ICS03.080.99

CCSA16

4403

深圳市地方標準

DB4403/TXXXX—2023

老年人整合照護服務規(guī)范

Specificationsofintegratedcareforolderpeople

（征求意見稿）

2023年4月

2023--XX發(fā)布2023-XX-XX實施

深圳市市場監(jiān)督管理局發(fā)布

DB4403/TXXXX—2023

老年人整合照護服務規(guī)范

1范圍

本文件規(guī)定了老年人整合照護服務的服務原則、服務機構和人員要求、服務流程、服務內容及要求、

服務評價與改進。

本文件適用于基層醫(yī)療機構開展老年人整合照護服務，為具有類似需求的其他人群提供整合照護服

務可參照本文件。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內容通過文中的規(guī)范性引用而構成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，

僅該日期對應的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本

文件。

GB/T42195老年人能力評估規(guī)范

DB4403/T107居家護理服務規(guī)范

3術語和定義

下列術語和定義適用于本文件。

3.1

老年人olderpeople

年滿60周歲的自然人。

[來源：SZDB/Z231—2017，3.1]

3.2

整合照護師integratedcarer

具有醫(yī)學、社會學、倫理學等相關專業(yè)領域知識背景，在照護對象和照護機構間起銜接、協(xié)調或服

務作用，根據服務對象需求，調配或提供醫(yī)療及生活照護資源，促進整合照護服務優(yōu)質、高效和持續(xù)運

行的人員。

3.3

老年人整合照護integratedcareforolderpeople（ICOPE）

以老年人（3.1）健康為中心，整合照護師（3.2）聯(lián)合多機構、多學科團隊，對老年人進行綜合評

估，制定診斷、治療、護理、康復、照護等促進健康計劃并組織實施，提供系統(tǒng)、聯(lián)合、協(xié)作、連續(xù)、

優(yōu)質的整體照護服務。

3.4

安寧療護hospicecare

為疾病終末期老年人提供癥狀控制和舒適照護等服務，提供心理支持和人文關懷，以幫助老年人舒

適安詳、有尊嚴地離開。

1

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3.5

喘息服務respiteservice

為長期從事照護的服務者和家庭提供的臨時性替代照護服務。

4服務原則

老年人整合照護服務應遵守以下原則：

a)以人為本。以老年人健康需求為核心，優(yōu)化老年人健康服務供給，推動老年人健康服務模式

從“以疾病為中心”向“以老年人為中心”的整體服務模式轉變。

b)整合資源。以基層醫(yī)療機構為載體，整合醫(yī)療、養(yǎng)老及社會資源等，建立跨機構、跨學科的

整合照護服務團隊，提供滿足老年人健康和生活需求的綜合性照護服務。

c)個性化。根據老年人的個體健康情況進行綜合評估，制定個性化照護計劃、提供差異化服務，

滿足不同個體需求。

d)公平可及?；谏鐓^(qū)和家庭，以上門服務和居家照護為主要服務方式，面向全體老年人提供

服務，確保整合照護服務惠及所有老年人。

e)尊嚴與隱私。關注老年人的自尊心和尊嚴，尊重老年人的意愿和意見，保護老年人隱私。

5服務機構和人員要求

5.1機構

5.1.1資質

老年人整合照護的服務機構應當進行主體資格登記，取得《營業(yè)執(zhí)照》《事業(yè)單位法人證書》

或《民辦非企業(yè)單位登記證書》等證照。

提供醫(yī)療服務的，應具備“醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證”。

提供養(yǎng)老服務的，應在民政部門辦理養(yǎng)老機構備案，或“養(yǎng)老機構設立許可證”在有效期內。

5.1.2管理

