第14課歷史上的疫病與醫(yī)學(xué)成就1．梳理古代疫病流行及防治的主要史實，構(gòu)建“時空觀念”。從“歷史解釋”角度認(rèn)識古代疫病的影響及中醫(yī)藥在防治疫病中的作用2．學(xué)習(xí)中國古代中醫(yī)藥的主要成就，從“家國情懷”角度理解中醫(yī)學(xué)對人類發(fā)展的重大貢獻(xiàn)3．掌握西醫(yī)在中國的傳播、發(fā)展過程，從“唯物史觀”角度認(rèn)識近代中西醫(yī)之爭一個主題：疫病防治與中西醫(yī)的發(fā)展兩種疫?。禾旎?、鼠疫三項措施：改善公共衛(wèi)生條件；研究疫病防治方法；設(shè)置救治機(jī)構(gòu)五大著作：《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒雜病論》《千金方》《唐本草》《本草綱目》必備知識?素養(yǎng)奠基01?知識點一歷史上的疫病1．疫病的概念：指由細(xì)菌、____等強(qiáng)烈致病性微生物感染人體而引起的________病。病毒急性傳染2．疫病的種類種類史實天花古埃及法老拉美西斯五世、俄國彼得二世、法國路易十五等多位君主、清朝的康熙皇帝得過天花鼠疫6世紀(jì)時，地中海沿岸暴發(fā)鼠疫；14世紀(jì)時，歐洲鼠疫大流行種類史實斑疹傷寒20世紀(jì)早期，在俄國和波蘭大流行，造成數(shù)百萬人死亡流感1918—1919年，全球暴發(fā)大流感，死亡人口在2000萬人以上3．疫病的危害(1)人類飽受疫病的折磨，歐洲多位君主死于天花，被天花傳染的普通百姓不計其數(shù)。(2)大量人口死亡，導(dǎo)致勞動力短缺，生產(chǎn)停滯。6世紀(jì)時，地中海沿岸暴發(fā)鼠疫，造成拜占庭帝國人口銳減一半；14世紀(jì)時，歐洲鼠疫大流行，歐洲人口死亡過半。(3)給人們的健康帶來巨大威脅，甚至導(dǎo)致政治、經(jīng)濟(jì)的變動。雅典暴發(fā)鼠疫，伯里克利未能幸免，雅典政治的走向明顯轉(zhuǎn)變；公元前323年，亞歷山大身染疫病而亡，亞歷山大帝國隨之土崩瓦解；等等。4．疫病的防治措施史實重視公共衛(wèi)生與疫病的防治古代中國和古羅馬重視公共衛(wèi)生出現(xiàn)大量防治疫病的方法東晉葛洪所著《__________》記載了青蒿對瘧疾的治療作用；中國古人發(fā)明了人痘接種防治天花建立疫病的救治機(jī)構(gòu)西漢后期，政府對疫病患者進(jìn)行隔離；隋唐時期，寺廟病坊收治病人；古羅馬時期的醫(yī)院收治疫病患者肘后備急方5．近代醫(yī)學(xué)成就(1)18世紀(jì)晚期，英國醫(yī)生詹納發(fā)明____接種法，降低天花的發(fā)病率。(2)19世紀(jì)，細(xì)胞與細(xì)菌學(xué)說發(fā)展迅速。(3)法國巴斯德創(chuàng)立的巴氏消毒法，被廣泛應(yīng)用到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。(4)1928年，英國弗萊明發(fā)現(xiàn)了______，改變了人類對細(xì)菌傳染束手無策的狀態(tài)。牛痘青霉素1．學(xué)術(shù)前沿——黑死病時期的防護(hù)服解讀：醫(yī)生為了杜絕傳染，戴上巨鳥嘴般的面具、手套，身穿泡過蠟的亞麻或帆布衫。鳥嘴面具常為銀制，中空部位塞入藥草用以過濾空氣。2．思維拓展——鼠疫與明末農(nóng)民起義1644年春天，北京暴發(fā)大規(guī)模的鼠疫，患者十死七八，導(dǎo)致崇禎御林軍不堪一擊。之后鼠疫又感染了進(jìn)城的起義軍，起義軍戰(zhàn)斗力大減，最終失敗。但瘟疫對清軍卻沒什么影響，原因很簡單，清軍八旗兵幾乎全是騎兵，鼠疫經(jīng)跳蚤傳播，跳蚤討厭馬味，所以騎兵往往不被鼠疫傳染。3．知識拓展——巴氏消毒法法國的啤酒業(yè)在歐洲是很有名的，但啤酒常常會變酸。1865年，里爾一家釀酒廠的廠主請求巴斯德幫助解決這一問題。巴斯德經(jīng)過多次的試驗，終于找到了一個簡便有效的方法：只要把酒放在五六十?dāng)z氏度的環(huán)境里，保持半小時，就可殺死酒里的乳酸桿菌，這就是著名的“巴氏消毒法”。