醫(yī)療事故處置法律制度第1頁(yè)

醫(yī)療事故處理法律制度

SystemofLawontheHandingofMedicalMalpractices

南陽(yáng)醫(yī)專法律教研室劉一凡醫(yī)療事故處置法律制度第2頁(yè)主要內(nèi)容醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故區(qū)分概述醫(yī)療事故預(yù)防與處置醫(yī)療事故技術(shù)判定醫(yī)療事故行政處理與監(jiān)督醫(yī)療事故賠償法律責(zé)任

醫(yī)療事故處置法律制度第3頁(yè)醫(yī)患糾紛現(xiàn)實(shí)狀況1、醫(yī)患糾紛發(fā)生普通情況1）中國(guó)消費(fèi)者協(xié)會(huì)公布數(shù)據(jù)醫(yī)患糾紛投訴量在1996－1999年間增加了10倍

年9月1日《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》正式實(shí)施，醫(yī)療糾紛直線上升

包括各級(jí)各類醫(yī)院、各個(gè)專科、各種診療護(hù)理業(yè)務(wù)，尤以外科、婦產(chǎn)科、兒科為最多醫(yī)療事故處置法律制度第4頁(yè)2）中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)調(diào)查全國(guó)326所醫(yī)院A、發(fā)生率高達(dá)98.4％，其中一級(jí)、二級(jí)和專科醫(yī)院每年在10例以下，三級(jí)醫(yī)院大多在每年10例以上，24.5％三級(jí)醫(yī)院超出每年30例。

B、賠償額每年賠償42億元，占醫(yī)院收入5.9％，其中三級(jí)醫(yī)院索賠率最高，10萬(wàn)元以上占60％，100萬(wàn)元以上占11.5％，年平均每所三級(jí)醫(yī)院賠償21萬(wàn)元。醫(yī)療事故處置法律制度第5頁(yè)2）中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)調(diào)查全國(guó)326所醫(yī)院C、過(guò)激行為發(fā)生情況73.5％病人及其家眷曾發(fā)生擾亂醫(yī)院工作秩序過(guò)激行為，其中43.86％發(fā)展為打砸醫(yī)院，對(duì)醫(yī)院設(shè)施造成直接破壞有35.58％，造成醫(yī)務(wù)人員受傷占34.46％。86－96％造成病人滯留醫(yī)院或不繳納醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)療事故處置法律制度第6頁(yè)2）中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)調(diào)查全國(guó)326所醫(yī)院B、存在等級(jí)差異和地域差異：三級(jí)醫(yī)院高于二級(jí)醫(yī)院，二級(jí)醫(yī)院高于一級(jí)醫(yī)院；經(jīng)濟(jì)越發(fā)達(dá)、衛(wèi)生資源配置越集中，醫(yī)療糾紛發(fā)生量與發(fā)生率越高。醫(yī)療條件越好、技術(shù)越高醫(yī)院、三甲醫(yī)院、收病人越多醫(yī)院、著名醫(yī)院、治療疑難雜癥?？漆t(yī)院最可能發(fā)生醫(yī)療糾紛北京大學(xué)從屬第一醫(yī)院在1999－年4年間發(fā)生85例急診醫(yī)療糾紛醫(yī)療事故處置法律制度第7頁(yè)2）中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)調(diào)查全國(guó)326所醫(yī)院C、患方情況患方多以低文化、低收入乃至無(wú)收入人群為主，占82％。D、醫(yī)生情況發(fā)生醫(yī)護(hù)人員多以高中級(jí)職稱為。醫(yī)療事故處置法律制度第8頁(yè)2、醫(yī)患糾紛演化為惡性事件情況1）由普通性質(zhì)醫(yī)患糾紛發(fā)展為惡性事件

