膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎

（骨痹）膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎1/66膝關(guān)節(jié)解剖膝關(guān)節(jié):膝關(guān)節(jié)是人體最大最復(fù)雜關(guān)節(jié)，由股骨內(nèi)外側(cè)髁和脛骨內(nèi)外側(cè)髁以及前方髕骨組成，關(guān)節(jié)又由關(guān)節(jié)面，關(guān)節(jié)囊，關(guān)節(jié)腔組成。關(guān)節(jié)囊寬敞而松弛韌帶發(fā)達(dá)，其中，位于關(guān)節(jié)囊前臂髕韌帶尤為強(qiáng)大。在關(guān)節(jié)囊內(nèi)，有膝交叉韌帶和關(guān)節(jié)半月板。膝交叉韌帶連接股骨和脛骨，分前交叉韌帶和后交叉韌帶。前交叉韌帶可阻止脛骨向前移位；后交叉韌帶可限制脛骨向后移位。關(guān)節(jié)半月板，由纖維軟骨組成，共有兩塊。內(nèi)側(cè)半月板成C形；外側(cè)半月板呈O形。內(nèi)外側(cè)半月板分別位于股骨和脛骨同名髁之間。半月板上面微凸，下面平坦，可使股、脛兩骨關(guān)節(jié)面更為適應(yīng)。從而增強(qiáng)關(guān)節(jié)靈活性和穩(wěn)固性。半月板本質(zhì)上是一個(gè)軟骨組織，但它是纖維軟骨，不一樣于關(guān)節(jié)軟骨，關(guān)節(jié)軟骨是透明軟骨，是自然界中摩擦系數(shù)最小物質(zhì)，關(guān)節(jié)囊和軟骨分泌關(guān)節(jié)液，降低關(guān)節(jié)活動(dòng)磨損。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎2/66膝關(guān)節(jié)解剖膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎3/66膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎4/66膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎5/66膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎6/66膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎7/66膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎8/66骨性關(guān)節(jié)炎（OA）又稱退行性骨關(guān)節(jié)病,是一個(gè)因?yàn)殛P(guān)節(jié)軟骨退行性變,引發(fā)關(guān)節(jié)軟骨完整性破壞及關(guān)節(jié)邊緣軟骨下骨板病變,繼而造成關(guān)節(jié)癥狀和體征一組慢性退行性關(guān)節(jié)疾病。易受累關(guān)節(jié)有膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊柱、手等,其中膝關(guān)節(jié)炎占41%。

概述—定義膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎9/66膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎一、定義二、發(fā)病病因、病機(jī)三、臨床表現(xiàn)四、診療治療五、預(yù)防調(diào)護(hù)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎10/66一、概述—定義膝關(guān)節(jié)炎又稱膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病、退行性關(guān)節(jié)炎、增生性關(guān)節(jié)炎、老年性關(guān)節(jié)炎等。它是一個(gè)從軟骨退行性變開(kāi)始而累及骨質(zhì)、滑膜等關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)慢性損傷性疾病,伴隨修復(fù)通常有炎癥過(guò)程,故稱之為骨性關(guān)節(jié)炎。該病是引發(fā)中老年人關(guān)節(jié)疼痛和關(guān)節(jié)功效障礙（包含關(guān)節(jié)畸形）常見(jiàn)疾病。即通常我們所說(shuō)骨刺、骨質(zhì)增生、羅圈腿等。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎11/66一、概述--定義痹癥是因?yàn)轱L(fēng)、寒、濕、熱等邪氣閉阻經(jīng)絡(luò),影響氣血運(yùn)行,造成肢體筋骨、關(guān)節(jié)、肌肉等處發(fā)生疼痛、重著、酸楚麻木,或關(guān)節(jié)屈伸不利、僵硬、腫脹、變行等癥狀一個(gè)疾病。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎12/66二、病因膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎外傷、骨折、脫臼等

。老年人長(zhǎng)久活動(dòng),膝關(guān)節(jié)退行性改變,骨刺形成,多見(jiàn)于體力勞動(dòng)者,體型肥胖者,通常進(jìn)展遲緩。繼發(fā)性原發(fā)性膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎13/66原發(fā)性原因1、年紀(jì)2、體重3、氣候4、性別、女多于男5、飲食、生活習(xí)慣6.遺傳7、藥品（皮質(zhì)醇類）膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎14/66繼發(fā)性原因

挫傷

拉傷

扭傷

骨折脫臼膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎15/66關(guān)節(jié)基本結(jié)構(gòu):關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)軟骨、關(guān)節(jié)腔、關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)軟骨:厚度約為2-7mm軟骨表面光滑，摩擦系數(shù)很小，故有利于關(guān)節(jié)活動(dòng)。二、病因和發(fā)病機(jī)制