應建立完善的管理制度和技術規(guī)范體系，包括但不限于：

a)行政辦公制度；

b)人力資源管理制度；

c)服務管理制度；

d)財務管理制度；

e)安全管理制度；

f)后勤管理制度；

g)評價與改進制度；

h)各類服務規(guī)范。

應公開服務項目、服務內容、收費標準等基本信息并及時更新。

應建立老年人整合照護服務信息化平臺，實現(xiàn)服務的信息化管理。

5.2人員

5.2.1整合照護團隊人員配備應與老年人的實際需求相匹配，包括但不限于：

2

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a)整合照護師；

b)全科醫(yī)生（含中醫(yī)）；

c)老年醫(yī)學科醫(yī)生；

d)全科護士；

e)藥師；

f)康復師；

g)營養(yǎng)師；

h)精神科醫(yī)生/心理治療師/心理咨詢師；

i)養(yǎng)老護理員；

j)社會工作者；

k)家居設計師；

l)司機。

5.2.2團隊醫(yī)務人員應持有相關部門頒發(fā)的執(zhí)業(yè)資格證書，并符合國家相關規(guī)定和行業(yè)規(guī)范對執(zhí)業(yè)資

質和條件的要求。營養(yǎng)師、心理咨詢師、社會工作者、養(yǎng)老護理員等相關人員持有相關部門頒發(fā)的有效

資質證明。

6服務流程

6.1流程

老年人整合照護服務流程見圖1。

3

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圖1老年人整合照護服務流程圖

6.2服務申請

老年人或其親屬向基層醫(yī)療機構提出老年人整合照護服務申請。

6.3綜合評估

6.3.1收到申請后，整合照護團隊根據老年人實際情況開展綜合性評估（評估量表見附錄A），評估

項包括：

a)軀體功能狀態(tài)評估，具體包括以下內容：

1)日常生活活動能力；

2)平衡與步態(tài)評估；

3)Morse跌倒評估。

b)精神、心理狀態(tài)評估，具體包括以下內容：

1)焦慮；

2)抑郁；

3)認知。

c)社會評估，具體包括以下內容：

1)社會支持評估；

2)居家環(huán)境評估。

4

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d)綜合征評估，具體包括以下內容：

1)營養(yǎng)狀態(tài)評估；

2)衰弱評估；

3)肌少癥評估；

4)疼痛評估；

5)睡眠評估；

6)視力障礙評估；

7)聽力障礙評估；

8)口腔問題評估；

9)尿失禁評估；

10)壓瘡評估；

11)吞咽狀態(tài)評估；

12)管道評估；

13)用藥評估。

注：Morse跌倒評估量表是由美國的JaniceMorse教授等人研究、用于評估老年人跌倒風險的一種評估工具。

6.3.2整合照護團隊應根據評估結果和家庭照護情況，按照GB/T42195規(guī)定的方法評估老年人能力等

級。

6.3.3老年人或其親屬決定接受服務后，雙方簽訂服務協(xié)議并建立健康服務檔案。

6.4制定整合照護計劃

整合照護團隊依據老年人能力等級結果，為老年人制定與其能力等級需求相匹配的照護計劃。照護

計劃應包括服務項目、服務頻次、服務時數(shù)等關鍵事項。

6.5實施整合照護服務

整合照護團隊根據整合照護計劃開展整合照護服務（服務內容見本文件第7章），并保持服務記錄。

6.6隨訪追蹤

整合照護團隊持續(xù)追蹤老年人狀況，開展服務隨訪（包括服務效果、服務對象滿意度等）并做好記

錄。

6.7服務結束

6.7.1以下情況可結束服務：

a)老年人或親屬自愿終止服務；

b)完成當次服務；

c)根據需要轉至其他機構；

d)老年人死亡。

6.7.2服務結束后，整合照護團隊進行相關文件資料的分類和整理。

7服務內容及要求

7.1健康照護

7.1.1疾病診療

5

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根據老年人病情需要，可為老年人提供常見病、多發(fā)病、慢性病等疾病診療服務。

