2024年內(nèi)蒙古住院醫(yī)師-內(nèi)蒙古住院醫(yī)師內(nèi)科筆試考試歷年典型考題及考點(diǎn)含含答案第1卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.男性，22歲。反復(fù)發(fā)作性喘息、咳嗽4年。每年春季發(fā)作，可自行緩解。1天前再次發(fā)作，癥狀持續(xù)加重。查體：雙肺廣泛哮鳴音，心率98次／分，律齊，無(wú)雜音。下列屬于β2受體激動(dòng)劑的是（）A、沙丁胺醇B、異丙托溴銨C、鹽酸氨溴索D、布地奈德E、氟替卡松2.未經(jīng)治療時(shí)測(cè)得抗核抗體陽(yáng)性率最高的疾病是（）A、干燥綜合征B、慢性活動(dòng)性肝炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、硬皮病E、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎3.不引起血管內(nèi)溶血的疾病是（）A、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B、異常血紅蛋白病C、冷抗體型自身免疫性溶血性貧血D、G-6-PD缺乏的蠶豆病E、血型不合輸血后溶血4.下列關(guān)于乙腦病毒的描述正確的是（）A、形狀為桿狀B、抵抗力強(qiáng)C、單股正鏈DNAD、屬黃病毒科E、抗原性穩(wěn)定5.以下關(guān)于水痘的皮疹特點(diǎn)描述正確的是（）A、同一部位可見(jiàn)多形性發(fā)疹B、先后分批出現(xiàn)C、四肢皮疹最多D、皮疹數(shù)目越多，全身癥狀越嚴(yán)重E、易留疤痕6.慢性腎衰竭氮質(zhì)血癥期患者的GFR（）A、減少至正常的80％～90％B、減少至正常的50％～80％C、減少至正常的25％～50％D、減少至正常的10％～25％E、減少至正常的10％以下7.下列敘述哪項(xiàng)符合溶血性貧血特點(diǎn)（）A、由缺乏造血物質(zhì)引起B(yǎng)、缺乏促紅細(xì)胞生成素C、缺乏集落刺激因子D、合成異常血紅蛋白E、紅細(xì)胞存活期縮短，破壞增加8.男性，11歲，咽痛、發(fā)熱3周后出現(xiàn)水腫少尿，尿色發(fā)紅，血壓148／90mmHg，尿蛋白（+++），紅細(xì)胞滿(mǎn)視野，紅細(xì)胞管型（++），血肌酐260μmol／L，血清補(bǔ)體C3降低最有可能的診斷為（）A、腎病綜合征B、急進(jìn)性腎炎C、IgA腎病D、急性腎炎E、慢性腎炎9.某患者，男性，20歲，突然出現(xiàn)高熱，類(lèi)似感冒。T39℃伴有畏寒、出汗，可見(jiàn)皮膚淤點(diǎn)、淤斑、鼻出血、牙齦出血伴增生腫脹，檢查可見(jiàn)淋巴結(jié)腫大，中度肝、脾腫大，胸骨下段輕度壓痛，WBC20×109/L，骨髓象原始細(xì)胞占全部骨髓有核細(xì)胞的>30％抗白血病治療中，使患者迅速獲得完全緩解的治療是（）A、維持營(yíng)養(yǎng)B、成分輸血支持C、誘導(dǎo)緩解治療D、緩解后治療E、防治感染10.某高血壓患者，糖負(fù)荷后2h血糖≥9.8mmol/L，血TG3.3mmol/L，血尿酸546umol/L，可以選用（）A、氯沙坦B、氫氯噻嗪聯(lián)合美托洛爾C、卡托普利D、硝苯地平E、普萘洛爾（心得安）11.男性，40歲?；硷L(fēng)心病，二尖瓣雙病變10年。本次因肺部感染誘發(fā)心衰，應(yīng)用抗生素及地高辛治療。因洋地黃中毒入院。入院時(shí)心電圖示頻發(fā)室性早搏。次日上午出現(xiàn)心室顫動(dòng)，除立即予以胸外心臟按摩和人工呼吸外，應(yīng)采用哪項(xiàng)措施（）A、苯妥英鈉靜脈滴注B、β受體阻滯劑C、心臟電復(fù)律D、硝苯地平E、心律平靜脈注射12.女性，57歲，反復(fù)雙下肢水腫半年，加重伴惡心、心慌1周，既往有糖尿病病史15年，發(fā)現(xiàn)血壓高4年，尿蛋白陽(yáng)性半年。查體：慢性病容、貧血貌，血壓195／110mmHg，心臟普大，心音遙遠(yuǎn)，心率112次／分，腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，雙下肢水腫，血BUN27mmol／L，血肌酐360μmol／L。診斷首先考慮（）A、慢性腎小球腎炎、慢性腎功能不全B、高血壓腎小動(dòng)脈硬化癥、慢性腎功能不全C、糖尿病腎病、慢性腎衰竭D、缺血性腎病、慢性腎衰竭E、心腎綜合征13.男性，40歲，體檢抗HEV-IgM陽(yáng)性，無(wú)任何癥狀、體征，肝功能正常，考慮（）A、潛伏性感染B、病原攜帶狀態(tài)C、顯性感染D、隱性感染E、既往感染14.女性，27歲，因低熱，腹痛2個(gè)月就診。查：移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，查：右下腹及臍下觸及不易推動(dòng)腫塊，確診為結(jié)核性腹膜炎可以并用腎上腺糖皮質(zhì)激素的情況是（）。A、在抗結(jié)核藥物治療前B、嚴(yán)重結(jié)核毒性癥狀C、停用抗結(jié)核藥物治療后D、并腸梗阻者E、診斷未確定者，可試用看療效15.男性，25歲，診斷腎病綜合征，血壓130/70mmHg，尿蛋白（），尿紅細(xì)胞2～4個(gè)/HP。應(yīng)用激素治療2周出現(xiàn)右下肢腫脹、疼痛不適；查體：右下肢腫脹較左側(cè)明顯，這時(shí)首先要考慮：（）A、右下肢靜脈栓塞B、右下肢靜脈血栓形成C、右下肢淋巴管炎D、右側(cè)股骨頭壞死E、右下肢動(dòng)脈栓塞16.甲亢手術(shù)前后服用普萘洛爾的用法（）A、20～40mg，q6h或q5h，7天，術(shù)后鞏固1周B、60mg，q8h，7天，術(shù)后鞏固1周C、20～40mg，qd，2周，術(shù)后鞏固1周D、20mg，qd，7天，術(shù)后鞏固1周E、20～40mg，q8h，1月，術(shù)后鞏固1周17.珠蛋白生成障礙性貧血的主要診斷依據(jù)是（）A、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高B、血紅蛋白尿C、外周血出現(xiàn)有核紅細(xì)胞D、血紅蛋白電泳異常E、骨髓中幼稚紅細(xì)胞明顯增高18.