醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)評估指標(biāo)——耳鼻咽喉科培訓(xùn)基地（醫(yī)院）名稱：省（區(qū)、市）：評估項目評估內(nèi)容評分標(biāo)準(zhǔn)分值得分扣分原因一級指標(biāo)二級指標(biāo)三級指標(biāo)★為核心指標(biāo)1.基本條件（20分）1.1專業(yè)基地所在醫(yī)院條件1.1.1總床位數(shù)三級甲等綜合醫(yī)院耳鼻咽喉科床位總數(shù)≥30張（鼻科≥10張，耳科≥10張，咽喉、頭頸外科≥10張）符合標(biāo)準(zhǔn)，得滿分

不達(dá)標(biāo)準(zhǔn)，不得分31.1.2年收治病人數(shù)≥1600人次符合標(biāo)準(zhǔn)，得滿分

不達(dá)標(biāo)準(zhǔn)，不得分11.1.3年門診量≥30000人次符合標(biāo)準(zhǔn)，得滿分

不達(dá)標(biāo)準(zhǔn)，不得分11.1.4年急診量≥1800人次符合標(biāo)準(zhǔn)，得滿分

不達(dá)標(biāo)準(zhǔn)，不得分11.1.5科室和實驗室普通外科、胸心外科、神經(jīng)外科、急診科、麻醉科、放射科、外科重癥監(jiān)護(hù)室、基礎(chǔ)實驗室（中心實驗室）缺1個科室，不得分11.1.6輪轉(zhuǎn)科室耳鼻咽喉科門急診、耳鼻咽喉頭頸外科病房、相關(guān)臨床科室（重癥監(jiān)護(hù)病房ICU、急診科、普通外科、麻醉科、放射影像科）科室齊全，得滿分

缺1個科室，不得分21.1.7疾病種類及數(shù)量★符合《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)（試行）》和《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（試行）》耳鼻咽喉科專業(yè)細(xì)則要求，詳見附表1-1至1-4符合要求（含協(xié)同單位），得滿分

疾病種類及數(shù)量≥規(guī)定數(shù)的90%，得2分

疾病種類及數(shù)量≥規(guī)定數(shù)的85%，得1分

疾病種類及數(shù)量＜規(guī)定數(shù)的85%，不得分

31.1.8技能操作和手術(shù)種類及數(shù)量★符合要求（含協(xié)同單位），得滿分

技能操作和手術(shù)種類及數(shù)量≥規(guī)定數(shù)的90%，得2分

技能操作和手術(shù)種類及數(shù)量≥規(guī)定數(shù)的85%，得1分

技能操作和手術(shù)種類及數(shù)量＜規(guī)定數(shù)的85%，得1分31.1.9醫(yī)院設(shè)備X射線機(jī)、數(shù)字減影血管造影機(jī)、CT、MRI、放射治療機(jī)、彩色B超(帶Doppler等探頭)缺1項，不得分11.基本條件（20分）1.1專業(yè)基地所在醫(yī)院條件1.1.10專業(yè)基地設(shè)備依據(jù)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)（試行）》本專業(yè)基地細(xì)則的要求，見附表2

缺1項，不得分11.2協(xié)同單位1.2.1協(xié)同數(shù)協(xié)同數(shù)量不應(yīng)超過3個滿足要求，得1分（無協(xié)同單位的專業(yè)基地，此處不失分）11.2.2協(xié)同床位數(shù)各亞專業(yè)（?？疲┐参粩?shù)（參照《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)（試行）》本專業(yè)細(xì)則要求）滿足要求，得1分（無協(xié)同單位的專業(yè)基地，此處不失分）11.2.3輪轉(zhuǎn)時間在協(xié)同亞專業(yè)（?？疲┹嗈D(zhuǎn)時間不超過3個月滿足要求，得1分（無協(xié)同單位的專業(yè)基地，此處不失分）12.師資條件（15分）2.1師資情況2.1.1帶教醫(yī)師與培訓(xùn)對象比例★每名帶教醫(yī)師同時帶教本專業(yè)培訓(xùn)對象不超過2名不達(dá)標(biāo)準(zhǔn)，不得分32.1.2帶教醫(yī)師條件醫(yī)學(xué)本科及以上學(xué)歷，主治醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)3年以上，從事本專業(yè)臨床工作≥10年其中1名帶教醫(yī)師不符合要求，不得分12.1.3帶教醫(yī)師組成各亞專業(yè)（?？疲?yīng)有3名以上符合帶教資格的帶教醫(yī)師；科室主任醫(yī)師與副主任醫(yī)師比例1:3，臨床醫(yī)師與醫(yī)技人員的比例為1：31個亞專業(yè)（專科）不達(dá)標(biāo)，不得分12.1.4專業(yè)基地負(fù)責(zé)人條件醫(yī)學(xué)本科及以上學(xué)歷，主任醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)，從事耳鼻咽喉科專業(yè)工作超過15年1項不符合條件，不得分12.2師資建設(shè)2.2.1師資培訓(xùn)★帶教醫(yī)師均參加過院級師資培訓(xùn)

各亞專業(yè)（專科）至少1名帶教醫(yī)師參加過省級及以上師資培訓(xùn)2項培訓(xùn)均滿足，得滿分

1項滿足，得1分32.2.2師資評價★每年至少組織1次對帶教醫(yī)師教學(xué)工作進(jìn)行評價有評價方案，原始記錄詳實，得滿分

有評價記錄無方案，得2分

有方案無記錄，得1分32.2.3激勵制度★建立帶教醫(yī)師激勵機(jī)制，將教學(xué)工作與績效考評、獎金、評優(yōu)等掛鉤有激勵機(jī)制，并與獎金、評優(yōu)掛鉤，得滿分