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎16/66關(guān)鍵原因:伴隨年紀(jì)增加及關(guān)節(jié)超負(fù)荷使用和磨損，黏多糖不停從關(guān)節(jié)中流失，合成黏多糖能力不停減弱。二、病因和發(fā)病機(jī)制膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎17/66正常軟骨軟骨局部變軟、糜爛、變薄脫落邊緣出現(xiàn)骨刺不停流失繼續(xù)流失二、病因和發(fā)病機(jī)制膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎18/66滑膜各種炎性反應(yīng)、增生和表面滲出。關(guān)節(jié)囊增厚和粘連。關(guān)節(jié)軟骨軟化、撕裂、磨損。骨贅形成。病理膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎19/66膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎20/661.疼痛依據(jù)疼痛程度從輕微到嚴(yán)重可分為五度:1度:不痛2度:輕度3度:中度4度:重度5度:猛烈多數(shù)患者膝痛屬于輕度和中度，多為鈍痛，伴沉重感、酸脹感，淤滯感，活動(dòng)不適。三、臨床表現(xiàn)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎21/66疼痛特點(diǎn)

無(wú)痛

活動(dòng)痛

負(fù)重痛主動(dòng)活動(dòng)痛靜止痛

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎22/66三、臨床表現(xiàn)2.腫脹:部分患者關(guān)節(jié)腫脹，并重復(fù)發(fā)作。3.畸形:膝關(guān)節(jié)可出現(xiàn)內(nèi)翻或外翻畸形，關(guān)節(jié)骨緣增大。有些患者不能完全伸直膝關(guān)節(jié)，嚴(yán)重者則膝關(guān)節(jié)呈屈曲攣縮畸形。4.功效障礙運(yùn)動(dòng)節(jié)律異常:打軟腿、彈響聲、絞鎖癥。運(yùn)動(dòng)能力減弱:關(guān)節(jié)僵硬、不穩(wěn)、屈伸受限、步行能力。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎23/66四、辨證與診療診療關(guān)鍵點(diǎn)病史癥狀體征影像學(xué)檢驗(yàn)試驗(yàn)室檢驗(yàn)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎24/66膝關(guān)節(jié)OA診療標(biāo)準(zhǔn)1.近1個(gè)月內(nèi)重復(fù)膝關(guān)節(jié)疼痛,活動(dòng)功效減弱。1.近1個(gè)月內(nèi)重復(fù)膝關(guān)節(jié)疼痛,活動(dòng)功效減弱。1.近1個(gè)月內(nèi)重復(fù)膝關(guān)節(jié)疼痛,活動(dòng)功效減弱。1.近1個(gè)月內(nèi)重復(fù)膝關(guān)節(jié)疼痛,活動(dòng)功效減弱。1.近1個(gè)月內(nèi)重復(fù)膝關(guān)節(jié)疼痛,活動(dòng)功效減弱。1.近1個(gè)月內(nèi)重復(fù)膝關(guān)節(jié)疼痛,活動(dòng)功效減弱。1.近1個(gè)月內(nèi)重復(fù)膝關(guān)節(jié)疼痛,活動(dòng)功效減弱。1.近1個(gè)月內(nèi)重復(fù)膝關(guān)節(jié)疼痛,活動(dòng)功效減弱。1.近1個(gè)月內(nèi)重復(fù)膝關(guān)節(jié)疼痛,活動(dòng)功效減弱。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎25/66浮髕試驗(yàn)患肢伸直,醫(yī)生一手虎口對(duì)著髕骨上方,手掌壓在髕上囊,使液體流入關(guān)節(jié)腔,另一手食指以垂直方向按壓髕骨,若感覺(jué)髕骨浮動(dòng),并有撞擊股骨髁部感覺(jué),即為陽(yáng)性征,表明關(guān)節(jié)內(nèi)有積液膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎26/66麥?zhǔn)显囼?yàn)患者仰臥,醫(yī)生一手握住患肢足部,另一手拇指及其余四指分別摸住膝關(guān)節(jié)內(nèi)、外側(cè)關(guān)節(jié)間隙,先使膝關(guān)節(jié)極度屈曲,然后將小腿內(nèi)收,外旋,并逐步伸直膝關(guān)節(jié),此時(shí)內(nèi)側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛或有彈響,說(shuō)明內(nèi)側(cè)半月板損傷。