應以提供居家疾病診療服務為主，必要時可轉入專業(yè)醫(yī)療機構進行診治。

7.1.2健康管理

健康管理服務應符合DB4403/T107中5.1.3的要求。每年應開展至少1次健康體檢，并反饋

體檢結果。

應為服務對象建立電子健康檔案，并及時更新和完善。電子健康檔案應符合《國家基本公共

衛(wèi)生服務規(guī)范（第三版）》要求。

7.1.3醫(yī)療護理

根據老年人病情需要，提供專業(yè)居家醫(yī)療護理服務。包括但不限于以下內容：

a)生命體征監(jiān)測；

b)血糖監(jiān)測；

c)冷熱療法；

d)氣道分泌物清除；

e)霧化吸入；

f)氧療；

g)靜脈采血；

h)肌肉注射；

i)皮下注射；

j)管道護理；

k)拔除引流管；

l)會陰抹洗；

m)膀胱沖洗；

n)肛管排氣；

o)傷口換藥；

p)造瘺口維護；

q)壓瘡預防及護理；

r)失禁性皮炎的預防及護理；

s)糖尿病足護理。

7.1.4藥事服務

應根據老年人病情需求定期開展用藥評估。

指導老年人合理正確用藥；正確儲存藥品，在藥品有效期內用藥；幫助識別藥品不良反應；減

少發(fā)生藥物相互作用；提高用藥依從性。

7.1.5康復服務

為老年人提供社區(qū)和居家康復服務。包括但不限于以下內容：

a)引導式教育訓練；

b)指導使用常見步行助行器或矯形器；

c)偏癱肢體綜合訓練；

6

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d)截癱肢體綜合訓練；

e)作業(yè)治療；

f)平衡功能訓練；

g)肺功能康復訓練；

h)吞咽功能障礙訓練；

i)失禁功能訓練指導；

j)認知知覺功能障礙訓練；

k)言語訓練。

7.1.6營養(yǎng)照護

通過老年人的飲食史、病史、臨床狀況、人體測量數(shù)據、實驗室數(shù)據、日常功能等多項指標

綜合評估老年人營養(yǎng)狀態(tài)。

發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)不良（不足）引起的并發(fā)癥，營養(yǎng)師應及時估計營養(yǎng)需求量，制定個體化營養(yǎng)治療

方案及食譜，評估營養(yǎng)治療療效、臟器功能狀態(tài)，科學調整營養(yǎng)支持方案。

7.1.7中醫(yī)藥健康

應按《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（第三版）》老年人中醫(yī)藥健康管理服務要求提供中醫(yī)藥

健康服務。

采用合適的中醫(yī)技術，包括但不限于：

a)刮痧；

b)拔罐；

c)針灸；

d)推拿；

e)中藥封包；

f)穴位敷貼；

g)耳穴壓豆。

7.1.8健康教育

健康教育的內容應根據季節(jié)變化、疾病流行情況、老年人需求等及時更新，可包括疾病預防、

康復護理、心理健康、合理用藥、營養(yǎng)膳食、運動健身、生命教育、戒酒限煙等內容。

健康教育服務開展形式包括發(fā)放健康教育印刷資料、播放健康教育音像資料、設置健康教育

宣傳欄、開展公眾健康教育咨詢活動、舉辦健康知識講座、開展公眾健康咨詢活動、開展個體化健康教

育等。

7.2精神照護

應根據精神科量表測查結果、精神、睡眠等情況，定期評估老年人的心理狀況，及時提供心理關愛

及治療。

7.3安寧療護

應根據老年人需要，按照《安寧療護實踐指南（試行）》開展癥狀控制、舒適照護、心理、精神及

社會支持等安寧療護服務。

7.4生活照護

7

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協(xié)助老年人的日常生活及社會活動。至少提供以下服務：