男性，72歲，心肌梗死后反復(fù)出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮，3天來(lái)反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛伴暈厥，暈厥最可能的原因是（）A、陣發(fā)性心房撲動(dòng)B、陣發(fā)性心房顫動(dòng)C、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速D、陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速E、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速19.腎綜合征出血熱導(dǎo)瀉法應(yīng)用于（）A、多尿期B、少尿第3天C、預(yù)防高血容量綜合征和高血鉀D、利尿效果不好時(shí)E、消化道出血患者積血20.男性，28歲。哮喘急性發(fā)作已經(jīng)2天，患者和家屬情緒十分緊張。根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果，醫(yī)生認(rèn)為病情尚不嚴(yán)重，勸告患者及其家屬不必過(guò)于緊張。血?dú)夥治龀p度低氧血癥外，醫(yī)生作出病情估計(jì)是根據(jù)下列指標(biāo)中的哪一項(xiàng)（）A、PaCO2降低，pH輕度偏堿B、PaCO2正常，pH亦在正常范圍C、PaCO2升高，pH明顯降低D、PaCO2升高，pH正常E、PaCO2升高，pH偏酸21.回歸熱并發(fā)癥為（）A、中耳炎B、虹膜睫狀體炎C、支氣管炎D、腦膜腦炎E、關(guān)節(jié)炎22.肝硬化病人肝腎綜合征的特點(diǎn)是（）。A、血BUN↑，血鈉↑，尿鈉↑B、血BUN↓，血鈉↓，尿鈉↓C、血BUN↑，血鈉↓，尿鈉↓D、血BUN↓，血鈉↓，尿鈉↓E、血BUN↑，血鈉↓，尿鈉↑23.下述哪種疾病中患者血中的ACTH增多（）A、腎上腺皮質(zhì)腺瘤或癌引起的庫(kù)欣綜合征B、席漢綜合征C、原發(fā)性醛固酮增多癥D、愛(ài)迪生（阿狄森）病E、肢端肥大癥24.患者，男性，病程2年，緩慢起病，有乏力、低熱、多汗、體重減輕，自覺(jué)上腹墜脹感，查體脾大已達(dá)臍，質(zhì)堅(jiān)實(shí)、平滑、無(wú)壓痛。WBC100×109/L，血片中性粒細(xì)胞顯著增多，血小板減少并出現(xiàn)貧血，骨髓增生明顯至極度活躍，原始細(xì)胞A、急性期B、加速期C、慢性期D、早期E、晚期25.關(guān)于1997年ADA糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，哪項(xiàng)不正確（）A、取消了NIDDM和IDDM的稱(chēng)法B、保留了1型、2型糖尿病的名稱(chēng)C、取消了營(yíng)養(yǎng)不良性糖尿病D、葡萄糖耐量異常屬于糖尿病的一個(gè)亞類(lèi)E、妊娠糖尿病屬于糖尿病的一個(gè)亞類(lèi)26.下列哪種情況在DIC的發(fā)病中呈逐漸增高趨勢(shì)（）A、惡性腫瘤B、病理產(chǎn)科C、醫(yī)源性疾病D、手術(shù)及創(chuàng)傷E、感染性疾病27.關(guān)于急性上呼吸道感染的治療，以下哪項(xiàng)不正確（）A、偽麻黃堿滴鼻緩解癥狀B、早期及時(shí)應(yīng)用抗生素C、按需應(yīng)用抗病毒藥物D、中藥治療E、必要時(shí)適當(dāng)加用解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物28.膽石癥首選的檢查方法是（）。A、B超檢查B、核素掃描C、口服膽囊造影D、ERCPE、X線(xiàn)平片檢查29.女性，30歲，近3個(gè)月來(lái)腹脹且腹增大，查：移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，沖擊觸診于臍右下觸及邊界不清腫塊。血沉40mm／h，腹腔積液常規(guī)Rivalta（+），細(xì)胞數(shù)600×106／L，淋巴細(xì)胞0．60，癌細(xì)胞未查到，最可能的疾病是（）。A、腹膜癌B、結(jié)核性腹膜炎滲出型C、結(jié)核性腹膜炎粘連型D、結(jié)核性腹膜炎混合型E、卵巢癌并腹膜轉(zhuǎn)移30.微循環(huán)衰竭最常見(jiàn)于下列哪種病癥（）A、過(guò)敏性紫癜B、原發(fā)性纖溶亢進(jìn)癥C、彌漫性血管內(nèi)凝血D、重癥肝炎E、血小板減少性紫癜31.特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要發(fā)病機(jī)制是（）A、脾吞噬血小板增多B、骨髓巨核細(xì)胞生成減少C、骨髓巨核細(xì)胞生成增加D、雌激素抑制血小板生成E、抗血小板抗體產(chǎn)生32.患者，男，40歲，因腎病綜合征入院，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)合并腎靜脈血栓形成，下列哪些因素與腎靜脈血栓形成有關(guān)（）A、免疫復(fù)合物損傷B、低血容量C、高脂血癥D、大量抗凝因子丟失E、體內(nèi)合成凝血因子增加33.關(guān)于1型糖尿病，下列錯(cuò)誤的是（）A、對(duì)胰島素不敏感B、有發(fā)生酮癥酸中毒的傾向C、起病較急，癥狀明顯D、大多消瘦E、發(fā)病年齡較早34.雷電擊時(shí)最常出現(xiàn)（）A、驚恐、面色蒼白、頭痛、頭暈、心悸B、發(fā)生意識(shí)喪失、心跳和呼吸驟停C、低血容量性休克D、發(fā)生急性腎衰竭E、心肌和傳導(dǎo)系統(tǒng)損害35.胺碘酮是（）A、抑制鈉內(nèi)流B、抑制鈣內(nèi)流C、促進(jìn)鉀內(nèi)流D、興奮迷走神經(jīng)E、延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)間36.慢性腎衰竭尿毒癥期一般不出現(xiàn)（）A、高鎂血癥B、高鉀血癥C、高鈣血癥D、高磷血癥E、水潴留37.