姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國助理醫(yī)師資格證考試考試重點試題精編注意事項:1.全卷采用機器閱卷，請考生注意書寫規(guī)范；考試時間為120分鐘。2.在作答前，考生請將自己的學校、姓名、班級、準考證號涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請按照題號在答題卡上與題目對應的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。一、選擇題

1、某藥師學員，學習醫(yī)療衛(wèi)生體制改革文件，根據(jù)《中共中央、國務院關(guān)于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的意見》，基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的主要內(nèi)容不包括A.公共衛(wèi)生服務體系B.醫(yī)療服務體系C.藥品供應保障體系D.醫(yī)療衛(wèi)生人才體系E.醫(yī)療保障體系

2、一級預防又稱之為A.非特異性預防B.三早預防C.特異性預防D.康復治療E.病因預防

3、女，67歲，2型糖尿病病史12年，在鄉(xiāng)衛(wèi)生院接受健康管理10年，最近3個月來血糖控制不穩(wěn)定。今天隨訪檢查發(fā)現(xiàn)空腹血糖8.0mmol/L，無其他癥狀、體征。經(jīng)詢問，患者沒有進行飲食控制，時常飲酒，很少運動。醫(yī)生應給予患者生活方式的指導和建議內(nèi)容不包括（）。A.飲食治療B.運動治療C.血糖監(jiān)測D.血常規(guī)檢查E.控酒指導

4、患者近年來多次全身性強直-陣攣發(fā)作，每次持續(xù)1～3分鐘，陣攣停止后昏睡十余分鐘，意識逐漸恢復，發(fā)作前胸腹有“氣”上沖感。其診斷是A.癲癇大發(fā)作B.癲癇失神發(fā)作C.癲癇持續(xù)狀態(tài)D.癲癇局限性發(fā)作E.癲癇精神運動性發(fā)作

5、苔質(zhì)顆粒細膩致密，不易刮去，上有粘液，稱為A.膩苔B.腐苔C.滑苔D.垢苔E.濁膩苔

6、男，73歲。右鼻反復出血3個月，多能自行停止。查體：右鼻腔見菜花樣新生物，表面有潰瘍、滲血，最恰當?shù)奶幚泶胧┦牵ǎ.鎮(zhèn)靜觀察B.鼻腔填塞C.燒灼止血D.應用止血藥物E.轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院

7、老年人智力特點下列描述錯誤的是A.知覺整合能力隨增齡而逐漸減退B.近事記憶力及注意力逐漸減退C.詞匯理解能力隨增齡而逐漸減退D.晶態(tài)智力并不隨增齡而逐漸減退E.液態(tài)智力隨年齡增長而減退較早

8、丹參注射液靜脈滴注的一次用量是A.2～4mlB.20～40mlC.10～20mlD.20～30mlE.4ml

9、靜坐生活方式是導致全球人群死t的A.第8大主要危險因素B.第9大主要危險因素C.第5大主要危險因素D.第6大主要危險因素E.第7大主要危險因素

10、男性，55歲。有輕度高血壓。伴有心動過速，輕度充血性心衰癥狀有氣喘和痛風史。治療藥物首選為A.a受體阻滯劑B.β受體阻滯劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.中樞抗交感神經(jīng)藥E.血管收縮劑

11、診斷病毒性肝炎最可靠的指標A.發(fā)病季節(jié)B.起病方式C.癥狀及體征D.接觸史E.病原學及肝功檢查

12、《中國公民健康素養(yǎng)基本知識與技能》（2015版）列出的公眾應該知曉和掌握的基本健康知識與技能共有（）。A.55條B.66條C.88條D.99條E.100條

13、某市貧困、處于不潔飲食環(huán)境居民278.52萬人，2012至2013年該地區(qū)新出現(xiàn)的細菌性痢疾患者3684名，欲計算該疾病的流行特征，應采用的頻率測量指標是A.發(fā)病率B.患病率C.罹患率D.死亡率E.病死率

14、患者，女，50歲，因交通事故致雙下肢癱瘓，大小便失禁，其子女將其送到醫(yī)院康復科進行治療。A.心理治療B.臨床用藥C.手術(shù)根治D.保健體育E.康復評定與康復治療

15、在偏僻鄉(xiāng)村中，有些村民患病后會根據(jù)祖輩傳下來的經(jīng)驗去采集一些草藥服用。從“醫(yī)學模式”的角度，這種醫(yī)療行為屬于（）。A.神靈主義醫(yī)學模式B.自然哲學醫(yī)學模式C.機械論醫(yī)學模式D.生物醫(yī)學模式E.生物-心理-社會醫(yī)學模式

16、患者嘔吐大量隔宿食物，且常在晚間發(fā)生。查體：上腹中部膨脹，并見胃型。應首先考慮的是A.膽石癥B.肝硬化C.胃腫瘤D.幽門梗阻E.肝囊腫

17、患者男性，68歲，腹痛5天，排便排氣停止，查體拒按，后診斷為急性腹膜炎合并麻痹性腸梗阻，其失水類型為A.原發(fā)性失水B.繼發(fā)性失水C.等滲性失水D.低滲性失水E.高滲性失水

18、23歲女性患者，發(fā)熱咽痛3天后出現(xiàn)雙下肢水腫伴尿量減少，血壓。160/100mmHg，血紅蛋白92g/L，尿蛋白(++)，紅細胞(+++)，顆粒管型0~2/HP，血清白蛋白32g/L。A.腎活檢B.補體C3C.腹部平片D.雙腎B超E.腎活檢

19、某地擬定對所屬地區(qū)范圍內(nèi)的2型糖尿病高危人群做統(tǒng)計篩查工作，其下列不屬于2型糖尿病高危人群因素的一項是A.年齡≥40歲B.體質(zhì)指數(shù)≥24C.糖尿病家族史D.以往空腹血糖≥5.4E.餐后2h血糖處于＞7.8

