第2024消化內(nèi)科科室質(zhì)控工作計劃（3篇）2024消化內(nèi)科科室質(zhì)控工作計劃（3篇）

2024消化內(nèi)科科室質(zhì)控工作計劃篇1一、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和科室建設(shè)方面：

全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)理論和*“三個代表”重要思想，貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，堅持以人為本，“以三好一滿意”活動為平臺，牢固樹立正確的人生觀、價值觀，樹立“一切為病員服務(wù)”的理念，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，以“八榮八恥”標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范自己的言行，不斷提高政治思想覺悟和道德水平，自覺抵制行業(yè)之中的不正之風(fēng)。全科人員能夠自覺遵守院科各項規(guī)章制度和勞動紀(jì)律，做到小事講風(fēng)格，大事講原則，不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，工作人員分工明確，各司其職，相互團(tuán)結(jié)，高質(zhì)量的保證了正常醫(yī)療服務(wù)的順利進(jìn)行。按照“三級乙等”醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)順利完成了各項臨床醫(yī)療和教學(xué)工作。認(rèn)真學(xué)習(xí)崗位職責(zé)，認(rèn)真落實核心制度，嚴(yán)格按照職責(zé)、制度的要求工作，認(rèn)真開展“三基”訓(xùn)練，“三基”訓(xùn)練全員參加，“三基”考核人人達(dá)標(biāo)。堅持“合理用藥合理檢查”，規(guī)范抗菌藥物的合理使用，較好地完成了院領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項工作任務(wù)。

二、業(yè)務(wù)技術(shù)方面：

1為實現(xiàn)我科成為醫(yī)院重點科室的發(fā)展戰(zhàn)略，我們消化內(nèi)鏡，消化介入相互配合、相互協(xié)作，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，消化內(nèi)科專業(yè)的救治水平得到了大幅度的提升。在工作人員少、重病人多的情況下，全科醫(yī)護(hù)人員，不怕臟、不怕累，以精湛的技術(shù)和無私的奉獻(xiàn)精神，贏得到了社會各界及病人家屬的高度好評。消化道大出血病人特點之一是病情重，病情變化快，因消化道大出血的的特殊性，我科已建立了一套頗為完備、高效的診治方案，及時準(zhǔn)確的急診處理，急診治療，開辟了搶救病人的綠色通道。心電監(jiān)護(hù)儀的常規(guī)使用，多參數(shù)心電、血壓、呼吸、血氧飽和度動態(tài)監(jiān)測，都與國內(nèi)先進(jìn)治療水平相銜接，對于消化道大出血的搶救成功率達(dá)93%，達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平，較大程度地提高了危重病人的生存率和生存質(zhì)量，得到了院領(lǐng)導(dǎo)和兄弟科室的一致好評。可以說，我科承擔(dān)著單縣市區(qū)乃至周邊范圍內(nèi)消化內(nèi)科常見病多發(fā)病劑疑難危重病人救治重任，我科亦有足夠能力很好地完成這項任務(wù)。我科在科室不增加醫(yī)療設(shè)備的條件下，實現(xiàn)業(yè)務(wù)收入331.8629萬元，業(yè)務(wù)收入大幅度提升。認(rèn)真做好日常工作，全年共做胃鏡7200人次，檢出食管靜脈曲張并行內(nèi)鏡下套扎治療77人次，檢出食管癌68人次，其中檢出食管早癌2人次，行食管支架植入術(shù)12人次，檢出賁門癌74人次，檢出胃癌52人次，檢出胃平滑肌瘤21人次，檢出胃底靜脈曲張27人次，行胃底曲張靜脈內(nèi)鏡*射組織膠1人次，行胃巨大平滑肌瘤內(nèi)鏡下尼龍繩結(jié)扎3人次，檢出賁門粘膜撕裂綜合征5人次，并行金屬止血夾急癥止血3人次，檢出胃幽門惡性梗阻13人次，行晚期惡性幽門梗阻內(nèi)鏡下支架植入術(shù)32人次。全年共做結(jié)腸鏡823人次，檢出結(jié)腸息肉并內(nèi)鏡下治療188人次，檢出結(jié)腸癌48人次，檢出潰瘍性結(jié)腸炎27人次，檢出偽膜性腸炎15人次，檢出腸結(jié)核4人次、克羅恩病1人次。積極進(jìn)行介入放射工作，完成肝癌肝動脈栓塞60人次，施行部分性脾栓塞9人次，進(jìn)行治療性ERCP42人次，其中行膽道支架植入術(shù)2人次，施行乳頭肌切開治療膽道切除術(shù)后綜合癥（SOD）2人次，行經(jīng)皮經(jīng)肝食管胃底靜脈曲張TH膠栓塞術(shù)3人次，行經(jīng)皮經(jīng)肝膽道外引流2人次。以上治療項目的實施標(biāo)志著我科業(yè)務(wù)技術(shù)水平已處于全區(qū)的絕對地位。

