呼吸功效鍛煉程娟呼吸功能鍛煉專題宣講第1頁呼吸功效鍛煉定義

呼吸功效鍛煉，是以進行有效呼吸，增強呼吸機，尤其是膈肌肌力和耐力為主要標準，以減輕呼吸困難、提升機體活動能力、預防呼吸肌疲勞、防治發(fā)生呼吸衰竭及提升病人生活質量為目標治療方法。呼吸功能鍛煉專題宣講第2頁目標改進換氣和肺部、胸部彈性；維持和增大胸廓活動度

強化有效咳嗽；強化呼吸肌、改進呼吸協(xié)調性緩解胸部擔心；增強患者體質呼吸功效鍛煉呼吸功能鍛煉專題宣講第3頁適應癥1）因胸部、腹部疼痛所造成呼吸障礙。2）肺部胸部擴張受限。3）胸部、腹部術前、術后4）原發(fā)性、繼發(fā)性肺部疾患。5）重癥肌無力、吉蘭-巴雷綜合征等造成呼吸肌肌力下降。6）肺栓塞。7）COPD。8）換氣障礙。9）支氣管痙攣。10）呼吸障礙引發(fā)代謝不全。11）使用人工呼吸器患者。呼吸功能鍛煉專題宣講第4頁標準1）盡可能在平靜環(huán)境中進行訓練（背景輕音樂為宜）。2）充分向患者說明呼吸訓練目標和合理性。3）指導患者穿著輕便衣服，盡可能保持全身放松肢位：開始采取膝屈曲仰臥位，使腹肌放松。適時選擇坐位、立位等其它肢位進行治療。4）對患者日常呼吸方式進行觀察評定。5）對患者進行放松技術指導，主要是針對胸廓上部、肩胛帶肌放松。呼吸功能鍛煉專題宣講第5頁注意事項1）對有呼吸困難患者，首先考慮輔

助呼吸法和氧氣吸入，維持呼吸通

暢。2）不要讓患者努力地呼吸，呼氣時必

須有意識地放松，若努力呼氣，易

引發(fā)氣管內氣流紊亂，增加氣道

阻塞，易誘發(fā)支氣管痙攣。3）訓練開始時不要讓患者長呼氣，這

是造成呼吸急促原因。4）吸氣早期不要讓呼吸輔助肌收縮。5）為了防止過分換氣，做3~4次深呼

吸練習即可。呼吸功能鍛煉專題宣講第6頁呼吸功效鍛煉分類呼吸功效鍛煉腹式呼吸縮唇呼吸全身呼吸體操呼吸功能鍛煉專題宣講第7頁

定義縮唇呼吸是指先用鼻吸氣在用口呼氣，呼氣時盡可能將口唇縮攏似吹口哨狀，連續(xù)遲緩呼氣?？s唇呼吸適合用于重度COPD病人，這些病人經常有支氣管痙攣或運動時肺內過分充氣，對那些正接收運動康復或呼吸肌鍛煉病人則作為一項輔助辦法。無任何禁忌證。

縮唇呼吸呼吸功能鍛煉專題宣講第8頁縮唇呼吸目標一促進腹肌參加呼氣二增加氣道內壓，預防小氣道過早陷閉，使肺內殘氣更易排出三提升動脈血氧飽和度和降低呼吸時氧消耗呼吸功能鍛煉專題宣講第9頁縮唇呼吸方法

第一步：從鼻孔吸入空氣，嘴唇緊閉第二步：撅起嘴唇，慢慢呼氣如同吹口哨呼吸功能鍛煉專題宣講第10頁縮唇呼吸關鍵點吸氣時讓氣體從鼻孔進入，這么吸入肺部空氣經鼻腔黏膜吸附、過濾、濕潤、加溫能夠降低對咽喉、氣道刺激，并有預防感染作用。

呼氣時縮唇大小程度由病人自行選擇調整，呼氣力度在呼出氣流能使距口唇15~20cm處蠟燭火焰傾斜而不熄滅。呼與吸百分比為2：1或3：1，每次10-20分鐘，每日3-4次，每次吸氣后不要忙于呼出，宜稍屏氣片刻再行縮唇呼氣。呼吸功能鍛煉專題宣講第11頁腹式呼吸定義腹式呼吸法是指吸氣時讓腹部凸起，吐氣時腹部凹入呼吸法。呼吸功能鍛煉專題宣講第12頁腹式呼吸目標一改進肺底部通氣能使胸廓得到擴張，使肺下部肺泡得以伸縮，讓更多氧氣進入肺部，有利于正常呼吸模式恢復二使呼吸阻力降低，降低呼吸肌群能耗，提升呼吸效率三改進腹部臟器功效。改進脾胃功效，有利于舒肝利膽，促進膽汁分泌。經過降腹壓而降血壓。呼吸功能鍛煉專題宣講第13頁腹式呼吸方法取臥位，兩膝半屈使腹肌放松。一手放腹部。用鼻遲緩吸氣時，膈肌松弛，盡力將腹部挺出，腹部手有向上抬感覺。呼氣時，腹肌收縮，腹部手有下降感。呼吸功能鍛煉專題宣講第14頁腹式呼吸關鍵點呼吸要深長而遲緩，盡可能用鼻吸氣，用口呼氣一呼一吸掌握在15秒左右深吸氣3-5秒，屏息1秒，然后慢呼氣3-5秒，再屏氣1秒，每次5-15分鐘，做30分鐘最好，天天練習1-2次。身體好人，屏息時間能夠延長，呼吸節(jié)奏盡可能放慢加深。身體差人，能夠不屏氣，但氣要吸足。呼吸功能鍛煉專題宣講第15頁全身呼吸體操將腹式呼吸、縮唇呼氣和擴胸、彎腰、下蹲等動作結合起來步驟以下：1）平靜呼吸2）立位吸氣3）單舉上臂吸氣，再雙手壓腹呼氣。4）平舉上肢吸氣，雙臂下垂呼氣。5）平伸上肢吸氣，雙手壓腹呼氣。6）抱頭吸氣，轉體呼氣。7）立位，上舉上臂吸氣，蹲位呼氣。8）縮唇呼氣。9）平靜呼吸及放松。呼吸功能鍛煉專題宣講第16頁全身呼吸體操注意事項因人而異1循序漸進2確保安全3耐心宣傳教育持之以恒4呼吸功能鍛煉專題宣講第17頁總結

如同其它運動訓練一樣，呼吸鍛煉要想取得效果，到達運動目標，最為主要一點就是持之以恒，天天堅持。只有這么才能形成良好習慣，取得近遠期改進呼吸功效效果，最終到達控制疾病、提升生活能力和生活質量目標。呼吸功能鍛煉專題宣講第18頁課后小測試1呼吸功效鍛煉分類