a)清潔照護，具體包括以下內容：

1)頭發(fā)清潔與梳理；

2)面部清潔；

3)口腔清潔；

4)會陰清潔；

5)腳部清潔；

6)床上擦身；

7)助浴；

8)理發(fā)；

9)剃須；

10)修剪指（趾）甲。

b)飲食照護，具體包括以下內容：

1)喂水；

2)喂飯。

c)排泄照護，具體包括以下內容：

1)協(xié)助排便；

2)更換一次性尿墊/紙尿褲；

3)協(xié)助使用便器；

4)采集尿液標本；

5)采集糞便標本。

d)整理服務，具體包括以下內容：

1)整理、協(xié)助穿（脫）衣服；

2)整理、更換床上用品；

3)洗滌衣物、床上用品。

e)陪同服務，具體包括以下內容：

1)陪同散步；

2)陪同社交；

3)陪同診療；

4)談心交流；

5)讀書讀報。

f)代辦服務，具體包括以下內容：

1)代購服務；

2)代領物品；

3)代繳費用。

g)轉運照護，具體包括以下內容：

1)指導使用、幫助使用助行器具；

2)輪椅轉運。

7.5社會支持

社會工作者運用社會工作方法為老年人提供社會支持服務，包括但不限于以下內容：

a)社區(qū)參與；

b)照顧安排；

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c)適老化環(huán)境改造；

d)休閑娛樂；

e)老年教育；

f)精神慰藉；

g)危機干預；

h)陪同康復訓練；

i)安寧療護；

j)權益維護；

k)救助服務。

7.6其他服務

根據老年人需求提供其他服務，包括但不限于：

a)喘息服務；

b)居家環(huán)境評估與指導，包括：

1)一般居室；

2)廚房；

3)浴室；

4)樓梯（包括室內和室外常用區(qū)域）；

5)室外環(huán)境。

c)租借服務；

d)轉介指引服務；

e)交通運輸服務；

f)家政服務。

8服務評價與改進

8.1應建立整合照護服務評價機制，至少包括自我評價和服務滿意度調查，必要時可采取第三方評價。

8.2評價內容包括但不限于服務質量、服務人員、服務滿意度、服務記錄和檔案等，工作人員根據評

價及時改進工作，提高服務質量。

8.3自我評價應采取日常檢查、定期檢查和不定期抽查相結合的方式開展。

8.4每年應至少開展1次服務滿意度調查及評價追蹤。

8.5應廣泛聽取老年人及相關方的意見，采取設置電話、網絡、意見箱等方式收集信息。

8.6應建立服務持續(xù)改進機制，分析服務問題發(fā)生的原因，制定改進措施，并督促相關措施落實到位，

不斷提高老年人整合照護服務質量。

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A

A

附錄A

（資料性）

老年人綜合評估量表

A.1軀體功能狀態(tài)評估量表

A.1.1日常生活活動能力評估量表

A.1.1.1工具性日常生活活動能力評估量表（IADL）

工具性日常生活活動能力評估量表見表A.1。

表A.1工具性日常生活活動能力評估量表

序號評估項目分值評估標準評分

1完全獨立

0可獨立簡單購物

1購物

0需協(xié)同購物

0完全無法自理

1可獨立執(zhí)行或偶爾協(xié)助較沉重的工作

1可執(zhí)行較輕松家務

2家務1可執(zhí)行較輕松家務但無法維持適當清潔

1需協(xié)助所有家務維持工作

0無法參與任何家務

1可獨立管理財務，辦理銀行業(yè)務

3理財1可處理每天的財務，但銀行業(yè)務等需協(xié)助

0無法處理財務

1可獨立準備食物

0協(xié)助備妥材料后可烹煮食物

4食物制備

0可加熱食物，但無法維持適當飲食

0需協(xié)助準備食物

1可獨立搭乘交通工具或開車

1可搭乘計程車，但無法搭乘大眾運輸工具

5交通1在他人協(xié)助下可搭乘大眾運輸工具

0在協(xié)助下搭計程車有困難

0完全沒有出門

1可獨立使用電話

1可撥打幾個熟悉的電話號碼

