中國胸痛中心建設(shè)現(xiàn)實(shí)狀況和未來XXX醫(yī)院XXX年X月X日中國胸痛中心建設(shè)現(xiàn)狀和未來第1頁

急性心梗救治：技術(shù)能夠改變預(yù)后？<1960s

保守治療院內(nèi)死亡率30％1960s

CCU院內(nèi)死亡率15％1980s

溶栓治療院內(nèi)死亡率<10%1990sPCI院內(nèi)死亡率<5％中國胸痛中心建設(shè)現(xiàn)狀和未來第2頁冠心病死亡率連續(xù)上升～年城鎮(zhèn)地域冠心病死亡率改變趨勢～年城鎮(zhèn)地域急性心肌梗死死亡率改變趨勢急性心肌梗死死亡率冠心病總體死亡率Resource:《中國心血管病匯報(bào)》中國胸痛中心建設(shè)現(xiàn)狀和未來第3頁CHINAPEACE-急性心肌梗死回顧性研究院內(nèi)死亡率并未顯著改進(jìn)!!!LiJetal.Lancet.Jun23.Epubaheadofprint中國胸痛中心建設(shè)現(xiàn)狀和未來第4頁依靠胸痛中心建立區(qū)域協(xié)同救治體系總?cè)毖獣r(shí)間醫(yī)療系統(tǒng)綠色通道院內(nèi)綠色通道出現(xiàn)癥狀患者相關(guān)延遲運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間中國胸痛中心認(rèn)證體系理論基礎(chǔ)：——建立區(qū)域協(xié)同救治體系院前搶救系統(tǒng)中國胸痛中心建設(shè)現(xiàn)狀和未來第5頁胸痛中心理念關(guān)鍵

“胸痛中心”是經(jīng)過多學(xué)科合作，為胸痛患者提供快速而準(zhǔn)確診療、危險(xiǎn)評定和恰當(dāng)治療伎倆，從而提升胸痛早期診療和治療能力，降低誤診和漏診，防止治療不足或過分治療，以降低胸痛患者死亡率、改進(jìn)臨床預(yù)后

整合資源，優(yōu)化流程，提升效率，改進(jìn)預(yù)后中國胸痛中心建設(shè)現(xiàn)狀和未來第6頁圍繞技術(shù)：一個中心，兩類醫(yī)院，三種轉(zhuǎn)運(yùn)癥狀發(fā)作撥打搶救電話，救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)或自行抵達(dá)醫(yī)院①可行PCI醫(yī)院急診科②救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)直達(dá)導(dǎo)管室④導(dǎo)管室出院前評定、二級預(yù)防及隨訪?急診PCI⑤溶栓后PCI⑧靜脈溶栓⑦確認(rèn)未行早期再灌注/轉(zhuǎn)運(yùn)患者原因⑩不可行PCI醫(yī)院急診科③溶栓適應(yīng)癥⑥溶栓禁忌癥⑥轉(zhuǎn)運(yùn)至可行PCI醫(yī)院⑨溶栓適應(yīng)癥⑥溶栓禁忌癥⑥急診PCI延遲≥120min國衛(wèi)辦醫(yī)函[]189號中國胸痛中心建設(shè)現(xiàn)狀和未來第7頁