筆記：_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________?知識點二中醫(yī)藥的成就1．中國古代中醫(yī)藥的成就朝代成就戰(zhàn)國時期扁鵲用______________四診法診斷戰(zhàn)國至西漢《________》，總結(jié)了先秦、秦漢時期大量的醫(yī)家經(jīng)驗，是一部重要的中醫(yī)基礎(chǔ)理論著作望、聞、問、切黃帝內(nèi)經(jīng)朝代成就東漢晚期①名醫(yī)華佗精通外科手術(shù)，創(chuàng)制了麻醉藥“______”以及健身方法“五禽戲”②張仲景提出辨證施治的原則，著成《__________》，奠定了中醫(yī)臨床學(xué)的基礎(chǔ)麻沸散傷寒雜病論朝代成就唐朝①孫思邈著成臨床百科全書《______》，被后人尊稱為“藥王”②《______》是世界上第一部由政府頒布的藥典明朝李時珍著成《本草綱目》，這部著作集中藥學(xué)知識之大成，被譽為“____________”－針灸在中醫(yī)治療中發(fā)揮很大作用千金方唐本草東方藥學(xué)巨典2．中華人民共和國成立后中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展(1)在中西醫(yī)結(jié)合方針的指導(dǎo)下，中醫(yī)藥的治療水平取得長足進(jìn)步。(2)全國廣泛設(shè)立中醫(yī)院與中醫(yī)院校，掀起學(xué)習(xí)研究中醫(yī)的高潮。(3)中醫(yī)藥工作者不斷整理中醫(yī)典籍，挖掘秘方驗方，開發(fā)中成藥制劑。屠呦呦團(tuán)隊從青蒿中分離出能夠有效抵抗瘧疾的青蒿素，對人類防治瘧疾發(fā)揮了巨大作用。4．概念闡釋——中醫(yī)中醫(yī)是研究人體生理、病理以及疾病的診斷和防治等的一門科學(xué)。中醫(yī)承載著中國古代人民同疾病作斗爭的經(jīng)驗和理論知識，是在中國古代樸素的唯物論和自發(fā)的辯證法思想指導(dǎo)下，通過長期醫(yī)療實踐逐步形成并發(fā)展成的醫(yī)學(xué)理論體系。5．情境再現(xiàn)——青蒿素的發(fā)現(xiàn)關(guān)于青蒿入藥，最早見于馬王堆三號漢墓的帛書《五十二病方》，其后的《神農(nóng)本草經(jīng)》《補遺雷公炮制便覽》《本草綱目》等典籍都有青蒿治病的記載。中藥研究所團(tuán)隊于1969年開始抗瘧中藥研究。經(jīng)過大量的反復(fù)篩選工作后，1971年起工作重點集中于中藥青蒿。20世紀(jì)80年代，數(shù)千例中國的瘧疾患者得到青蒿素及其衍生物的有效治療?！肋线稀肚噍锼氐陌l(fā)現(xiàn)：傳統(tǒng)中醫(yī)獻(xiàn)給世界的禮物》材料說明了什么？提示現(xiàn)代科研人員從中國古代醫(yī)學(xué)典籍中吸取有益經(jīng)驗，推進(jìn)科學(xué)研究。筆記：_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________?知識點三西醫(yī)在中國的傳播1．西醫(yī)發(fā)展(1)近代以來，西醫(yī)以化學(xué)、生物學(xué)、物理學(xué)等實驗科學(xué)為依托，借助精密儀器及數(shù)據(jù)分析，在解剖學(xué)、診斷學(xué)、藥學(xué)等方面取得很大成就。(2)17世紀(jì)，英國生理學(xué)家威廉·哈維著成《__________》，揭示了血液循環(huán)的規(guī)律。心血運動論(3)荷蘭人列文虎克通過手工磨制的顯微鏡，對肉眼不可見的微生物進(jìn)行了細(xì)致觀察。(4)19世紀(jì)，人們將生理與臨床結(jié)合起來，探索各種藥物的功能和作用，創(chuàng)立了實驗藥理學(xué)。2．西醫(yī)傳播(1)明末清初：西醫(yī)傳入中國，但影響有限。(2)鴉片戰(zhàn)爭后