發(fā)生患方打砸醫(yī)院、打殺醫(yī)護(hù)人員，造成影響醫(yī)院醫(yī)療秩序、醫(yī)護(hù)人員傷亡、醫(yī)院設(shè)施毀壞時(shí)有發(fā)生2）經(jīng)典案例年10月21日南京市婦幼保健院年2月11日四川大學(xué)華西醫(yī)院年6月3日華僑醫(yī)院年3月重慶市第三人民醫(yī)院醫(yī)療事故處置法律制度第9頁(yè)醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故醫(yī)療事故與醫(yī)療糾紛現(xiàn)有聯(lián)絡(luò)又有區(qū)分。醫(yī)療糾紛，泛指患者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員在形成了醫(yī)療關(guān)系基礎(chǔ)上，就醫(yī)療行為需求、采取伎倆、期望結(jié)果及雙方權(quán)利義務(wù)認(rèn)識(shí)上產(chǎn)生分歧，并以損害賠償為主要請(qǐng)求行為。醫(yī)療事故處置法律制度第10頁(yè)醫(yī)療事故是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身傷害事故。醫(yī)療糾紛是醫(yī)患雙方就醫(yī)療服務(wù)過(guò)程及質(zhì)量產(chǎn)生爭(zhēng)議，并不意味著醫(yī)院有醫(yī)療過(guò)失。而醫(yī)療事故是對(duì)醫(yī)療糾紛爭(zhēng)議事實(shí)認(rèn)定。醫(yī)療事故處置法律制度第11頁(yè)第一節(jié)概述

一、醫(yī)療事故處理法律制度建設(shè)※二、醫(yī)療事故概念※三、醫(yī)療事故組成要件四、醫(yī)療事故分級(jí)※五、不屬于醫(yī)療事故情形醫(yī)療事故處置法律制度第12頁(yè)一、醫(yī)療事故處理法制建設(shè)1987年6月29日國(guó)務(wù)院公布了——《醫(yī)療事故處理方法》

1988年，衛(wèi)生部相繼制訂《關(guān)于<醫(yī)療事故處理方法>若干問(wèn)題說(shuō)明》、《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（試行草案）》醫(yī)療事故處置法律制度第13頁(yè)※國(guó)務(wù)院4月4日制訂

年9月1日起施行

醫(yī)療事故處置法律制度第14頁(yè)其它配套要求

醫(yī)療事故處置法律制度第15頁(yè)※二、醫(yī)療事故概念

醫(yī)療事故（Malpractice）是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害事故。

醫(yī)療事故處置法律制度第16頁(yè)※三、醫(yī)療事故組成要件1、醫(yī)療事故責(zé)任主體必須是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員非醫(yī)務(wù)人員行醫(yī)致患者人身傷害不屬醫(yī)療事故醫(yī)療事故處置法律制度第17頁(yè)案例分析無(wú)證個(gè)體醫(yī)生王某產(chǎn)婦汪某醫(yī)療事故醫(yī)療事故處置法律制度第18頁(yè)非法行醫(yī)罪——是以牟利為目標(biāo)，未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格人非法行醫(yī)，且情節(jié)嚴(yán)重行為。要求在我國(guó)《刑法》第三百三十六條。醫(yī)療事故處置法律制度第19頁(yè)2、醫(yī)療事故行為人必須有診療護(hù)理工作中過(guò)失醫(yī)務(wù)人員有意傷害他人不屬醫(yī)療事故過(guò)失種類：過(guò)于自信過(guò)失疏忽大意過(guò)失

輸血寫錯(cuò)床號(hào)

擅離職守給藥前未仔細(xì)查對(duì)患者身份醫(yī)療事故處置法律制度第20頁(yè)疏忽大意過(guò)失，是指在醫(yī)療事故發(fā)生中，依據(jù)行為人對(duì)應(yīng)職稱和崗位責(zé)任制要求，應(yīng)該預(yù)見到和能夠預(yù)見到自己行為可能造成對(duì)病人危害結(jié)果，因?yàn)槭韬龃笠舛茨茴A(yù)見到。過(guò)于自信過(guò)失，是指行為人即使預(yù)見到自己行為可能造成病人出現(xiàn)危害結(jié)果，不過(guò)輕信借助自己技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)或有利客觀條件能夠防止，因而造成判斷和行為上失誤，致使對(duì)病人危害發(fā)生。醫(yī)療事故處置法律制度第21頁(yè)案例分析思索：這是醫(yī)療事故嗎？醫(yī)療事故處置法律制度第22頁(yè)3、醫(yī)療事故行為必須是發(fā)生在醫(yī)療活動(dòng)中行為。4、給患者造成人身?yè)p害結(jié)果所謂“人身?yè)p害”，既包含患者肉體損害，也包含對(duì)患者精神損害。這是《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》新要求5、危害行為和危害結(jié)果之間，必須有直接因果關(guān)系醫(yī)療事故處置法律制度第23頁(yè)案例分析醫(yī)療事故處置法律制度第24頁(yè)醫(yī)療事故處置法律制度第25頁(yè)醫(yī)療事故處置法律制度第26頁(yè)四、醫(yī)療事故分級(jí)一級(jí)醫(yī)療事故：患者死亡，重度殘疾；二級(jí)醫(yī)療事故：患者中度殘疾，器官組織損傷造成嚴(yán)重功效障礙；三級(jí)醫(yī)療事故：患者輕度殘疾，器官組織損傷造成普通功效障礙；四級(jí)醫(yī)療事故：患者顯著人身?yè)p害其它后果。