反之使小腿外展、內(nèi)旋,逐步伸直膝關(guān)節(jié),如有外側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛或彈響,說(shuō)明外側(cè)半月板損傷。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎27/66抽屜試驗(yàn)患者仰臥,屈膝至90°位,肌肉放松,醫(yī)者雙手握小腿上端將其向前和向后重復(fù)拉推。正常時(shí)無(wú)活動(dòng),如向前滑動(dòng),提醒前交叉韌帶損傷；向后滑動(dòng),則表示后交叉韌帶損傷。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎28/66側(cè)方加壓試驗(yàn)患者取仰臥位,膝關(guān)節(jié)伸直,醫(yī)師一手握住踝關(guān)節(jié)向外側(cè)推抬,另一手置于膝關(guān)節(jié)外上方向內(nèi)側(cè)推壓,使內(nèi)側(cè)副韌帶擔(dān)心度增加,如膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛為陽(yáng)性,提醒內(nèi)側(cè)副韌帶損傷,如向相反方向加壓,外側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛,提醒外側(cè)副韌帶損傷。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎29/66研磨試驗(yàn)本試驗(yàn)是判別側(cè)副韌帶損傷與半月板破裂方法?；颊吒┡P,髖關(guān)節(jié)伸直,患膝屈曲90°,醫(yī)者將其大腿固定,用雙手握住患足,擠壓膝關(guān)節(jié),并旋轉(zhuǎn)小腿,引發(fā)疼痛者為陽(yáng)性,提醒半月板損傷；反之,將小腿提起,使膝關(guān)節(jié)間隙增寬,并旋轉(zhuǎn)小腿,如引發(fā)疼痛,則為側(cè)副韌帶損傷。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎30/66影像學(xué)檢驗(yàn)方法X線平片CT檢驗(yàn)MR檢驗(yàn)關(guān)節(jié)造影、關(guān)節(jié)鏡檢驗(yàn)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎31/66關(guān)節(jié)腫脹關(guān)節(jié)破壞關(guān)節(jié)退行性變關(guān)節(jié)強(qiáng)直影像學(xué)表現(xiàn)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎32/66關(guān)節(jié)腫脹T1WIT2WI膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎33/66關(guān)節(jié)破壞—神經(jīng)性關(guān)節(jié)炎所致關(guān)節(jié)破壞和周?chē)浗M織骨化。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎34/66關(guān)節(jié)破壞膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎35/66關(guān)節(jié)退行性變膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎36/66纖維性強(qiáng)直骨性強(qiáng)直膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎37/66X線檢驗(yàn)基本特征1.關(guān)節(jié)間隙變窄成人膝關(guān)節(jié)間隙為4mm,小于3mm即為關(guān)節(jié)間隙狹窄,60歲以上老人膝關(guān)節(jié)間隙為3mm,小于2mm為關(guān)節(jié)間隙狹窄。2.軟骨下骨板硬化軟骨下骨板致密、硬化,負(fù)重軟骨下骨質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)囊性改變。3.骨贅形成膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎38/66膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎39/66軟骨下骨板硬化膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎40/66關(guān)節(jié)軟骨改變

