代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病試題1.適宜治療等滲性脫水的液體是（C）A．等滲鹽水(正確答案)B．5%碳酸氫鈉平衡鹽溶液D．5%葡萄糖液E．低分子右旋糖酐2.外科病人最易發(fā)生的水鈉代謝紊亂是（）A．原發(fā)性缺水B．低滲性缺水C．等滲性缺水(正確答案)D．高滲性缺水E．水過(guò)多3.低鉀性堿中毒的常見(jiàn)病因是（）A．?dāng)D壓創(chuàng)傷B．胃腸減壓(正確答案)C．術(shù)后少尿D．尿毒癥E．輸血過(guò)量4.等滲性脫水多源于（）A．急性胃腸炎腹瀉，嘔吐不止(正確答案)B．慢性腸梗阻C．劇烈運(yùn)動(dòng)大量出汗D．低位小腸漏E．食道癌晚期吞咽困難5.以下哪項(xiàng)是最常見(jiàn)的有功能影響的垂體腺瘤？（）A．GH瘤B．TSH瘤C．ACTH瘤D．PRL瘤(正確答案)E．FSH/LH瘤6.補(bǔ)鉀速度一般每小時(shí)最多（）A．10mmolB．20mmol(正確答案)C．30mmolD．40mmolE．50mmol7.高滲性缺水時(shí)，血清Na+大于等于（）A．150mmol/L(正確答案)B．155mmoL/LC．160mmol/LD．165mmol/LE．170mmol/L8.哪項(xiàng)為重度低滲性脫水丟失的鈉鹽量？（）A．0.5g/kg體重B．1.5～2.0g/kg體重C．0.75～1.25g/kg體重(正確答案)D．1.25～1.5g/kg體重E．0.5～0.75g/kg體重9.以下哪項(xiàng)是嫌色性（不嗜色性）垂體瘤典型的臨床表現(xiàn)？（）A．偏癱、視乳頭水腫B．視力減退、同向性偏盲C．性機(jī)能減退或消失、肢端肥大癥D．頭痛、抽搐、視力障礙E．視力下降、性機(jī)能減退或消失，雙顳側(cè)偏盲(正確答案)10.能準(zhǔn)確判斷酸中毒性質(zhì)、嚴(yán)重程度和代償情況的組合是（）A．靜脈血和尿的pH值B．動(dòng)脈血pH值和HCO3?(正確答案)C．動(dòng)脈血和靜脈血pH值D．動(dòng)脈血和靜脈血PaCO2E．動(dòng)脈血和尿的pH值11.哪項(xiàng)是高滲性脫水體液變化的最終表現(xiàn)？（）A．細(xì)胞內(nèi)缺水B．細(xì)胞內(nèi)外等量缺水C．細(xì)胞內(nèi)缺水超過(guò)細(xì)胞外液缺水(正確答案)D．細(xì)胞外缺水超過(guò)細(xì)胞內(nèi)液缺水E．細(xì)胞外缺水12.臨床主要依據(jù)以下哪項(xiàng)判斷代謝性酸中毒？（）A．呼吸慢，心率慢，血壓高B．呼吸深而快，血漿二氧化碳結(jié)合力上升C．呼吸深而快，血漿碳酸氫根值下降(正確答案)D．呼吸困難，血漿碳酸氫根值上升E．呼吸淺而慢，血漿二氧化碳結(jié)合力下降13.以下哪項(xiàng)是補(bǔ)液擴(kuò)容基本控制的臨床指標(biāo)？（）A．心率<100次/分B．尿量>30ml/hC．收縮壓>90mmHg，脈壓差>30mmHgD．精神安靜E．以上都是(正確答案)14.哪項(xiàng)是甲狀腺癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型？（）A．乳頭狀癌(正確答案)B．濾泡狀癌C．未分化癌D．髓樣癌E．乳頭狀癌合并濾泡狀癌15.甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)前準(zhǔn)備，應(yīng)把脈率控制在（）A．80次/分以下B．90次/分以下(正確答案)C．100次/分以下D．110次/分以下E．120次/分以下16.不符合甲亢手術(shù)治療的適應(yīng)證的是（）A．抗甲狀腺藥物或放射性^131I治療無(wú)效者B．中度以上原發(fā)性甲亢C．甲狀腺腫大有壓迫狀態(tài)D．高功能腺瘤E．青少年患者(正確答案)17.突眼性甲狀腺腫的另一名稱(chēng)是（）A．橋本甲狀腺腫B．原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)(正確答案)C．繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)D．高功能甲狀腺腺瘤E．結(jié)節(jié)性甲狀腺腫18.代謝性酸中毒在沒(méi)有發(fā)展到循環(huán)衰竭程度時(shí)，治療首先選用（）A．