xì)詢問患者病史、手術(shù)史和藥物過敏史。了解患者近視度數(shù)、角膜厚度、瞳孔大小等眼部情況。評估患者全身健康狀況，排除手術(shù)禁忌癥。患者信息收集與評估術(shù)前檢查項目裂隙燈檢查眼壓檢查觀察角膜、結(jié)膜、前房等眼部結(jié)構(gòu)。確保眼壓在正常范圍內(nèi)。視力檢查眼底檢查角膜地形圖檢查包括裸眼視力和矯正視力。排除眼底病變。了解角膜曲率和形態(tài)。手術(shù)知情同意書簽署向患者詳細(xì)解釋手術(shù)原理、過程、風(fēng)險和術(shù)后注意事項?；颊吆炇鹗中g(shù)知情同意書，表示自愿接受手術(shù)并了解相關(guān)風(fēng)險。術(shù)前根據(jù)醫(yī)囑使用抗生素眼藥水，預(yù)防手術(shù)感染。術(shù)前避免佩戴隱形眼鏡，以免影響手術(shù)效果。術(shù)前進行注視訓(xùn)練，以便在手術(shù)中更好地配合。術(shù)前保持眼部清潔，禁止化妝和使用香水等刺激性物品。術(shù)前用藥及注意事項手術(shù)室環(huán)境及設(shè)備準(zhǔn)備PART02確保手術(shù)室內(nèi)無塵埃、無污漬，以減少術(shù)后感染的風(fēng)險。手術(shù)室全面清潔空氣凈化系統(tǒng)手術(shù)室布置啟動空氣凈化系統(tǒng)，保證手術(shù)室內(nèi)空氣潔凈度達(dá)標(biāo)。根據(jù)手術(shù)需求，合理布置手術(shù)室內(nèi)的各種設(shè)備和器械。030201手術(shù)室消毒與布置手術(shù)器械清單根據(jù)手術(shù)需要，準(zhǔn)備齊全的手術(shù)器械，并核對清單確保無誤。器械消毒所有手術(shù)器械均需經(jīng)過嚴(yán)格的消毒處理，確保無菌狀態(tài)。器械功能檢查檢查手術(shù)器械的功能是否完好，避免因器械故障影響手術(shù)進程。手術(shù)器械準(zhǔn)備與檢查對手術(shù)所需的各種設(shè)備進行調(diào)試，確保其正常運轉(zhuǎn)。手術(shù)設(shè)備調(diào)試根據(jù)手術(shù)需求，設(shè)置設(shè)備的各項參數(shù)，以滿足手術(shù)要求。參數(shù)設(shè)置對手術(shù)設(shè)備進行安全檢查，排除潛在的安全隱患。設(shè)備安全檢查設(shè)備調(diào)試與參數(shù)設(shè)置藥品及耗材準(zhǔn)備藥品準(zhǔn)備根據(jù)手術(shù)需要，準(zhǔn)備相應(yīng)的藥品，包括麻醉藥、抗生素等。耗材準(zhǔn)備準(zhǔn)備手術(shù)所需的各種耗材，如紗布、縫線、棉簽等，并確保其無菌狀態(tài)。藥品及耗材核對核對藥品及耗材的清單，確保準(zhǔn)備齊全、無誤。手術(shù)過程詳解PART03123使用滴眼液進行眼部表面麻醉，減少手術(shù)中的不適感。表面麻醉在角膜表面滴入麻醉藥物，使角膜局部失去痛覺，便于手術(shù)操作。局部浸潤麻醉確保麻醉充分，減輕患者疼痛，保障手術(shù)順利進行。麻醉效果評估麻醉方式選擇與實施顯微鏡下操作根據(jù)手術(shù)需要，在角膜上切開適當(dāng)?shù)奈恢煤蜕疃?。切開位置與深度避免損傷周圍組織在切開過程中，要小心避免損傷角膜以外的眼組織。在顯微鏡下進行精細(xì)操作，確保手術(shù)精準(zhǔn)度。角膜切開技巧與注意事項03矯正度數(shù)與范圍根據(jù)患者近視度數(shù)和手術(shù)需求，確定激光矯正的范圍和程度。01激光能量與波長選擇根據(jù)手術(shù)需要，選擇合適的激光能量和波長。02瞄準(zhǔn)光點對準(zhǔn)確保激光瞄準(zhǔn)光點準(zhǔn)確對準(zhǔn)手術(shù)區(qū)域。激光矯正操作要點固定方式選擇采用適當(dāng)?shù)墓潭ǚ绞剑缈p合或使用生物膠粘合等，確保角膜瓣穩(wěn)定固定。術(shù)后檢查與評估手術(shù)完成后，進行詳細(xì)的眼部檢查，評估手術(shù)效果和患者恢復(fù)情況。角膜瓣復(fù)位將切開的角膜瓣重新復(fù)位，確保其平整貼合。角膜瓣復(fù)位與固定方法手術(shù)后護理及觀察PART04防止眼部受傷避免參加激烈運動，防止眼部受到外力撞擊。