20、乙醇在體內(nèi)的主要吸收部位是A.回腸和十二指腸B.空腸和十二指腸C.胃和空腸D.胃和回腸E.胃和十二指腸

21、南方某地發(fā)生了較大的洪水。＜6>、若在預防工作中，發(fā)現(xiàn)了甲類傳染病疑似病例，下列處理中錯誤的是A.對疑似病人的密切接觸者應當在制定場所進行醫(yī)學觀察B.對疑似病人應當在確診前在制定場所進行醫(yī)學觀察C.對病人應進行隔離治療D.對病人的隔離治療期限應當依據(jù)檢查結(jié)果進行判定E.拒絕隔離治療的可以由公安機關(guān)協(xié)助進行強制隔離治療

22、望色十法中"摶"是指A.面色壅滯B.面色清明C.面色枯槁D.面色疏散E.面色濁暗

23、男性，26歲，心悸、氣短、胸悶、暈厥。查體：胸左緣第3肋間3/6收縮期雜音。超聲：室間隔左室流出道處肥厚。該雜音在以下哪種藥物時會增強()A.呋塞米B.普萘洛爾C.硝苯地平D.硝酸甘油E.卡托普利

24、嘔吐呈噴射狀者多為A.脾胃陽虛B.痰飲停胃C.胃氣上逆D.熱擾神明E.食滯胃脘

25、不屬于我國社會主義醫(yī)德基本原則的內(nèi)容是A.全心全意為人民身心健康服務B.救死扶傷，防病治病C.實行社會主義人道主義D.中西醫(yī)并重

26、麻疹初期，疹不出而見發(fā)熱、喘咳、煩躁等癥，待疹出后則煩熱、咳喘消除，此屬A.由表入里B.實證轉(zhuǎn)虛C.熱證轉(zhuǎn)寒D.由里出表E.虛證轉(zhuǎn)實

27、某幼兒園的兒童，在準備中午午休時突然出現(xiàn)口唇、指尖青紫，頭痛、頭暈和無力，經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)該幼兒園的兒童中午都在食堂食用了色澤鮮艷的熟肉制品。＜34>、應首先考慮為下列何種食物中毒A.副溶血弧菌中毒B.亞硝酸鹽中毒C.空腸彎曲菌中毒D.耶爾森菌中毒E.金黃色葡萄球菌食物中毒

28、男，69歲。吸煙，反復咳嗽、咳白色泡沫痰28年，氣促10年。近2天因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱伴咳黃膿痰，氣喘，不能平臥。查體：雙肺語顫減弱，可聞及散在干、濕啰音，心界縮小，心率115次/分。下列治療措施中不妥的是（）。A.口服潑尼松龍B.低流量吸氧C.高流量吸氧D.口服頭孢呋辛E.沙丁胺醇霧化吸入

29、男，58歲。因最近經(jīng)常頭痛、頭暈就診。某醫(yī)師開具處方藥后建議患者去上級醫(yī)院進一步診治?？苫颊呔芙^服藥，對醫(yī)師的建議不以為然。導致醫(yī)患交往障礙的主要原因是（）。A.患者信息缺乏B.醫(yī)師溝通方式有誤C.患者記不住醫(yī)囑D.醫(yī)師同情心不夠E.患者依從性差

30、病人突然昏倒，口吐白沫，目睛上視，四肢抽搐，移時蘇醒，其病因是A.肝陽化風上逆B.痰濁蒙蔽心神C.心膽氣虛，心神失養(yǎng)D.陰陽即將離決E.痰火擾亂心神

31、8月，某中學午餐食譜為：火腿漢堡包、粥、煮雞蛋、炒空心菜、蘿卜干。部分同學在進食4小時后出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、食欲缺乏、腹瀉、腹痛、個別有發(fā)熱，體溫38～40℃。＜32>、引起食物中毒的可能病因是下列哪項A.沙門菌B.副溶血性弧菌C.葡萄球菌腸毒素D.變形桿菌E.肉毒素

32、對于急性鏈球菌感染后腎小球腎炎的病理改變，下列哪項與腎小球濾過率降低無關(guān)A.腎小球系膜細胞增生B.腎小球血管內(nèi)皮細胞增生C.毛細血管壁基底膜明顯增厚D.腎小球毛細血管腔狹窄E.腎小球缺血

33、男，38歲，吸煙史10余年，近1年出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰、氣短等癥狀。＜11>、此項措施屬于疾病預防策略的A.一級預防B.二級預防C.三級預防D.臨床前期預防E.后期預防

34、用陰陽偏衰法治療不合適的是A.陰中求陽B.損其偏盛C.陽中求陰D.陽病治陰E.陰病治陽

35、23歲男性患者，2周前突起全身水腫、尿量減少、血尿，近5天來尿量逐漸減少，臉色蒼白，查：血壓180/100mmHg，尿蛋白(+++)，紅細胞(+++)，白細胞0～3個/HP，顆粒管型0～2個/HP，血肌酐440pmol/L，血紅蛋白90g/L。A.以絕對臥床休息和對癥治療為主B.血漿置換C.環(huán)磷酰胺沖擊D.甲潑尼龍沖擊E.血液透析

36、患者有心臟病史12年，近半年來，體力活動完全受限制，不能勝任任何體力活動，休息時仍有心悸、氣短癥狀。其心功能為A.1級B.2級C.3級D.4級E.以上均非

37、男，21歲。左面部紅腫疼痛2天，無發(fā)熱。查體：T?36.6℃，左側(cè)面頰局部皮膚紅腫，直徑約0.5cm，明顯高起于周邊皮膚，質(zhì)地硬，表面見1個膿頭、無破潰。最可能的診斷是（）。A.癤B.癰C.脂肪瘤D.蜂窩織炎E.丹毒

38、某男性，45歲，是鄉(xiāng)村中干部，鄉(xiāng)鎮(zhèn)實行新農(nóng)合，倡導村民參加。＜37>、可以保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療持續(xù)有效運行的原則是A.自愿參加B.多方籌資C.先行試點D.逐步推廣E.以收定支

