第十一單元經(jīng)絡(luò)

細(xì)目一經(jīng)絡(luò)學(xué)說概述

i.經(jīng)絡(luò)的基本概念

經(jīng)絡(luò)，是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱。經(jīng)絡(luò)是運(yùn)行全身氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑形體官竅，溝通上下內(nèi)外，感應(yīng)傳導(dǎo)信

息的通路系統(tǒng)。是人體結(jié)構(gòu)的重要組成部分。

2.經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成

廣各

別

「十二經(jīng)脈務(wù)

各

濟(jì)

於

絡(luò),

經(jīng)脈彳奇經(jīng)八脈務(wù)

各

孫

I十二經(jīng)別

「十二經(jīng)筋

連屬部分

〔十二皮部

細(xì)目二十二經(jīng)脈

1.十二經(jīng)脈的走向規(guī)律

［手三陰從胸走手

〔手三陽從手走頭

走向規(guī)鍬

r足三陽從頭走足

〔足三陰從足至腹

2.十二經(jīng)脈的交接規(guī)律

①相表里的陰陽兩經(jīng)在四肢末端相交接

食指末端

「手太陰肺經(jīng)-------手陽明大腸經(jīng)

無名指端

《手破陰心包經(jīng)——手少陽三焦經(jīng)

小指端

〔手少陰心經(jīng)-------手太陽小腸經(jīng)

足大趾

,足陽明胃經(jīng)------足太陰脾經(jīng)

足大趾后

《足少陽膽經(jīng)—足屈陰肝經(jīng)

足小趾

i足太陽膀胱經(jīng)—足少陰腎經(jīng)

②同名手足陽經(jīng)交接于頭面部（“頭為諸陽之會”）

昌翼旁（迎香）

手陽明大胴經(jīng)---------足陽明胃經(jīng)

目內(nèi)眥（睛明）

手太陽小腸經(jīng)---------足太陽膀胱經(jīng)

目外眥（瞠子聯(lián)）

手少陽三焦經(jīng)---------足少陽膽經(jīng)

③足、手陰經(jīng)交接于胸部

心中

「足太陰脾經(jīng)-------手少陰心經(jīng)

胸中

V足少陰腎經(jīng)—手屈陰心包經(jīng)

肺中

I足厥陰肝經(jīng)-------手太陰肺經(jīng)

3.十二經(jīng)脈的分布規(guī)律

(1)頭面部的分布

頭為諸陽之會：陽明經(jīng)分布于面部，其中足陽明經(jīng)行于額部；少陽經(jīng)分布于頭側(cè)部；手太陽經(jīng)行于面

頰部，足太陽經(jīng)行于頭頂、后頭部。

總的來說是陽明在前，少陽在側(cè)，太陽在后。

(2)四肢部的分布

陰經(jīng)分布在四肢的內(nèi)側(cè)面：“內(nèi)側(cè)前中后,太陰厥少陰”。但足三陰經(jīng)在內(nèi)踝尖上八寸以下的分布，

前中后部位依次是厥陰、太陰、少陰。

陽經(jīng)分布在四肢的外側(cè)面：“外側(cè)前中后,陽明少太陽”。

(3)軀干部的分布

陽明經(jīng)腹面，太陽經(jīng)背面，少陽經(jīng)側(cè)面，足三陰經(jīng)腹面。

循行于腹面的經(jīng)脈，自內(nèi)向外依次是：足少陰腎經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)。

4.十二經(jīng)脈的表里關(guān)系

手太陰肺經(jīng)手陽明大腸經(jīng)

手厥陰心包經(jīng)手少陽三焦經(jīng)

手少陰心經(jīng)手太陽小腸經(jīng)

足太陰脾經(jīng)足陽明胃經(jīng)

足厥陰肝經(jīng)足少陽膽經(jīng)

足少陰腎經(jīng)足太陽膀胱經(jīng)

5.十二經(jīng)脈的流注次序

津里經(jīng)1「同名陽經(jīng)r點(diǎn)里經(jīng)r

?---*手太陰手陽明一?足陽明-*■足太陰~)