三、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和科研教學(xué)方面：

我科人員積極參加院內(nèi)、市內(nèi)、省內(nèi)以及國內(nèi)舉辦的各種繼續(xù)教育及會議，在科內(nèi)定期進(jìn)行專業(yè)知識學(xué)習(xí)，各個醫(yī)生輪流進(jìn)行有特色、有重點的小講課，從而不斷提高自身的專業(yè)水平及素質(zhì)，掌握國內(nèi)及國際先進(jìn)理論及技術(shù)，為進(jìn)一步提高科室技術(shù)水平打下堅實的基礎(chǔ)。我科一直擔(dān)任濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院臨床理論班和臨床實習(xí)的教學(xué)任務(wù)，因?qū)I(yè)性強(qiáng)，實習(xí)學(xué)生輪科時間短，我科仍以極大的熱情、秀的教師配置，努力做好醫(yī)療教學(xué)工作。我們初步總結(jié)出：以基礎(chǔ)知識為主，內(nèi)容扼要，重點突出，真抓實干的帶教經(jīng)驗，在不斷提高帶教老師水平的基礎(chǔ)上，切實完成好每個同學(xué)的教學(xué)任務(wù)。

四、新技術(shù)新業(yè)務(wù)新工作方面：

按照201x年申報的新工作新技術(shù)的目標(biāo)要求，基本上完成了年初既定的目標(biāo)任務(wù)，發(fā)現(xiàn)食管早癌2人次，其中施行內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)（EMR）1人次，完成干細(xì)胞移植治療肝硬化3人次，胃巨大平滑肌瘤施行內(nèi)鏡下尼龍繩結(jié)扎3人次。因愛博氬氣刀沒到位，EMR開展的不盡人意，例數(shù)不多，技術(shù)不成熟，更談不上宣傳和推廣，影響了科室的經(jīng)濟(jì)收入和技術(shù)水平的提高，社會效益甚微。為此，201x年繼續(xù)開展和進(jìn)一步掌握消化道早癌和癌前病變的內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)（EMR）和內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)（ESD）。

2024消化內(nèi)科科室質(zhì)控工作計劃篇2一.繼續(xù)深化貫徹落實優(yōu)質(zhì)護(hù)理

1.探索責(zé)任護(hù)士模式：實行護(hù)士與病人責(zé)任包干制。我科將病人分成2個小組，下設(shè)總責(zé)護(hù)士、責(zé)任護(hù)士、輔助護(hù)士等，制定不同層級護(hù)士相應(yīng)的崗位職責(zé)，完成相應(yīng)的護(hù)理任務(wù)，協(xié)助完成日常生活護(hù)理。

2.轉(zhuǎn)變服務(wù)理念：將人文關(guān)懷融入護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作中：多一聲問候，多一句關(guān)懷，多做一些健康指導(dǎo);創(chuàng)造適合病人活動的環(huán)境，減少病人跌倒和其他意外傷害發(fā)生率;特殊檢查前后及時告知，減少病人疑慮，增強(qiáng)依從性，提高治療效果。

3.拓展服務(wù)內(nèi)涵：根據(jù)病人需求，提供個性化、連續(xù)性護(hù)理服務(wù)。繼續(xù)完善出院病人“電話隨訪”，給病人提供更多疾病預(yù)防、飲食調(diào)控、心理護(hù)理等方面的指導(dǎo)，使我們的護(hù)理工作由院內(nèi)延伸到院外。注重與病人的溝通交流，關(guān)注病人病情變化、感知需求、心理反應(yīng)、社會支持等，讓病人體會到周到、細(xì)致、全面的護(hù)理服務(wù)。

4.注重患者意見的反饋：對患者提出的治療、護(hù)理等問題予以耐心地解答，盡可能當(dāng)天問題當(dāng)天解決。

二.加強(qiáng)安全管理，注重環(huán)節(jié)

1.以核心制度為指引，保障護(hù)理安全。

2.組織護(hù)士定期學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》，增強(qiáng)護(hù)士法律法規(guī)意識。

