兒科主治醫(yī)師題-免疫，變態(tài)反應，結締組織病

1、常見變異型免疫缺陷病與Bruton病相比，較易出現哪種腸道病原

感染()

A.輪狀病毒

B.沙門菌

C.真菌

D.大腸桿菌

E.藍氏賈第鞭毛蟲

2、以下哪項與IgM抗體不符()

A.同族血凝素

B.能通過胎盤

C.冷凝集素

D.嗜異性抗體

E.出生時＞0.2?0.3g/L

3、下列哪一種疾病不屬于聯合免疫缺陷病(SCID)()

A.網狀組織發(fā)育不良

B.伴有血小板減少和濕疹的免疫缺陷病

C.腺昔脫氨酶缺乏癥

D.瑞士型無丙種球蛋白血癥

E.性聯淋巴細胞減少伴低丙種球蛋白血癥

4、嬰幼兒類風濕病一般不出現下列哪項表現0

A.心肌炎及心包炎

B.一過性多形性皮疹

C.長期間歇發(fā)熱

D.對稱性多關節(jié)炎

E.肝,脾及淋巴結腫大

5、診斷咳嗽變異性哮喘的基本條件是()

A.臨床無感染征象，或經較長時期抗生素治療無效

B.氣道反應性測定異常

C.咳嗽持續(xù)或反復發(fā)作＞1個月，夜間或清晨發(fā)作性咳嗽，痰少，運

動后加重

D.用支氣管擴張劑可使咳嗽發(fā)作緩解

E.有個人或家族過敏史

6、下列哪項不宜作為哮喘的預防措施()

A.給予色甘酸鈉

B.給予支氣管擴張劑

C.給予酮替芬

D.免疫治療

E.激素吸入療法至少維持6個月至2年

7、以下哪一項不屬于哮喘持續(xù)狀態(tài)的處理()

A.糖皮質激素靜脈滴注

B.給予支氣管擴張劑

C.吸氧

D.補液,糾正酸中毒

E.給予色甘酸鈉

8、病毒性心肌炎()

A.7歲男孩，平素體健，近有鏈球菌感染史，游走性關節(jié)腫痛，體檢

發(fā)現心尖部12級收縮期雜音

B.2歲男孩，反復肺炎，于胸骨左緣第3肋間聞及13級收縮期雜音

C.9歲女孩，發(fā)熱5天，心濁音界向兩側擴大，聽診心音遙遠

D.15歲男孩，活動量小，常訴胸悶，氣短，心電圖示兩心室肥厚

E.10歲女孩，1周前患上呼吸道感染，近有心悸。心率每分鐘110

次，早搏，每分鐘8~10次，第一心音低鈍，未聞及雜音及心包摩擦

9、風濕性心臟炎()

A.7歲男孩，平素體健，近有鏈球菌感染史，游走性關節(jié)腫痛，體檢

發(fā)現心尖部12級收縮期雜音

B.2歲男孩，反復肺炎，于胸骨左緣第3肋間聞及13級收縮期雜音

C.9歲女孩，發(fā)熱5天，心濁音界向兩側擴大，聽診心音遙遠

D.15歲男孩，活動量小，常訴胸悶，氣短，心電圖示兩心室肥厚

E.10歲女孩，1周前患上呼吸道感染，近有心悸。心率每分鐘110

次，早搏，每分鐘8~10次，第一心音低鈍，未聞及雜音及心包摩擦

10、先天性心臟病0

A.7歲男孩，平素體健，近有鏈球菌感染史，游走性關節(jié)腫痛，體檢

發(fā)現心尖部12級收縮期雜音

B.2歲男孩，反復肺炎，于胸骨左緣第3肋間聞及13級收縮期雜音

C.9歲女孩，發(fā)熱5天，心濁音界向兩側擴大，聽診心音遙遠

D.15歲男孩，活動量小，常訴胸悶，氣短，心電圖示兩心室肥厚

E.10歲女孩，1周前患上呼吸道感染，近有心悸。心率每分鐘110

次，早搏，每分鐘8~10次，第一心音低鈍，未聞及雜音及心包摩擦

11、急性心包炎0

A.7歲男孩，平素體健，近有鏈球菌感染史，游走性關節(jié)腫痛，體檢

發(fā)現心尖部12級收縮期雜音

B.2歲男孩，反復肺炎，于胸骨左緣第3肋間聞及13級收縮期雜音

C.9歲女孩，發(fā)熱5天，心濁音界向兩側擴大，聽診心音遙遠

D.15歲男孩，活動量小，常訴胸悶，氣短，心電圖示兩心室肥厚

E.10歲女孩，1周前患上呼吸道感染，近有心悸。心率每分鐘110

次，早搏，每分鐘8~10次，第一心音低鈍，未聞及雜音及心包摩擦

12、某男嬰，6個月。生后接種卡介苗后引起全身反應。近2?3個

月來，感染不斷，常患鵝口瘡、上呼吸道感染及腸炎。各項免疫球蛋

白測定均低，OT試驗多次陰性。X線片示：胸腺影缺如。

A.細胞免疫缺陷病

B.選擇性免疫球蛋白缺乏癥

C.嬰幼兒暫時性低丙種球蛋白血癥

D.選擇性IgM缺乏癥

E.嚴重型聯合免疫缺陷病

13、8歲女孩。發(fā)熱近20天，游走性關節(jié)腫痛10天。發(fā)病前1周有

化膿性扁桃體炎史。體檢：體溫39.2℃,皮膚有環(huán)形紅斑，咽充血,

心、肺無異常，右膝及左肘關節(jié)紅、腫、熱、痛伴活動障礙。AS0600U/L,

血沉40mm/h()

