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文檔簡介
應急用血應急預案和流程應急用血的預案與流程1.在正常情況下,輸血科應該存儲一定數(shù)量的應急用血,其中包括新鮮冰凍血漿。3.對于危重病人的搶救用血,在來不及辦理任何手續(xù)的情況下,搶救現(xiàn)場的醫(yī)生可以填寫輸血申請單,并在右上角注明“急診”字樣,隨即將血樣與申請單一并送至輸血科,以便先行進行配血和發(fā)血。之后,需補辦相關手續(xù)。4.當遇到緊急需要輸血以挽救生命的情況時,為了爭取手術和其他治療的時間,可以簡化供血程序。經(jīng)治醫(yī)生應確定是否需要立即進行輸血,即使尚未完成交叉配血試驗。但必須由搶救現(xiàn)場最高職務醫(yī)生簽署意見,并獲得患者家屬的同意和簽字認可。在不知道患者ABO血型的情況下,輸血科可先行發(fā)放“O”型洗滌紅細胞或紅細胞,最好選擇RhD陰性血。但血袋上應標明“未完成交叉配血試驗”字樣。已知患者ABO血型時,應首選同型輸注,同時盡快完成交叉配血試驗。如果發(fā)現(xiàn)不適合的配血,應立即通知臨床醫(yī)生停止輸血。5.在大量失血的情況下,可采取回收式自身輸血、同型輸血和配合型輸血等措施。對于稀有血型患者的緊急用血,除了啟動供血方面的應急預案外,還可以先行采用同型輸血或配合型輸血。但必須征得患者或其家屬的同意并簽字認可,并由搶救現(xiàn)場最高職務醫(yī)生簽署意見后方可發(fā)血。6.在血源緊缺的情況下,可采取以下急救措施,但必須提前告知患者或其家屬,并取得其簽字認可。之后由搶救現(xiàn)場最高職務醫(yī)生簽署意見,并向醫(yī)務科報告后方可實施。6.1.在緊急情況下,如果沒有同型血漿,可將AB型血漿安全地輸給任何血型的受血者。A型血漿可輸給A型和O型受血者;B型血漿可輸給B型和O型受血者;O型血漿只能輸給O型受血者。但需要注意以下幾點:①A型血漿同型輸注時,少數(shù)A亞型的供者血漿可能含有高滴度的抗A1抗體,導致A1型患者的紅細胞破壞溶血;②RhD陽性供者血漿中沒有抗D抗體,可用于RhD陰性患者,但不能排除RhD陽性供者血漿中殘留少量紅細胞RhD抗原的可能性,從而導致RhD陰性患者免疫;③RhD陰性供者血漿可能含有抗D抗體,不能盲目用于RhD陽性患者,除非已檢測供者血漿中不存在抗D抗體;④供者血漿中存在不規(guī)則抗體可能導致某些患者紅細胞溶血。6.2.在緊急情況下,如果沒有同型紅細胞制品,可以先行配合型輸血。例如,O型紅細胞可輸給任何血型的受血者,而A型或B型血細胞可輸給AB型受血者。但最好選擇洗滌紅細胞,并且每次輸注量不應超過2單位?!咎幚砹鞒獭繎保〒尵龋┯醚_具標明急診的輸血申請單→未知血型→先發(fā)O型洗滌或去白細胞紅細胞(最好RH陰性)、A型或B型血細胞可輸注給AB型受血者,但最好輸注洗滌紅細胞,且每次輸注量不多于2單位→已知血型→同型相輸→補辦手續(xù)。RH陰性應急(搶救)用血→開具標明急診的輸血申請單→緊急使用血站(冰凍)同型血→如無RhD陰性同型紅細胞→可先行配合性輸注RhD陽性同型血→補辦手續(xù)。應急(搶救)用血漿→開具標明急診的輸血申請單→未知血型→AB型血漿可安全地輸給任何型的受血者;A型血漿可以輸給A型和O型受血者;B型血漿可輸給B型和O型受血者;O型血漿只能輸給O型受血者→已知血型→同型相輸→補辦手續(xù)。以上所有流程要搶救現(xiàn)場最高職務(職稱)醫(yī)生簽署意見并報醫(yī)務科,征得患者家屬同意并簽字認可。這是一個互助平臺,為您提供大量應急用血應急預案和流程范文,送一篇給你。