39、下列哪項是脾臟腫大和腹腔腫塊的主要鑒別點A.有無壓痛B.有無切跡C.質(zhì)地的軟硬D.活動度的大小E.叩診音的差異性

40、張某家中蓋新房，裝修后覺得室內(nèi)有刺鼻的異味，不能關(guān)門，反映到室內(nèi)環(huán)境監(jiān)測部門后，經(jīng)檢測發(fā)現(xiàn)室內(nèi)SO2超標。＜34>、室內(nèi)SO2超標后最易導致的人體損害是A.呼吸道損害B.致癌C.急性心肌損害D.肝功能損害E.腎功能損害

41、大便泄瀉臭如敗卵見于A.腸有郁熱B.脾胃虛寒C.食積化腐D.膀胱濕熱E.消渴病

42、女童，8歲，頭痛、眼瞼腫、尿少、血尿3天。2周前患“化膿性扁桃體炎”。查體：BP?150/100mmHg，眼瞼及顏面水腫。尿常規(guī)：蛋白（＋），沉渣鏡檢紅細胞滿視野/高倍視野、白細胞3個/高倍視野，血清C3下降。最可能的診斷是（）。A.病毒性腎炎B.腎病綜合征C.急性腎盂腎炎D.急性腎小球腎炎E.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作

43、對臨床預防理解不正確的是A.臨床預防又可稱為個體預防B.臨床預防由公共衛(wèi)生人員負責執(zhí)行C.預防對象包括患者、健康者D.臨床預防包括了疾病前期的早期診斷與治療E.臨床預防是全科醫(yī)療服務中一項重要的工作內(nèi)容

44、患者女性，35歲，齲齒多個，近1周來高熱，咳嗽、咳黃臭痰。查體：左肺有實變體征，2天后右側(cè)出現(xiàn)胸痛，經(jīng)X線證實右側(cè)有胸腔積液，胸穿后抽出帶惡臭的膿性液體，病原菌最有可能是A.軍團菌B.金黃色葡萄球菌C.厭氧菌D.支原體E.結(jié)核分枝桿菌

45、生物利用度是指A.血漿藥物濃度下降一半所需的時間B.經(jīng)任何給藥途徑給予一定劑量的藥物后到達全身血液循環(huán)內(nèi)藥物的百分率C.機體消除器官在單位時間內(nèi)清除藥物的血漿容積D.給藥24小時內(nèi)的AUC與MIC比值E.血漿和組織內(nèi)藥物分布達到平衡后體內(nèi)藥物按此時的血漿藥物濃度在體內(nèi)分布時所需的體液容積

46、傳染病流行過程的基本條件A.散發(fā)、流行、暴行流行B.病原體、人體、外環(huán)境C.自然因素、社會因素D.傳染源、傳播途徑、易感人群E.患者、病原攜帶者、受感染的動物

47、患者膽管癌手術(shù)，術(shù)中醫(yī)生李某用手指鈍性剝離膽總管而撕破靜脈急性大出血，慌亂中用鉗夾止血，造成靜脈完全離斷，雖經(jīng)吻合，病員終因急性肝功能衰竭而死亡。產(chǎn)生的后果屬于A.醫(yī)療意外B.醫(yī)療差錯C.病情重篤而發(fā)生的難以避免的死亡D.醫(yī)療事故E.手術(shù)難以避免的并發(fā)癥

48、女，63歲。乏力1年，雙下肢腫脹、便秘3個月。查體：表情淡漠，心率52次/分，律齊，雙下肢輕度非凹陷性水腫?！丁罚ǎ┳羁赡艿脑\斷是（）。A.抑郁病B.慢性腎臟病C.病態(tài)竇房結(jié)綜合征D.甲狀腺功能減退癥E.下肢深靜脈血栓形成

49、對于社會主義的人道主義，不正確的理解是A.在生物－心理－社會醫(yī)學模式指導下開展工作B.尊重病人死后的遺體權(quán)C.護理人員應尊重病人的欲望D.病人對醫(yī)護人員也應尊重E.對任何病人一視同仁

50、女性，50歲，發(fā)現(xiàn)左乳外上象限腫物兩個月，約3cm×2cm×2cm大小，質(zhì)硬，左側(cè)腋窩可捫及數(shù)枚腫大淋巴結(jié)，活動。A.切取活檢B.鉬靶X線攝影C.切除活檢D.CTE.酶學檢查二、多選題

51、患者，男性，57歲，患痹證5年余，經(jīng)久不愈，關(guān)節(jié)屈伸不利，肌肉瘦削，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，心煩口干，舌質(zhì)淡紅，苔薄白少津，脈細數(shù)。A.鹿角霜、續(xù)斷、狗脊B.山藥、山萸肉C.阿膠、鹿角膠D.巴戟天、淫羊藿E.人參、黃芪

52、患者，男，40歲，嗜酒，其父有高血壓病，近一年血壓升高明顯，為預防心腦血管疾病最重要的措施是A.加強體育鍛煉B.控制高血壓C.積極預防感冒D.定期去醫(yī)院進行相關(guān)檢查E.預防性用藥

53、鄭聲的病因是A.心氣虛衰，神氣不足B.瘀血阻礙心竅C.氣郁痰阻，蒙蔽心神D.臟氣衰竭，心神散亂E.熱邪擾動心神

54、男嬰5天，順產(chǎn)出生，出生后1天黃疸明顯，胎便已排，吃奶減少，查體：反應遲鈍，全身皮膚黃染，心、肺、腹查體無異常，握持反射減弱，經(jīng)皮膽紅素測定為30?！丁罚ǎ┳钋‘?shù)奶幚泶胧┦牵ǎ?。A.回家觀察B.停喂母乳C.藍光照射D.輸液治療E.緊急轉(zhuǎn)診

55、跌打丸的功能是A.活血散瘀，消腫止痛B.舒筋活絡，活血散瘀C.化瘀止血，解毒消腫D.活血化瘀，接骨續(xù)筋E.涼血解毒，化瘀止血

56、造成阻塞性通氣障礙的原因是A.肺順應性降低B.彌散障礙C.胸廓順應性降低D.氣道阻力增加E.呼吸肌活動障礙

57、女，35歲。餐后突起上腹持續(xù)性疼痛，嘔吐8h，查體：脈搏116次/分，收縮壓68mmHg，上腹有壓痛，腸鳴音無明顯異常，WBC：14×109/L，尿淀粉酶256U.最可能的診斷是A.潰腸病穿孔B.急性胰腺炎C.膽囊結(jié)石D.急性胃炎E.急性膽囊炎