軟骨水腫軟骨囊性變軟骨變薄、磨損軟骨破壞膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎41/66小囊狀缺損層次含糊,表面毛糙局部全層缺失彌漫性變薄膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎42/66T1/SPIR/3D/FFE關(guān)節(jié)軟骨三維重建圖像直觀顯示缺失區(qū)域髕骨關(guān)節(jié)軟骨局部全層缺失↗膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎43/66試驗(yàn)室檢驗(yàn)全身情況多屬正常。關(guān)節(jié)滑液分析也正常,清楚、淡黃、粘稠度高,白細(xì)胞計(jì)數(shù)常在1000以內(nèi),偶然能夠到達(dá)幾千,主要是單核細(xì)胞,偶然見(jiàn)黏蛋白凝塊堅(jiān)實(shí),有時(shí)可見(jiàn)紅細(xì)胞、軟骨和纖維碎屑。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎44/66判別診療膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷在韌帶損傷部位有固定壓痛,常在韌帶上下附著點(diǎn)或中部,膝關(guān)節(jié)呈半屈曲位,活動(dòng)關(guān)節(jié)受限,側(cè)方擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性。膝關(guān)節(jié)半月板損傷有外傷史,傷后關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,有彈響和絞鎖現(xiàn)象,膝內(nèi)外間隙壓痛,慢性期股四頭肌萎縮,以股四頭肌內(nèi)側(cè)尤為顯著,麥?zhǔn)显囼?yàn)和研磨試驗(yàn)陽(yáng)性。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎45/661.非手術(shù)治療2.手術(shù)治療目標(biāo):減輕或消除疼痛，矯正畸形，恢復(fù)或維持關(guān)節(jié)功效，改進(jìn)生活質(zhì)量。五、治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎46/66非手術(shù)治療1.病人教育與咨詢應(yīng)勉勵(lì)患者改變不良生活方式和運(yùn)動(dòng)形式,防止一些不適當(dāng)、可能加重關(guān)節(jié)退變活動(dòng)。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎47/662.適當(dāng)休息和有益鍛煉在病情允許范圍內(nèi)工作和生活,不可使受累關(guān)節(jié)過(guò)分負(fù)重、受潮、受涼,過(guò)于勞累,并防止久坐、久站,不應(yīng)使膝關(guān)節(jié)處于某一體位長(zhǎng)久不動(dòng),應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)膝關(guān)節(jié)。適當(dāng)鍛煉,如游泳、散步、腳踏車(chē),仰臥直腿抬高或抗阻力訓(xùn)練,不負(fù)重位關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎48/663.減輕或消除關(guān)節(jié)勞損原因堅(jiān)持多乘車(chē)(包含騎自行車(chē))少走路,尤其少上下臺(tái)階及走不平路。肥胖病人應(yīng)節(jié)制飲食,減輕體重。女性病人應(yīng)降低穿著高跟鞋。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎49/66手法治療中醫(yī)推拿手法松解治療，改進(jìn)膝關(guān)節(jié)功效，表達(dá)了中醫(yī)骨傷“動(dòng)靜結(jié)合，筋骨并重”治療標(biāo)準(zhǔn)，安全、可靠、無(wú)創(chuàng)、有效，所以在臨床應(yīng)用中優(yōu)勢(shì)顯著。治則:活血舒筋通絡(luò)，滑利關(guān)節(jié)。取穴:陽(yáng)陵泉、陰陵泉、膝眼、鶴頂、筑賓、委中、承山、絕骨、膝陽(yáng)關(guān)、血海、足三里。手法:點(diǎn)揉法、點(diǎn)按法、拿法、揉法、?法。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎50/66物理療法（1）TDP照射,日一次,每次30分鐘。（2）中藥熏藥治療,日一次,每次30分鐘。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎51/66物理療法（3）微波治療,日一次,每次30分鐘。（4）中藥塌漬治療,日一次,每次30分鐘。（5）中醫(yī)定向透藥治療,日一次,每次30分鐘。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎52/66注射療法分局部痛點(diǎn)注射和關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射兩種,均應(yīng)嚴(yán)格消毒,定位準(zhǔn)確。注射療法特點(diǎn)是藥品直接抵達(dá)病灶局部,能夠消除炎癥刺激,阻斷病理反射發(fā)生和發(fā)展,消除炎癥滲出、增生、腫脹,緩解肌肉擔(dān)心或肌痙攣,改進(jìn)局部血液循環(huán),阻止原發(fā)和激發(fā)疼痛。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎53/66藥品治療1、靜脈給藥：甘露醇注射液、β—七葉皂苷鈉針、氯諾昔康針劑，香丹注射液、血塞通等。2、口服藥品：非甾體類藥：布洛芬、扶他林、芬必得、美洛昔康分散片、附桂骨痛顆粒、鹽酸氨基葡萄糖、水蛭逐瘀膠囊。3.外用：膏藥類、軟膏類、敷貼類、噴霧類。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎54/66其它療法1、針刺治療：依情選取普通針刺或電針主穴：膝眼、膝陽(yáng)關(guān)、陽(yáng)陵泉、足三里、阿是穴。2、灸法治療：依據(jù)病情選取盤(pán)旋灸、溫灸器灸、隔物灸或鋪灸法等3.牽引療法：常采取仰臥位牽引法，可從8千克開(kāi)始，最重不宜超出15千克，每次20—30分鐘，10—15次為一療程。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎55/66中醫(yī)辨證論治1.風(fēng)寒濕痹型:關(guān)節(jié)酸痛、腫脹，關(guān)節(jié)屈伸不利且往往包括雙側(cè)膝關(guān)節(jié)，痛無(wú)定處，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈浮。治法:祛風(fēng)散寒，除濕止痛。方藥:防己黃芪湯合防風(fēng)湯加減。防風(fēng)、防己、黃芪、羌活、獨(dú)活、桂枝、秦艽、當(dāng)歸、川芎、木香、乳香、甘草。2.風(fēng)濕熱痹型:關(guān)節(jié)紅腫疼痛、局部灼熱紅腫，痛不可觸，得冷則舒，可有皮下結(jié)節(jié)或紅斑，常伴發(fā)燒、惡風(fēng)口渴，舌質(zhì)紅，苔黃或黃膩，脈滑數(shù)。治法:清熱疏風(fēng)，除濕止痛方藥:大秦艽湯加減。秦艽、當(dāng)歸、甘草、羌活、防風(fēng)、白芷、熟地、茯苓、石膏、川芎、白芍、獨(dú)活、黃芩、生地、白術(shù)、細(xì)辛。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎56/66

