醫(yī)療巡診與院內(nèi)傳染病防控管理制度第一章總則第一條為加強醫(yī)院的院內(nèi)傳染病防控工作，規(guī)范醫(yī)療巡診流程和管理要求，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》等相關(guān)法律法規(guī)，訂立本管理制度。第二條本制度適用于本醫(yī)院內(nèi)全部臨床科室、醫(yī)護人員、相關(guān)工作人員。第三條醫(yī)療巡診是指醫(yī)療機構(gòu)或院內(nèi)臨床科室的負(fù)責(zé)人及相關(guān)工作人員對患者就診情況進行巡查和管理的工作。第四條醫(yī)療巡診的目的是幫助醫(yī)療服務(wù)團隊對患者的醫(yī)療情形進行監(jiān)控、評估，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)措施，保障患者的生命安全和健康。第五條院內(nèi)傳染病防控是指醫(yī)療機構(gòu)為防止院內(nèi)傳染病的發(fā)生和傳播，采取的各項措施和管理制度。第六條院內(nèi)傳染病包含但不限于感染性疾病、傳染性病毒感染、傳染性腸道疾病等。第七條醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)確保巡診工作的規(guī)范進行，并訂立相關(guān)制度和流程。第二章醫(yī)療巡診管理要求第八條醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)確定醫(yī)療巡診的頻次和范圍。巡診頻次應(yīng)依據(jù)科室的特點和患者的需要進行合理確定。第九條醫(yī)療巡診工作應(yīng)由相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人或指定的醫(yī)護人員進行，確保巡診人員具備相應(yīng)的專業(yè)知識和技能。第十條巡診人員應(yīng)依照規(guī)定的時間、科室和內(nèi)容進行巡診，認(rèn)真核查患者的身份、病例、用藥、檢查等相關(guān)情況。第十一條巡診人員應(yīng)及時記錄巡診情況，并上報給科室負(fù)責(zé)人或醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人，嚴(yán)禁隱瞞和竄改巡診記錄。第十二條醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人應(yīng)建立巡診情況的評估和反饋機制，對巡診工作進行績效評價，并依據(jù)評價結(jié)果進行巡診工作的連續(xù)改進。第十三條醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人應(yīng)定期組織開展巡診經(jīng)驗溝通會議，促進各科室之間的學(xué)習(xí)和共享，提高巡診質(zhì)量和水平。第十四條巡診人員在巡診過程中發(fā)現(xiàn)患者的病情變動或其他異常情況應(yīng)立刻向患者的主治醫(yī)師或相關(guān)負(fù)責(zé)人匯報，并幫助處理相關(guān)問題。第三章院內(nèi)傳染病防控管理要求第十五條醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人應(yīng)建立院內(nèi)傳染病防控工作的組織架構(gòu)和管理體系，明確各級負(fù)責(zé)人的職責(zé)和權(quán)限。第十六條醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人應(yīng)指定專職人員負(fù)責(zé)院內(nèi)傳染病防控工作，協(xié)調(diào)各部門、科室之間的搭配，保證工作的順利進行。第十七條醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人應(yīng)訂立院內(nèi)傳染病防控的工作計劃和預(yù)案，明確應(yīng)急處理和報告流程。第十八條醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人應(yīng)引導(dǎo)科室負(fù)責(zé)人建立科室內(nèi)傳染病防控工作制度和操作規(guī)范，確保醫(yī)療設(shè)備、藥品和病房的清潔和消毒工作的質(zhì)量。第十九條醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人應(yīng)加強醫(yī)護人員的培訓(xùn)和教育，提高他們的院內(nèi)傳染病防控意識和技能，確保醫(yī)護人員的個人防護和醫(yī)療操作的規(guī)范實施。第二十條醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人應(yīng)建立院內(nèi)傳染病的監(jiān)測和報告機制，及時掌握和報告院內(nèi)感染病例和傳染病疫情，采取相應(yīng)措施防止疫情擴散。第二十一條醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人應(yīng)建立院內(nèi)傳染病防控工作的監(jiān)督和檢查制度，定期對科室進行巡查和評估，并發(fā)現(xiàn)問題及時進行整改。第二十二條醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人應(yīng)建立院內(nèi)傳染病防控工作的宣傳和教育制度，加強患者和家屬的健康教育，提高他們的健康意識和自我防護本領(lǐng)。第四章法律責(zé)任第二十三條對違反本制度的醫(yī)護人員，醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人應(yīng)依據(jù)崗位職責(zé)和違規(guī)情節(jié)，予以相應(yīng)的紀(jì)律處分，并將其違規(guī)行為計入個人檔案。第二十四條對有意隱瞞、竄改巡診記錄或違反院內(nèi)傳染病防掌控度的醫(yī)護人員，醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人應(yīng)及時報告相關(guān)部門，依法追究其法律責(zé)任。第二十五條對未依照規(guī)定參加醫(yī)療巡診或違反院內(nèi)傳染病防控工作要求的醫(yī)護人員，醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人應(yīng)依據(jù)崗位職責(zé)予以相應(yīng)的紀(jì)