58、不是全科醫(yī)療的特點的是A.醫(yī)患關(guān)系不固定B.可及性的照顧C.協(xié)調(diào)性的照顧D.第一線的醫(yī)療保健E.綜合性的照顧

59、在保護病人隱私時應考慮除外A.患者不愿讓他人知道的艾滋病病情，要求絕對保密B.患者不愿讓他人知道的變態(tài)心理，要求絕對保密C.患者不愿讓他人知道的不良診斷，要求絕對保密D.患者不愿讓他人知道的個人行為，要求絕對保密E.患者不愿讓他人知道的家庭生活，要求絕對保密

60、村民劉某，51歲，半小時前因飲酒過量，出現(xiàn)頭暈、惡心嘔吐等癥，隨后逐漸出現(xiàn)言語模糊，意識障礙的表現(xiàn)，來門診后初步判斷為單純性醉酒。＜32>、若患者陷入深度昏迷應考慮A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.納洛酮E.糖皮質(zhì)激素

61、某大醫(yī)院一位眼科博士，因急于為兩位病人進行角膜移植，而又一時找不到現(xiàn)成的供體角膜，所以在本院太平間“盜取”了一病死者的尸體角膜用于移植，獲得成功。此事后被死者家屬發(fā)現(xiàn)，以未經(jīng)本人生前及死后家屬知情同意，嚴重損害了死者及其家屬的權(quán)益為由，將該醫(yī)生告上了法庭。經(jīng)調(diào)查得知：接受角膜移植術(shù)的兩位病人與該醫(yī)師無特殊關(guān)系，死者生前與該醫(yī)師無利害沖突，該醫(yī)師也未由此謀取分文私利，只是不了解有關(guān)要求。＜3>、確認該醫(yī)師醫(yī)德善惡應使用的具體標準是A.是否有利于接受角膜移植術(shù)的兩位病人B.是否有利于維護死者及其家屬的正當權(quán)益C.是否有利于促進眼科醫(yī)學的發(fā)展D.是否有利于推動社會文明的進步E.是否得到絕大多數(shù)人的支持

62、某男患者，65歲。患胃癌四年，晚期，已失去手術(shù)治療價值，生命垂危。家屬再三懇求醫(yī)生，希望能滿足病人心理上的渴求，收他入院。醫(yī)生出于"人道"，將他破格地收入院。究竟該不該收治這個病人A.晚期癌癥，治好無望，不收也是符合醫(yī)德要求的B.醫(yī)務人員有無條件忠實于患者利益的責任C.對治療無望的臨危病人，應收入醫(yī)院進行治療，目的是尊重人的生命價值D.醫(yī)務人員有診治病人的責任E.醫(yī)務人員有解除病人痛苦的責任

63、一氧化碳中毒時下列敘述不正確的是A.老人和孩子易患B.應立即原地搶救C.老人應與腦血管意外相鑒別D.遲發(fā)腦病恢復較慢E.嚴重中毒血液COHb濃度可高于50%

64、以下是行為治療的主要技術(shù)，除了A.系統(tǒng)脫敏法B.沖擊療法C.厭惡療法D.夢的分析法E.放松訓練療法

65、患者女，與丈夫吵架后飲用除草劑，送來急診，家人明確飲用的是百草枯。急救措施不正確的是A.洗胃液首選清水B.可用20%甘露醇倒瀉C.補液利尿D.盡快血液灌流（HP）E.盡快吸氧

66、女性，29歲。因長期乏力就診。血紅蛋白77g/L，平均紅細胞血紅蛋白濃度26%，平均紅細胞體積63fl。網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0%，血清鐵5μmol／L（280μg/L)，總鐵結(jié)合力4980μg/L。A.口服鐵劑B.口服葉酸，肌肉注射維生素BC.糖皮質(zhì)激素D.雄激素E.肌肉注射鐵劑

67、用陰陽偏衰法治療不合適的是A.陰中求陽B.損其偏盛C.陽中求陰D.陽病治陰E.陰病治陽

68、我國“低齡老人”年齡界定是A.55～65歲B.60～69歲C.60～65歲D.65～70歲E.65～75歲

69、下面關(guān)于黃疸的敘述錯誤的是A.溶血性黃疸為結(jié)合膽紅素升高為主B.膽管癌所致黃疸以結(jié)合膽紅素升高為主C.新生兒生理性黃疸為非結(jié)合膽紅素升高為主D.病毒性肝炎為肝細胞性黃疸E.肝外膽管阻塞為結(jié)合膽紅素升高為主

70、老年人智力特點下列描述錯誤的是A.知覺整合能力隨增齡而逐漸減退B.近事記憶力及注意力逐漸減退C.詞匯理解能力隨增齡而逐漸減退D.晶態(tài)智力并不隨增齡而逐漸減退E.液態(tài)智力隨年齡增長而減退較早

71、病人坐時常以手抱頭，頭傾不能昂者，屬A.肺實氣逆B.精神衰敗C.肝陽化風D.體弱氣虛E.氣血俱虛

72、經(jīng)產(chǎn)婦，產(chǎn)后第1天，訴下腹痛。查有低熱，出汗，咽不充血，無惡心嘔吐、腹瀉，臍下二橫指處觸及一硬塊上界，白細胞11.0×109/L，中性0.75，最可能的診斷是A.產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎B.子宮肌瘤紅色變性C.產(chǎn)后宮縮痛D.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)E.子宮肌炎

73、某地區(qū)志愿者組織為艾滋病孤兒建立愛心學校，為他們提供教育和生活贊助，并定期為他們進行體格檢查，這些做法體現(xiàn)了我國艾滋病預防控制措施的A.治“本”措施B.治“標”措施C.“標”“本”兼治措施D.消除社會歧視措施E.社會動員措施

