藥品管理質量考核標準,,,

序號,檢查內容,存在問題,分值

1,記錄卡（本）管理1.0,1.1藥品的數(shù)量與藥品登記卡數(shù)量不符,0.2

,,1.2精神類藥品未加鎖存放，用后無登記,0.2

,,1.3常備藥品用后未及時補充,0.2

,,1.4搶救藥品無交接記錄,0.2

,,1.5麻醉藥柜內的基數(shù)卡未及時清點及簽字,0.2

2,常備藥1.0,2.1品種未固定,0.1

,,2.2基數(shù)未固定,0.1

,,2.3藥卡與藥品名稱不符,0.1

,,2.4藥卡與藥品數(shù)量不符,0.1

,,2.5無責任者標識,0.05

,,2.6無每日交接班記錄,0.1

,,2.7批號變化未隨時登記,0.1

,,2.8用后未及時補充,0.1

,,2.9近期未先使用,0.05

,,2.10存放過期藥品,0.1

,,2.11距失效期三個月的藥品未執(zhí)行預警機制,0.1

3,搶救藥1.0,3.1無專人管理,0.25

,,3.2無交班記錄,0.25

,,3.3無護士長每周檢查記錄,0.25

,,3.4其余同常備藥,0.25

4,麻醉藥品、I類精神藥品1.0,4.1未加鎖存放,0.4

,,4.2標識不醒目,0.4

,,4.3未專柜存放,0.4

,,4.4無專人保管,0.4

,,4.5鑰匙未隨身攜帶,0.4

,,4.6無基數(shù)藥卡,0.5

,,4.7無每班交接班記錄,0.4

,,4.8交接班未清點,0.4

,,4.9交接班未簽字,0.4

,,4.10未建立特殊藥品使用登記本,0.5

,,4.11登記本未注明患者姓名,0.5

,,4.12登記本未注明患者床號,0.5

,,4.13登記本未注明使用藥品名稱,0.5

,,4.14登記本未注明使用藥品劑量,0.5

,,4.15登記本未注明使用藥品日期,0.5

,,4.16登記本未注明使用藥品時間,0.5

序號,檢查內容,存在問題,分值

4,麻醉藥品、I類精神藥品1.0,4.17護士未簽全名,0.04

,,4.18用后未保留空瓶,0.04

,,4.19有棄去量未注明,0.04

,,4.20有棄去量未雙人簽字,0.04

,,4.21提供住院患者以外人員使用,0.04

,,4.22未按醫(yī)囑使用,0.04

,,4.23私自取用外借,0.04

5,高危藥品1.0,5.1未單獨存放,0.25

,,5.2標識不醒目,0.25

,,5.3使用時未雙人核對,0.25

,,5.4同常備藥,0.25

6,Ⅱ類精神藥品1.0,6.1未單柜保管,0.5

,,6.2無交接記錄,0.5

7,貴重藥品1.0,7.1無數(shù)目登記,0.15

,,7.2未說明床號,0.15

,,7.3未說明姓名,0.15

,,7.4未加鎖管理,0.15

,,7.5使用后未保留空瓶,0.2

,,7.6護士長未檢查空瓶,0.2

8,藥品貯存1.0,8.1須低溫貯存的藥品未存放于冰箱保鮮層（胰島素注射劑、抗生素注射劑、疫苗、血制品等）,0.15

,,8.2未按品種擺放,0.1

,,8.3不整潔,0.1

,,8.4擺放無序,0.1

,,8.5未分類放置（注射劑、內服藥、外用藥應嚴格分開）,0.1

,,8.6藥品冰箱有非藥品存放,0.15

,,8.7避光藥未避光保存（維生素C、氨茶堿、硝普鈉注射劑、腎上腺素注射劑等）,0.15

,,8.8存放裸藥，處方藥柜不按患者擺放，剩余藥品未及時退掉,0.15

9,專人管理1.0,9.1未定期檢查藥品質量,0.15

,,9.2未定期檢查藥品批號,0.15

,,9.3未定期檢查藥品生產(chǎn)日期,0.15

,,9.4未定期檢查藥品失效期,0.15

,,9.5未定期檢查藥品數(shù)量,0.15

,,9.6未做好登記、未簽字蓋章,0.15

,,9.7未分類存放,0.1

序號,檢查內容,存在問題,分值

10,處方藥柜1.0,10.1未按患者擺放，有散藥,0.2

,,10.2剩余藥品未及時退掉,