6使用電話

1可回答電話，但無法撥號

0完全不用電話

1完全獨立

7洗衣1可清洗小件衣物

0完全需要他人協(xié)助

10

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1可以自理，且服藥時間及劑量正確

8服藥0實現(xiàn)協(xié)助分好藥后可以正確服用

0無法分配藥物

總分

注：總分8分為能力完好；總分6-7分為輕度受損；總分3-5分為中度受損；總分0-2分為重度受損。

A.1.1.2基本生活活動能力評估量表（BADL）

基本生活活動能力評估量表見表A.2。

表A.2基本生活活動能力評估量表

序號評估項目分值評估標準評分

進食：用合適的餐具將食物由容器送0需極大幫助或完全依賴他人，或留置胃管

到口中，包括用筷子（勺子或叉子）5需部分幫助

1

取食物、對碗碟的把持、咀嚼、吞咽可獨立進食

10

等過程

0在洗澡過程中需要他人幫助

2洗澡

5準備好洗澡水后，可獨立完成洗澡過程

修飾：包括洗臉、刷牙、梳頭、刮臉0需他人幫助

3

等5可自己獨立完成

0需極大幫助或完全依賴他人

穿衣：包括穿（脫）衣服、系扣子、

45需部分幫助

拉拉鏈、穿（脫）鞋襪、系鞋帶等

10可獨立完成

0完全失控

5控制大便5偶爾失控，或需要他人提示

10可控制大便

0完全失控，或留置導尿管

6控制小便5偶爾失控，或需要他人提示

10可控制小便

0需極大幫助或完全依賴他人

如廁：包括去廁所、解開衣褲、擦凈、

75需部分幫助

整理衣褲、沖水等過程

10可獨立完成

0完全依賴他人

5需極大幫助

8床椅轉移

10需部分幫助

15可獨立完成

0完全依賴他人

5需極大幫助

9平地行走

10需部分幫助

15可獨立在平地上行走45m

0需極大幫助或完全依賴他人

10上下樓梯

5需部分幫助

11

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10可獨立上下樓梯

總分

注：總分≤40分：重度依賴，全部需他人照護；總分41-60分：中度依賴，大部分需要他人照護；總分61-99

分：輕度依賴，少部分需他人照護；總分100分：無需依賴，無需他人照護。

A.1.2平衡與步態(tài)評估量表（Tinetti）

平衡與步態(tài)評估量表見表A.3。

表A.3平衡與步態(tài)評估量表

序號評估項目分值評估標準評分

0有些猶豫或多次嘗試后開始啟動

1起始步態(tài)（指令后立即開始）

1正常啟動

0右足邁出的距離沒超過對側站立的左足

1右足邁出的距離超過對側站立的左足

2步伐的長度

0左足邁出的距離沒超過對側站立的右足

1左足邁出的距離超過對側站立的右足

0右足拖地，抬腳的高度超過1~2英寸

1右足能完全離開地扳，高度不超過1~2英寸

3抬腳的高度

0左足拖地，抬腳的高度超過1~2英寸

1左足能完全離開地板，高度不超過1~2英寸

0左右步幅不相等（估計）

4步伐對稱性

1左右步幅幾乎相等

0步伐之間不連續(xù)或中斷

5步態(tài)的連續(xù)性

1步伐基本是連續(xù)的

路徑（用寬度為30cm的地板磚0明顯偏離到某一邊

6進行估計，在患者連續(xù)走3m以1輕度/中度偏離或使用步行助步器

上后觀察其行走路徑情況）2直線，無須步行輔助器

0身體明顯搖晃或使用助步器

身體不搖晃，但行走時膝蓋或背部彎曲，或張開雙臂

7軀干穩(wěn)定性1

維持平衡

2身體不搖晃，不屈膝、不展開雙臂，不使用助步器

0行走時雙腳跟分開（步寬大）

8步伐寬

1行走時雙足跟幾乎相碰

總分

注：總分25-28分：正常；總分16-24分：平衡功能障礙；總分≤15分：有跌倒的危險性。

A.1.3Morse跌倒評估量表

Morse跌倒評估量表見表A.4。

表A.4Morse跌倒評估量表

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序號評估項目分值評估標準評分