74、美國一女患者，患有嚴重的腦綜合征、慢性壓瘡(褥瘡)、心臟病、糖尿病等，對環(huán)境沒有感覺，只有原始的腦功能，有自主呼吸，沒有認識、行為能力，且無改善的希望，住院不久即插入鼻飼管以維持生命。她的監(jiān)護人要求取走鼻飼管，被主管醫(yī)師拒絕，監(jiān)護人向法院起訴要求強迫取走，法院同意并下令取走；但受理上訴的法院否定了這個決定，認為中止喂飼就是殺人。3年后，女患者死亡，她的鼻飼管仍保留著A.不傷害原則B.醫(yī)乃仁術(shù)C.生命神圣D.尊重患者自主原則E.以上都是

75、醫(yī)學心理學是哪兩種學科的交叉A.生命科學與心理學B.生理學與心理學C.臨床醫(yī)學與臨床心理學D.醫(yī)學與心理學E.醫(yī)學倫理學與心理學

76、不屬于復發(fā)性口腔潰瘍典型臨床特征的是（）。A.病損面覆蓋黃色假膜B.周邊有充血紅暈帶C.病損黑色素沉著D.中央凹陷E.灼痛明顯

77、9歲，學生。1日前因突起高熱、劇烈頭痛、惡心伴非噴射性嘔吐1次入院。體檢：神清，全身皮膚散在瘀點、瘀斑，頸項抵抗。心率120次/分，兩肺無異常，腹軟無壓痛?；灆z查：血白細胞計數(shù)20×109/L，中性粒細胞89％。淋巴細胞5％，單核細胞6％。最可能的診斷是A.傷寒B.流行性腦脊髓膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.流行性乙型腦炎E.病毒性腦炎

78、女，35歲，性生活后陰道流血1周。婦科檢查見宮頸輕度糜爛，觸之易出血。下一步首選的處理是（）。A.子宮頸刮片細胞學檢查B.子宮頸活體組織病理檢查C.陰道鏡檢查D.子宮頸錐切術(shù)E.分段診斷性刮宮

79、護理人員最基本的道德義務是A.服從醫(yī)院領導的命令B.積極配合醫(yī)生的治療方案C.完全按照病人的意愿進行護理D.不接受病人的禮物E.為病人盡職盡責，幫助其恢復健康

80、男子疝氣，女子帶下瘕聚，為下列哪經(jīng)病證A.任脈B.沖脈C.陰[足喬.gif]脈D.督脈E.帶脈

81、女性，50歲，發(fā)現(xiàn)左乳外上象限腫物兩個月，約3cm×2cm×2cm大小，質(zhì)硬，左側(cè)腋窩可捫及數(shù)枚腫大淋巴結(jié)，活動。A.切取活檢B.鉬靶X線攝影C.切除活檢D.CTE.酶學檢查

82、一位面試者，在面試前通過深呼吸與踱步來緩解自己的緊張情緒，這種稱為對應激原的A.激勵B.解脫C.回避D.應對E.超脫

83、女性，40歲，左乳房外上象限4cmX3cm腫塊，距乳頭距離5cm，可推動，但是病人雙手叉腰時腫塊活動度明顯受限，左腋窩未捫及腫大淋巴結(jié)。A.切取活檢B.鉬靶X線攝片C.細針穿刺細胞學檢查D.近紅外線掃描E.粗針穿刺活檢

84、某老人，70歲，在本轄區(qū)內(nèi)建立健康檔案，想了解自己個人序號，居民健康檔案的編碼后第幾段表示居民的個人序號，由建檔機構(gòu)根據(jù)建檔順序編制A.3B.4C.5D.1E.2

85、下列哪項是"證"的概念A.疾病的癥狀與體征B.對疾病癥狀與體征的分析過程C.以上都不是D.對疾病癥狀與體征的調(diào)查過程E.疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括

86、蜜蜂蟄傷后，可用下列哪種液體涂擦A.3%氨水B.0.5%碘伏C.75%乙醇D.95%乙醇E.葡萄糖

87、造影劑造成急性腎功能障礙，主要病變部位在A.腎小球B.腎血管C.腎上腺D.腎間質(zhì)E.腎小管

88、引起沙門菌屬食物中毒常見的病原菌是A.腸炎、豬霍亂、鴨沙門菌B.豬傷寒、鼠傷寒、腸炎沙門菌C.豬傷寒、火雞、鴨沙門菌D.牛傷寒、腸炎、鼠傷寒沙門菌E.豬霍亂、鼠傷寒、腸炎沙門菌

89、女，65歲。間斷多關(guān)節(jié)疼痛20余年，雙側(cè)腕關(guān)節(jié)腫痛，僵硬，雙手手指關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，活動受限。X線片可見骨質(zhì)破壞?！丁罚ǎ┳羁赡艿脑\斷是（）。A.關(guān)節(jié)結(jié)核B.反應性關(guān)節(jié)炎C.類風濕關(guān)節(jié)炎D.痛風關(guān)節(jié)炎E.骨關(guān)節(jié)炎

90、腦栓塞最常見的病因是：A.腦動脈硬化B.風濕性化心及病C.高血壓和腦動脈硬化并存D.先天性顱內(nèi)動脈瘤E.高血壓

91、寒邪的性質(zhì)和致病特點不包括A.粘滯B.為陰邪C.凝滯D.易傷陽氣E.收引

92、患兒女，9個月。因面色蒼白、食欲減退就診?；旌衔桂B(yǎng)，8個月添加輔食。查體面色蒼黃，黏膜略顯蒼白，脾臟不大，化驗RBC3.8×1012/L，Hb98g/L，MCV75fl。＜29>、該患兒最可能的病因診斷是A.感染性貧血B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血C.惡性貧血D.再生障礙性貧血E.溶血性貧血

93、嬰兒，6月齡。5月齡的疫苗還未接種，按照國家免疫規(guī)劃程序，此時應補種和正常接種的疫苗是（）。A.脊灰滅活疫苗、百白破疫苗B.百白破疫苗、乙肝疫苗C.百白破疫苗、水痘疫苗D.卡介苗、乙肝疫苗E.乙肝疫苗、乙腦疫苗