圍繞體系：公眾-搶救-醫(yī)院模式黑龍江遼寧北京天津河北河南山東山西上海浙江內(nèi)蒙古甘肅新疆廣東海南15個省市自治區(qū)，260家PPCI醫(yī)院，640家非PCI醫(yī)院建立特大城市、大城市、地級市（縣）不一樣模式救治網(wǎng)絡(luò)中心醫(yī)院基層醫(yī)院基層醫(yī)院基層醫(yī)院合理轉(zhuǎn)運(yùn)病人更加好救治技術(shù)指導(dǎo)幫扶規(guī)范基層溶栓北京市PPCI醫(yī)院模式分布圖STEMI搶救網(wǎng)絡(luò)模型院前搶救體系國衛(wèi)辦醫(yī)函[]189號中國胸痛中心建設(shè)現(xiàn)狀和未來第8頁胸痛中心：技術(shù)植入體系，促進(jìn)體系發(fā)展政府社會搶救體系醫(yī)院中國胸痛中心建設(shè)現(xiàn)狀和未來第9頁中國胸痛中心認(rèn)證體系建設(shè)在國家衛(wèi)計(jì)委支持下，中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會負(fù)責(zé)中國胸痛中心認(rèn)證工作成立《中國胸痛中心認(rèn)證工作教授委員會》指導(dǎo)委員會認(rèn)證工作委員會認(rèn)證辦公室監(jiān)督委員會中國胸痛中心建設(shè)現(xiàn)狀和未來第10頁公布中國基層胸痛中心認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)中國胸痛中心建設(shè)現(xiàn)狀和未來第11頁標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)涵組織結(jié)構(gòu)，運(yùn)作體系院長各相關(guān)科室救治能力，技術(shù)細(xì)節(jié)主任各相關(guān)專業(yè)院前救治，院內(nèi)銜接急救各相關(guān)醫(yī)院培訓(xùn)宣教，公眾參與繼教各相關(guān)媒持續(xù)改進(jìn)，評估質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)第三方評估中國胸痛中心建設(shè)現(xiàn)狀和未來第12頁中國胸痛中心認(rèn)證進(jìn)展.11.11開始，三年內(nèi)完成九批認(rèn)證，總共122家醫(yī)院經(jīng)過認(rèn)證3年認(rèn)證1000家中國胸痛中心建設(shè)現(xiàn)狀和未來第13頁中國胸痛中心提供1501158981指南標(biāo)準(zhǔn)90分鐘胸痛中心建設(shè)顯著縮短STEMI救治時(shí)間中國胸痛中心建設(shè)現(xiàn)狀和未來第14頁10.944.113.552.9中國胸痛中心提供胸痛中心顯著降低STEMI院內(nèi)死亡率中國胸痛中心建設(shè)現(xiàn)狀和未來第15頁胸痛中心在過去三年取得一定進(jìn)展成立胸痛中心認(rèn)證委員會1完善評審流程及基層標(biāo)準(zhǔn)2成立分中心認(rèn)證辦公室4已認(rèn)證經(jīng)過胸痛中心122遴選胸痛中心家示范中心22中國胸痛中心建設(shè)現(xiàn)狀和未來第16頁中國需要多少胸痛中心？Source:ACS患者數(shù)（萬）國土面積（萬平方公里）美國中國經(jīng)過認(rèn)證胸痛中心家數(shù)美國1.8倍中國美國1,000中國122中國胸痛中心建設(shè)現(xiàn)狀和未來第17頁年增至150家年增至500家年增至1000家經(jīng)過拓展，增加申報(bào)醫(yī)院數(shù)量經(jīng)過培訓(xùn)，幫扶，增加認(rèn)證經(jīng)過率怎樣達(dá)成建設(shè)1000家胸痛中心目標(biāo)雙管齊下，齊頭并進(jìn)中國胸痛中心建設(shè)現(xiàn)狀和未來第18頁胸痛中心建設(shè)中很多難點(diǎn)現(xiàn)實(shí)狀況原因分析策略政府支持及資源不足申請醫(yī)院不足評審流程較慢衛(wèi)計(jì)委無明確指示醫(yī)院重視度不夠具備資質(zhì)醫(yī)院有限審核工作人員不足爭取政府資源，加大宣傳加大培訓(xùn)指導(dǎo)增加評審工作人員培訓(xùn)不足評審中心4家培訓(xùn)數(shù)量有限參考發(fā)達(dá)國家（如美國），20個評審中心各中心舉行培訓(xùn)數(shù)量有限效仿美國，增至20個（？）認(rèn)證中心大量現(xiàn)場評審及再培訓(xùn)等工作質(zhì)控體系單一