病人曾跌倒（3月0沒有

1

內）/視覺障礙25有

0沒有

2超過一個醫(yī)學診斷

15有

0沒有需要

0完全臥床

0護士扶持

3使用助行器具

15丁形拐杖/手杖

15學步車

30扶家具行走

靜脈輸液/置管/使0沒有

4

用藥物治療20有

0正常

0臥床

5步態(tài)0輪椅代步

10乏力/≥65歲/體位性低血壓

20失調及不平衡

0了解自已能力

6精神狀態(tài)

15忘記自己限制/意識障礙/躁動不安/溝通障礙/睡眠障礙

總分

注：總分＜25分：跌倒低風險；總分25-45分：跌倒中風險；總分＞45分：跌倒高風險。

A.2精神、心理狀態(tài)評估量表

A.2.1焦慮評估量表（SAS）

焦慮評估量表見表A.5。

表A.5焦慮評估量表

評估標準與分值

序號評估項目沒有或大部分絕大部分評分

有時有

很少有時間有時間有

1我覺得比平常容易緊張或著急1234

2我無緣無故地感到害怕1234

3我容易心里煩亂或覺得驚恐1234

4我覺得我可能將要發(fā)瘋1234

5我覺得一切都很好，也不會發(fā)生什么不幸4321

6我手腳發(fā)抖打顫1234

7我因為頭痛、頸痛和背痛而苦惱1234

8我感覺容易衰弱和疲乏1234

9我得心平氣和，并且容易安靜坐著4321

13

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10我覺得心跳得很快1234

11我因為一陣陣頭暈而苦惱1234

12我有暈倒發(fā)作，或覺得要暈倒似的1234

13我吸氣呼氣都感到很容易4321

14我的手腳麻木和刺痛1234

15我因為胃痛和消化不良而苦惱1234

16我常常要小便1234

17我的手腳常常是干燥溫暖的4321

18我臉紅發(fā)熱1234

19我容易入睡并且一夜睡得很好4321

20我做惡夢1234

總分

注1：評估周期為最近1周內情況。

注2：總分＜50分：正常；總分50-80分：有焦慮的風險。

A.2.2抑郁癥評估量表（PHQ-9）

抑郁癥評估量表見表A.6。

表A.6抑郁癥評估量表

評估標準和分值

序號評估項目評分

沒有有幾天一半以上時間幾乎天天

1做什么事都沒興趣，沒意思0123

2感到心情低落，抑郁，沒希望0123

3入睡困難，總是醒著，或睡得太多嗜睡0123

4常感到很疲倦，沒勁0123

5口味不好，或吃的太多0123

自己對自己不滿，覺得自己是個失敗者，或讓家人丟臉

60123

了

7無法集中精力，即便是讀報紙或看電視時，記憶力下降0123

行動或說話緩慢到引起人們的注意，或剛好相反，坐臥

80123

不安，煩躁易怒易怒，到處走動

9有不如一死了之的念頭，或想怎樣傷害自己一下0123

總分

注1：評估周期為最近2周內情況。

注2：總分0-4分：沒有憂郁癥；總分5-9分：可能有輕微憂郁癥，建議咨詢心理醫(yī)生或心理醫(yī)學工作者；總分10-14

分：可能有中度憂郁癥,最好咨詢心理醫(yī)生或心理醫(yī)學工作者；總分15-19分：可能有中重度憂郁癥,建議咨詢

心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生；總分20-27分：可能有重度憂郁癥，必須要看心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生。

A.2.3認知篩查量表（MMSE）

認知篩查評估量表見表A.7。

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表A.7認知篩查評估量表

評估項目評估方法記錄得分

星期幾

幾號

首先詢問日期，之后再針對性的詢問其他部分，如“您

幾月

能告訴我現(xiàn)在是什么季節(jié)？”，每答對1題得1分。

什么季節(jié)