配戴護眼罩睡覺時佩戴護眼罩，防止睡夢中無意識觸碰眼部。避免揉眼術(shù)后短期內(nèi)，避免用力揉眼，以防手術(shù)切口裂開或角膜瓣移位。術(shù)后眼部保護措施按時使用醫(yī)生開具的抗炎眼藥水，以減輕術(shù)后炎癥反應(yīng)?？寡籽鬯幩褂萌斯I液緩解眼部干澀不適癥狀。人工淚液根據(jù)醫(yī)生建議使用口服藥物，如維生素、抗生素等?？诜幬锼幬镏委煼桨钢贫ㄅc執(zhí)行術(shù)后1天、1周、1個月、3個月、6個月、1年定期到醫(yī)院進行復(fù)查。包括視力、眼壓、角膜地形圖、裂隙燈檢查等，以評估手術(shù)效果和眼部恢復(fù)情況。定期復(fù)查安排及內(nèi)容復(fù)查內(nèi)容復(fù)查時間嚴(yán)格遵守術(shù)后用眼衛(wèi)生，避免長時間使用電子產(chǎn)品，保持充足睡眠等。并發(fā)癥預(yù)防如出現(xiàn)視力下降、眼部疼痛、紅腫等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)檢查，并根據(jù)醫(yī)生建議進行處理。處理策略并發(fā)癥預(yù)防與處理策略康復(fù)期指導(dǎo)與建議PART05視力可能會有波動，出現(xiàn)模糊、雙影等現(xiàn)象，屬于正常恢復(fù)過程。術(shù)后初期隨著角膜的愈合，視力會逐漸穩(wěn)定，一般需要數(shù)周至數(shù)月時間。視力逐漸穩(wěn)定在醫(yī)生指導(dǎo)和患者配合下，最終達(dá)到預(yù)期矯正視力效果。最終達(dá)到預(yù)期矯正視力視力恢復(fù)過程描述保持術(shù)眼清潔01避免用手揉搓眼睛，防止污水、異物等進入眼內(nèi)。正確使用眼藥水02按照醫(yī)生囑咐正確使用眼藥水，防止感染和促進恢復(fù)。避免長時間用眼03術(shù)后初期避免長時間看書、看電視、使用電腦等，以免眼睛疲勞。用眼衛(wèi)生習(xí)慣培養(yǎng)避免劇烈運動術(shù)后初期避免劇烈運動，如足球、籃球等，以免發(fā)生意外碰撞。防止外傷注意保護術(shù)眼，避免外力撞擊或壓迫，以免影響手術(shù)效果。安全環(huán)境確保生活環(huán)境安全，避免家中寵物、小孩等無意觸碰到術(shù)眼。避免劇烈運動和外傷風(fēng)險心理調(diào)適保持積極樂觀的心態(tài)，正確對待手術(shù)效果和恢復(fù)過程。生活質(zhì)量提升合理安排作息時間，保證充足的睡眠和休息；適當(dāng)參加戶外活動，放松心情；保持飲食均衡，多吃蔬菜水果等富含維生素的食物。心理調(diào)適和生活質(zhì)量提升建議效果評價及長期隨訪計劃PART06視力表檢查使用標(biāo)準(zhǔn)視力表進行手術(shù)前后視力對比，評估視力改善程度。屈光度檢查通過屈光度檢查了解手術(shù)前后眼球屈光狀態(tài)的變化。視覺質(zhì)量評估采用對比敏感度、波前像差等視覺質(zhì)量評估指標(biāo)，全面評價手術(shù)效果。視力改善程度評估方法患者滿意度調(diào)查內(nèi)容設(shè)計調(diào)查患者對手術(shù)后視力改善的滿意度。了解患者對手術(shù)過程及術(shù)中疼痛的耐受度。評估患者對術(shù)后恢復(fù)速度及效果的滿意度。收集患者對醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)生態(tài)度、護士服務(wù)等醫(yī)療服務(wù)的評價。手術(shù)效果滿意度手術(shù)過程滿意度術(shù)后恢復(fù)滿意度醫(yī)療服務(wù)滿意度評估患者視力恢復(fù)情況，檢查眼部狀況。術(shù)后1周、1個月、3個月、6個月、1年定期隨訪持續(xù)監(jiān)測患者視力及眼部健康狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在問題。此后每年進行一次隨訪長期隨訪時間安排和頻率設(shè)定復(fù)發(fā)風(fēng)險監(jiān)測及干預(yù)措施定期檢查屈光度通過定期屈光度檢查，及時發(fā)現(xiàn)并處理屈光回退現(xiàn)象。評估角膜形態(tài)變化采用角膜地形圖等檢查手段，監(jiān)測角膜形態(tài)變化，預(yù)防角膜擴張等