教授庫50人設(shè)定完善評審體系建立數(shù)據(jù)質(zhì)控體系設(shè)定教授和評審中心評定體系教授人數(shù)較少，限制評審進(jìn)度當(dāng)前僅有評審標(biāo)準(zhǔn)無連續(xù)評審標(biāo)準(zhǔn)無數(shù)據(jù)質(zhì)控體系無教授和評審中心考評標(biāo)準(zhǔn)基層建設(shè)空白各方資源不足信息化推進(jìn)較為困難沒有成熟系統(tǒng)為項(xiàng)目做減法增加培訓(xùn)教授尋找成熟信息合作搭檔成立基層胸痛評審體系中國胸痛中心建設(shè)現(xiàn)狀和未來第19頁胸痛中心加速建設(shè)項(xiàng)目計(jì)劃取得國家衛(wèi)計(jì)委支持經(jīng)過各級開啟會擴(kuò)大在地方衛(wèi)計(jì)委影響力院長平臺擴(kuò)大加大媒體宣傳政府借力簡化工作平臺打造區(qū)域協(xié)同救治信息共享平臺患者管理平臺平臺建設(shè)確定完善培訓(xùn)機(jī)制和流程成立完善各級培訓(xùn)團(tuán)體明確培訓(xùn)各項(xiàng)KPI明確培訓(xùn)計(jì)劃確定20個示范中心培訓(xùn)支持完善胸痛中心認(rèn)證體系完善胸痛中心連續(xù)改進(jìn)體系建立5星認(rèn)證體系及時(shí)總結(jié)和分析建立數(shù)據(jù)質(zhì)控體系質(zhì)控完善建立基層胸痛認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)成立基層胸痛認(rèn)證委員會確定基層培訓(xùn)中心大力推進(jìn)基層胸痛中心發(fā)展基層建設(shè)1235申報(bào)網(wǎng)站簡化現(xiàn)場評審規(guī)則優(yōu)化現(xiàn)場評審會務(wù)組織資料審核評審助理增加認(rèn)證幫助346中國胸痛中心建設(shè)現(xiàn)狀和未來第20頁爭取政府和衛(wèi)計(jì)委大力支持與國家衛(wèi)計(jì)委合作，立項(xiàng)制訂衛(wèi)計(jì)委3年計(jì)劃確定區(qū)域協(xié)同救治試點(diǎn)省份及城市衛(wèi)計(jì)委立項(xiàng)借力全國開啟會省級開啟會加大地方衛(wèi)計(jì)委宣傳實(shí)施協(xié)同連續(xù)擴(kuò)大開啟會影響力強(qiáng)化示范中心輻射效應(yīng)加速協(xié)同救治網(wǎng)絡(luò)推廣加大省級推廣力度成立胸痛中心政府事務(wù)-市場所作小組院長平臺推廣2場會議宣傳院長平臺簽約，開啟會媒體宣傳項(xiàng)目進(jìn)展，結(jié)果大力宣傳媒體宣傳階段性結(jié)果媒體宣傳項(xiàng)目進(jìn)展及時(shí)進(jìn)入總結(jié)匯報(bào)協(xié)同救治結(jié)果宣傳，樹立標(biāo)桿組織示范中心參觀工作成績總結(jié)大力宣傳加速復(fù)制樣板醫(yī)院加速貯備醫(yī)院申請宣傳未來3年規(guī)劃樹立優(yōu)異省級/城市級胸痛