94、男，65歲。反復刺激性干咳6個月，近1個月痰中帶血、右側(cè)胸痛，自覺吞咽時有不適感。吸煙40余年，約20支/日。查體：雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音。首選的檢查是（）。A.胸部X線片B.胸部B超C.痰培養(yǎng)D.支氣管鏡E.胃鏡

95、頸髓病變時會出現(xiàn)上肢椎體束征，也稱為A.Gordon(戈登氏征)B.Hoffmann(霍夫曼征)C.Chaddock(查多克征)D.Babinski(巴彬斯基征)E.Oppenheim(奧

96、男童，8歲，自述“感冒”后出現(xiàn)左耳疼痛伴發(fā)熱1天。查體：T?38.5℃，左外耳道通暢，無紅腫，無耳廓牽拉痛，鼓膜完整，松弛部充血。最可能的診斷是（）。A.急性中耳炎B.急性外耳道炎C.分泌性中耳炎D.大皰性鼓膜炎E.中耳膽脂瘤

97、為使精神病的兒子得到良好的康復，父母舉家遷移到一個十分幽靜的山村。這一舉動給病人提供了何種家庭資源A.經(jīng)濟支持B.醫(yī)療處理C.愛的支持D.結(jié)構(gòu)支持E.信息支持

98、男童，8歲。鼻塞、流膿涕伴頭面部脹痛1年余。查體：雙鼻腔黏膜充血腫脹，中鼻甲肥大，中鼻道見黏膿性分泌物，未見明顯新生物?！丁罚ǎ┳羁赡艿脑\斷是（）。A.上頜竇癌B.慢性鼻竇炎C.變應性鼻炎D.慢性鼻炎E.慢性鼻前庭炎

99、哪項不屬于醫(yī)療保健機構(gòu)新生兒保健的內(nèi)容A.按照國家有關(guān)規(guī)定開展新生兒先天性、遺傳性代謝病篩查、診斷、治療和監(jiān)測B.對新生兒進行訪視，建立兒童保健手冊（卡），定期對其進行健康檢查C.為新生兒提供有關(guān)預防疾病、合理膳食、促進智力發(fā)育等科學知識，做好嬰兒多發(fā)病、常見病防治等醫(yī)療保健服務D.按照規(guī)定的程序和項目對嬰兒進行預防接種E.推行人工喂養(yǎng)，醫(yī)療保健機構(gòu)應當為實施母乳喂養(yǎng)提供技術(shù)指導，為住院分娩的產(chǎn)婦提供必要的母乳喂養(yǎng)條件

100、男，23歲，接受肺結(jié)核患者健康管理服務1個月。鄉(xiāng)村醫(yī)生在隨訪時發(fā)現(xiàn)患者已自行停藥1天，原因是服藥后出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛、視物不清、手腳麻木等癥狀。鄉(xiāng)村醫(yī)生應采取的措施是（）。A.要求繼續(xù)服藥B.立即轉(zhuǎn)診C.對癥治療D.建議多飲水E.減量服藥觀察

參考答案與解析

1、答案：D本題解析：基本醫(yī)療衛(wèi)生制度主要由醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系、八項支撐組成，四大體系是指建設公共衛(wèi)生服務體系、醫(yī)療服務體系、醫(yī)療保障體系和藥品供應保障體系，構(gòu)建我國的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。八項支撐就是完善醫(yī)藥衛(wèi)生管理、運行、投入、價格、監(jiān)管、科技與人才體制機制、信息、法制的建設，保障四大體系有效規(guī)范運轉(zhuǎn)。

2、答案：E本題解析：暫無解析

3、答案：D本題解析：糖尿病患者治療要采取綜合治療，包括飲食治療、運動治療、血糖監(jiān)測、健康教育和藥物治療。其中健康指導主要包括：飲食治療、運動治療、控制體重、保持良好的心理狀態(tài)、支持性環(huán)境及限制煙酒攝入。因為吸煙飲酒會導致血糖的波動。因此本題中對糖尿病患者的指導不包括血常規(guī)檢查。

4、答案：A本題解析：暫無解析

5、答案：A本題解析：暫無解析

6、答案：E本題解析：現(xiàn)患者反復鼻出血，查體右鼻腔見菜花樣新生物，表面有潰瘍、滲血考慮為惡性腫瘤。此時的處理是轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院進一步治療。

7、答案：C本題解析：老年人的智力變化中，記憶、注意力、反應速度隨年齡增長而減退，而由后天獲得的與知識、文化和經(jīng)驗積累有關(guān)的智力不但沒有減退甚至可以有提高。

8、答案：C本題解析：丹參注射液可以肌內(nèi)注射用量是2～4ml，靜脈注射用量是4ml，靜脈滴注用量是10～20ml。

9、答案：A本題解析：暫無解析

10、答案：C本題解析：血管緊張素Ⅱ（AngⅡ）受體拮抗劑這類藥物不但具有良好的降壓、防治心肌增厚、改善心衰的作用，還有增加腎臟血流量，加速尿液、尿酸和尿鈉的排出量的作用。降壓作用平穩(wěn)持久，對血糖、血脂無明顯影響，對心、腎、腦等器官均有保護作用，因此對于高血壓伴痛風或兼有心衰者，療效尤佳。

11、答案：E本題解析：暫無解析

12、答案：B本題解析：記憶知識點：《中國公民健康素養(yǎng)基本知識與技能》（2015版）列出了我國居民應該知曉和掌握的基本健康知識與技能，共有66條。

13、答案：A本題解析：發(fā)病率是指在一定期間內(nèi)（一般為一年）、特定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率。故該題選A。罹患率：通常多指在某一局限范圍，短時間內(nèi)的發(fā)病率?；疾÷室卜Q現(xiàn)患率，指某特定時間內(nèi)，總?cè)丝谥鞋F(xiàn)患某病患者（包括新、舊病例）所占的比例。

14、答案：E本題解析：暫無解析

15、答案：B本題解析：自然哲學醫(yī)學模式是應用自然現(xiàn)象的客觀存在和發(fā)展規(guī)律來認識疾病和健康問題的思維方式，具有樸素、辯證的特點。本題中的這種醫(yī)療行為屬于自然哲學醫(yī)學模式。