3.對科室重點用藥、高危用藥進(jìn)行定期檢查，嚴(yán)格交接，規(guī)范管理。4.對病人進(jìn)行安全意識教育，及時簽訂安全協(xié)議書。

5.對有安全隱患的病人進(jìn)行及時準(zhǔn)確評估，制定護(hù)理措施，懸掛警示標(biāo)牌。6.進(jìn)一步完善貫徹落實患者身份識別、腕帶佩戴制度及操作中的查對制度。7.及時填寫上報護(hù)理工作中的缺陷、安全隱患、不良事件并在晨會以及科室護(hù)士會議上組織討論，提出改進(jìn)措施。

8.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通，全面了解病情，提供病情動態(tài)信息，相互提醒，為病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)

9.質(zhì)控小組分工明確，環(huán)節(jié)管理上注重重點，如有不合理流程及時改進(jìn)。

三.加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量、確保護(hù)理安全

1.加強(qiáng)護(hù)理管理，201x年繼續(xù)深化目標(biāo)管理，完成以下指標(biāo)任務(wù)。急救藥品、器材完好率100%;責(zé)任制整體護(hù)理合格率≥90%;危重病人護(hù)理合格率≥90%;護(hù)理文件書寫合格率≥90%;護(hù)理安全質(zhì)控合格率≥90%;病區(qū)

管理合格率≥90%;分級護(hù)理合格率≥90%;健康教育覆蓋率100%;住院病人跌倒/墜床、壓瘡、管道滑脫風(fēng)險評估率達(dá)100%;護(hù)理不良事件上報率100%;消毒滅菌合格率100%;“三基”考核人人達(dá)標(biāo);住院病人滿意度≥90%;手衛(wèi)生知識知曉率100%;洗手正確率≥85%;手衛(wèi)生依從性≥85%。

2.建立檢查、考評、反饋制度、電話回訪，設(shè)定可追溯機(jī)制，通過查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)問題，提出整改措施3.重視護(hù)理文書的書寫，定期檢查，發(fā)現(xiàn)記錄缺陷及時指正，組織分析討論，提出改進(jìn)措施。

4.每月對護(hù)理安全隱患、護(hù)理差錯缺陷、護(hù)理投訴進(jìn)行原因分析，從中吸取教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。

5.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，杜絕嚴(yán)重差錯及事故發(fā)生。

6.對科室硬件設(shè)施、急救儀器等常規(guī)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備性能完好。

7.加強(qiáng)重點環(huán)節(jié)的風(fēng)險管理，實行責(zé)任組包干，新老搭檔,保證每時段都有責(zé)任護(hù)士，減少交接班的頻次，讓患者得到連續(xù)性的治療及護(hù)理，減少工作中的漏洞，同時高年資護(hù)士要帶頭作用，注意培養(yǎng)護(hù)士慎獨精神。

8.加強(qiáng)重點管理：如危重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險的評估等。

四.抓好三基及專科技能培訓(xùn)，要求人人過關(guān)

1.低年資護(hù)士做到專人帶教，基本技能操作必須全部達(dá)標(biāo)，并在實際工作中抽考，其他層次的護(hù)士有計劃進(jìn)行理論操作考核。2.加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)，制定培訓(xùn)考核計劃。3.加強(qiáng)相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，做到理論與實踐相結(jié)合。

五.注重塑造形象，優(yōu)化服務(wù)流程，提高護(hù)理實效

1.護(hù)士禮儀培訓(xùn)：全面響應(yīng)“內(nèi)練硬功，外塑形象”，積極響應(yīng)護(hù)理部“快樂天使”活動，營造護(hù)士美好專業(yè)形象。

2.“無縫護(hù)理”進(jìn)一步規(guī)范：本著以“患者需求為中心，以患者滿意為目標(biāo)”的指導(dǎo)思想，全面做好病人入院、住院、出院各個環(huán)節(jié)的管理，細(xì)化護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，提升主動服務(wù)意識，為患者提供連續(xù)的、全程的、人性化的無縫護(hù)理服務(wù)。3.爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)“零投訴”科室：以“全面、全程、無縫、立體、感動”的十字方針為指引，每月進(jìn)行一次滿意度自測，建立意見簿，定期召開工休座談會，發(fā)現(xiàn)問題、糾紛及時解決，努力實現(xiàn)“服務(wù)零投訴、工作零失誤”的工作目標(biāo)。