中心協(xié)同體系加大可復(fù)制推廣連續(xù)院長平臺推廣優(yōu)異醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)分享提升醫(yī)院重視度4場會議宣傳連續(xù)院長平臺推廣總結(jié)優(yōu)異，可復(fù)制推廣模式組織院長參觀4場會議宣傳中國胸痛中心建設(shè)現(xiàn)狀和未來第21頁建立專業(yè)隊(duì)伍建立中國胸痛中心總部，更加好支持全國建設(shè)工作打造生態(tài)鏈提供處理方案設(shè)置中心辦公室建立拓展，培訓(xùn)，認(rèn)證，信息，以及質(zhì)控部門，實(shí)施全流程支持和管理給全部要建設(shè)醫(yī)院提供標(biāo)準(zhǔn)工具包和志愿者服務(wù)，為胸痛中心提供更多建設(shè)支持打造胸痛生態(tài)鏈，建立全方位胸痛中心建設(shè)幫扶工作和支持在蘇州建立中國胸痛中心總部建立數(shù)據(jù)中心建立蘇州大數(shù)據(jù)中心，優(yōu)化現(xiàn)有數(shù)據(jù)庫據(jù)結(jié)構(gòu)，利用信息系統(tǒng)本身進(jìn)行數(shù)據(jù)質(zhì)量控制中國胸痛中心建設(shè)現(xiàn)狀和未來第22頁增加培訓(xùn)支持力度42220示范中心培訓(xùn)機(jī)制及KPI建立綱領(lǐng)，機(jī)制和KPI集中培訓(xùn)經(jīng)過率60%，到點(diǎn)培訓(xùn)經(jīng)過率80%每季度考評執(zhí)行進(jìn)行培訓(xùn)類型樹立樣板醫(yī)院組織參觀每季總結(jié)優(yōu)點(diǎn)與改進(jìn)將keylearning放到主頁供大家學(xué)習(xí)貯備17年度認(rèn)證醫(yī)院總結(jié)與學(xué)習(xí)回顧各中心培訓(xùn)KPI認(rèn)證委員會對示范中心進(jìn)行評定和總結(jié)樹立樣板醫(yī)院組織參觀每季總結(jié)優(yōu)點(diǎn)與改進(jìn)將keylearning放到主頁供大家學(xué)習(xí)貯備18年度認(rèn)證醫(yī)院樹立樣板醫(yī)院組織參觀每季總結(jié)優(yōu)點(diǎn)與改進(jìn)將keylearning放到主頁供大家學(xué)習(xí)培訓(xùn)分成集中培訓(xùn)和到點(diǎn)培訓(xùn)，各中心1次/季度集中培訓(xùn)170家（參觀學(xué)習(xí)），到點(diǎn)培訓(xùn)125家集中培訓(xùn)438家，到點(diǎn)培訓(xùn)1313家不停地總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，優(yōu)化培訓(xùn)內(nèi)容集中培訓(xùn)625家，到點(diǎn)培訓(xùn)1750家總結(jié)成功認(rèn)證經(jīng)驗(yàn)回顧各中心培訓(xùn)KPI認(rèn)證委員會對示范中心進(jìn)行評定和總結(jié)中國胸痛中心建設(shè)現(xiàn)狀和未來第23頁提供更多認(rèn)證幫助

申報(bào)網(wǎng)站優(yōu)化現(xiàn)場評審規(guī)則優(yōu)化現(xiàn)場評審會務(wù)組織資料評審助理增加更新申報(bào)網(wǎng)站，提升申請速度優(yōu)化網(wǎng)站，系統(tǒng)抓取信息優(yōu)化網(wǎng)站，簡化流程總結(jié)公布現(xiàn)場評審關(guān)鍵點(diǎn)每場3位教授評審優(yōu)異中心組織交流參觀公布現(xiàn)場評審關(guān)鍵點(diǎn)每場3位教授評審優(yōu)異中心組織交流參觀公布現(xiàn)場評審關(guān)鍵點(diǎn)每場3位教授評審優(yōu)異中心組織交流參觀評審教授會務(wù)支持評審現(xiàn)場會務(wù)支持評審教授會務(wù)支持評審現(xiàn)場會務(wù)支持評審教授會務(wù)支持評審現(xiàn)場會務(wù)支持增加審核人員提升審核人員能力加速評審加速評審中國胸痛中心建設(shè)現(xiàn)狀和未來第24頁認(rèn)證執(zhí)委會50培訓(xùn)導(dǎo)師150評審導(dǎo)師250評審助理20技術(shù)顧問M幫助認(rèn)證B加強(qiáng)培訓(xùn)及認(rèn)證人力資源中國胸痛中心建設(shè)現(xiàn)狀和未來第25頁推進(jìn)質(zhì)控完善完善更新評審初步建立信息評審體系