女性，30歲。哮喘病史近10年，近2年來(lái)反復(fù)發(fā)作，午夜或清晨時(shí)易發(fā)，春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢：一般情況可，敘述病史連貫而無(wú)氣急，兩肺散在哮鳴音。發(fā)作較重時(shí)推薦加用P2受體激動(dòng)劑，首選藥物是（）A、腎上腺素B、去甲腎上腺素C、異丙腎上腺素D、沙丁胺醇（舒喘靈）或特布他林（問(wèn)羥舒喘寧）E、麻黃素38.橋本甲狀腺炎最終表現(xiàn)為（）A、血T3、T4↑，TSH↓B、血T3、T4↓，TSH↑C、血T3、T4↑，甲狀腺攝I率↓D、血T3、T4↑，TSH↑E、血T3、T4正常，甲狀腺攝I率↑39.女性，32歲。因感冒后1周，覺(jué)心悸、胸悶來(lái)診。心電圖示Ⅱ度文氏房室傳導(dǎo)阻滯，其典型心電圖特點(diǎn)是（）A、P-R間期進(jìn)行性縮短伴QRS波脫漏B、P-R間期進(jìn)行性延長(zhǎng)C、R-R間期進(jìn)行性縮短D、P-R間期進(jìn)行性延長(zhǎng)伴QRS波脫漏E、P-R間期固定伴3：2QRS波脫漏40.女性，23歲，發(fā)熱、盜汗、消瘦、腹脹3個(gè)月入院，腹部有移動(dòng)性濁音，疑為滲出性結(jié)核。對(duì)于該患者目前最重要的治療方法是（）。A、手術(shù)清除病灶B、大量抽腹水C、臥床休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)D、正規(guī)全身抗癆加局部抗癆E、腹腔內(nèi)注入糖皮質(zhì)激素41.女性，55歲。糖尿病史10年，近2月來(lái)感雙足趾端麻木，大腿皮膚針刺樣疼痛伴尿失禁、無(wú)汗就診。體檢：消瘦，營(yíng)養(yǎng)欠佳，雙手骨間肌萎縮，肌力Ⅳ級(jí)。雙肺未聞及干濕啰音，病理反射陰性?？崭寡?4．1mmol／L，血酮（-）。下列哪項(xiàng)是最可能的診斷（）A、糖尿病并發(fā)腦血管意外B、糖尿病性神經(jīng)病變C、糖尿病性感覺(jué)神經(jīng)病變D、糖尿病性自主神經(jīng)病變E、糖尿病微血管病變42.肝性腦病病人，其最早出現(xiàn)的癥狀為（）。A、意識(shí)模糊B、行為異常欣快C、撲翼樣震顫D、簡(jiǎn)單計(jì)數(shù)錯(cuò)誤E、肝臭43.高膽固醇血癥者選用的調(diào)節(jié)血脂藥是（）A、膽酸螯合樹(shù)脂類(lèi)B、煙酸類(lèi)C、HMG-CoA還原酶抑制劑D、氯貝丁酯類(lèi)E、亞油酸及其復(fù)方制劑44.能穿過(guò)胎盤(pán)的螺旋體是（）A、雅司螺旋體B、回歸熱螺旋體C、奮森螺旋體D、梅毒螺旋體E、伯氏疏螺旋體45.洋地黃中毒引起的頻發(fā)室性期前收縮（）A、利多卡因B、胺碘酮C、腺苷D、苯妥英鈉E、普羅帕酮46.B超發(fā)現(xiàn)右肝一直徑約3cm低回聲，CT平掃示右肝一直徑3cm低密度病變，境界清楚，密度均勻，CT值為10HU，增強(qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化。首先考慮為（）A、肝轉(zhuǎn)移癌B、肝囊腫C、肝血管瘤D、肝膿腫E、局灶性脂肪變性47.男性，64歲，糖尿病病史6年，飲食治療結(jié)合運(yùn)動(dòng)，血糖控制可對(duì)于糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)，說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A、運(yùn)動(dòng)總是使糖尿病患者的血糖降低B、糖尿病患者應(yīng)進(jìn)行有規(guī)律的合適運(yùn)動(dòng)C、1型糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)宜在餐后進(jìn)行D、有大血管和微血管并發(fā)癥者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下運(yùn)動(dòng)E、胰島功能很差者，應(yīng)先給予胰島素補(bǔ)充治療后再開(kāi)始運(yùn)動(dòng)48.某患者，男性，30歲，肺炎。查體：體溫35．9℃，血壓60／40mmHg，脈搏136次／分，治療除控制感染外，首要的處理應(yīng)該是（）A、使用強(qiáng)心劑B、補(bǔ)充血容量C、使用血管活性藥物D、使用利尿劑E、使用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素49.下述最能反映腎功能損害程度的是（）A、尿紅細(xì)胞數(shù)B、尿蛋白量C、尿白細(xì)胞數(shù)D、尿管型數(shù)E、尿比重低且固定于1.01050.Reiter綜合征（RS）的臨床特點(diǎn)不包括（）A、急性起病B、炎癥性關(guān)節(jié)炎一般為非對(duì)稱(chēng)性小關(guān)節(jié)炎C、無(wú)關(guān)節(jié)外癥狀D、可能有性病史E、發(fā)病前1～4周有泌尿生殖系感染和胃腸炎史51.診斷睡眠呼吸暫停綜合征的金標(biāo)準(zhǔn)是（）A、血?dú)夥治鯞、電子鼻咽鏡C、MRID、PSGE、CT52.普米克都寶的成分為（）A、異丙托溴銨B、沙丁胺醇C、沐舒坦D、二丙酸倍氯米松E、布地奈德53.男性，55歲。酒后12小時(shí)覺(jué)中上腹痛，繼之嘔鮮紅色血液200ml來(lái)急診。體檢：腹軟，中上腹有壓痛，肝未捫及，脾肋下1.5cm，血壓正常。經(jīng)上處理出血仍不止，一般先采取下列哪項(xiàng)措施（）。A、三腔氣囊管壓迫止血B、門(mén)腔靜脈分流術(shù)C、凝血酶原復(fù)合物靜脈滴注D、普萘洛爾（心得安）E、反復(fù)輸血54.男性，36歲，間斷腰背部疼痛10余年，以夜間及晨起明顯，活動(dòng)后可減輕，近1年出現(xiàn)脊柱活動(dòng)受限，未系統(tǒng)診治。查體：腰椎活動(dòng)受限，頸椎活動(dòng)受限，指地試驗(yàn)陽(yáng)性，雙側(cè)"4"字試驗(yàn)陽(yáng)性。