I?-----------------^中*-----------------1

IT少陰一手太陽一足太陽+足少陰

I?----------------胸中*----------------1

I手吸陰f手少陽一足少陽f足厥陰r

?-------------------1市中---------------1

「手太陰肺經(jīng)u＞手陽明大腸經(jīng)

足太陰脾經(jīng)g足陽明胃經(jīng)

口

手少陰心經(jīng)=手太陽小腸經(jīng)

足少陰腎經(jīng)』足太陽膀胱經(jīng)

口

手厥陰心包經(jīng)=＞手少陽三焦經(jīng)

I'"足厥陰肝經(jīng)一足少陽0膽經(jīng)

細(xì)目三奇經(jīng)八脈

1.奇經(jīng)八脈的含義及特點(diǎn)

奇經(jīng)八脈，是督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈、陽維脈的總稱。

奇者，異也。所謂奇經(jīng)，是指這些經(jīng)脈與十二經(jīng)脈不同。它們與十二正經(jīng)的區(qū)別是：

(1)它們的分布不如十二經(jīng)脈那樣有規(guī)律；

(2)它們與臟腑沒有直接的絡(luò)屬關(guān)系；

(3)彼此之間也無表里關(guān)系。

“八脈”是指奇經(jīng)共有八條，故稱“奇經(jīng)八脈”。

2.奇經(jīng)八脈的生理功能

(1)密切十二經(jīng)脈的聯(lián)系

督脈一一“總督諸陽”(與六陽經(jīng)交會于大椎，稱為“陽脈之海”)

任脈一一“陰脈之?！?與足三陰經(jīng)交會于關(guān)元臍下三寸，足三陰經(jīng)又接手三陰經(jīng)，故任脈稱為“陰

脈之?！?

陰維一一維絡(luò)諸陰經(jīng)，聯(lián)絡(luò)所有的陰經(jīng)而與任脈交會(于廉泉喉結(jié)上舌骨下、天突)；

陽維一一維絡(luò)諸陽經(jīng)，聯(lián)絡(luò)所有陽經(jīng)而與后督脈相合；

沖脈一一通行上下前后，滲灌三陰三陽“十二經(jīng)脈之?！?；

帶脈一一約束縱行諸經(jīng)，溝通腰腹部的經(jīng)脈；

陰蹺、陽蹺一一”分主一身左右陰陽”。

(2)調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈中的氣血

除任、督直接參與十四經(jīng)氣血循環(huán)外，其他奇經(jīng)還具有涵蓄和調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血的功能。