16、答案：D本題解析：暫無解析

17、答案：C本題解析：暫無解析

18、答案：A本題解析：1.在上呼吸遭感染3天后就出現(xiàn)腎炎綜合征的表現(xiàn)，有較明顯的貧血，符合慢性腎小球腎炎的診斷，而不符合急性腎小球腎炎的診斷；無低蛋白血癥、大量蛋白尿，不符合腎病綜合征；有水腫和高血壓等表現(xiàn)不符合隱匿性腎炎；從其臨床表現(xiàn)來看，不符合急進性腎小球腎炎。

19、答案：D本題解析：2型糖尿病高危人群因素中對空腹血糖的要求是在6.1~6.9mmol/L之間狀態(tài)。

20、答案：B本題解析：暫無解析

21、答案：B本題解析：《傳染病防治法》規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時，應當及時采取下列措施：①對病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學檢查結(jié)果確定；②對疑似病人，確診前在指定場所單獨隔離治療；③對醫(yī)療機構(gòu)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場所進行醫(yī)學觀察和采取其他必要的預防措施。拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安機關(guān)協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)采取強制隔離措施。

22、答案：A本題解析：暫無解析

23、答案：D本題解析：暫無解析

24、答案：D本題解析：嘔吐呈噴射狀者多為熱擾神明，或因頭顱外傷，顱內(nèi)有瘀血、腫瘤所致。口干欲飲，飲后則吐者為水逆，多屬痰飲停胃，胃氣上逆所致。朝食暮吐、暮食朝吐者為胃反，多屬脾胃陽虛證。嘔吐酸腐食物多屬傷食，多因暴飲暴食，食滯胃脘，胃失和降，胃氣上逆所致。

25、答案：D本題解析：暫無解析

26、答案：D本題解析：暫無解析

27、答案：B本題解析：亞硝酸鹽是食品著色劑。人食入過多后，使低鐵血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白，出現(xiàn)以皮膚、黏膜青紫為主要表現(xiàn)的食物中毒。

28、答案：C本題解析：根據(jù)患者癥狀、體征及輔助檢查，可診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重期。主要治療為：①確定病情加重的誘因（最常見為細菌或病毒感染），根據(jù)病情嚴重程度決定門診或住院治療。②控制性氧療。低流量吸氧（一般吸氧濃度為28%～30%），無效者應及早機械通氣治療。③支氣管舒張劑的應用。增加使用頻率或劑量，聯(lián)合β2腎上腺素受體激動劑及抗膽堿能藥物，使用儲霧罐或霧化吸入，必要時靜脈應用茶堿類藥物。④合理應用糖皮質(zhì)激素，短期（5～7天）使用，口服潑尼松龍30～40mg/d或靜脈注射甲潑尼龍40～80mg/d。⑤適當應用抗生素，首選β內(nèi)酰胺類/酶抑制劑、大環(huán)內(nèi)酯類或喹諾酮類。⑥其他：合理補充液體和電解質(zhì)，營養(yǎng)支持，積極排痰，處理伴隨疾病及合并癥。因此答案選C。

29、答案：E本題解析：患者的依從性差是醫(yī)患溝通中的最大障礙，醫(yī)務人員應及時查找原因，提高患者的遵醫(yī)依從性。本題中醫(yī)患交往障礙主要的原因是患者依從性差。

30、答案：B本題解析：暫無解析

31、答案：A本題解析：沙門菌的媒介食品主要是肉類，其次是蛋類、奶類及其他動物性食品。

32、答案：E本題解析：暫無解析

33、答案：A本題解析：一級預防（PrimaryPrevention）亦稱為病因預防，是在疾病尚未發(fā)生時針對致病因素（或危險因素）采取措施，也是預防疾病和消滅疾病的根本措施。WHO提出的人類健康四大基石“合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡”是一級預防的基本原則。二級預防（SecondaryPrevention）亦稱“三早”預防，三早即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。是防止或減緩疾病發(fā)展而采取的措施。三級預防（TertiaryPrevention）亦稱臨床預防。三級預防可以防止傷殘和促進功能恢復，提高生存質(zhì)量，延長壽命，降低病死率。主要是對癥治療和康復治療措施。

34、答案：B本題解析：暫無解析

35、答案：A本題解析：1.患者起病急驟，水腫、尿少、血尿、尿蛋白較多、高血壓、腎功能損害明顯，病情進行性發(fā)展，故臨床應首先考慮急進性腎小球腎炎。急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎急性發(fā)作雖也表現(xiàn)為急起水腫，尿少，血尿和腎功能損害，但血壓多為中等程度增高及中等度蛋白尿，一般病情不呈進行性發(fā)展，經(jīng)治療后可迅速好轉(zhuǎn)。隱匿性腎小球腎炎無高血壓、水腫和腎功能損害。惡性高血壓起病時僅表現(xiàn)為血壓顯著增高，舒張壓多持續(xù)在130mmHg以上，常有血尿、蛋白尿和腎功能減退等腎損害癥狀，并易迅速發(fā)展至尿毒癥，該患者血壓增高與腎損害幾乎同時出現(xiàn)，舒張壓增高未達到惡性高血壓標準。

36、答案：D本題解析：暫無解析

37、答案：A本題解析：單個毛囊及其周圍組織的急性細菌性化膿性炎癥為癤。本題中患者面頰局部皮膚紅腫，質(zhì)地硬，表面見1個膿頭，為癤的主要特點。因此答案選A。

38、答案：E本題解析：以收定支，保障適度新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度要堅持以收定支、量入為出、收支平衡，既保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療持續(xù)有效運行，又使農(nóng)民能夠享有最基本的醫(yī)療服務。

39、答案：B本題解析：暫無解析

40、答案：A本題解析：二氧化硫濃度在0.5ppm以上對人體已有潛在影響；在1～3ppm時多數(shù)人開始感到刺激；在400~500ppm時人會出現(xiàn)潰瘍和肺水腫直至窒息死亡。