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最有價(jià)值（）A、血沉B、ASOC、血常規(guī)D、HLA-B27E、眼科檢查F、骶髂關(guān)節(jié)CT55.骨折愈合的第三期是（）A、血腫機(jī)化演進(jìn)期B、原始骨痂形成期C、骨痂改造塑形期D、膜內(nèi)化骨吸收期E、軟骨化骨吸收期56.一病人患糖尿病12年，已并發(fā)腎小球硬化癥及視網(wǎng)膜病變。導(dǎo)致這種微血管病變的因素中下列哪項(xiàng)與之無(wú)關(guān)（）A、血液流變學(xué)改變B、凝血機(jī)制失調(diào)C、血小板功能改變D、GHb含量增高E、電解質(zhì)紊亂57.對(duì)于甲狀腺功能減退癥的描述，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、成人黏液性水腫以中年女性多見(jiàn)B、大多為橋本甲狀腺炎的后果C、抗微粒體抗體滴度增高D、抗甲狀腺球蛋白的抗體滴度增高E、宜立即予以大劑量甲狀腺片治療58.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)有哪些？59.對(duì)肝硬化肝功能診斷最有意義的是（）A、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）B、天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）C、白蛋白／球蛋白比例D、γ－谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ-GT）E、E.腺苷脫氨酶（AD60.糖尿病患者的空腹血糖的理想控制值是（）A、7.0～7.5mmol／LB、6.2～6.5mmol／LC、3.0～4.4mmol／LD、6.5～7.Ommol／LE、4.4～6.1mmol／L61.DIC時(shí)，凝血功能異常的一般規(guī)律是（）A、血液先低凝后高凝B、血液凝固性持續(xù)增高C、血液纖溶活性持續(xù)亢進(jìn)D、血液先高凝后低凝E、血液纖溶活性持續(xù)降低62.關(guān)于自發(fā)性氣胸，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、自發(fā)性氣胸是指非人工因素導(dǎo)致臟層胸膜和肺泡破裂，肺內(nèi)氣體通過(guò)裂口進(jìn)入胸膜腔而產(chǎn)生的氣胸B、自發(fā)性氣胸是指創(chuàng)傷因素導(dǎo)致臟層胸膜和肺泡破裂，肺內(nèi)氣體通過(guò)裂口進(jìn)入胸膜腔而產(chǎn)生的氣胸C、外傷造成壁層胸膜破裂，外面空氣通過(guò)裂口進(jìn)入胸膜腔而產(chǎn)生的氣胸D、按病因自發(fā)性氣胸可分為：原發(fā)性氣胸和繼發(fā)性氣胸E、按胸膜裂口自發(fā)性氣胸可分為：閉合性氣胸、開(kāi)放性氣胸和張力性氣胸63.下列哪一項(xiàng)是肝硬化最為常見(jiàn)的死亡原因（）。A、肝性腦病B、感染C、原發(fā)性肝癌D、功能性腎衰竭E、上消化道出血64.肝硬化肝臟大小改變以下描述正確的是（）。A、小結(jié)節(jié)肝硬化肝臟多腫大B、大結(jié)節(jié)肝硬化早期呈輕度腫大，晚期縮小C、膽汁型肝硬化肝臟明顯縮小D、血吸蟲(chóng)性肝硬化左葉明顯腫大E、以上均不正確65.ARDS常見(jiàn)于流行性出血熱的（）A、少尿期B、恢復(fù)期C、發(fā)熱期D、低血壓休克期E、多尿期66.關(guān)于房性期前收縮，下列正確的是（）A、30%正常人都可以出現(xiàn)B、并非所有器質(zhì)性心臟病都能發(fā)生C、是快速性房性心動(dòng)過(guò)速的先兆D、其后不出現(xiàn)完全性代償間歇E、通常無(wú)須治療67.回歸熱尿檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)（）A、紅細(xì)胞陰性B、管型陽(yáng)性C、螺旋體陽(yáng)性D、蛋白陽(yáng)性E、白細(xì)胞陽(yáng)性68.男性，77歲，反復(fù)咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年來(lái)活動(dòng)后氣短，并間斷有少尿、雙下肢水腫。一周前"感冒"后氣短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴發(fā)熱，體溫達(dá)38℃。2天來(lái)家人發(fā)現(xiàn)其精神萎靡急送醫(yī)院。查體：嗜睡，喚之可睜眼，并能作簡(jiǎn)單回答，呼吸頻率25次／分，血壓160/95mmHg，心率115次／分，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺可聞及散在干濕啰音。吸氧前采動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7.29，PaCO280mmHg，PaO246mmHga。對(duì)患者氧療的選擇為（）A、面罩吸氧B、低流量持續(xù)吸氧C、間斷吸入高濃度氧D、高壓氧艙E、氧濃度以將PaO2提高至60mmHg以上為宜69.門(mén)脈高壓癥的三大臨床表現(xiàn)是（）。A、惡心嘔吐、側(cè)支循環(huán)的建立和開(kāi)放、腹水B、脾腫大、側(cè)支循環(huán)的建立和開(kāi)放、腹水C、脾腫大、黃疸、惡心嘔吐D、黃疸、側(cè)支循環(huán)的建立和開(kāi)放、蜘蛛痣E、脾腫大、側(cè)支循環(huán)的建立和開(kāi)放、蜘蛛痣70.2型糖尿病的特點(diǎn)（）A、常以慢性并發(fā)癥為首發(fā)癥狀B、患者不需使用胰島素治療C、中老年患者多見(jiàn)，從不發(fā)生酮癥D、血清中GAD、ICA往往陽(yáng)性E、胰島功能正常71.男性，70歲，既往體健，10天前，曾應(yīng)用慶大霉素抗感染治療，尿量800ml，尿常規(guī)示Pro（+），可見(jiàn)顆粒管型，BUN18．8mmol／L，Cr373μmol／L，HGB12．