具體表現(xiàn)西式醫(yī)院建立這些醫(yī)院分科完備，技術(shù)先進(jìn)。牛痘接種法、______、放射技術(shù)等陸續(xù)被引入中國麻醉術(shù)

具體表現(xiàn)西醫(yī)院校建立它們把教學(xué)、科研與臨床結(jié)合在一起，培養(yǎng)了相當(dāng)數(shù)量的西醫(yī)人才引入西方________措施①西醫(yī)憑借其特有的消毒、化驗等手段，積極采取措施預(yù)防傳染病、__________、治療感染者、普及公共衛(wèi)生知識，對人們的健康起到了積極的作用②一些大城市借鑒了西方的公共衛(wèi)生措施，中國的公共衛(wèi)生事業(yè)初步發(fā)展起來公共衛(wèi)生隔離傳染源6．情境再現(xiàn)——晚清時期西醫(yī)的傳播晚清時期的《點石齋畫報》反映了百年前中國的社會狀況，下面是其中一幅圖畫《西醫(yī)治病》的介紹：都中施醫(yī)院之西醫(yī)某君，初次蒞華，未諳言語，而治病給藥必須詳詢，方知病之原委。有西女某，教中人，亦好善為懷者，愿代某君喉舌之司……赴院病人日以百計……材料反映了近代中國社會的什么現(xiàn)象？提示中國人對西醫(yī)作用和影響的認(rèn)可，“西學(xué)東漸”已有所發(fā)展。關(guān)鍵能力?素養(yǎng)提升主題一古代疫病的傳播與防治02主題二中醫(yī)學(xué)成就與西醫(yī)的傳播主題一

古代疫病的傳播與防治■史料實證························史料一

天花是一種由天花病毒引起的烈性傳染病，傳染性強(qiáng)，病死率高。3000多年前的古埃及木乃伊身上已出現(xiàn)天花瘢痕，公元前6世紀(jì)，印度天花流行。天花在歐洲中世紀(jì)也留下陰影，平均每5人中就有一位“麻臉”，整個18世紀(jì)，歐洲死于天花的人數(shù)在1.5億以上。1872年天花在美國流行，僅費城一個城市就有近2600人死于天花。僥幸生存下來的病人，因臉上豐富的皮脂腺遭天花病毒侵害，常常留下永久性疤痕，俗稱“麻臉”?！幾浴丁疤旎ā笔侨绾伪蝗祟悘氐紫麥绲模俊匪伎迹?1)根據(jù)史料一并結(jié)合所學(xué)知識，說明天花疫病的傳播有何特點。解讀：依據(jù)史料一中“傳染性強(qiáng)，病死率高”“3000多年前”“1.5億以上”“永久性疤痕”歸納即可。提示出現(xiàn)時間早；傳染性強(qiáng)、致死率高；對歐美社會影響很大；感染者身體特征顯著。史料二