A.類風濕關節(jié)炎

B.血友病關節(jié)炎

C.狼瘡性關節(jié)炎

D.生長痛

E.風濕性關節(jié)炎

F.化膿性關節(jié)炎

G.病毒性關節(jié)炎

H.結核過敏性關節(jié)炎

I.結核性關節(jié)炎

J.紫瘢性關節(jié)炎

14、8歲女孩。發(fā)熱近20天,游走性關節(jié)腫痛10天。發(fā)病前1周有

化膿性扁桃體炎史。體檢：體溫39.2C,皮膚有環(huán)形紅斑，咽充血,

心，肺無異常，右膝及左肘關節(jié)紅,腫，熱,痛伴活動障礙。AS0600U/L,

血沉40mm/h()

A.類風濕關節(jié)炎

B.血友病關節(jié)炎

C.狼瘡性關節(jié)炎

D.生長痛

E.風濕性關節(jié)炎

15、5歲男孩。兩膝及踝關節(jié)腫痛伴低熱、乏力。因眼痛，經裂隙燈

檢查，示有虹膜睫狀體炎()

A.類風濕關節(jié)炎

B.血友病關節(jié)炎

C.狼瘡性關節(jié)炎

D.生長痛

E.風濕性關節(jié)炎

16、10歲女孩。長期不規(guī)則發(fā)熱，反復發(fā)生淡紅色鱗屑斑丘疹，關

節(jié)腫痛呈多發(fā)性，對稱性，伴貧血，肝，脾腫大及尿改變()

A.類風濕關節(jié)炎

B.血友病關節(jié)炎

C.狼瘡性關節(jié)炎

D.生長痛

E.風濕性關節(jié)炎

17、6歲男孩。常于夜間突發(fā)下肢疼痛，局部無紅腫,發(fā)熱。白天很

少有類似情況發(fā)生0

A.類風濕關節(jié)炎

B.血友病關節(jié)炎

C.狼瘡性關節(jié)炎

D.生長痛

E.風濕性關節(jié)炎

18、3歲男孩，生后反復患肺炎，腹瀉，腦膜炎，2周前因患敗血癥死

亡。曾化驗血清IgG7.6g/L,IgAO.76g/L,IgMO.056g/L,細胞免

疫功能測定正常，外周血淋巴細胞數正常，骨髓找到漿細胞。最可能

的診斷是0

A.選擇性IgA缺陷

B.獲得性免疫缺陷綜合征

C.X連鎖無丙種球蛋白血癥

D.嬰兒暫時性低丙種球蛋白血癥

E.選擇性IgM缺陷

19、15個月男孩，近半年來?；急歉]炎，中耳炎和肺炎，經檢測患兒

的血清IgG<2g/L,缺乏同族血凝素和接種白喉，破傷風，百日咳疫

苗的抗體應答，血中測出自身抗體，診斷X連鎖無丙種球蛋白血癥

(Bruton病)。下列哪項治療最合適()

A.定期靜脈注射丙種球蛋白

B.行胎肝移植

C.長期肌內注射胸腺素

D.口服左旋咪喋

E.并發(fā)感染時用適當抗生素

20、6歲女孩。既往有哮喘病史，患兒突然夜間喘息加劇，經支氣管

擴張劑治療癥狀未緩解，次日去醫(yī)院就診，醫(yī)生發(fā)現患兒面色發(fā)組，

應首先做哪項檢查()

A.X線胸片

B.過敏原檢查

C.肺功能

D.血氣分析

E.血嗜酸細胞計數

21、最可能的診斷為()

A.過敏體質

B.勒雪病

C.過敏性紫瘢

D.血小板減少性紫瘢

E.Wiskott-Aldrich綜合征

22、為明確該病，應進行下列哪項檢查()

A.毛細血管脆性試驗

B.皮疹活組織檢查

C.出凝血時間

D.骨髓巨核細胞計數

E.測免疫球蛋白及其亞型

23、最主要的治療措施為()

A.強的松口服

B.輸注凍干血漿

C.輸新鮮血小板懸液

D.有效抗生素控制感染

E.注射胸腺素或轉移因子

24、診斷首先考慮()

A.風濕熱

B.關節(jié)結核

C.小兒類風濕病

D.化膿性關節(jié)炎

E.過敏性紫瘢

25、膝關節(jié)X線檢查，無骨質破壞和關節(jié)積液，應做哪種檢查發(fā)現

早期關節(jié)病變()

A.關節(jié)CT

B.B超檢查

C.關節(jié)分層X線片

D.同位素骨掃描

E.關節(jié)磁共振

26、為了排除風濕熱，應做下列哪項檢查()

A.心電圖

B.肺功能

C.頭顱CT

D.X線胸片

E.心臟超聲和血抗0檢查

27、如果初診類風濕關節(jié)炎，首先應給予哪種藥物治療()

A.非留體類抗炎藥物

B.緩解病情的抗風濕藥物

C.靜脈用人血丙種球蛋白

D.胸腺肽

E.激素

28、可診斷為()

A.喘息性支氣管炎

B.咳嗽變異性哮