醫(yī)療事故處置法律制度第27頁(yè)一級(jí)醫(yī)療事故一級(jí)甲等醫(yī)療事故：死亡。

一級(jí)乙等醫(yī)療事故：主要器官缺失或功效完全喪失，其它器官不能代償，存在特殊醫(yī)療依賴，生活完全不能自理。

醫(yī)療事故處置法律制度第28頁(yè)二級(jí)醫(yī)療事故二級(jí)甲等醫(yī)療事故：器官缺失或功效完全喪失，其它器官不能代償，可能存在特殊醫(yī)療依賴，或生活大部分不能自理。

二級(jí)乙等醫(yī)療事故：器官缺失、嚴(yán)重缺損、嚴(yán)重畸形情形之一，可能存在特殊醫(yī)療依賴，或生活大部分不能自理。二級(jí)丙等醫(yī)療事故：器官缺失、嚴(yán)重缺損、顯著畸形情形之一，可能存在特殊醫(yī)療依賴，或生活部分不能自理。

二級(jí)丁等醫(yī)療事故：器官缺失、大部分缺損、畸形情形之一，可能存在普通醫(yī)療依賴，生活能自理。

醫(yī)療事故處置法律制度第29頁(yè)※五、不屬于醫(yī)療事故情形緊急搶救辦法造成不良后果醫(yī)療意外不可抗力造成不良后果無(wú)過(guò)失輸血感染造成不良后果患方延誤診療造成不良后果醫(yī)療事故處置法律制度第30頁(yè)

某患者，女，45歲，連續(xù)性右下腹部疼痛一天后入院，經(jīng)查確診為急性闌尾炎。遂在硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)，術(shù)中見闌尾呈壞疽型，中段有小穿孔，切除闌尾。術(shù)后8天，切口感染，形成瘺管，重復(fù)換藥3個(gè)月未愈，再次行剖腹探查及痿管切除術(shù)，見回盲部有一炎性包塊，其內(nèi)包繞一塊大紗布，取出紗布后行回盲部切除及回結(jié)腸吻合術(shù)，切口愈合。

問(wèn)題：利用本節(jié)課所學(xué)知識(shí)判斷案例是否屬于醫(yī)療事故，并說(shuō)明為何？

醫(yī)療事故處置法律制度第31頁(yè)第二節(jié)醫(yī)療事故預(yù)防與處置一、預(yù)防

1、恪遵法律法規(guī)和職業(yè)道德

2、培訓(xùn)、職業(yè)道德教育

3、有效監(jiān)督

4、書寫并妥善保管病歷5、如實(shí)通知義務(wù)

6、制訂預(yù)防、處理預(yù)案醫(yī)療事故處置法律制度第32頁(yè)醫(yī)療事故處置法律制度第33頁(yè)醫(yī)療事故處置法律制度第34頁(yè)醫(yī)療事故處置法律制度第35頁(yè)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第五十三條:

醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診病歷保留期不得少于十五年住院病歷保留期不得少于三十年《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第八條：因搶救急?；颊呶茨芗皶r(shí)書寫病歷，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該在搶救結(jié)束后６小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。