隋末唐初，疫病頻繁發(fā)生，盛唐時最低，安史之亂后135年間，發(fā)生9次，后期的7次相當(dāng)嚴(yán)重，唐末至五代，疫災(zāi)再度頻繁。當(dāng)時政府采取的舉措主要有：主編醫(yī)學(xué)專著，普及醫(yī)學(xué)知識，設(shè)立傳染病坊，頒行醫(yī)方，派遣官員救災(zāi)送藥，加強(qiáng)公共衛(wèi)生系統(tǒng)建設(shè)，注重飲食及飲水衛(wèi)生，設(shè)置城市排污系統(tǒng)等。——據(jù)張劍光《三千年疫情》整理思考：(2)根據(jù)史料二，概括隋唐時期政府防疫措施的特點，并結(jié)合所學(xué)知識列舉唐朝在中醫(yī)藥方面的成就。解讀：依據(jù)史料二中“主編醫(yī)學(xué)專著，普及醫(yī)學(xué)知識，設(shè)立傳染病坊，頒行醫(yī)方，派遣官員救災(zāi)送藥，加強(qiáng)公共衛(wèi)生系統(tǒng)建設(shè)，注重飲食及飲水衛(wèi)生，設(shè)置城市排污系統(tǒng)等”概括特點，根據(jù)所學(xué)知識列舉成就。提示特點：政府救治與預(yù)防結(jié)合；救治措施多樣。成就：出現(xiàn)臨床百科全書《千金方》和政府頒布的藥典《唐本草》。

古代社會疫病流傳的影響因素社會局勢一般情況下，政局穩(wěn)定，經(jīng)濟(jì)繁榮，人們的生活水平相對較高，疫病流行會有所緩解，反之亦然戰(zhàn)爭推動戰(zhàn)爭對疫病流行往往都有推波助瀾的作用，疫病的流行可直接發(fā)生在人口密集、精神緊張、衛(wèi)生條件極差的軍營中，極大影響軍隊的戰(zhàn)斗力甚至戰(zhàn)爭的結(jié)局■素養(yǎng)闡釋·······················地理環(huán)境一般情況下，干旱而寒冷的地區(qū)較少發(fā)生大規(guī)模疫病，濕潤而溫暖的地區(qū)易使多種病原體、中間宿主、媒介生物滋生，從而使疫病進(jìn)一步流行交通條件古代社會早期，因為交通不便，疫病流行地區(qū)往往比較局限。后期隨著交通發(fā)展，流行地區(qū)也趨于廣泛。交通發(fā)達(dá)地區(qū)的疫病流傳速度更快，感染人群更多自然災(zāi)害水災(zāi)、旱災(zāi)、風(fēng)災(zāi)、蝗災(zāi)、地震、海嘯等各種自然災(zāi)害均可增加疫病流行的機(jī)會，災(zāi)荒之后的疫病流行屢見不鮮社會習(xí)俗中國古代各種落后的社會習(xí)俗，如問疾、求神逐鬼等使疫病流行中缺乏必要的隔離措施主題二