完善認(rèn)證體系完善連續(xù)改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)完善連續(xù)改進(jìn)體系全國六個月舉行工作總結(jié)和分享會樹立標(biāo)桿，提升影響力，快速復(fù)制總結(jié)與分享更新評定標(biāo)準(zhǔn)，包含連續(xù)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)和首次經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)

更新分中心評審要求及工作KPI更新培集中及現(xiàn)場培訓(xùn)課程更新評定標(biāo)準(zhǔn)，包含連續(xù)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)和首次經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)

更新分中心評審要求及工作KPI更新培集中及現(xiàn)場培訓(xùn)課程跟進(jìn)16年評審結(jié)果優(yōu)化連續(xù)改進(jìn)指標(biāo)結(jié)合信息數(shù)據(jù)建設(shè)跟進(jìn)17年評審結(jié)果優(yōu)化連續(xù)改進(jìn)指標(biāo)結(jié)合信息數(shù)據(jù)建設(shè)全國六個月舉行工作總結(jié)和分享會全國10家樣板醫(yī)院，媒體專訪3年總結(jié)匯報(bào)全國50家樣板醫(yī)院，媒體專訪5星認(rèn)證系統(tǒng)建立5星認(rèn)證體系將5星認(rèn)證與連續(xù)改進(jìn)結(jié)合連續(xù)檢驗(yàn)主要經(jīng)過電子平臺實(shí)施推廣5星系統(tǒng)優(yōu)化完善5星系統(tǒng)中國胸痛中心建設(shè)現(xiàn)狀和未來第26頁開啟和加速基層胸痛中心建設(shè)籌建基層團(tuán)體確定基層范圍確定基層評審標(biāo)準(zhǔn)建立基層評審標(biāo)準(zhǔn)成立基層評審中心樹立4家樣板醫(yī)院，總結(jié)優(yōu)異經(jīng)驗(yàn)經(jīng)過媒體及會議，傳輸經(jīng)驗(yàn)，貯備評審醫(yī)院種子計(jì)劃及時(shí)參加分中心培訓(xùn)

有效培訓(xùn)籌建2家基層評審中心與4家評審中心聯(lián)動，一一指導(dǎo)優(yōu)化基層評審標(biāo)準(zhǔn)建立連續(xù)評定辦法完善基層評審標(biāo)準(zhǔn)簡化基層評審流程新增8家基層評審中心與2家評審中心聯(lián)動，一一指導(dǎo)籌建8家基層評審中心與2家評審中心聯(lián)動，一一指導(dǎo)樹立10家樣板醫(yī)院，總結(jié)優(yōu)異經(jīng)驗(yàn)經(jīng)過媒體及會議，傳輸經(jīng)驗(yàn)獨(dú)立組織培訓(xùn)2小時(shí)高鐵圈提升培訓(xùn)數(shù)量和質(zhì)量樹立50家樣板醫(yī)院，總結(jié)優(yōu)異經(jīng)驗(yàn)經(jīng)過媒體及會議，傳輸經(jīng)驗(yàn)中國胸痛中心建設(shè)現(xiàn)狀和未來第27頁從chest

paincenter到cardiopatientcarecenter胸痛中心建設(shè)未來展望胸痛中心為起點(diǎn)心血管大數(shù)據(jù)建設(shè)（三庫合一）胸痛為范本，建立完善適合中國國情心血管領(lǐng)域質(zhì)量評定和改進(jìn)體系中國胸痛中心建設(shè)現(xiàn)狀和未來第28頁胸痛中心從胸痛中心到心臟病人關(guān)心中心心臟病人關(guān)心中心疾病范圍擴(kuò)展：胸痛中心，房顫中心，心衰中心管理時(shí)間擴(kuò)展：院前到從院內(nèi)到院外長久管理（HtoH）SCPC（societyofchestpaincenter）SCPC（soc