醫(yī)療事故處置法律制度第36頁(yè)醫(yī)療事故預(yù)案

是在醫(yī)療事故出現(xiàn)之前制訂一系列應(yīng)急反應(yīng)程序?，?明確應(yīng)急機(jī)制中各組員部門及其人員組成﹑詳細(xì)職責(zé)﹑工作辦法以及相互之間協(xié)調(diào)關(guān)系?。預(yù)案在其針正確情況出現(xiàn)時(shí)開啟?。醫(yī)療事故處置法律制度第37頁(yè)二、處置1、匯報(bào)科室責(zé)任人質(zhì)量監(jiān)控部門機(jī)構(gòu)責(zé)任人調(diào)查、核實(shí)衛(wèi)生行政部門通報(bào)患者醫(yī)務(wù)人員12小時(shí)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療事故處置法律制度第38頁(yè)

發(fā)生以下重大醫(yī)療過(guò)失行為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該在１２小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門匯報(bào)：1造成患者死亡或者可能為二級(jí)以上醫(yī)療事故2造成３人以上人身?yè)p害后果；3國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門要求其它情形醫(yī)療事故處置法律制度第39頁(yè)_______省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)療事故_____年度匯報(bào)表年月日（單位蓋章）

單位：例一級(jí)二級(jí)三級(jí)四級(jí)甲等乙等甲等乙等丙等丁等甲等乙等丙等丁等戊等醫(yī)療事故解決途徑協(xié)商處理行政處理民事訴訟責(zé)任程度完全責(zé)任主要責(zé)任次要責(zé)任輕微責(zé)任組織判定機(jī)構(gòu)首次判定再次判定中華醫(yī)學(xué)會(huì)判定醫(yī)療事故處置法律制度第40頁(yè)2．病歷資料和現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物封存醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該妥善保管病歷資料疑似輸液、輸血、注射、藥品等引發(fā)不良后果疑似輸血引發(fā)不良后果，需要對(duì)血液進(jìn)行封存保留

醫(yī)療事故處置法律制度第41頁(yè)?死亡病例討論統(tǒng)計(jì)﹑疑難病例討論統(tǒng)計(jì)﹑上級(jí)醫(yī)師查房統(tǒng)計(jì)﹑會(huì)診意見﹑病程統(tǒng)計(jì)醫(yī)療事故處置法律制度第42頁(yè)3、尸檢

（1）時(shí)間限制（2）實(shí)施機(jī)構(gòu)和人員（3）責(zé)任認(rèn)定醫(yī)療事故處置法律制度第43頁(yè)第三節(jié)醫(yī)療事故技術(shù)判定※一、醫(yī)療事故技術(shù)判定開啟方式

1.衛(wèi)生行政部門移交判定（兩種情況）

2.醫(yī)患雙方共同委托判定

3.人民法院自行組織判定（三種情況）醫(yī)療事故處置法律制度第44頁(yè)案例分析一個(gè)69歲右腿骨折患者，手術(shù)成功但意外昏迷，系手術(shù)過(guò)程中突發(fā)腦梗，家眷不交醫(yī)療費(fèi)用也不接走患者，要求醫(yī)院賠償并起訴到法院，法院不予立案，理由是其沒有先經(jīng)過(guò)醫(yī)療事故技術(shù)判定。問(wèn)：法院做法正確嗎？醫(yī)療事故處置法律制度第45頁(yè)二、醫(yī)療事故技術(shù)判定機(jī)構(gòu)首次判定再次判定中華醫(yī)學(xué)會(huì)疑難復(fù)雜全國(guó)有重大影響必要

醫(yī)療事故處置法律制度第46頁(yè)※三、判定程序三種方式提起判定醫(yī)學(xué)會(huì)通知交材料交材料醫(yī)學(xué)會(huì)審查決定受理預(yù)交費(fèi)組成判定組抽取教授通知詳細(xì)判定組長(zhǎng)主持雙方陳說(shuō)教授提問(wèn)討論結(jié)論5日10日7日內(nèi)45日醫(yī)療事故處置法律制度第47頁(yè)1住院患者病程統(tǒng)計(jì)、死亡病例討論統(tǒng)計(jì)、疑難病例討論統(tǒng)計(jì)、會(huì)診意見、上級(jí)醫(yī)師查房統(tǒng)計(jì)等病歷資料原件；2住院患者住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)匯報(bào)）、醫(yī)學(xué)影像檢驗(yàn)資料、特殊檢驗(yàn)同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉統(tǒng)計(jì)單、病理資料、護(hù)理統(tǒng)計(jì)等病歷資料原件；3搶救急?；颊?，在要求時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記病歷資料原件