I定向力哪一年

（10分）省市

區(qū)縣

請依次提問，“您能告訴我我們在什么省市嗎？”（區(qū)

街道或鄉(xiāng)

縣？街道？什么地方？第幾層樓？）每答對1題得1分。

什么地方

第幾層樓

皮球告訴被測試者您將問幾個問題來檢查他/她的記憶力，然

國旗后清楚、緩慢地說出3個相互無關地東西的名稱（如：

皮球、國旗、樹木、大約1秒鐘說一個）。說完所有的

3個名稱之后，要求被測試者重復它們。被測試者的得

II記憶力

分取決于他們首次重復的答案。（答對1個得1分，最

（3分）

樹木多得3分）。如果他們沒能完全記住，你可以重復，但

重復的次數(shù)不能超過5次。如果5次后他們仍未記住所

有的3個名稱，那么對于回憶能力的檢查就沒有意義了。

（請?zhí)^IV部分“回憶能力”檢查）。

100-7

III注意力-7要求病人從100開始減7，之后再減7，一直減5次（即

和計算力-793，86，79，72，65）。每答對1個得1分，如果前次

（5分）-7錯了，但下一個答案是對的，也得1分。

-7

IV回憶能皮球

如果記憶力測試部分被測試者完全記住了3個名稱，現(xiàn)

力國旗

在就讓他們再重復一遍。每正確重復1個得1分。

（3分）樹木

手表拿出手表卡片給測試者看，要求他們說出這是什么？之

命名能力

鉛筆后拿出鉛筆問他們同樣的問題。每答對一項得1分。

要求被測試者注意你說的話并重復一次，注意只允許重

復述能力四十四只石獅子復一次。這句話是“四十四只石獅子”，只有正確，咬

字清楚的才記1分。

V語言能

命令1給被測試者一張空白的平紙，要求對方按你的命令去

力

三步命令命令2做，注意不要重復或示范。只有他們按正確順序做的動

（9分）

命令3作才算正確，每個正確動作計1分。

拿出一張“閉上您的眼睛”卡片給被測試者看，要求被

閱讀能力閉上您的眼睛測試者讀它并按要求去做。若被測試者確實閉上眼睛得

1分。

書寫能力寫出一個完整的給被測試者一張白紙，讓他們自發(fā)的寫出一個完整的句

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句子子。句子必須有主語、動詞，并有意義。注意你不能給

予任何提示。語法和標點的錯誤可以忽略。成功完成的

被測試者得1分。

在一張白紙上畫有交叉的兩個五邊形，要求被測試者照

樣準確地畫出來。五邊形需畫出5個清楚地角和5條邊。

結構能力

同時，兩個五邊形交叉處形成菱形。線條的抖動和圖形

的旋轉可以忽略。成功完成的被測試者得1分。

總分

注：癡呆劃分標準：文盲<17分，小學程度<20分，中學程度（包括中專）<24分。

A.3社會評估量表

A.3.1社會支持評估量表（SSRS）

社會支持評估量表見表A.8。

表A.8社會支持評估量表

序號評估項目分值評分

一個也沒有1

您有多少關系密切，可以1-2個2

1

得到支持和幫助的親友?3-5個3

6個或6個以上4

遠離家人，且獨居一室1

住處經常變動，多數(shù)時間和陌生人住在一起2

2近一年來，您：

和同學、同事或朋友住在一起3

和家人住在一起4

相互之間從不關心，只是點頭之交1

遇到困難可能稍微關心2

3您與鄰居：

有些鄰居很關心您3

大多鄰居都很關心您4

相互之間從不關心，只是點頭之交。1

遇到本難可能稍微關心2

4您與同事：

有些同事很關心您3

大多數(shù)同事都很關心您4

無1

極少2

5.A夫妻（戀人）

從家庭成一般3

員得到的全力支持4

支持和照無1

顧：極少2

5.B父母

一般3

全力支持4

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無1

極少2

5.C兒女