第一條本保險合同由保險條款、投保單、保險單、保險憑證以及批單等組成。凡涉），疾病定義使用規(guī)范（2020年修訂版）》規(guī)范定義的28種疾病、疾病狀態(tài)或手術，第29款須住院治療，保險人對被保險人每次住院的實際住院天數(shù)減去被保險人在保險期間內接受上述治療，本保險合同保險期間屆滿時，被保險人未結束本次住院治療的，保險人繼續(xù)承擔因本次住院發(fā)生的（至多不超過本合同保險期間屆滿之日起第三十日二十四時）住院津貼。如本保險合同保險期間屆滿之日起第三十日仍未結束十天時，保險人對被保險人的本項保險責任終止。如投保人、保險人對累計給付天數(shù)另有滿之日起（連續(xù)不間斷續(xù)保從續(xù)保生效日后）因疾病，經符合釋義醫(yī)院明確診斷必須進行重癥監(jiān)護室治療,保險人對被保險人每次重癥監(jiān)護室治療的實際住院天數(shù)減去保險單載明被保險人在保險期間內接受上述重癥監(jiān)護室治療，本保險合同保險期間屆滿時，被保險人未結束本次治療的，保險人繼續(xù)承擔因本次治療發(fā)生的（至多不超過本合同保險期間屆滿之日起第三十日二十四時）住院津貼。如本保險合同保險期間屆滿之日起第三十日仍保險人對被保險人的本項保險責任終止。如投保人、保險人對累計給付天數(shù)另有約定的，（十）被保險人在等待期內出現(xiàn)本保險合同約定的疾病，或等待期內接受檢查但在等（十二）不孕不育治療、人工受精、妊娠、分娩、流產、引產、節(jié)育或絕育、產前產（十三）牙科整形、牙齒修復、鑲牙，視力矯正，整容、美容，療養(yǎng)、護理、康復治第八條被保險人在下列期間遭受意外傷害或疾病的，保險人也不承擔給付保險金責免賠額、賠付比例由投保人、保險人在訂立保險合同第十二條本保險合同的等待期由投保人和保險人在訂立保險合同時協(xié)商確定，并在第十三條投保人可以選擇一次性全額支付保險費，若投保人選擇分月支付保險費的，在交納首月保險費后，投第十四條若投保人分期支付保險費，在支付首期保險費，保險人允許投保人在催告之日起三十日（含第三十日）內第十五條訂立本保險合同時，采用保險人提供的格式條款的，保險第十七條保險人按照本保險合同的約定，認為被保險人提供的有關第十八條保險人收到被保險人的給付保險金的請求后，應當及時作第十九條保險人自收到給付保險金的請求和有關證明、資料之日起第二十條訂立保險合同，保險人就被保險人的有關情況提出詢問的，投保人應當如實投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的義務，足以影響保險人決定是否同意承前款規(guī)定的合同解除權，自保險人知道有解除事由之日起，超過三十日不行使而消滅。投保人故意不履行如實告知義務的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔投保人因重大過失未履行如實告知義務，對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的，保險人對因重大過失未及時通知，致使保險事故的性質、原因、損失程度等難以確定的，保險人對無法確定的部分，不承擔給付保險金責任，但保險人通過其他途徑已經及時知道或者應當醫(yī)療機構進行治療，若因急診未在釋義醫(yī)院進行治療的，應在三日內通知保險人，并根據(jù)病情及時轉入釋義醫(yī)院。若確需轉入非釋義醫(yī)院住院的，應向保險人提出書面申請，保險第二十三條保險金申請人向保險人申請給付保險金時，應提交以下材料。保關材料，導致保險人無法核實該申請的真實性的，保險人對無法核實部分不承擔給付保險第二十四條因履行本保險合同發(fā)生的爭議，由當事人協(xié)商解決第二十五條與本保險合同有關的以及履行本保險合同產生的一的效力終止。保險人收到上述證明文件和資料之日起三十日內退還保險單的現(xiàn)金價值，其保險單現(xiàn)金價值=凈保費×[1保險期間已經過天數(shù)/保險期間天數(shù)）]，經過天數(shù)不國衛(wèi)生部門評審確定的二級或二級以上的公立醫(yī)院，但不包括主要作為診所、康復、療養(yǎng)、戒酒、戒毒等或類似的醫(yī)療機構。