4封存保留輸液、注射用物品和血液、藥品等實(shí)物或者依法含有檢驗(yàn)資格檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)對(duì)這些物品、實(shí)物作出檢驗(yàn)匯報(bào)；5與醫(yī)療事故技術(shù)判定相關(guān)其它材料

醫(yī)療事故處置法律制度第48頁(yè)爭(zhēng)議包括多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)爭(zhēng)議已經(jīng)經(jīng)過(guò)法院判決或處理當(dāng)事人已經(jīng)向人民法院提起民事訴訟非法行醫(yī)造成患者人身?yè)p害當(dāng)事人直接申請(qǐng)醫(yī)療事故處置法律制度第49頁(yè)醫(yī)療事故技術(shù)判定，能夠收取判定費(fèi)用。經(jīng)判定，屬于醫(yī)療事故，判定費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付；不屬于醫(yī)療事故，判定費(fèi)用由提出醫(yī)療事故處理申請(qǐng)一方支付。判定費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府價(jià)格主管部門會(huì)同同級(jí)財(cái)政部門、衛(wèi)生行政部門要求。重新判定時(shí)不得收取判定費(fèi)。

醫(yī)療事故處置法律制度第50頁(yè)判定教授組條件

1、業(yè)務(wù)素質(zhì)、執(zhí)業(yè)品德

2、受聘機(jī)構(gòu)、經(jīng)驗(yàn)限制

3、不受地域限制聘用期回避標(biāo)準(zhǔn)

1、爭(zhēng)議當(dāng)事人或其近親屬

2、與爭(zhēng)議有利害關(guān)系

3、可能影響公正判定關(guān)系人醫(yī)療事故處置法律制度第51頁(yè)醫(yī)療事故技術(shù)判定內(nèi)容醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)

醫(yī)療過(guò)失行為與人身?yè)p害后果之間是否存在因果關(guān)系

醫(yī)療過(guò)失行為在醫(yī)療事故中責(zé)任程度

醫(yī)療事故處置法律制度第52頁(yè)※醫(yī)療事故技術(shù)判定書內(nèi)容①雙方基本情況及要求；②當(dāng)事人提交材料和負(fù)責(zé)判定工作醫(yī)學(xué)會(huì)調(diào)查材料；③對(duì)判定過(guò)程說(shuō)明；④醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)⑤醫(yī)療過(guò)失行為與人身?yè)p害后果之間是否存在因果關(guān)系；⑥醫(yī)療過(guò)失行為在醫(yī)療事故損害后果中責(zé)任程度；⑦醫(yī)療事故等級(jí)；⑧對(duì)醫(yī)療事故患者醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)提議。醫(yī)療事故處置法律制度第53頁(yè)對(duì)首次醫(yī)療判定結(jié)論不服1.向衛(wèi)生行政部門提出再次判定申請(qǐng)期限:自收到首次醫(yī)療事故判定書之日起15日內(nèi)2.共同委托省級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)組織再次判定期限：自收到首次醫(yī)療事故判定書之日起15日內(nèi)3.在訴訟程序中提出不服由法院移交醫(yī)療事故處置法律制度第54頁(yè)再次判定——對(duì)首次判定結(jié)論不服重新判定——判定違反程序性要求被推翻醫(yī)療事故處置法律制度第55頁(yè)醫(yī)療事故處置法律制度第56頁(yè)第四節(jié)醫(yī)療事故行政處理與監(jiān)督一、行政處理二、監(jiān)督醫(yī)療事故處置法律制度第57頁(yè)※第五節(jié)醫(yī)療事故賠償一、醫(yī)療事故處理方式二、賠償標(biāo)準(zhǔn)三、詳細(xì)賠償項(xiàng)目四、賠償方式醫(yī)療事故處置法律制度第58頁(yè)一、醫(yī)療事故處理方式