使用三羥氨基甲基甲烷B．使用乳酸鈉C．使用枸櫞酸鉀D．使用碳酸氫鈉E．實(shí)施病因治療(正確答案)19.哪項(xiàng)是單純性甲狀腺腫的主要原因？（）A．甲狀腺合成障礙B．應(yīng)用甲狀腺抑制劑C．合成甲狀腺素的原料碘缺乏(正確答案)D．甲狀腺素分泌障礙E．需要甲狀腺素量增加20.哪項(xiàng)是預(yù)防甲亢術(shù)后甲狀腺危象的關(guān)鍵？（）A．術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理B．術(shù)后應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑(正確答案)C．術(shù)時(shí)盡量選用全身麻醉D．防止術(shù)中損傷，操作粗暴E．術(shù)前使基礎(chǔ)代謝率降至正常21.患者，男，70歲，感染性休克24小時(shí)，測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆簆H7.30，PaCO_25.3kPa（40mmHg），PaO210.6kPa（80mmHg），BE-3mmol/L，HCO3－13mmol/L。其存在的酸堿紊亂類(lèi)型為（）A．代謝性堿中毒B．呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒C．失代償性呼吸性酸中毒D．失代償性代謝性酸中毒(正確答案)E．呼吸性堿中毒22.患者，男，38歲，既往有十二指腸球部潰瘍病史，2小時(shí)前突然感頭暈，心慌，嘔血一次，黑便一次。查體：顏面蒼白，四肢發(fā)冷，脈搏122次/分，血壓80/40mmHg。此時(shí)處理最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢．緊急手術(shù)B．應(yīng)用升壓藥C．輸晶體液和人工膠體液(正確答案)D．輸碳酸氫鈉E．輸血，輸液23.患者，女，28歲，心悸、甲狀腺腫大，并伴有輕度呼吸不暢、壓迫感，首次妊娠2個(gè)月余，診為原發(fā)性甲亢，治療方法最有效的是（）A．終止妊娠B．抗甲狀腺藥物治療C．^131I治療D．甲狀腺大部切除(正確答案)E．普萘洛爾（心得安）治療24.患者，女，18歲。發(fā)現(xiàn)頸部腫大6個(gè)月。查體發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能正常，脈搏75次/分，B超：甲狀腺呈彌漫性輕度腫大，未見(jiàn)腫大的淋巴結(jié)。首選治療為（）A．甲狀腺素片B．^131碘治療C．多食含碘的食物(正確答案)D．甲基硫氧嘧啶E．甲狀腺次全切除術(shù)25.患者，男，63歲，體重70kg，胰十二指腸切除術(shù)后，體溫40℃，補(bǔ)液時(shí)每天應(yīng)多補(bǔ)（）A．500mlB．1000mlC．1500m1D．2000mlE．2500ml(正確答案)26.患者，女，17歲，1個(gè)月前出現(xiàn)食量明顯增加，不到就餐時(shí)間便出現(xiàn)饑餓，近來(lái)經(jīng)常與同學(xué)爭(zhēng)吵，檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)甲狀腺部有一直徑2cm結(jié)節(jié)，SPECT檢查報(bào)告為熱結(jié)節(jié)，以下哪項(xiàng)為另一有診斷意義的檢查（）A．血糖測(cè)定B．血脂檢查C．FT3、FT4、TSH測(cè)定(正確答案)D．心電圖檢查E．TGA、MCA測(cè)定27.患者，女，42歲，3年來(lái)勞累后氣促，曾診為哮喘，X線(xiàn)片示前上縱隔類(lèi)圓陰影壓迫氣管，診斷最可能是（）A．肺癌B．神經(jīng)源性腫瘤C．淋巴瘤D．胸骨后甲狀腺腫(正確答案)E．心包囊腫28.甲亢性心臟病的老年患者，根治甲狀腺功能亢進(jìn)癥應(yīng)（）A．立即行甲狀腺手術(shù)B．大劑量普萘洛爾C．抗甲狀腺藥物D．核素^131I治療(正確答案)E．復(fù)方碘溶液29.哪項(xiàng)是對(duì)呼吸性酸堿失衡的判斷，最有價(jià)值的指標(biāo)？（）A．ABB．PaCO2(正確答案)C．pHD．BEE．SB30.與導(dǎo)致呼吸性酸中毒的患者并發(fā)代謝性堿中毒無(wú)關(guān)的是（）A．