1g／L慶大霉素對(duì)腎臟損傷的部位（）A、腎小球B、近端腎小管C、髓襻D、遠(yuǎn)端腎小管E、腎間質(zhì)72.巨細(xì)胞動(dòng)脈炎三聯(lián)癥（）A、顳部頭痛B、失明C、風(fēng)濕性多肌痛D、頜跛行E、暈厥73.有關(guān)風(fēng)濕病補(bǔ)體檢測(cè)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、測(cè)定血清總補(bǔ)體（CH50）、C3和C4有助于對(duì)SLE的診斷B、測(cè)定血清總補(bǔ)體（CH50）、C3和C4有助于對(duì)SLE和血管炎活動(dòng)性和治療后療效反應(yīng)的判斷C、CH50的降低提示免疫反應(yīng)引起的，或遺傳性個(gè)別補(bǔ)體成分缺乏或低下D、在SLE時(shí)，CH50的降低往往提示伴有C3或C4的低下E、除SLE外，其他結(jié)締組織病不出現(xiàn)補(bǔ)體水平降低74.髓母細(xì)胞瘤好發(fā)于（）A、兒童B、青壯年C、中年D、中老年E、老年75.骨組織代謝停止稱(chēng)為（）A、骨質(zhì)疏松B、骨質(zhì)軟化C、骨質(zhì)破壞D、骨質(zhì)壞死E、骨質(zhì)增生硬化第2卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.下述風(fēng)濕病中哪種引起肺慢性纖維化可能性很?。ǎ〢、進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化病B、成人多發(fā)性肌炎C、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎2.2型糖尿病發(fā)病機(jī)制的兩個(gè)基本環(huán)節(jié)是（）A、高胰島素血癥和胰島素抵抗B、高胰島素血癥和糖耐量減低C、胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷D、胰島素抵抗和糖耐量減低E、高胰島素血癥和糖耐量增高3.45°右前斜位片，正常情況下心前緣自上而下為（）A、升主動(dòng)脈、主肺動(dòng)脈干、右心室圓錐部、右心室B、升主動(dòng)脈、右心室漏斗部、右心室、左心室C、升主動(dòng)脈、主肺動(dòng)脈干、右心室、左心室D、主肺動(dòng)脈于、右心室圓錐部、左心房、左心室E、主肺動(dòng)脈干、右心室漏斗部、右心房、右心室4.男性，25歲，因擠壓傷后10小時(shí)急診入院，傷后無(wú)尿，廣泛軟組織腫脹，血氮質(zhì)潴留，診斷為急性腎小管壞死決定是否要緊急血液透析的體征是（）A、貧血程度B、有無(wú)心力衰竭表現(xiàn)C、有無(wú)過(guò)度通氣現(xiàn)象D、創(chuàng)傷嚴(yán)重程度E、水腫程度5.潰瘍性結(jié)腸炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A、結(jié)腸假息肉形成B、結(jié)腸狹窄C、慢性活動(dòng)性肝炎D、中毒性巨結(jié)腸E、肛門(mén)直腸周?chē)撃[6.刺激球旁細(xì)胞分泌腎素增多的因素是（）A、入球小動(dòng)脈血流量減少B、入球小動(dòng)脈血流量增多C、腎動(dòng)脈壓力下降D、腎動(dòng)脈壓力升高E、Na+濃度減低7.男性，40歲。半年前患急性黃疸型肝炎，半月來(lái)發(fā)熱、牙齦出血。查體：重度貧血貌。肝肋下2cm，脾肋下剛觸及。血常規(guī)WBC://2.6×109，Hb：55×109，PLT：40×109，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.3%，最有可能的診斷是：（）A、脾功能亢進(jìn)B、再生障礙性貧血C、巨幼細(xì)胞性貧血D、淋巴瘤E、慢性病性貧血8.男性，77歲，反復(fù)咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年來(lái)活動(dòng)后氣短，并間斷有少尿、雙下肢水腫。一周前"感冒"后氣短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴發(fā)熱，體溫達(dá)38℃。2天來(lái)家人發(fā)現(xiàn)其精神萎靡急送醫(yī)院。查體：嗜睡，喚之可睜眼，并能作簡(jiǎn)單回答，呼吸頻率25次／分，血壓160/95mmHg，心率115次／分，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺可聞及散在干濕啰音。吸氧前采動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7.29，PaCO280mmHg，PaO246mmHga。該患者應(yīng)首選以下哪種抗生素（）A、頭孢硫脒B、美洛西林／舒巴坦C、頭孢呋辛D、環(huán)丙沙星E、頭孢哌酮／舒巴坦9.腎衰竭時(shí)最常見(jiàn)的酸堿平衡紊亂類(lèi)型是（）A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒D、代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒E、代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒10.診斷鼻竇霉菌的最佳檢查方法是（）A、平片B、CT平掃C、CT增強(qiáng)掃描D、MRIE、B超11.患者，女，26歲，患Grayes病用抗甲狀腺藥物治療中，因精神刺激發(fā)生甲亢危象，哪種治療方案為佳（）A、使用碘劑B、加大抗甲狀腺藥物劑量C、加大抗甲狀腺藥物劑量并使用碘劑D、碘劑準(zhǔn)備治療E、131I治療12.有關(guān)尿毒癥的描述正確的是（）A、透明管型B、顆粒管型C、腎衰竭管型D、紅細(xì)胞管型E、白細(xì)胞管型13.在糖尿病分型時(shí)，最有價(jià)值的檢查是（）A、血糖+尿糖B、葡萄糖耐量+胰島素釋放實(shí)驗(yàn)C、尿糖+餐后2小時(shí)血糖D、空腹血糖+胰島素E、糖化血紅蛋白14.