六.加強(qiáng)?？萍本燃夹g(shù)、應(yīng)急突發(fā)事件的管理培訓(xùn)

1.加強(qiáng)對科室護(hù)理人員危重病人搶救技術(shù)、應(yīng)急預(yù)案知識的培訓(xùn)，充分培養(yǎng)護(hù)士觀察病情、配合搶救、遇意外事件的處理能力。

2.不定期檢查護(hù)理人員對常用急救藥品的劑量與作用、搶救儀器的性能及使用方法的掌握情況。

七.加強(qiáng)人才管理，合理使用人力資源

1.實行彈性排班，根據(jù)科室病人病情及實際工作量合理使用人力資源，保質(zhì)保量為病人提供質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

2.根據(jù)護(hù)理人員的職稱、資歷，實行責(zé)任護(hù)士分層負(fù)責(zé)制，如安排年資深、經(jīng)驗豐富的護(hù)士負(fù)責(zé)病情較重的患者，年資淺的護(hù)士負(fù)責(zé)病情較穩(wěn)定的患者。3.充分發(fā)揮科室質(zhì)控護(hù)士的工作積極性，根據(jù)不同特點安排、分配相應(yīng)的管理工作。

4.鼓勵護(hù)理人員提升學(xué)歷，參加護(hù)理本科、研究生的學(xué)習(xí)。

八.教學(xué)科研

1.指定具有護(hù)師職稱及以上的護(hù)士負(fù)責(zé)實習(xí)生的帶教，不定期聽取實習(xí)生及帶教老師意見及建議，提高帶教質(zhì)量。

2.不定期檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心，了解實習(xí)計劃的完成情況。3.擬定每批實習(xí)生實習(xí)結(jié)束前，組織進(jìn)行一次科室優(yōu)秀老師的評選活動。4.加強(qiáng)帶教老師授課能力培養(yǎng)，創(chuàng)造教學(xué)機(jī)會，鼓勵外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修、深造。5.增強(qiáng)科研意識，鼓勵護(hù)士撰寫護(hù)理論文，力爭201x年發(fā)表CN論文2篇或以上。

6.計劃進(jìn)行QCC小組活動，應(yīng)用管理工具解決護(hù)理工作中存在的問題，提高護(hù)理質(zhì)量。

九.健康教育規(guī)范、普及化

1.在責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制的前提下，要求每位護(hù)士與各自所負(fù)責(zé)的病人加強(qiáng)語言溝通，認(rèn)真完成宣教工作，護(hù)士長不定期抽查。

2.科室通過多種形式來加強(qiáng)健康教育：充分利用起宣傳欄、健教處方、健教手冊的作用，印發(fā)圖文并茂的健康宣傳冊發(fā)放給病人。

十.建立績效考核機(jī)制：將精神激勵與物質(zhì)激勵有機(jī)結(jié)合，工作中體現(xiàn)多勞多得、按勞分配原則，打破大鍋飯制度，拉開獎金差距，限度激發(fā)每位護(hù)士的工作積極性

1.對有創(chuàng)新服務(wù)舉措的護(hù)士，給于加分獎勵。

2.對有論文發(fā)表、科研課題、院內(nèi)外各項競賽獲獎?wù)叩淖o(hù)理人員進(jìn)行物質(zhì)獎勵。

3.以多種內(nèi)容作為護(hù)士評優(yōu)、獎勵的條件：如各種考核測評、基礎(chǔ)護(hù)理量的落實情況(不達(dá)標(biāo)、達(dá)標(biāo)、超額)、是否收到病人表揚(yáng)信、有無論文發(fā)表等等。4.獎勤罰懶，獎優(yōu)懲劣。

2024消化內(nèi)科科室質(zhì)控工作計劃篇3醫(yī)院小兒內(nèi)病區(qū)20xx年科室護(hù)理質(zhì)控計劃：

20xx年兒科病區(qū)為加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，保障患兒安全，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，根據(jù)護(hù)理部及科室20xx年工作計劃及目標(biāo)，特制定科室護(hù)理質(zhì)控計劃，具體內(nèi)容如下：

1、由護(hù)士長全面負(fù)責(zé)科室護(hù)理質(zhì)量管理。

2、完善護(hù)理質(zhì)控組織體系，重新調(diào)整一級質(zhì)控分組及各組護(hù)理質(zhì)控成員，加強(qiáng)質(zhì)控員質(zhì)控。

3、各質(zhì)控小組按照質(zhì)控月計劃，每周對照質(zhì)控