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文檔簡介
———中醫(yī)婦科醫(yī)師規(guī)范化學(xué)習(xí)培訓(xùn)資料(一)培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)掌握中醫(yī)婦科專業(yè)常見病證、多發(fā)病證的病因病機、診斷、治療和臨床輔助檢查方法、危重病證的處理原則和搶救方法;熟悉部分疑難雜癥治則治法;具備初步的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)意識、臨床科研能力、組織管理能力,打好中醫(yī)婦科臨床工作基礎(chǔ)。(二)培訓(xùn)計劃培訓(xùn)時間為12個月。在婦科病房(含產(chǎn)科病房)培訓(xùn)8個月,婦科門診(含計劃生育門診)培訓(xùn)3個月,超聲室培訓(xùn)1個月。(三)培訓(xùn)內(nèi)容與要求1.中醫(yī)病證掌握:月經(jīng)先期、月經(jīng)后期、月經(jīng)先后不定期、月經(jīng)過多、月經(jīng)過少、經(jīng)間期出血、經(jīng)期延長、崩漏、閉經(jīng)、痛經(jīng)、絕經(jīng)前后諸證、經(jīng)斷復(fù)來、帶下病、妊娠惡阻、異位妊娠、胎動不安、滑胎、胎死不下、產(chǎn)后發(fā)熱、產(chǎn)后惡露不絕、缼乳、癥瘕、盆腔炎、不孕癥、子宮脫垂、陰挺、陰癢、陰瘡的中醫(yī)病因病機、臨床表現(xiàn)、診斷要點、鑒別診斷及辨證論治。2.西醫(yī)病種(1)掌握:先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、異位妊娠(包括剖宮產(chǎn)疤痕部位妊娠)、妊娠劇吐、外陰及陰道炎癥、前庭大腺炎、盆腔炎性疾病、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、子宮脫垂、子宮頸鱗狀上皮內(nèi)瘤變、子宮肌瘤、卵巢囊腫、異常子宮出血、閉經(jīng)、痛經(jīng)、多囊卵巢綜合征、不孕癥、卵巢早衰、絕經(jīng)綜合征等疾病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷和中西醫(yī)結(jié)合治療方案;常見婦科急腹癥(宮外孕、黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等)的鑒別診斷和緊急處理。(2)熟悉:子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌(子宮肉瘤)、卵巢癌、壓力性尿失禁、葡萄胎、外陰上皮非瘤樣病變、早發(fā)性卵巢功能不全等疾病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷和中西醫(yī)結(jié)合治療方案。(3)了解:計劃生育相關(guān)知識、生殖器結(jié)核、常見的女性生殖器發(fā)育異常、生殖道瘺等疾病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷和治療原則;輔助生殖技術(shù)。3.技能操作(1)掌握:宮頸篩查(TCT、HPV)、盆腔超聲、盆腔MRI、女性內(nèi)分泌激素測定及婦科腫瘤標(biāo)志物檢查的檢查指征、結(jié)果判讀及臨床意義;陰道鏡、宮腔鏡的適應(yīng)證、禁忌證及操作步驟;經(jīng)陰道后穹窿穿刺術(shù)/腹腔穿刺術(shù)、子宮輸卵管造影、外陰陰道宮頸小手術(shù)、各種計劃生育手術(shù)(人工流產(chǎn)術(shù)、上環(huán)取環(huán)術(shù))、清宮術(shù)、分段診刮術(shù)等;中醫(yī)適宜技術(shù)如穴位注射/中藥貼敷、灸法、中藥直腸滴入、中藥封包等。(2)熟悉:經(jīng)腹或腹腔鏡下輸卵管妊娠組織清除術(shù)、輸卵管切除術(shù)、輸卵管-卵巢切除術(shù)、卵巢囊腫剝離術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮次全切術(shù)等。(3)了解:經(jīng)腹全子宮切除術(shù)、腹腔鏡下子宮切除術(shù)、經(jīng)陰道子宮切除術(shù)及惡性腫瘤手術(shù)等。4.中醫(yī)理論知識(1)掌握:中醫(yī)婦科系病證相關(guān)理論知識;《黃帝內(nèi)經(jīng)》關(guān)于女子從七歲到“七七”之年的生長發(fā)育和生殖規(guī)律的相關(guān)論述;肝、脾、腎與婦科疾病的關(guān)系;《金匱要略》《傅青主女科》《婦人大全良方》《女科要旨》《女科經(jīng)綸》關(guān)于上述培訓(xùn)中醫(yī)病證相關(guān)論述。(2)掌握:一貫煎、四物湯、八珍湯、人參養(yǎng)榮湯、大補元煎、失笑散、活絡(luò)效靈丹、六味地黃丸、金鈴子散、大黃牡丹湯、開郁種玉湯、五味消毒飲、止帶方、少腹逐瘀湯、膈下逐瘀湯、血府逐瘀湯、丹梔逍遙散、艾附暖宮丸、玉女煎、甘麥大棗湯、左歸飲、右歸飲、龍膽瀉肝湯、歸脾湯、仙方活命飲、生化湯、當(dāng)歸芍藥散、當(dāng)歸建中湯、安沖湯、壽胎丸、兩地湯、完帶湯、補中益氣湯、固沖湯、固陰煎、定經(jīng)湯、香棱丸、保陰煎、胎元飲、舉元煎、宮外孕Ⅰ號方、宮外孕Ⅱ號方、泰山磐石飲、桂枝茯苓丸、逍遙散、二仙湯、膠艾湯、萆薢滲濕湯、清經(jīng)散、清熱固經(jīng)湯、清營湯、溫經(jīng)湯、解毒活血湯、固經(jīng)丸、順經(jīng)湯、蒼附導(dǎo)痰丸、易黃湯、促排卵湯、清肝止淋湯、毓麟珠、橘皮竹茹湯、婦科十味片、益母草膏(顆粒、膠囊、片)、婦科千金片(膠囊)、艾附暖宮丸、八珍益母丸(膠囊)、烏雞白鳳丸(膠囊、片)、更年安片、乳癖消片(膠囊、顆粒)、坤泰膠囊、婦科再造膠囊、麒麟丸、滋腎育胎丸、定坤丹、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊、紅花逍遙片等婦科常見方劑和中成藥的使用方法。(3)熟悉:所在培訓(xùn)基地本學(xué)科常用制劑、協(xié)定處方、名老中醫(yī)驗方及常用外用藥物。(4)了解:中醫(yī)婦科的主要學(xué)術(shù)流派、著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點及本專業(yè)的國內(nèi)外新進展。5.培訓(xùn)數(shù)量(1)主管病床數(shù)不低于4張,每月管理患者數(shù)不低于15人次,門診人次不低于500人次。(2)指導(dǎo)第一階段培訓(xùn)對象、本科實習(xí)生撰寫住院病歷不少于20份。(3)診治婦科常見病、多發(fā)病不少于15種。外陰及陰道炎癥、子宮頸炎癥、盆腔炎性疾病、異常子宮出血、閉經(jīng)、痛經(jīng)、多囊卵巢綜合征、先兆流產(chǎn)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、子宮肌瘤、卵巢囊腫、不孕癥、異位妊娠、妊娠劇吐、滑胎均不少于5例;子宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變、外陰非瘤樣病變、子宮脫垂、子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、絕經(jīng)綜合征均不少于2例;獨立完成外陰陰道和宮頸小手術(shù)不少于10例,經(jīng)陰道后穹隆穿刺術(shù)、子宮輸卵管造影、各種計劃生育手術(shù)、診刮術(shù)均不少于5例,陰道鏡檢查不少于10例、宮腔鏡
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