有關(guān)MODY哪項(xiàng)正確（）A、成年發(fā)病的青年型糖尿病B、免疫性胰島損傷C、熱帶發(fā)病較高D、線(xiàn)粒體基因突變所致糖尿病E、發(fā)病年齡較小，少發(fā)酮癥15.下列關(guān)于COPD的治療，錯(cuò)誤的是（）A、吸入皮質(zhì)激素聯(lián)合吸入支氣管舒張劑對(duì)于改善患者的癥狀是有益處的B、茶堿具有氣道抗炎及免疫調(diào)節(jié)作用C、噻托溴銨不易通過(guò)血腦屏障，中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)少見(jiàn)D、合理運(yùn)用營(yíng)養(yǎng)支持是患者獲得呼吸功能改善的重要前提E、沙美特羅起效迅速，作用時(shí)間長(zhǎng)，主要用于快速緩解癥狀16.滲液性心包炎的體征是，Ewart征是指（）A、心濁音界向兩例增大，呈絕對(duì)濁音B、心尖沖動(dòng)減弱，位于心濁音界左緣的內(nèi)側(cè)或不能捫及C、背部左肩胛角下呈濁音，語(yǔ)顫增強(qiáng)和支氣管呼吸音D、心音低而遙遠(yuǎn)E、胸骨右緣第3～6肋間出現(xiàn)實(shí)音17.Crohn病最常見(jiàn)的并發(fā)癥是中毒性結(jié)腸擴(kuò)張，其次是腸梗阻。18.硬皮病的治療以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A、系統(tǒng)性硬皮病首選皮質(zhì)類(lèi)固醇B、可選用活血化淤的中藥C、D-青霉胺有一定療效D、可口服大劑量的維生素EE、硬斑病的小片狀皮損可選用皮質(zhì)類(lèi)固醇皮損內(nèi)注射19.對(duì)流感病毒的描述正確的是（）A、屬正黏液病毒B、分甲、乙兩型C、易發(fā)生變異D、耐熱E、含雙股RNA20.二尖瓣關(guān)閉不全可見(jiàn)于下列哪些疾?。ǎ〢、風(fēng)濕性心臟病B、肥厚型心肌病C、先天性心臟病D、冠心病E、擴(kuò)張型心肌病21.上消化道出血伴休克時(shí)首要的治療是（）。A、胃管注入止血藥B、平臥位，下肢抬高C、積極補(bǔ)充血容量D、胃鏡止血E、應(yīng)用奧美拉唑22.男性，79歲。原有慢性支氣管炎、肺氣腫及慢性肝病史。本次因氣急、腹脹、下肢浮腫，外院檢查，疑有心包疾患來(lái)診。體檢發(fā)現(xiàn)有腹水。下列體檢結(jié)果哪項(xiàng)支持心包病引起的腹水（）A、頸靜脈怒張B、下肢浮腫C、肝頸回流陽(yáng)性D、心界叩診不擴(kuò)大E、肝腫大23.糖尿病并發(fā)癥可引起（）A、毛細(xì)血管間腎小球硬化B、糖尿病視網(wǎng)膜病變C、糖尿病心肌病D、神經(jīng)病變E、冠心病24.關(guān)于碘過(guò)敏反應(yīng)的描述，錯(cuò)誤的是（）A、檢查室應(yīng)備足搶救設(shè)備和藥品B、造影前用抗過(guò)敏藥可減少碘過(guò)敏發(fā)生C、碘過(guò)敏試驗(yàn)陰性則不會(huì)發(fā)生碘過(guò)敏反應(yīng)D、多見(jiàn)于血管內(nèi)給予含碘造影劑E、用同一批號(hào)含碘造影劑也要做碘過(guò)敏試驗(yàn)25.導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)性急性腎衰竭的腎小球疾病包括（）A、急進(jìn)性腎炎B、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎C、腎病綜合征D、腎病綜合征合并腎靜脈血栓E、隱匿性腎小球疾病26.一女性病人，24歲，患類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎3年。近2天出現(xiàn)眼痛，結(jié)膜充血，眼科醫(yī)生診斷為“外層鞏膜炎”，該患者選用的治療藥物是（）A、甲氨蝶呤B、非甾體抗炎藥C、糖皮質(zhì)激素D、金制劑E、雷公藤27.患者女性，35歲，因體檢發(fā)現(xiàn)尿蛋白（++）入院，入院后檢查血壓120／70mmHg，雙腎B超未見(jiàn)明顯異常，24小時(shí)尿蛋白定量1．2g根據(jù)病情，應(yīng)該做的檢查是（）A、自身抗體、補(bǔ)體、免疫球蛋白測(cè)定B、乙肝全套C、腫瘤標(biāo)志物D、腎活檢E、以上檢查均應(yīng)做28.成年男性患者，體重70kg。因液化氣瓶爆炸，導(dǎo)致嚴(yán)重?zé)齻瑹齻牟课挥蓄^面、頸部、雙上肢、雙下肢和部分軀干前面。其中Ⅰ度燒傷10％，Ⅱ度燒傷40％，Ⅲ度燒傷5％。傷后3小時(shí)送來(lái)醫(yī)院，來(lái)院前未行任何處理和治療。初步檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)：體溫36．5℃，心率130次／分，血壓90／65mmHg，患者疼痛呻吟、煩躁不安、口渴，停留尿管引出深黃色尿液100ml。血常規(guī)化驗(yàn)：WBC15×109／L，Hb120g／L。第一個(gè)24小時(shí)輸入液體（）A、總量約7800ml，根據(jù)具體病情調(diào)整B、總量約6700ml，根據(jù)具體病情調(diào)整C、開(kāi)始輸液的第一個(gè)8小時(shí)輸入總量的1／8D、開(kāi)始輸液的第一個(gè)12小時(shí)輸入總量的一半E、膠體的補(bǔ)充以全血為主29.慢性粒細(xì)胞白血病化療后中位生存期約為（）A、39～48個(gè)月B、30～40個(gè)月C、39～47個(gè)月D、40～49個(gè)月E、36～46個(gè)月30.肺動(dòng)脈高壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（在海平面）（）A、靜息狀態(tài)下肺動(dòng)脈平均壓>25cmH2OB、靜息狀態(tài)下肺動(dòng)脈平均壓>25mmHgC、靜息狀態(tài)下肺動(dòng)脈平均壓>30mmHgD、運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下肺動(dòng)脈平均壓>25mmHgE、運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下肺動(dòng)脈平均壓>30cmH2O31.