有激勵機(jī)制，未與獎金、評優(yōu)掛鉤，得1分

無，不得分33.過程管理（30分）3.1培訓(xùn)制度與落實3.1.1主任職責(zé)實行專業(yè)基地負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)制，并切實落實職責(zé)明確，履職認(rèn)真，得1分

無崗位職責(zé)，或履職不認(rèn)真，不得分13.1.2教學(xué)主任設(shè)置專職教學(xué)主任崗位，專門負(fù)責(zé)本專業(yè)基地教學(xué)工作的組織實施職責(zé)明確，履職認(rèn)真，得1分

無崗位職責(zé)，或履職不認(rèn)真，不得分13.1.3教學(xué)秘書設(shè)置專職教學(xué)秘書崗位，落實本專業(yè)基地教學(xué)工作有教學(xué)秘書，履職認(rèn)真，得1分

無，或履職不認(rèn)真，不得分13.1.4教學(xué)小組成立教學(xué)小組，明確小組職責(zé)，定期組織研究教學(xué)工作有教學(xué)小組，履職認(rèn)真，得1分

無，或履職不認(rèn)真，不得分13.1.5輪轉(zhuǎn)計劃★按規(guī)定落實輪轉(zhuǎn)計劃和要求有，且嚴(yán)格落實，得滿分

未嚴(yán)格落實，不得分33.1.6考勤制度有考勤規(guī)章制度，有專人負(fù)責(zé)，并嚴(yán)格執(zhí)行有，且嚴(yán)格落實，得滿分

未嚴(yán)格落實，不得分23.2培訓(xùn)活動3.2.1入科教育規(guī)范實施，包括科室情況、科室紀(jì)律、培養(yǎng)計劃與要求、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)患溝通等內(nèi)容的入科教育，并有專人組織實施有，且嚴(yán)格落實，得1分

未嚴(yán)格落實，不得分13.2.2教學(xué)查房開展規(guī)范的教學(xué)查房，至少2周1次開展次數(shù)達(dá)標(biāo)，且認(rèn)真規(guī)范，得滿分

未開展或不達(dá)標(biāo)，不得分23.2.3小講課開展規(guī)范的小講課活動，至少1周1次開展次數(shù)達(dá)標(biāo)，且認(rèn)真規(guī)范，得滿分

未開展或不達(dá)標(biāo)，不得分23.2.4疑難病例討論開展規(guī)范的疑難病例討論，至少2周1次開展次數(shù)達(dá)標(biāo)，且認(rèn)真規(guī)范，得滿分

未開展或不達(dá)標(biāo)，不得分23.3過程考核3.3.1出科考核★理論考核(如臨床病例分析)試題、技能操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)、培訓(xùn)對象測評結(jié)果、考勤記錄等原始資料齊全，真實規(guī)范考核項目全面，且認(rèn)真規(guī)范，得滿分

僅有技能操作考核，得4分

僅有理論考試，得2分

僅有測評結(jié)果和考勤記錄，得1分73.4培訓(xùn)強(qiáng)度3.4.1管理床位數(shù)★病房：日管床數(shù)≥6張(在帶教醫(yī)師指導(dǎo)下獨立于其他培訓(xùn)對象管理床位)管床數(shù)達(dá)到要求，得滿分

管床數(shù)≥4張，得2分

管床數(shù)≥3，得1分

管床數(shù)＜3張，或未安排，不得分43.4.2門急診工作量門急診量（參照《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)（試行）》本專業(yè)細(xì)則要求）門急診工作量達(dá)到要求，得滿分

門急診量≥規(guī)定數(shù)的80%，得2分

門急診量≥規(guī)定數(shù)的60%，得1分

門急診量＜規(guī)定數(shù)60%，或未安排，不得分34.質(zhì)量控制（35分）4.1帶教醫(yī)師教學(xué)質(zhì)量4.1.1查房質(zhì)量★主任或帶教醫(yī)師組織規(guī)范的教學(xué)查房，悉心指導(dǎo)培訓(xùn)對象教學(xué)查房評分表見附表2

≥90分得滿分，≥80分得4分，≥70分得2分，≥60分得1分，＜60分不得分64.1.2技能操作和手術(shù)安排★每個輪轉(zhuǎn)科室均按照《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（試行）》本專業(yè)培訓(xùn)細(xì)則要求執(zhí)行，為每名培訓(xùn)對象安排并完成規(guī)定的技能操作和手術(shù)滿意率≥90%，得滿分

滿意率≥80%，得2分

滿意率＜80%，不得分44.1.3技能操作和手術(shù)帶教情況★帶教醫(yī)師協(xié)助并指導(dǎo)培訓(xùn)對象完成技能操作或手術(shù)，帶教嚴(yán)格規(guī)范1.培訓(xùn)對象操作前是否與患者交流、溝通情況1分

2.培訓(xùn)對象操作中存在問題及時進(jìn)行指導(dǎo)1分

3.培訓(xùn)對象操作結(jié)束后是否進(jìn)行提問1分

4.對培訓(xùn)對象的操作的總體評價（優(yōu)、缺點點評）2分54.2培訓(xùn)對象學(xué)習(xí)效果4.2.1病歷書寫★培訓(xùn)對象病歷書寫規(guī)范病歷書寫評分表見附表3≥90分得滿分，≥80分得3分，≥70分得2分，≥60分得1分，＜60分不得分54.2.2技能操作和手術(shù)★培訓(xùn)對象技能操作或手術(shù)情況技能操作評分表見附表4

≥90分得滿分，≥80分得5分，≥70分得3分，≥60分得1分，＜60分不得分