手術(shù)安全核查制度記錄以下是手術(shù)安全核查制度的記錄樣本：手術(shù)安全核查制度記錄（二）日期：____年5月10日手術(shù)室：手術(shù)室編號(hào)：SOP01手術(shù)類(lèi)型：冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)手術(shù)醫(yī)生：李醫(yī)生麻醉醫(yī)生：王醫(yī)生護(hù)士：張護(hù)士手術(shù)前核查：1.確認(rèn)患者身份：患者姓名：王XX年齡：58歲性別：女2.確認(rèn)手術(shù)部位：手術(shù)部位：心臟3.確認(rèn)手術(shù)類(lèi)型：手術(shù)類(lèi)型：冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)4.手術(shù)部位標(biāo)記：手術(shù)部位已正確標(biāo)記。5.高危因素核查：a.過(guò)敏史：無(wú)b.用藥過(guò)敏史：無(wú)c.特殊體位要求：無(wú)d.特殊器械、設(shè)備要求：無(wú)e.特殊檢查要求：無(wú)f.特殊用藥要求：無(wú)6.術(shù)前準(zhǔn)備：a.檢查結(jié)果：已核查心電圖、血液檢查、胸部X光等。b.預(yù)防感染措施：患者已完成術(shù)前洗澡及皮膚消毒。手術(shù)進(jìn)行中核查：1.現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)：a.患者身份確認(rèn)：已與手術(shù)單核對(duì)患者姓名、出生日期及住院號(hào)。b.手術(shù)部位確認(rèn)：手術(shù)室護(hù)士與手術(shù)者已確認(rèn)手術(shù)部位正確。c.麻醉安全核查：麻醉醫(yī)生與護(hù)士已確認(rèn)麻醉藥品、劑量等準(zhǔn)備齊全。d.手術(shù)用具核查：護(hù)士與手術(shù)者已確認(rèn)手術(shù)器械、針線(xiàn)等準(zhǔn)備齊全。2.異物誤吸預(yù)防：a.已采取異物誤吸預(yù)防措施：氣管插管及應(yīng)用已確認(rèn)。b.呼吸機(jī)、吸引器等設(shè)備已準(zhǔn)備齊全。3.輸血安全核查：a.輸血核查已簽署：手術(shù)前已完成核對(duì)。b.輸血相關(guān)設(shè)備已準(zhǔn)備齊全。手術(shù)后核查：1.術(shù)后核查：a.手術(shù)部位：無(wú)異常情況。b.麻醉情況：麻醉醫(yī)生已記錄手術(shù)過(guò)程中的麻醉情況。c.用藥情況：手術(shù)護(hù)士已記錄手術(shù)過(guò)程中的用藥情況。2.病人轉(zhuǎn)運(yùn)：a.病人已安全轉(zhuǎn)運(yùn)至恢復(fù)室。3.手術(shù)用具清點(diǎn)：a.手術(shù)用具清點(diǎn)已完成，無(wú)遺漏。備注：手術(shù)過(guò)程順利，無(wú)異常情況。術(shù)后患者病情穩(wěn)定。手術(shù)安全核查制度記錄（二）以下是手術(shù)安全核查制度的記錄模板：一、手術(shù)患者基本信息1.患者姓名：2.性別：3.年齡：4.患者病歷號(hào)/住院號(hào)：5.手術(shù)日期：6.手術(shù)科室：7.手術(shù)室床號(hào)：二、手術(shù)安全核查流程1.身份確認(rèn)在患者進(jìn)入手術(shù)室前，通過(guò)核對(duì)患者姓名、性別、出生日期和病歷號(hào)（或住院號(hào)）與手術(shù)同意書(shū)，確?；颊呱矸轃o(wú)誤。2.手術(shù)部位確認(rèn)手術(shù)團(tuán)隊(duì)成員檢查手術(shù)部位標(biāo)識(shí)，確認(rèn)患者姓名、性別、出生日期及手術(shù)部位與記錄一致。3.安全要點(diǎn)核查在手術(shù)床邊，確認(rèn)手術(shù)名稱(chēng)、位置、手術(shù)級(jí)別、特殊器械設(shè)備及特殊耗材的準(zhǔn)備情況。4.手術(shù)安全措施確認(rèn)確保無(wú)菌操作標(biāo)準(zhǔn)得到遵循，手術(shù)場(chǎng)地、器械及常規(guī)準(zhǔn)備措施已到位。5.麻醉安全核查麻醉醫(yī)師核對(duì)患者麻醉記錄，包括姓名、性別、出生日期、麻醉方法、麻醉藥物使用等，同時(shí)確認(rèn)麻醉回顧、指征、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和禁忌事項(xiàng)。三、手術(shù)安全核查結(jié)果所有手術(shù)室成員確認(rèn)已完成的安全核查無(wú)誤。四、手術(shù)室成員簽名1.主刀醫(yī)師：2.器械護(hù)士：3.巡視護(hù)士：4.麻醉科醫(yī)師：5.病案醫(yī)師：五、備注如有額外信息，可在此欄添加備注。六、核查人員及日期1.記錄人員：2.核查日期：以上手術(shù)安全核查制度記錄模板旨在