認(rèn)知行為療法的特點認(rèn)知行為療法的特點：⑴求助者與咨詢師是合作關(guān)系⑵假設(shè)心理痛苦在很大程度上是認(rèn)知過程發(fā)生機能障礙的結(jié)果⑶強調(diào)改變認(rèn)知，從而產(chǎn)生情感與行為的改變⑷針對具體、結(jié)構(gòu)性的目標(biāo)問題，短期，教育性的治療。一、基本原理（一）貝克的認(rèn)知療法1、三個概念----------共同感受、自動化思維、規(guī)則①共同感受：人們用以解決問題的工具。常以解決問題的形式出現(xiàn)。這一過程實際上就是知覺和思維的過程。②自動化思維：人們在使用共同感受這一工具時，常常忽略了認(rèn)知過程，許多判斷、推理和思維顯得是模糊、跳躍的，很像一些自動化的反應(yīng)。③規(guī)則：是個體在成長過程中所習(xí)得的社會認(rèn)可的行為準(zhǔn)則。個體依據(jù)它們評價過去，預(yù)期未來，并用它們來指導(dǎo)行動。2、出現(xiàn)情緒和行為問題的機制：①在使用共同感受這一工具中，如果對外界信息不能做出適當(dāng)?shù)慕忉屌c評價，就會造成認(rèn)知扭曲，從而導(dǎo)致錯誤觀念并最終引起不適應(yīng)的行為；（兩次交友失敗，認(rèn)定自己交友能力不行）②自動化思維使思維過程中的一些錯誤觀念形成了固定的思維習(xí)慣，使個體自身對這些錯誤的認(rèn)知觀念不能加以反省和批判；（孩子回來晚了，是不是又犯錯誤挨留了）③在運用規(guī)則上，如果個體不顧客觀條件，過分按規(guī)則行事，會使其行為不能與現(xiàn)實環(huán)境相協(xié)調(diào)，從而導(dǎo)致情緒困擾和不適應(yīng)的行為。（聽話的孩子）***如果個體不能正確使用共同感受這一工具來處理日常生活中的問題，或是對自己的自動化思維中某些錯誤觀念不能加以內(nèi)?。ㄋ季S的批判性），或是過分按規(guī)則行事，無論哪種情況，都會造成認(rèn)知歪曲，產(chǎn)生不良的情緒和不適應(yīng)的觀念。3、七種認(rèn)知歪曲：①主觀推斷：沒有根據(jù)就做結(jié)論。“孩子回來晚了，是不是出什么事了”。②選擇性概括：僅根據(jù)一件是就形成結(jié)論?！斑@次考試我有一科低分，說明我不行”。③過度概括：僅憑一次偶然事件便得出極端信念。“這次戀愛失敗了，我不具備交友的能力”。④夸大和縮?。河靡环N比實際上大或小的意義來感知一個事件或情境?！凹案裾f明我不行，高分也不說明我聰明”。⑤個性化：個體在沒有根據(jù)的情況下靜一些外部事件與自己聯(lián)系起來的傾向?！胺?wù)員對我粗暴無禮，都是因為我的錯”。⑥貼標(biāo)簽或錯貼標(biāo)簽：根據(jù)缺點或以前的過失來描述?！拔沂莻€失敗者”。⑦極端思維：用非黑即白的方式思考?！安怀晒褪鞘　?。5、五種認(rèn)知治療技術(shù)：①識別自動思維—幫助求助者學(xué)會發(fā)掘和識別這些自動化的思維過程②識別認(rèn)知性錯誤—指求助者在概念和抽象性上常犯的錯誤，比自動化思維更難識別③真實性驗證—這是認(rèn)知治療的核心。將求助者的自動性思維和錯誤觀念視為一種假設(shè)，鼓勵求助者在嚴(yán)格設(shè)計的行為模式或情境中對這一假設(shè)進行驗證。讓求助者認(rèn)識到其觀念是不合實際的，并能自覺加以改變。④去中心化—讓求助者改變舉止，然后記錄別人不良反應(yīng)的次數(shù)，結(jié)果他發(fā)現(xiàn)很少有人注意他的變化。⑤憂郁或焦慮水平的監(jiān)控—讓求助者認(rèn)識到自己的情緒的波動特點，從而增強治療信心。（二）雷米的認(rèn)知治療理論1、自我概念與群集觀點①求助者的錯誤觀念主要指錯誤的自我概念；②錯誤觀念不是獨立存在的，而是以群集的方式表現(xiàn)出來，每一個錯誤觀念的群集都對應(yīng)著某一類情緒障礙；每一種觀念都有類似的句式，大多數(shù)都是對自我的一種判斷。