該醫(yī)院必須具有符合國家有關醫(yī)院管理規(guī)則設置標準的（7）未發(fā)生淋巴結和遠處轉移且WHO分級為G1級別（核分裂像<10/50HPF和ki-67≤2%）急性心肌梗死指由于冠狀動脈閉塞或梗阻引起部分心肌嚴重的持久性缺血造成急性心肌壞死。急性心肌梗死的診斷必須依據(jù)國際國內診斷標準，符合（1）檢測到肌酸激酶同工床診斷標準2）同時存在下列之一的證據(jù)，包括：缺血性胸痛癥狀、新發(fā)生的缺血性心較重急性心肌梗死指依照上述標準被明確診斷為急性（1）心肌損傷標志物肌鈣蛋白cTn）升高，至少一次檢測結果達到該檢驗正常參考值（4）影像學檢查證實存在新發(fā)的乳頭肌功能失調或斷共振檢查（MRI）等影像學檢查證實，并導致神經系統(tǒng)永久性的功能障礙。指起源于腦、腦神經、腦被膜的非惡性腫瘤，IC（3）顱內血管性疾病（如腦動脈瘤、腦動靜脈畸形、海綿狀血管瘤、毛細血管擴指因患腦炎或腦膜炎導致的神經系統(tǒng)永久性的功能障礙。神經系統(tǒng)永久性的功能障礙，（3）由具有評估資格的?？漆t(yī)生根據(jù)臨床癡呆評定量表（CDR，Clinical赫茲語音頻率下，平均聽閾大于等于91分貝，注：本合同僅對3周歲以上的被保險人予以理賠。先天性疾病所致的聽力喪失不在本（2）矯正視力低于0.02（采用國際標準視力表，如果使用其他視力表應進行換算（1）由具有評估資格的專科醫(yī)生根據(jù)臨床癡呆評定量表（CDR，Clinical髓麻痹癥、原發(fā)性側索硬化癥、肌萎縮性側索硬化癥,經相關專科醫(yī)生確診，且須滿足下列注：本合同僅對3周歲以上的被保險人予以理賠。先天性失聰導致的語言能力喪指因骨髓造血功能慢性持續(xù)性衰竭導致的貧血、中性粒細（1）骨髓穿刺檢查或骨髓活檢結果支持診斷：骨髓細胞增生程度<正常的25%；如≥脈、主動脈弓和降主動脈（含胸主動脈和腹主動脈不包括（2）肺功能第一秒用力呼氣容積（FEV（3）在靜息狀態(tài)、呼吸空氣條件下，動脈血氧分壓（PaO250mmHg。植物人狀態(tài)系指由于嚴重顱腦外傷造成大腦和/或腦干嚴重損害導致完全永久性的對自是指由于病理性自身抗體和免疫復合物的沉積破壞了血管和細胞而導致的多系統(tǒng)損害臨床確診，并符合下列世界衛(wèi)生組織(WHO)診斷標準定義Ⅲ型至Ⅴ型其他類型的紅斑性狼瘡，如盤狀狼瘡，僅累及血液及關節(jié)等其他系統(tǒng)的系統(tǒng)性紅斑狼），（1）由外在暴力引起并且造成表面可視性傷口指一組原發(fā)于肌肉的遺傳性疾病，臨床表現(xiàn)為與神經系統(tǒng)無關的肌肉無力和肌肉萎縮。40、I型糖尿病嚴重并發(fā)癥1型糖尿病的特征為由于胰島素分泌絕對不足引起嚴重胰島素缺乏導致慢性血糖升高，診斷，而且有血胰島素測定及血C肽或尿C肽測定結果支持診斷，并且滿足下列所有條件：因嚴重心律失常植入了心臟起搏器；或因壞疽自跖趾關節(jié)或以上切除了一趾或多趾。③血涂片中出現(xiàn)破碎紅細胞及有核紅細胞，①血漿促腎上腺皮質激素（ACTH）水平>（2）有電子計算機斷層掃描（CT）、磁共振掃描（MRI）指發(fā)生在腎上腺或腎上腺外嗜鉻組織的以分泌過多的兒茶酚胺為表現(xiàn)的神經內分泌腫指因阿爾茨海默病以外的腦的器質性疾病造成腦功能衰竭導致永久不可逆性的嚴重癡瘤夾閉手術。腦動脈瘤（未破裂）預防性手術、顱骨打孔手術、動脈瘤栓塞手術、血管內指因絲蟲感染導致淋巴循環(huán)阻塞出現(xiàn)嚴重淋巴水腫，達到國際淋巴學會淋巴腫分期第下列疾病不在保障范圍內1）局限硬皮病2）嗜酸細胞筋膜炎3）CREST綜顱骨打孔手術、硬膜下血腫清除術、未破裂動脈瘤預防性手術、動脈瘤栓塞手術、血管內手術、顱骨切開或切除減壓術、腦積水腦脊液分流手術、經蝶骨腫瘤切除術及其他原）；除眼球摘除以外，被保險人申請理賠時年齡必須在三周歲以上，并且提供理賠當時的指被保險人因慢性肺部疾病導致慢性肺源性心臟病并且引起慢性心功能損害造成永久不可逆性的心功能衰竭。心功能衰竭程度達到紐約心臟病學會的心功能分級標準之心功能常地傳導到心室，造成心室率過于緩慢，出現(xiàn)心力衰竭和因大腦供血不足導致的暈厥、阿-），非開胸的血管旁路移植手術、因其他病因而進行的旁路移植手術，對其他動脈進行的指被保險人因嚴重心肌炎性病變導致心功能損害造成持續(xù)的永久不可逆性的心功能衰瑞氏綜合征（Reye綜合征）是線粒體功能障礙性疾病。