成都市XXXX康復(fù)醫(yī)院關(guān)于成立醫(yī)療質(zhì)量管理小組的通知各科室：提高全院醫(yī)療質(zhì)量水為切實(shí)加強(qiáng)我院醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)，平，使院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)入科學(xué)化、規(guī)范化、制度化管理的快車道，經(jīng)院委會(huì)研究決定成立醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，組成人員名單如下：醫(yī)療質(zhì)量管理小組及其崗位職責(zé)組長：XXX副組長：XXXXXX成員：XXXXXXXXX一、醫(yī)療質(zhì)量管理小組組織；1．醫(yī)療質(zhì)量管理小組在院長直接領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)務(wù)科直接牽頭并開展工作。由主要臨床科室負(fù)責(zé)人組成。:2．成員二、醫(yī)療質(zhì)量管理小組工作其主要任務(wù)（職責(zé)）：負(fù)責(zé)醫(yī)院臨床科室、醫(yī)技科室等的質(zhì)量控制管理。．開展全員質(zhì)量教育，努力提高全體醫(yī)護(hù)人員的質(zhì)量意識(shí)，對(duì)全3院醫(yī)療質(zhì)量實(shí)行目標(biāo)管理，責(zé)任到人。．負(fù)責(zé)擬定和修改醫(yī)院質(zhì)量控制管理方案，4定期召開全院醫(yī)療質(zhì)量控制工作會(huì)議，制定和修改各種質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。．在科室檢查中，按規(guī)定表格，現(xiàn)場對(duì)發(fā)現(xiàn)和存在的問題進(jìn)行筆5錄，并提出改正和切實(shí)可行的意見，以便下次復(fù)查和改進(jìn)工作。6．對(duì)執(zhí)行差及違反醫(yī)療質(zhì)量管理制度的科室或人員提出處理建議，對(duì)執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理好的科室或人進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)的建議。7．認(rèn)真做好調(diào)查研究，做好醫(yī)療質(zhì)量分析，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量管理上存在的問題和隱患，及時(shí)加以糾正，采取行之有效的改進(jìn)措施，防患于未然。三、工作形式：8．科室主任主動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)本科職工，在開展日常業(yè)務(wù)工作的同時(shí)，配合醫(yī)療質(zhì)量管理工作的進(jìn)行，不能消極地等待，不能讓事情成堆。9．每月一次或根據(jù)需要，由院長XXX帶領(lǐng)質(zhì)量管理小組成員，組織到具體科室及部門進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)，負(fù)責(zé)檢查落實(shí)醫(yī)院質(zhì)量管理制度的實(shí)施情況。四、具體分工：XXX負(fù)責(zé)院內(nèi)各種培訓(xùn)計(jì)劃的制定與實(shí)施以及院內(nèi)各種醫(yī)療質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)的制定與落實(shí)。XXX負(fù)責(zé)院內(nèi)護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)院感染培訓(xùn)、檢查標(biāo)準(zhǔn)的制定與實(shí)施。XXX負(fù)責(zé)住院病區(qū)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療文書質(zhì)量控制。XXX、XXX分別負(fù)責(zé)康復(fù)科、婦科的醫(yī)療質(zhì)量管理。醫(yī)療質(zhì)量管理小組辦公室設(shè)