2、“中心—邊緣”模型①每一組群集中的各個錯誤觀念，其重要性是有所不同的，有主次之分。②只有解決了那些表層的或邊緣的錯誤觀念，才能逐步揭示出那些處于中心位置的基本錯誤觀念。（三）梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)（CBM）4、行為改變是內(nèi)部言語、認(rèn)知結(jié)構(gòu)與行為相互作用以及隨之而來的結(jié)果，他區(qū)分了變化過程的三個階段：①自我觀察；②開始一種新的內(nèi)部對話；③學(xué)習(xí)新的技能。二、工作程序（一）貝克和雷米的認(rèn)知療法1、建立咨詢關(guān)系—強調(diào)咨詢師扮演診斷者和教育者的雙重角色；求助者要主動的再學(xué)習(xí)。2、確定咨詢目標(biāo)—根本目標(biāo)是發(fā)現(xiàn)并糾正錯誤觀念及其賴以形成的認(rèn)知過程，使之改變到正確的認(rèn)知方式上來。上述目標(biāo)可以分解為具體的咨詢目標(biāo)。3、確定問題：提問和自我審查的技術(shù)*認(rèn)知治療的重要原則就是調(diào)動求助者自己的潛能解決自己的問題。4、檢驗表層錯誤觀念：建議、演示和模仿⑴表層錯誤觀念（邊緣性錯誤觀念）--求助者對自己的不適應(yīng)行為的一種直接、具體的解釋。⑵有關(guān)技術(shù)：①建議—建議求助者進行某一項活動，這一活動與他對自己問題的解釋有關(guān)。②演示—鼓勵求助者進入一種現(xiàn)實的或想象的情境，使之能夠?qū)ζ溴e誤觀念的作用方式及過程進行觀察。③模仿—讓求助者先觀察模特完成某種活動，然后由求助者通過想象或模仿來完成同樣的活動。5、糾正核心錯誤觀念：語義分析技術(shù)⑴深層錯誤觀念往往表現(xiàn)為一些抽象的與自我概念有關(guān)的命題，它們并不對應(yīng)具體的事件和行為，需要用邏輯水平更高、更抽象的技術(shù)進行糾正。①災(zāi)變祛除：通過嚴(yán)密的邏輯分析使求助者認(rèn)識其過分夸大災(zāi)難性后果，祛除夸張性的認(rèn)知。②重新歸因：對求助者非現(xiàn)實性的假設(shè)作嚴(yán)格的邏輯批判，做出客觀現(xiàn)實的歸因。③認(rèn)知重建：學(xué)會如何正確使用思維工具。（換位思考）⑵語義技術(shù)主要針對求助者錯誤的自我概念。它們常表現(xiàn)為“主—謂—表”的句式結(jié)構(gòu)。⑶分析中，首先將主語位置上的“我”換成與“我”有關(guān)的具體事件和行為；其次，表語位置上的詞必須能夠根據(jù)一定的標(biāo)準(zhǔn)進行評價。通過這種轉(zhuǎn)換，引導(dǎo)求助者將代表錯誤觀念的無意義的句子轉(zhuǎn)變成具體的、有特定意義的句子。6、進一步改變認(rèn)知：行為矯正技術(shù)7、進鞏固新觀念：認(rèn)知復(fù)習(xí)家庭作業(yè)（二）梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)原理：通過如何矯正認(rèn)知“定勢”來獲得更有效的應(yīng)對壓力情境的策略。1、應(yīng)對技能學(xué)習(xí)程序①通過角色扮演和想像使求助者面臨一種可以引發(fā)焦慮的情境；②要求求助者評價他們的焦慮水平；③教給求助者察覺引發(fā)焦慮的認(rèn)知；④幫助求助者通過重新評價自我陳述來檢查這些想法；⑤讓求助者注意重新評價后的焦慮水平。2、壓力接種訓(xùn)練（STT）--應(yīng)對技能學(xué)習(xí)程序的具體應(yīng)用（三階段模型）⑴概念階段—關(guān)注點是與求助者建立一種工作關(guān)系。重新定義壓力的本質(zhì)（認(rèn)知和情緒的角色）。觀察他們的內(nèi)部陳述，監(jiān)控內(nèi)部對話帶來的適