(3)與某些臟腑關(guān)系密切

奇經(jīng)八脈雖然不似十二經(jīng)脈那樣與臟腑有直接的屬絡(luò)關(guān)系，但它們在循行分布過程中與腦、髓、女子

胞等奇恒之腑以及腎臟有較為密切的聯(lián)系。從而加強(qiáng)了某些臟腑之間的相互溝通。

3.督脈、任脈、沖脈、帶脈、蹺脈和維脈的循行特點(diǎn)和基本機(jī)能

督脈

(1)循行部位

督脈起于胞中，下出會陰，沿脊柱里面上行，至項(xiàng)后風(fēng)府穴處進(jìn)入顱內(nèi)，絡(luò)腦，并由項(xiàng)沿頭部正中線,

以頭頂、額部、鼻部、上唇，到上唇系帶處(齦交穴)。

分支1：從脊柱里面分出，絡(luò)腎。

分支2：從小腹內(nèi)分出，直上貫?zāi)氈醒?，上貫心，到喉部，向上到下頜部，環(huán)繞口唇，再向上至兩眼下

部中央。

(2)基本機(jī)能

督，有總督、督管、統(tǒng)率之義。

調(diào)節(jié)陽經(jīng)氣血，為“陽脈之?！薄?/p>

與腦、髓和腎的機(jī)能有關(guān)。

任脈

(1)循行部位

任脈起于胞中，下出會陰，沿腹部和胸部正中線上行，至咽喉，上行至下頜部，環(huán)繞口唇(內(nèi)側(cè))，

沿面頰，分行至目眶下。

分支：由胞中別出，與沖脈相并，行于脊柱前。

(2)基本功能

任，有擔(dān)任、妊養(yǎng)之義，故又通“妊”。

調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血，為“陰脈之?！?。

任主胞胎：任脈起于胞中，具有調(diào)節(jié)月經(jīng)，促進(jìn)女子生殖功能的作用。與女子妊娠有關(guān)，為生養(yǎng)之本,

故“任主胞胎”。

沖脈

(1)循行部位

起于胞中，下出會陰，從氣街起與足少陰經(jīng)相并，挾臍上行，散布于胸中，再向上行，經(jīng)喉，環(huán)繞口

唇，到目眶下。

分支1：從少腹輸注于腎下，淺出氣街，沿大腿內(nèi)側(cè)進(jìn)入胭窩，再沿脛骨內(nèi)緣，下行到足底。

分支2：從內(nèi)踝后分出，向前斜入足背，進(jìn)入大趾。

分支3：從胞中分出，向后與督脈相通，上行于脊柱內(nèi)。

(2)基本功能

沖，有“要沖”的含義。

調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血：有“十二經(jīng)脈之?！敝Q。

與女子月經(jīng)及孕育機(jī)能有關(guān)：有“血?！敝Q。

帶脈

(1)循行部位

起于季脅，斜向下行，交會于足少陽膽經(jīng)的帶脈穴(11肋游離端垂直向下與臍水平相交點(diǎn))，繞身一

周，并在帶脈穴處再向前下方沿骼骨上緣斜行到少腹。

(2)基本功能

約束縱行諸經(jīng)：帶脈圍腰一周，狀如束帶，以約束縱行的各條經(jīng)脈，調(diào)節(jié)脈氣，使縱行諸脈之脈氣不

下陷。

固護(hù)保胎、主司帶下。

蹺脈

基本機(jī)能

①主司下肢運(yùn)動

②司眼瞼開合

維脈

基本機(jī)能：維系全身經(jīng)脈。

細(xì)目四經(jīng)絡(luò)的生理功能和經(jīng)絡(luò)學(xué)說的應(yīng)用

1.經(jīng)絡(luò)的基本機(jī)能

(1)溝通聯(lián)絡(luò)作用

(2)運(yùn)輸氣血作用

(3)感應(yīng)傳導(dǎo)作用

(4)調(diào)節(jié)作用

2.經(jīng)絡(luò)學(xué)說的應(yīng)用

(1)闡釋病理變化及其傳變

體表受邪，循經(jīng)傳之于內(nèi)。

內(nèi)臟有病，循經(jīng)傳之于外。

臟腑有病，循經(jīng)互相傳變。

(2)指導(dǎo)疾病的診斷

①循經(jīng)診斷

胸前“虛里”處疼痛，痛連左手臂及小指，常為心臟發(fā)病。

②分經(jīng)診斷

痛在兩側(cè)：少陽頭痛。

痛在頭后：太陽頭痛。

痛在巔頂：厥陰頭痛。

（3）指導(dǎo)疾病的治療

①為針灸、按摩等療法的理論基礎(chǔ)。

②藥物歸經(jīng)

如頭痛陽明頭痛：白芷

少陽頭痛：柴胡

太陽頭痛：羌活

厥陰頭痛：吳茱萸、藁本

③某些特殊治療

耳針、電針、穴位埋線、穴位結(jié)扎等。

【L型題】

足陽明胃經(jīng)在下肢的循行部位是（）

A.外側(cè)中線

B.內(nèi)側(cè)中線

C.內(nèi)側(cè)后線

D.外側(cè)前線

E.內(nèi)側(cè)前線

『正確答案』D

【由型題】

十二經(jīng)脈循行中，手太陰肺經(jīng)上接的經(jīng)脈是（）

A.大腸經(jīng)

B.小腸經(jīng)

C.膀胱經(jīng)

D.心包經(jīng)

E.肝經(jīng)

『正確答案』E

【人型題】

最細(xì)小的絡(luò)脈是（）

A.胃之絡(luò)脈

B.孫絡(luò)

C.心之絡(luò)脈

D.