頻繁嘔吐B．使用排鉀利尿劑C．用堿性藥物過(guò)量D．通氣功能改善過(guò)快E．高濃度吸氧(正確答案)31.原發(fā)性醛固酮增多癥患者出現(xiàn)肌無(wú)力的原因是（）A．持續(xù)性高血壓B．血鈉潴留過(guò)多C．持久尿量過(guò)多D．尿鉀排出增多E．血鉀濃度降低(正確答案)32.哪項(xiàng)是最常見(jiàn)的有功能的垂體腺瘤？（）A．GH瘤B．TSH瘤C．ACTH瘤D．PRL瘤(正確答案)E．FSH/LH瘤33.哪項(xiàng)是腺垂體功能減退癥最常見(jiàn)的原因？（）A．顱內(nèi)感染后遺癥B．各種垂體腫瘤(正確答案)C．原發(fā)性空蝶鞍癥D．糖尿病血管病變E．希恩（Sheehan）綜合征34.甲亢患者準(zhǔn)備手術(shù)前，至少應(yīng)把基礎(chǔ)代謝率降至（）A．＋10%以下B．＋20%以下(正確答案)C．＋25%以下D．＋30%以下E．＋35%以下35.符合糖尿病檢驗(yàn)結(jié)果的解釋的是（）A．空腹血糖正?？梢耘懦悄虿．尿糖陽(yáng)性可以診斷為糖尿病C．尿酮陽(yáng)性?xún)H見(jiàn)于糖尿病D．尿糖陰性可以排除糖尿病E．餐后2h血糖正常可以是糖尿病(正確答案)36.治療內(nèi)分泌功能亢進(jìn)者最為理想的方法是（）A．手術(shù)切除增生或腫瘤(正確答案)B．放射治療C．藥物抑制激素合成D．化學(xué)治療E．用靶激素抑制促激素的合成和分泌37.哪項(xiàng)是神經(jīng)內(nèi)分泌組織？（）A．垂體門(mén)脈系統(tǒng)B．腺垂體C．下丘腦(正確答案)D．神經(jīng)垂體E．鞍區(qū)的顱咽管組織38.內(nèi)分泌疾病的病因?qū)W檢查不包括（）A．針吸活檢B．激素或受體基因的分析C．視野測(cè)定(正確答案)D．受體功能研究E．激素受體抗體的測(cè)定39.與外分泌腺相比，最符合內(nèi)分泌腺特征的是（）A．可進(jìn)入血循環(huán)B．腺體組織中血運(yùn)豐富C．可作用于遠(yuǎn)部位組織D．為無(wú)導(dǎo)管腺體(正確答案)E．分泌化學(xué)物質(zhì)40.哪項(xiàng)在功能性垂體瘤中最常見(jiàn)？（）A．促甲狀腺素瘤B．生長(zhǎng)激素瘤C．泌乳素瘤(正確答案)D．生長(zhǎng)激素泌乳素混合瘤E．促腎上腺皮質(zhì)激素瘤41.非浸潤(rùn)性突眼的突眼度一般最多（）A．14mmB．15mmC．16mmD．18mm(正確答案)E．19mm42.甲狀腺激素是由哪種細(xì)胞分泌的？（）A．甲狀腺膠質(zhì)細(xì)胞B．甲狀腺腺泡細(xì)胞(正確答案)C．甲狀旁腺細(xì)胞、D．甲狀腺腺泡旁細(xì)胞E．以上都不是43.哪項(xiàng)是妊娠早期合并甲亢最有意義的指標(biāo)？（）A．消瘦B．甲狀腺腫大C．T3、T4升高D．多食，心率快E．FT3、FT4升高(正確答案)44.用131I治療Graves病后，進(jìn)行第二次131I治療前需要觀(guān)察多久（）A．1個(gè)月B．2個(gè)月C．3個(gè)月D．6個(gè)月(正確答案)E．12個(gè)月45.關(guān)于腎上腺危象錯(cuò)誤的是（）A．可出現(xiàn)低血糖和低血鈉癥B．是Addison病急劇加重的表現(xiàn)C．常發(fā)生于感染，創(chuàng)傷等應(yīng)激情況下D．血鉀降低(正確答案)E．可有惡心、脫水和血壓降低等表現(xiàn)46.增生型皮質(zhì)醇增多癥伴垂體微腺瘤，首選的治療方案是（）A．腎上腺次全切除加神經(jīng)遞質(zhì)抑制劑B．雙腎上腺全切加垂體放療C．腎上腺次全切除加垂體放療D．經(jīng)蝶竇切除垂體微腺瘤(正確答案)E．一側(cè)腎上腺全切，一側(cè)大部分切除47.以下哪項(xiàng)符合成人低血糖？（）A．血糖低于或等于2.52mmol/L（45mg/dl）（真糖法）B．血糖低于3.36mmol/L（60mg/dl）（真糖法）C．血糖低于2.8mmol/L（50mg/dl）（真糖法）(正確答案)D．血糖低于3.08mmol/L（55mg/dl）（真糖法）E．血糖低于或等于2.24mmol/L（40mg/dl）（真糖法）48.不符合胰島素瘤的特點(diǎn)的是（）A．胰島素瘤可誘發(fā)低血糖B．低血糖經(jīng)常出現(xiàn)在空腹或活動(dòng)后C．血糖降至1.67mmol/L，胰