41、答案：C本題解析：大便泄瀉臭如敗卵，或夾有未消化食物，矢氣酸臭者，為傷食，是食積化腐而下趨的表現(xiàn)。

42、答案：D本題解析：患兒2周前患“化膿性扁桃體炎”后出現(xiàn)水腫、高血壓，尿常規(guī)提示血尿、蛋白尿，考慮診斷為急性腎小球腎炎。

43、答案：B本題解析：臨床預防又稱個體預防，是預防醫(yī)學的重要組成部分，是醫(yī)務工作者（包括醫(yī)生、護士）在臨床醫(yī)療服務過程中對導致健康損害的主要危險因素進行評價的基礎上，對病人、無癥狀“患者”和健康人實施的個體預防干預措施，是在臨床環(huán)境條件下向他們提供的以第一級預防和第二級預防為主的、治療與預防一體化的衛(wèi)生保健服務。

44、答案：C本題解析：暫無解析

45、答案：B本題解析：暫無解析

46、答案：D本題解析：暫無解析

47、答案：D本題解析：本案例中醫(yī)生由于過失導致了患者死亡的后果，并且該過失行為和死亡結(jié)果之間存在因果關(guān)系，所以屬于醫(yī)療事故。

48、答案：D本題解析：根據(jù)題意，患者老年女性，病程長，癥見乏力，下肢腫脹，查體表情淡漠，心率過緩，雙下肢輕度非凹陷性水腫?？紤]診斷為甲狀腺功能減退癥。因此答案選D。

49、答案：C本題解析：暫無解析

50、答案：C本題解析：暫無解析

51、答案：A本題解析：暫無解析

52、答案：B本題解析：預防心腦血管系統(tǒng)疾病的關(guān)鍵在于控制高血壓，實施戒煙、膳食預防和體育鍛煉。

53、答案：D本題解析：暫無解析

54、答案：E本題解析：根據(jù)題意，患兒查體反應遲鈍，全身皮膚黃染，握持反射減弱。應立即轉(zhuǎn)診治療。因此答案選E。

55、答案：A本題解析：跌打丸【功能】活血散瘀，消腫止痛。

56、答案：D本題解析：暫無解析

57、答案：B本題解析：暫無解析

58、答案：A本題解析：暫無解析

59、答案：A本題解析：暫無解析

60、答案：D本題解析：納洛酮可治療鎮(zhèn)靜催眠藥或急性酒精中毒，對酒精中毒深度昏迷者，具有促醒作用，可以增加呼吸被抑制者的呼吸頻率，并有升高血壓的作用。

61、答案：B本題解析：醫(yī)德善惡應使用的具體標準是:是否有利于維護死者及其家屬的正當權(quán)益。

62、答案：A本題解析：暫無解析

63、答案：B本題解析：暫無解析

64、答案：D本題解析：行為治療包括，系統(tǒng)脫敏法，沖擊療法，厭惡療法。放松訓練屬于系統(tǒng)脫敏療法的過程。夢的分析是精神分析法中的一種。

65、答案：E本題解析：百草枯中毒患者慎用或不用吸氧。百草枯中毒吸氧可促進氧自由基形成，加重百草枯引起的肺損傷，原則上不予吸氧。

66、答案：A本題解析：暫無解析

67、答案：B本題解析：暫無解析

68、答案：B本題解析：我國60～69歲為低齡老人，70～79歲為中齡老人，80歲以上為高齡老人，90歲以上為長壽老人。

69、答案：A本題解析：溶血性黃疸為非結(jié)合膽紅素升高為主。

70、答案：C本題解析：老年人的智力變化中，記憶、注意力、反應速度隨年齡增長而減退，而由后天獲得的與知識、文化和經(jīng)驗積累有關(guān)的智力不但沒有減退甚至可以有提高。

71、答案：B本題解析：暫無解析

72、答案：C本題解析：根據(jù)題干分析，觸及的為子宮底；在產(chǎn)褥早期因?qū)m縮引起下腹部陣發(fā)性劇烈疼痛，稱為產(chǎn)后宮縮痛。產(chǎn)后宮縮痛一般在產(chǎn)后1～2日出現(xiàn)，持續(xù)2～3日后自然消失，多見于經(jīng)產(chǎn)婦。哺乳時反射性催產(chǎn)素分泌增多會使疼痛加重。產(chǎn)后宮縮痛的主要原因是子宮收縮。產(chǎn)后子宮要通過收縮，逐漸恢復到正常大小。多胎產(chǎn)婦及經(jīng)產(chǎn)婦的痛感更強烈，主要是因為子宮只有加強收縮才能恢復正常大小。子宮肌瘤紅色變性主要發(fā)生于較大、單—的壁間肌瘤，多發(fā)生在妊娠期或產(chǎn)褥期。發(fā)生紅色變性時，患者高燒、劇烈腹痛并伴有嘔吐及腹膜刺激癥狀等全身不適。此患者應首先考慮產(chǎn)后宮縮痛。選C。

73、答案：D本題解析：關(guān)愛和不歧視HIV感染者及AIDS患者是我國預防與控制艾滋病的重要策略。關(guān)愛和不歧視包括內(nèi)容很多，比如為HIV感染者及其家庭提供全面的衛(wèi)生保健，給HIV感染者及家屬以就業(yè)、入學、居住、參與醫(yī)療保險、社會福利等其他居民享有的自由和權(quán)力。

74、答案：E本題解析：暫無解析

75、答案：D本題解析：暫無解析

76、答案：C本題解析：復發(fā)性口腔潰瘍臨床特征包括：病損面覆蓋黃色假膜、周邊有充血紅暈帶、中央凹陷、灼痛明顯（黃、紅、凹、痛）。因此答案選C。

77、答案：B本題解析：流行性腦脊髓膜炎多發(fā)生于冬、春季節(jié)，有發(fā)熱、皮膚淤點、淤斑，腦脊液外觀混濁，白細胞＞1000×106/L，以多核細胞為主，蛋白質(zhì)明顯增高，糖與氯化物明顯降低，涂片或培養(yǎng)可查見腦膜炎球菌。其他化膿性腦膜炎可根據(jù)年齡、原發(fā)病灶、腦脊液改變、涂片或培養(yǎng)找到病原菌進行鑒別。

78、答案：