中醫(yī)學(xué)成就與西醫(yī)的傳播■開放探究························材料

在臨床實踐中，李時珍發(fā)現(xiàn)以往的本草著作中存在著許多錯誤和混亂，于是決心重新編纂一部全面、系統(tǒng)的本草著作。自1552年至1578年，李時珍前后花了27年時間，三易其稿，最終完成了藥物學(xué)巨著《本草綱目》的編纂工作。全書共52卷，190多萬字，收有藥物1892種，方劑11096個，附有藥物形態(tài)圖1160幅。在編纂過程中，李時珍系統(tǒng)地總結(jié)了前人的藥物學(xué)成就，并參考了800余種文獻(xiàn)資料。同時，他還親自進(jìn)行調(diào)查、考察、研究，在所收入的藥物中，有347種是他通過自己的搜集增補的。書中更是訂正了許多前人記述的錯訛?？梢哉f，《本草綱目》傾注了李時珍畢生的心血，集中國傳統(tǒng)醫(yī)藥之大成?！幾越鹎稆i等《中國古代科技史話》思考：根據(jù)材料信息，圍繞“中國古代科技”相關(guān)內(nèi)容擬定一個論題，并結(jié)合所學(xué)知識予以闡述。(要求：論題明確且與材料相關(guān)，史論結(jié)合，闡述清晰)提示示例：論題：明代中國科技在繼承傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上仍有所發(fā)展。闡述：明代中國科技盡管依然處于傳統(tǒng)科技階段，并且發(fā)展相對緩慢，但是仍在多個領(lǐng)域取得了顯著成就。一方面，這一時期傳統(tǒng)科技進(jìn)入了總結(jié)階段；另一方面，傳統(tǒng)科技在自我訂正和完善的基礎(chǔ)上有了新發(fā)展。以醫(yī)藥領(lǐng)域為例，醫(yī)藥學(xué)家李時珍所著的《本草綱目》系統(tǒng)地總結(jié)了以往的藥物學(xué)成就，訂正了許多錯訛，同時又增補了數(shù)百種藥物，這使得該書成為傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)的集大成之作?？傊?，明代科技在繼承傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上仍有所發(fā)展。

一、中國傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展特點及其當(dāng)代價值1．發(fā)展特點：理論體系獨特完整；診療方法(如針灸)歷史悠久；臨床經(jīng)驗豐富；醫(yī)學(xué)專著不斷出現(xiàn)；政府介入與管理；醫(yī)學(xué)思想影響國外?！鏊仞B(yǎng)闡釋·······················2．當(dāng)代價值(1)中醫(yī)藥學(xué)是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分；中醫(yī)與中藥至今仍在世界醫(yī)學(xué)領(lǐng)域占有重要地位，擴(kuò)大了中華文化的世界影響力；有利于傳承和弘揚中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，有利于提升文化自信。(2)在中西醫(yī)結(jié)合方針的指導(dǎo)下，新老中西醫(yī)團(tuán)結(jié)協(xié)作、總結(jié)臨床經(jīng)驗，中醫(yī)藥的治療水平取得長足進(jìn)步；21世紀(jì)以來，中醫(yī)藥蓬勃發(fā)展，走向世界。二、西醫(yī)傳播的背景、特點及影響1．背景：鴉片戰(zhàn)爭后，西學(xué)東漸；西醫(yī)在實驗醫(yī)學(xué)及醫(yī)學(xué)分科上的優(yōu)勢；外國教會、傳教士的推動；西方列強(qiáng)不斷殖民擴(kuò)張；等等。2．特點(1)西醫(yī)傳入中國是一個主動傳入的過程，對中國近代傳統(tǒng)醫(yī)療制度及觀念產(chǎn)生了巨大的沖擊。(2)西醫(yī)教育成為20世紀(jì)以后西醫(yī)傳播的主要方式。西醫(yī)教育與西醫(yī)傳播是相互推動的。(3)西醫(yī)傳播發(fā)展到一定程度，推動了新興的西醫(yī)職業(yè)群體逐步形成，反過來又助推西醫(yī)傳播。(4)西醫(yī)在中國形成系統(tǒng)、確立地位得益于政府的政策和人力、財力的支持，是客觀條件與主觀因素共同作用的結(jié)果。3．影響：彌補了中醫(yī)藥學(xué)在實驗醫(yī)學(xué)上的不足；有利于推動中醫(yī)藥學(xué)的近代化；有利于推動中國近代醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展；有利于推動中國公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展；沖擊了中醫(yī)的地位，甚至造成了一些極端認(rèn)識；等等。1．疫病給人類帶來了巨大災(zāi)難，但人們在疫病的防治上也積累了大量經(jīng)驗。2．張仲景著《傷寒雜病論》，奠定了“辨證施治”的基礎(chǔ)；中醫(yī)在實踐中建立了獨特的理論體系，積累了大量的診斷防治經(jīng)驗，形成了博大精深的中醫(yī)藥學(xué)，為中國乃至世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展作出了卓越的貢獻(xiàn)。3．西醫(yī)傳入中國，客觀上促進(jìn)了中國近現(xiàn)代醫(yī)療和公共衛(wèi)生的進(jìn)步。學(xué)業(yè)達(dá)標(biāo)?素養(yǎng)評價031．公元前323年，亞歷山大染疫身亡，他建立的亞歷山大帝國隨之土崩瓦解。這說明疫病一定程度上影響(