上饒市第五人民醫(yī)院應急(搶救)用血預案及流程【應急預案】1、輸血科在常態(tài)下應貯存一定的應急用血量,包括新鮮冰凍血漿;2、遇臨床急救用血且?guī)齑媪坎蛔銜r,工作人員應先行及時與采供血機構聯(lián)系并說明應急情況,請供血方采取應急措施,積極配合臨床搶救,并及時向科主任匯報,由科主任負責協(xié)調(diào)與處理;3、對危重患者搶救用血,來不及辦理任何手續(xù)時,可由搶救現(xiàn)場的醫(yī)生開具輸血申請單,在《輸血申請單》右上角標明“急診”字樣,連同血樣交輸血科先行配血、發(fā)血,事后補辦手續(xù)。4、遇受血者需緊急輸血時,為挽救生命,贏得手術及其它治療的時間,可簡化緊急大劑量輸血時供血之間的配血程,由經(jīng)治醫(yī)生確定是否需要不等交叉配血試驗完成就立即輸血,但要搶救現(xiàn)場最高職務(職稱)醫(yī)生簽署意見,征得患者家屬同意并簽字認可。在未知ABO血型的情況下,輸血科可先行發(fā)“O”型洗滌紅細胞或紅細胞,最好是RhD陰性血,但血袋上應標明“未完成交叉配血試驗”字樣;已知ABO血型時可先采取ABO血型同型輸注,同時應盡快完成交叉配血試驗,如發(fā)現(xiàn)配血不合,應立即通知臨床醫(yī)生停止輸血。5、遇大量失血病人可采取回收式自身輸血、同型輸血和配合型輸血;稀有血型患者緊救用血,除啟動供血方應急預案外,可先行采用同型輸血或配合型輸血,但必須征得患者或其家屬同意并簽字認可,并由搶救現(xiàn)場最高職務(職稱)醫(yī)生簽署意見,方可發(fā)血。6、血源緊缺下的急救用血可采取以下急救措施,但必須事先告知患者或患者家屬并取得簽字認可的情況下,由搶救現(xiàn)場最高職務(職稱)醫(yī)生簽署意見,并報告醫(yī)務科方可實施。6.1如果在緊急情況下無同型血漿,AB型血漿可安全地輸給任何型的受血者;A型血漿可以輸給A型和O型受血者;B型血漿可輸給B型和O型受血者;O型血漿只能輸給O型受血者。但應注意:①A型血漿同型輸注時,少數(shù)A亞型的供者血漿中可能存在高滴度的抗A1抗體,致A1型患者紅細胞破壞溶血;②RhD陽性供者血漿中沒有抗D抗體,可用于RhD陰性患者,但不能排除RhD陽性供者血漿中殘留少量紅細胞RhD抗原,致RhD陰性患者免疫;③RhD陰性供者血漿可能存在抗D抗體,不能盲目用于RhD陽性患者,除非已檢測供者血漿中不存在抗D抗體;④供者血漿中存在不規(guī)則抗體亦可致某些患者紅細胞溶血。6.2如果在緊急情況下無同型紅細胞制品時,先行配合型輸血,如O型紅細胞可輸注給任何型的受血者,A型或B型血細胞可輸注給AB型受血者,但最好輸注洗滌紅細胞,且每次輸注量不多于2單位。6.3如果在緊急情況下無RhD陰性同型紅細胞制品輸注,又不符合自身輸血條件時,可先行配合性輸注RhD陽性同型血,但受血者抗D檢測需陰性。此情況下的緊救用血需由搶救現(xiàn)場最高職務(職稱)醫(yī)生簽署意見,告知患者或其家屬此輸血可能帶來的并發(fā)癥(患者以后輸血只能輸注RhD陰性血、生育婦女可能致新生兒溶血病等),征得患者或其家屬簽字認可,并向醫(yī)務科匯報?!咎幚砹鞒獭繎保〒尵龋┯醚_具標明急診的輸血申請單→未知血型→先發(fā)O型洗滌或去白細胞紅細胞(最好RH陰性)、A型或B型血細胞可輸注給AB型受血者,但最好輸注洗滌紅細胞,且每次輸注量不多于2單位→已知血型→同型相輸→補辦手續(xù)RH陰性應急(搶救)用血→開具標明急診的輸血申請單→緊急使用血站(冰凍)同型
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