中醫(yī)辨證論治3.瘀血閉阻型:患者肌肉關(guān)節(jié)刺痛，固定不移，關(guān)節(jié)肌膚紫暗、腫脹，按之較硬，肢體頑麻、重著，關(guān)節(jié)僵硬變形，屈伸不利，有硬結(jié)、瘀斑，舌苔白膩，脈弦澀。治法:活血化瘀，舒筋止痛方藥:身痛逐瘀湯加減。桃仁、紅花、當(dāng)歸、五靈脂、地龍、川芎、沒(méi)藥、香附、羌活、秦艽、牛膝、甘草。4.肝腎虧虛型:關(guān)節(jié)屈伸不利日久，肌肉瘦削，腰膝酸軟、畏寒肢冷，舌質(zhì)淡紅，舌苔薄白，脈沉細(xì)弱或細(xì)數(shù)。治法:滋補(bǔ)肝腎，強(qiáng)壯筋骨。方藥:腎氣丸加減。熟地、山藥、山茱萸、茯苓、牡丹皮、澤瀉、附子、肉桂、懷牛膝、仙靈脾、土元、地龍、炙甘草。

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎57/662.手術(shù)治療方法骨贅切除術(shù)游離體摘除術(shù)半月板切除術(shù)滑膜切除術(shù)關(guān)節(jié)軟骨成形術(shù)關(guān)節(jié)清理術(shù)截骨術(shù)人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)及關(guān)節(jié)沖洗術(shù)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎58/66關(guān)節(jié)置換術(shù):適合用于連續(xù)中重度疼痛，活動(dòng)受限，X線證實(shí)關(guān)節(jié)損壞顯著者，原發(fā)性關(guān)節(jié)炎年紀(jì)相對(duì)較大患者。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎59/66六、預(yù)防調(diào)護(hù)1、盡可能防止身體肥胖。2、注意走路和勞動(dòng)姿勢(shì)，不要扭著身體走路和干活。3、走遠(yuǎn)路時(shí)不要穿高跟鞋。4、參加體育鍛煉時(shí)要做好準(zhǔn)備活動(dòng)，輕緩地舒展膝關(guān)節(jié)，讓膝關(guān)節(jié)充分活動(dòng)開(kāi)以后再參加猛烈運(yùn)動(dòng)。5、騎自行車(chē)時(shí)，要調(diào)好車(chē)座高度。6.天氣嚴(yán)寒時(shí)應(yīng)注意保暖，必要時(shí)戴上護(hù)膝，預(yù)防膝關(guān)節(jié)受涼。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎60/66六、預(yù)防調(diào)護(hù)7、有膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎人,既要防止膝關(guān)節(jié)過(guò)分疲勞,又要進(jìn)行適當(dāng)功效鍛煉。8、在飲食方面,應(yīng)多吃含蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)、膠原蛋白、異黃酮食物,如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、雞蛋、魚(yú)蝦、海帶、黑木耳、雞爪、豬蹄、羊腿、牛蹄筋等,這些既能補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鈣質(zhì),預(yù)防骨質(zhì)疏松,又能生長(zhǎng)軟骨及關(guān)節(jié)潤(rùn)滑液,還能補(bǔ)充雌激素,使骨骼、關(guān)節(jié)更加好地進(jìn)行鈣質(zhì)代謝,減輕關(guān)節(jié)炎癥狀。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎61/66七、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎認(rèn)識(shí)誤區(qū)誤區(qū)1:骨關(guān)節(jié)病是因?yàn)槿狈﹀憻?、血脈不通引發(fā)，所以加強(qiáng)鍛煉，多做運(yùn)動(dòng)對(duì)治療骨關(guān)節(jié)病有益。成年人骨與軟骨結(jié)構(gòu)已經(jīng)基本固定，這些骨與軟骨都有一定使用壽命，當(dāng)關(guān)節(jié)退變到達(dá)一定程度時(shí)，人就會(huì)感到關(guān)節(jié)僵硬、腫脹、疼痛等不適。在臨床中，經(jīng)常能夠看到一些興趣體育運(yùn)動(dòng)老年朋友