導致脂肪代謝障礙，引起短鏈是指原因不明的系統(tǒng)性血管炎，并須滿足下列全部條件:脊髓小腦變性癥為一組以小腦萎縮和共濟失調為主要臨床特點的多與遺傳有關的疾病。（1）脊髓小腦變性癥必須由三級醫(yī)院診斷，并有下列（2）永久不可逆喪失自主生活能力，無法獨立完成六項（1）必須由三級醫(yī)院診斷，臨床檢查證實腦電圖存在周期性復合波、腦脊液r-球蛋（2）被保險人出現(xiàn)運動障礙，永久不可逆喪失自主體表面積根據(jù)《中國新九分法》計算，面部總面積為全身體表面積的3%。面部面積不骨下動脈）、胸主動脈、腹主動脈及其主要分支（85腹腔干、腸系膜上動脈、腸系膜下動（1）造成被保險人智力低常的嚴重頭部外傷或疾?。ㄗ陨砻庖咝愿窝资且环N原因不明的慢性肝臟的壞死性炎性疾病，機體免疫機制被破壞，（2）血液中存在高水平的自身免疫抗體，如ANA（抗核抗體）、SMA（抗平滑肌抗體）、（1）心功能衰竭程度達到紐約心臟病學會的心功能分級標準之心功能III級或IV級；永久性神經損害是指由細菌性腦脊髓膜炎引起的耳聾、失明、動眼神經麻痹、腦積水、白塞病是一種慢性全身性血管炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為復發(fā)性口腔潰瘍、生殖器潰瘍、）；繼發(fā)性肺動脈壓力持續(xù)增高，導致右心室肥厚已經造成永久不可逆的體力活動能受限，（2）矯正視力低于0.02（采用國際標準視力表，如果使用其它視力表應進行換算生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上，持續(xù)至少敗血癥引起的MODS的診斷應由?？漆t(yī)生證實。非敗）；（2）急性發(fā)作的臨床癥狀體征，包括呼吸急促、呼（2）肺功能第一秒用力呼氣容積（FEV(hemophagocyticlymphohistiocytosis，HLH)，是一組由多種病因誘發(fā)細胞因子“瀑布式”（2）組織活檢可見無定形粉染物質沉積，且剛（3）沉積物經免疫組化、免疫熒光、免疫電鏡或質譜蛋①腎臟：出現(xiàn)大量蛋白尿或表現(xiàn)為腎病綜合征，24小時尿蛋白定量＞0.5g，以全及心房顫動時N末端前體腦鈉肽（NT-proBNP332ng/L；③肝臟：肝上下徑（肝叩診時鎖骨中線上量得的肝上界到肝下界的距離）＞通過采集病變部位脫落細胞、細針吸取病變部位細胞、體腔積液分離病變細胞等方式獲取病變細胞，制成涂片，進行病理檢查的方法，屬于細胞病理學檢查，不屬于組織病理10），是世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)布的國際通用的疾病分類方法?！叮潭鹊难a充編碼。其中形態(tài)學編碼：0代表良性腫瘤；1代表動態(tài)未定性腫瘤；2代表原位癌和非侵襲性癌；3代表惡性腫瘤（原發(fā)性）；6代表惡性腫瘤（轉移性）；9代表惡性【TNM分期】TNM分期采用AJCC癌癥分期手冊標準。該標準由美國癌癥聯(lián)合委員會與國pN1a：轉移至Ⅵ、Ⅶ區(qū)（包括氣管旁、氣管前、喉前/Delphian或上縱隔）pN1b：單側、雙側或對側頸淋巴結轉移（包TNM011020100001100000000101001【語言能力完全喪失或嚴重咀嚼吞咽功能障礙】嚴重咀嚼吞咽功能障礙，指因牙齒以外的原因導致器質障礙（1）穿衣：自己能夠穿衣及脫衣2）移動：自己從一個房動：自己上下床或上下輪椅4）如廁：自己控制進行大小便【永久不可逆】指自疾病確診或意外傷害發(fā)生之日起，經過積極治療180天后，仍無法【重癥監(jiān)護室治療】即ICU治療，指被保險人因疾病或意外原因，經重癥監(jiān)護室專科醫(yī)生判斷必須入住國家衛(wèi)生部醫(yī)院等級分類中的三級或三級以上醫(yī)院內設置的重癥監(jiān)護病1.因自主呼吸功能不能滿足生理需求而行經口或經鼻氣管插管或氣管切開的有創(chuàng)呼吸具備相關防護措施或設施，以避免發(fā)生損失或減輕損失，包括但不限于潛水、滑水、