1.醫(yī)患雙方自行協(xié)商處理

2.衛(wèi)生行政部門調(diào)解處理

3.訴訟方式處理醫(yī)療事故處置法律制度第59頁(yè)二、醫(yī)療事故賠償標(biāo)準(zhǔn)1、醫(yī)療事故等級(jí)2、責(zé)任程度3、損害后果與患者原有疾病情況關(guān)系4、不屬于醫(yī)療事故，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不負(fù)擔(dān)賠償責(zé)任醫(yī)療事故處置法律制度第60頁(yè)完全責(zé)任，指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過(guò)失行為造成。主要責(zé)任，指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過(guò)失行為造成，其它原因起次要作用。次要責(zé)任，指醫(yī)療事故損害后果主要由其它原因造成，醫(yī)療過(guò)失行為起次要作用。輕微責(zé)任，指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其它原因造成，醫(yī)療過(guò)失行為起輕微作用。醫(yī)療事故處置法律制度第61頁(yè)三、詳細(xì)賠償項(xiàng)目1、醫(yī)療費(fèi)2、誤工費(fèi)3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)4、陪護(hù)費(fèi)5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)6、殘疾用具費(fèi)7、喪葬費(fèi)8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)9、交通費(fèi)10、住宿費(fèi)11、精神損害撫慰金醫(yī)療事故處置法律制度第62頁(yè)醫(yī)療費(fèi)掛號(hào)費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)（中藥西藥）：需是必要檢驗(yàn)費(fèi)治療費(fèi)（換藥、注射等）住院費(fèi)（床位、醫(yī)院護(hù)理費(fèi)）其它費(fèi)用（如會(huì)診費(fèi)）結(jié)案后確需繼續(xù)治療醫(yī)療事故處置法律制度第63頁(yè)四、賠償方式《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五十二條：醫(yī)療事故賠償費(fèi)用，實(shí)施一次性結(jié)算，由負(fù)擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付。醫(yī)療事故處置法律制度第64頁(yè)第六節(jié)法律責(zé)任行政責(zé)任民事責(zé)任刑事責(zé)任醫(yī)療事故處置法律制度第65頁(yè)對(duì)衛(wèi)生行政部門工作人員對(duì)醫(yī)務(wù)人員《刑法》335條：醫(yī)務(wù)人員因?yàn)閲?yán)重不負(fù)責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人健康，處三年以下有期徒刑或者拘役。對(duì)醫(yī)療事故判定工作人員對(duì)擾亂醫(yī)療秩序人員醫(yī)療事故處置法律制度第66頁(yè)患者因細(xì)菌性痢疾入院治療,口服魯米那痢特靈,當(dāng)日即出現(xiàn)全身皮診,停藥。主管醫(yī)生和住院醫(yī)師均認(rèn)為系藥過(guò)敏性皮炎。但未在病歷上作統(tǒng)計(jì)，未注明是何種藥醫(yī)過(guò)敏，改用其它藥品治療，過(guò)敏性皮疹消失。后因患者睡眠不好，夜班值班大夫給患者服且魯米那0.06g,當(dāng)日再度發(fā)生全身性皮疹，滲出嚴(yán)重。次日早晨主管醫(yī)師上班后，聽取了夜班醫(yī)師匯報(bào)，又指示護(hù)士給患者肌肉注身魯米那0.1g，以后病人皮疹加劇，大量炎性滲出物，體溫39℃，病情危重，主管醫(yī)師和住院醫(yī)師均未引發(fā)重視，也未追溯患者過(guò)敏根源。直到家眷看到病人不好，急找大夫診視，雖馬上采取搶救辦法，但為時(shí)已晚，終因藥品過(guò)敏性休克嚴(yán)重而死亡。醫(yī)療事故處置法律制度第67頁(yè)北京某村農(nóng)民趙某于年12月2日以“右肺肺癌”入住北京某醫(yī)院胸外科治療。患者胸片顯示其右上葉巨塊型腫物侵及右肺肺動(dòng)脈干遠(yuǎn)端，纖維支氣管鏡檢顯示右上葉前段新生物病理活檢為低分化鱗癌。12月9日患者接收了“