女性，69歲，診斷為2型糖尿病10年，一直服用格列齊特治療，近來(lái)雙側(cè)肢端感覺(jué)異常，伴麻木，針刺樣疼痛。測(cè)FPG為12.5mmol/L，尿微量蛋白正常。為進(jìn)一步治療患者應(yīng)用胰島素皮下注射，有關(guān)胰島素應(yīng)用不正確的是（）A、腹壁注射吸收最快B、從動(dòng)物胰島素改用人胰島素制劑時(shí)，發(fā)生低血糖危險(xiǎn)增加C、胰島素可冰凍保存D、部分患者注射胰島素后視力模糊，為晶狀體屈光改變，可自然恢復(fù)E、應(yīng)經(jīng)常更換注射部位，以免皮下脂肪萎縮32.男性，72歲，陣發(fā)性心房顫動(dòng)3年，平時(shí)為竇性心律，心率55次／分，注射阿托品后，心率無(wú)明顯加快，口服地高辛0．25mg／d，2周后出現(xiàn)反復(fù)暈厥就診，心率32次／分，此時(shí)最為合適的治療方法是（）A、停服地高辛，給氯化鉀B、停服地高辛，給苯妥英鈉C、停用地高辛，加用阿托品D、停用地高辛，加用氨茶堿E、安置心臟起搏器33.A.急性乳腺炎B.乳腺纖維腺瘤C.乳腺癌D.炎性乳腺癌E.乳腺囊性增生病女，23歲。右乳房腫塊1年余，1．5cm×1．5cm大小，位于外上象限，質(zhì)韌，表面光滑，易于推動(dòng)，腋窩未觸及腫塊，應(yīng)考慮的診斷是什么34.女性，55歲，糖尿病8年。發(fā)熱咳嗽咳痰3周，咳痰帶少量血絲。肺部未聞及啰音，胸片右肺上野及中野有密度較淡浸潤(rùn)影，似有透光區(qū)。血WBC9.2×109/L，中性粒細(xì)胞比例67%。該患者肺部表現(xiàn)應(yīng)首先考慮的診斷是（）A、肺結(jié)核B、金黃色葡萄球菌肺炎C、肺癌D、克雷伯桿菌肺炎E、肺囊腫繼發(fā)感染35.關(guān)于營(yíng)養(yǎng)代謝病的特點(diǎn)不正確的是：（）A、早期治療，病理多可逆轉(zhuǎn)B、引起多個(gè)器官、系統(tǒng)病理改變C、先天性代謝疾病還常有家族史和環(huán)境誘發(fā)因素D、不會(huì)出現(xiàn)病理解剖改變E、長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)和代謝異常，甚至?xí)绊懴乱淮?6.男性，18歲，因面部浮腫2天來(lái)診。查體：咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大。BP127/100mmHg，尿常規(guī)：Pro++++，RBC8~10/HP，Hb146g/L，下一步應(yīng)該（）A、低鹽飲食B、應(yīng)用利尿劑C、給予降壓藥D、給予青霉素E、口服潘生丁37.右心衰的病理基礎(chǔ)是（）A、肺循環(huán)淤血B、肺靜脈壓力升高C、體循環(huán)瘀血D、門(mén)靜脈壓力升高E、以上均不是38.腎素是腎臟產(chǎn)生的內(nèi)分泌激素之一，主要產(chǎn)生部位是（）A、遠(yuǎn)曲小管B、近曲小管C、系膜細(xì)胞D、近球旁細(xì)胞E、內(nèi)皮細(xì)胞39.下列哪項(xiàng)不是成人遲發(fā)性自身免疫性糖尿病的臨床特點(diǎn)（）A、開(kāi)始臨床表現(xiàn)與2型糖尿病相似B、不肥胖C、開(kāi)始用口服降糖藥可控制血糖，但1年以后易發(fā)生對(duì)磺脲類(lèi)藥物繼發(fā)生性失效D、血漿C肽水平低E、早期即易發(fā)生酮癥酸中毒40.細(xì)菌感染所致的急性間質(zhì)性腎炎患者，其腎間質(zhì)常以哪類(lèi)細(xì)胞浸潤(rùn)為主（）A、淋巴細(xì)胞B、中性粒細(xì)胞C、嗜酸性粒細(xì)胞D、單核細(xì)胞E、嗜堿性粒細(xì)胞41.腎上腺皮質(zhì)由內(nèi)向外可分為球狀帶、束狀帶、網(wǎng)狀帶。42.有關(guān)含鐵血黃素尿的說(shuō)法，下列不正確的是（）A、慢性血管內(nèi)溶血時(shí)少見(jiàn)B、Rous試驗(yàn)可檢出C、急性溶血初期可陰性D、Hb在腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)分解而成E、陰性不能排除血管內(nèi)溶血43.男性56歲。因急性廣泛前壁心肌梗死3h入院。次日突然出現(xiàn)阿-斯綜合征，下列哪項(xiàng)是最可能的原因（）A、頻發(fā)室性早搏B、心室顫動(dòng)C、室性心動(dòng)過(guò)速D、Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯E、室上性心動(dòng)過(guò)速44.下列關(guān)于急性胰腺炎并發(fā)癥的判斷，錯(cuò)誤的是（）A、可并發(fā)消化道出血B、可并發(fā)假性囊腫C、可并發(fā)慢性胰腺炎D、可并發(fā)糖尿病E、可并發(fā)心肌梗死45.男性，55歲。反復(fù)發(fā)作性咳喘10余年，每逢秋冬多發(fā)。近年來(lái)緩解期登二樓亦感氣急。體檢：靜息氣平，無(wú)紫紺。兩肺呼吸音普遍降低，聞及散在干啰音。反映肺功能損害的最終綜合性指標(biāo)應(yīng)是（）A、肺泡通氣量B、彌散量C、肺活量占預(yù)計(jì)值%D、動(dòng)脈血?dú)夥治鯡、最大通氣量占預(yù)計(jì)值%46.治療彌漫性泛細(xì)支氣管炎首選的藥物是（）A、青霉素B、紅霉素C、環(huán)丙沙星D、利福平E、氨曲南47.關(guān)于支氣管擴(kuò)張的癥狀，下列哪項(xiàng)不正確（）A、慢性咳嗽伴大量膿痰B、可有反復(fù)咯血C、痰量與體位改變有關(guān)D、痰液分層：上層泡沫，中層為渾濁黏液，底層為壞死組織沉淀物E、咯血量與病情嚴(yán)重程度一致48.泌尿系統(tǒng)的有關(guān)解剖，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A、腹部平片通常僅能顯示腎臟的輪廓，而輸尿管和膀胱常常不能顯示B、輸尿管有3個(gè)生理性狹窄，分別是與腎盂連接處、越過(guò)骨盆邊緣處和進(jìn)入膀胱處C、尿道也有3個(gè)生理性狹窄，分別是尿道內(nèi)口、尿道膜部和尿道外口D、腎臟為腹膜后臟器，通常右側(cè)腎臟比左側(cè)腎臟位置稍高1～2cmE、腎盞可分為上、中、下三組，腎盂可分為喇叭形、分枝形和壺腹形三型49.