)A．社會制度的更替

B．政治制度的調(diào)整C．生產(chǎn)關(guān)系的變革

D．歷史發(fā)展的進(jìn)程D

[由材料“亞歷山大染疫身亡，他建立的亞歷山大帝國隨之土崩瓦解”可知亞歷山大因疫病而亡，直接導(dǎo)致帝國的瓦解，說明疫病一定程度上影響歷史發(fā)展的進(jìn)程，故選D項，排除A、B、C三項。]2．下表所示為中國漢、唐兩朝疫病防治事例摘錄(部分)。這表明漢、唐時期(

)A．處置疫病已采用隔離方法 B．從環(huán)境衛(wèi)生入手治療疫病C．注重改善病人的居住條件 D．通過藥物研制來救治病人朝代摘錄漢朝趙瞿病癩(傳染病)，歷年醫(yī)，不差，家乃赍糧棄送于山穴中唐朝設(shè)“癘(瘟疫)人房”，“男女別坊，四事供承，務(wù)令周給”A

[表格中信息的大意是：漢朝時趙瞿得了傳染病，久治不愈，無奈之下家人只好帶著糧食將他送往山中隔離，以防止傳染給別人，而到了唐朝，出現(xiàn)類似情況，則有瘟疫隔離房，男女會分別隔離，且照顧更加周到，所以這表明漢、唐時期已經(jīng)用隔離的辦法來處理傳染病了，故選A項；題干中的兩個信息都涉及了隔離的方法，但是并未提到環(huán)境衛(wèi)生的問題，排除B項；題干強(qiáng)調(diào)的是采用隔離的辦法，而不是強(qiáng)調(diào)改善病人的居住條件，排除C項；題干中并沒有關(guān)于藥物研制的信息，排除D項。]3．中華文化博大精深，成就斐然?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒雜病論》《千金方》《本草綱目》代表了某一領(lǐng)域的成就。這一領(lǐng)域是(

)A．?dāng)?shù)學(xué)B．農(nóng)學(xué)

C．醫(yī)學(xué)

D．天文學(xué)C

[《黃帝內(nèi)經(jīng)》是中國現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)典籍，對后世中醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展奠定有深遠(yuǎn)的影響，《傷寒雜病論》是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)著作之一，作者是東漢的張仲景，《千金方》是唐朝醫(yī)學(xué)家孫思邈所著的一部中醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作，《本草綱目》是李時珍所著的集中國16世紀(jì)前本草學(xué)大成的中醫(yī)典籍，由此可知，《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒雜病論》《千金方》《本草綱目》代表的是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的成就，C項正確。]4．《扁鵲見蔡桓公》一文記載，神醫(yī)扁鵲四次面見蔡桓公，便知其病從腠理、肌膚，逐漸發(fā)展到腸胃、骨髓。該典故說