和肝性腦病程度平行的檢查指標(biāo)是（）。A、血氨水平B、血γ氨基丁酸水平C、Child評(píng)分D、血清白蛋白水平E、血錳水平50.胰腺外腫瘤可伴有低血糖癥，常見(jiàn)于（）A、間皮瘤B、纖維肉瘤C、原發(fā)性肝癌D、神經(jīng)纖維肉瘤E、腎上腺癌51.男性，23歲，咳嗽、呼吸困難3天，胸部X線(xiàn)提示右肺炎癥并胸腔積液，查體體征可包括：（）A、右胸肋間隙變窄B、氣管向健側(cè)移位C、右胸叩診濁音D、右胸呼吸動(dòng)度減弱E、右肺呼吸音減弱52.溫抗體型自身免疫性溶血性貧血可繼發(fā)于（）A、結(jié)締組織病B、免疫缺陷性疾病C、感染性疾病D、淋巴細(xì)胞增殖性疾病E、消化系統(tǒng)疾病53.慢性支氣管炎患者的下列表現(xiàn)中，哪項(xiàng)不應(yīng)使用抗生素（）A、咳黏液樣痰B、發(fā)熱C、喘息伴哮鳴音D、肺內(nèi)多量濕啰音E、外周血白細(xì)胞15×109/L54.下列哪種情況不是溶血性黃疸的特征（）A、皮膚瘙癢B、紅細(xì)胞脆性改變C、涂片中可見(jiàn)球形紅細(xì)胞D、血液中網(wǎng)織紅細(xì)胞增加E、凡登白間接反應(yīng)陽(yáng)性55.關(guān)于癲癇治療原則的敘述下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、在全面評(píng)價(jià)患者后才開(kāi)始長(zhǎng)時(shí)間的抗癲癇治療B、依據(jù)發(fā)作類(lèi)型選擇用藥C、盡量小劑量聯(lián)合用藥D、小劑量開(kāi)始，逐漸增加至能有效控制發(fā)作又不產(chǎn)生毒性反應(yīng)為止E、如需換藥，應(yīng)遞減舊藥，遞增新藥56.女性，69歲?？人裕抵袔а?個(gè)月，發(fā)熱8天。胸片顯示右肺上葉片狀陰影，呈肺炎樣征象。患者1個(gè)月后出現(xiàn)右面部無(wú)汗，瞳孔縮小，上瞼下垂及眼球內(nèi)陷。復(fù)查胸片顯示右胸頂部致密塊影，診斷最可能是（）A、轉(zhuǎn)移性肺癌B、中央型肺癌C、粟粒性肺結(jié)核D、Pancoast癌E、縱隔淋巴肉瘤57.被稱(chēng)為磺脲類(lèi)藥物繼發(fā)性治療失敗的治療時(shí)間是指（）A、1～3年內(nèi)B、半年內(nèi)C、三個(gè)月內(nèi)D、一年內(nèi)E、一月內(nèi)58.抑制胃酸藥作．用最強(qiáng)的藥物是（）A、H2受體拮抗劑B、抗膽堿能藥物C、丙谷胺D、質(zhì)子泵阻滯劑E、前列腺素E259.T1DM的亞型有（）A、1B、4C、2D、3E、560.糖尿病腎病的腎損害在臨床上可分期為（）A、5期B、3期C、1期D、2期E、4期61.心絞痛發(fā)作時(shí)陽(yáng)性體征可有（）A、血壓升高B、心率增快C、頸靜脈怒張D、心尖部S4E、心尖部收縮期雜音隨缺血消失而消退62.男性，30歲。確診哮喘入院治療3周，經(jīng)正規(guī)治療病情緩解，僅偶有胸悶，出院時(shí)醫(yī)囑?；颊叱鲈簳r(shí)向醫(yī)生咨詢(xún)下述哪些辦法可能徹底根治哮喘，您的回答是（）A、避免吸入花粉和塵螨B、避免上呼吸道感染C、避免吸入冷空氣D、避免劇烈運(yùn)動(dòng)E、以上都不是63.西替利嗪（）A、抑制磷酸二酯酶B、拮抗組胺、抑制炎癥細(xì)胞的趨化和釋放介質(zhì)C、抗炎、抑制細(xì)胞因子生成、減輕氣道水腫D、M-膽堿能受體拮抗劑E、興奮腎上腺素能β受體選擇64.支氣管哮喘與心源性哮喘不同點(diǎn)在于（）。A、慢性、陣發(fā)性、季節(jié)性發(fā)作史B、呼氣性呼吸困難C、肺部聽(tīng)診哮鳴音D、心臟無(wú)特殊體征E、咳粉紅色泡沫痰65.關(guān)節(jié)破壞的早期X線(xiàn)表現(xiàn)是（）A、關(guān)節(jié)間隙增寬B、關(guān)節(jié)間隙變窄C、軟骨下骨質(zhì)破壞D、骨端松質(zhì)骨破壞E、關(guān)節(jié)面糜爛66.血液透析最常用的臨時(shí)性血管通路是（）A、中心靜脈插管B、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺C、直接動(dòng)靜脈穿刺D、動(dòng)靜脈外瘺E、血管淺置67.下列哪項(xiàng)是骨性關(guān)節(jié)炎的易患因素（）A、過(guò)度運(yùn)動(dòng)B、消瘦C、高齡D、遺傳E、骨密度68.男性，40歲。有肝硬化史4年，因嘔血、黑便10小時(shí)入院。體檢：嗜睡，行為異常，鞏膜黃染，肝肋下未及，脾肋下2cm，有腹水，撲擊樣震顫陽(yáng)性，經(jīng)治療后患者清醒。下列哪項(xiàng)措施不利于預(yù)防肝性腦病的復(fù)發(fā)（）。A、低鹽飲食B、酌情應(yīng)用利尿劑C、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多補(bǔ)充蛋白質(zhì)飲食D、應(yīng)用改善肝功能藥物E、經(jīng)?？诜楣?9.急性間質(zhì)性腎炎患者出現(xiàn)急性腎損害時(shí)，其尿液滲透壓表現(xiàn)為（）A、正常滲透壓尿B、高滲透壓尿C、低滲透壓尿D、高滲透壓尿、低滲透壓尿均可出現(xiàn)E、以上均可出現(xiàn)70.下列有關(guān)韋格納肉芽腫說(shuō)法哪一項(xiàng)是正確的（）A、典型的三聯(lián)征是上下呼吸道和鼻竇炎癥B、中等血管病變?yōu)橹鞯膲乃佬匀庋磕[性炎癥和血管炎C、可有p-ANCA陽(yáng)性D、最常見(jiàn)的放射性特征是肺臟浸潤(rùn)性病灶和結(jié)節(jié)狀陰影，可伴有局部的肺不張E、臨床腎損害少見(jiàn)71.男性患者，66歲，高血壓史30年，糖尿病史1年，未規(guī)律服用降糖藥物，身高164cm，體重72kg，血清肌酐146μmol／L，空腹血糖8．5mmol／L，不應(yīng)采取的治療方案是（）A、格列喹酮B、胰島素C、瑞格列奈D、阿卡波糖+中效胰島素E