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文檔簡介
2023版工傷法律手冊
目錄
第一部分:2023版:工傷認(rèn)定流程及賠償標(biāo)準(zhǔn).................................5
第二部分:常見的工傷52個問題及解答.......................................7
1、哪些情形可認(rèn)定為工傷?..................................................7
2、哪些情形不被認(rèn)定為工傷?................................................7
3、哪些情形可以視同工傷?..................................................7
4、工傷認(rèn)定程序怎么走?....................................................7
5、工傷認(rèn)定需要哪些材料?..................................................8
6、工傷認(rèn)定管轄如何確定?工傷認(rèn)定到哪里申請?.............................8
7、工傷認(rèn)定從什么時候開始計算?...........................................9
8、工傷認(rèn)定多長時間出結(jié)果?勞動行政部門做出決定的期限?...................9
9、工傷認(rèn)定過程中,企業(yè)如何舉證?.........................................9
10、對工傷認(rèn)定結(jié)果不服怎么辦?.............................................9
11、用人單位未為員工提出工傷認(rèn)定申請,應(yīng)承擔(dān)什么后果?....................9
12、用人單位未參加工傷保險,能否申請工傷認(rèn)定?............................9
13、異地施工受傷,工傷應(yīng)當(dāng)在哪里認(rèn)定?....................................9
14、工傷認(rèn)定前醫(yī)療費誰付?................................................10
15、員工提前上班,因非本崗位工作事務(wù)受傷,是否屬于工傷?.................10
16、員工上班途中騎摩托摔倒,算工傷嗎?...................................10
17、員工參加入職培訓(xùn)的拓展活動受傷,是否算工傷?.........................10
18、員工工地扭傷是否是工傷?..............................................10
19、員工上班途中在工地樓梯上摔傷,屬于工傷嗎?...........................10
20、員工因搶險救災(zāi)而死亡的可以被認(rèn)定為工傷嗎?...........................11
21v員工未經(jīng)用人單位同意參加搶險救災(zāi)受傷,是否屬于工傷?.................11
22、公司安排員工節(jié)假日加班,加班時受傷的屬于工傷嗎?.....................11
23、員工在探親期間因自然災(zāi)害造成傷亡的,屬于工傷嗎?.....................11
24、員工上班途中摔傷,是否能認(rèn)定為工傷?.................................11
25、退伍軍人舊傷復(fù)發(fā)可以認(rèn)定為工傷嗎?...................................11
26、員工死亡的進行工傷認(rèn)定一定要有死亡證明嗎?...........................11
27、員工在作業(yè)時受傷的,應(yīng)當(dāng)由誰來證明受工傷的事實?.....................11
28、員工想不開,在上班期間自殺身亡的屬于工傷嗎?.........................11
29、員工在工作時突發(fā)心臟病當(dāng)場死亡是工傷嗎?.............................12
30、員工因救助他人而受傷能否認(rèn)定為工傷?.................................12
31、員工見義勇為而受傷是否屬于工傷?.....................................12
32、勞動者出差發(fā)生意外,是否認(rèn)定為工傷?.................................12
33、職工因工外出期間發(fā)生事故下落不明,可否認(rèn)定為工傷?...................12
34、工作期間休息時受傷是否認(rèn)定為工傷?...................................12
35、勞動者參加用人單位組織的足球比賽受傷的是否屬于工傷?.................12
36、未成年工在工作時間因工作原因受傷,能否認(rèn)定為工傷?...................13
37、對是否屬于工傷有不同意見的,應(yīng)當(dāng)由誰承擔(dān)舉證責(zé)任?...................13
38、員工在高溫下工作中暑的,能否認(rèn)定為工傷?.............................13
39、不定時工作制的員工,發(fā)生工傷,能申請工傷認(rèn)定嗎?.....................13
40、下班途中員工無照駕車發(fā)生交通事故,能否認(rèn)定為工傷?...................13
41、工作期間因與工作無關(guān)原因遭受他人暴力傷害,是否構(gòu)成工傷?............13
42、員工工作時間嬉鬧受傷,能否認(rèn)定為工傷?...............................13
43、加班結(jié)束回家途中發(fā)生交通事故,能否被認(rèn)定為工傷?.....................13
44、員工患職業(yè)病屬于工傷嗎?..............................................14
45、員工被確定為患職業(yè)病的是否還需要申請工傷認(rèn)定?.......................14
46、乘坐電梯上班發(fā)生傷害屬于工傷嗎?.....................................14
47、在校實習(xí)生受傷的,能否被認(rèn)定為工傷?.................................14
48、值班時被毆打,是否應(yīng)認(rèn)定為工傷?.....................................14
49、受用人單位委派當(dāng)志愿者受傷的是否屬于工傷?...........................14
50、在病假期間從事用人單位指派的工作受傷是否認(rèn)定為工傷?.................14
51、勞動者“交了辭職信”仍被安排上崗,受傷后是否認(rèn)定為工傷?............14
52、勞動合同中“傷殘由個人負(fù)責(zé)”的條款合法嗎?...........................15
第三部分:全國重要城市核心法律法規(guī)附錄...................................16
1.工傷保險條例(2010修訂)..............................................16
2.工傷認(rèn)定辦法(2010修訂).............................................24
2.最高人民法院關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定...................29
3.最高人民法院關(guān)于超過法定退休年齡的進城務(wù)工農(nóng)民在工作時間內(nèi)因公傷亡的,能
否認(rèn)定工傷的答復(fù)..........................................................31
4.工傷職工勞動能力鑒定管理辦法(2018修訂)............................34
5.人力資源和社會保障部關(guān)于執(zhí)行《工傷保險條例》若干問題的意見...........37
6.人力資源社會保障部關(guān)于執(zhí)行《工傷保險條例》若干問題的意見(二).......39
7.北京市實施《工傷保險條例》若干規(guī)定....................................41
8.廣東省工傷保險條例(2019修訂).......................................45
9.天津市工傷保險若干規(guī)定.................................................54
10.浙江省工傷保險條例...................................................59
11.江蘇省實施《工傷保險條例》辦法(2015)...............................65
12.遼寧省工傷保險實施辦法(2017).......................................70
13.山西省實施《工傷保險條例》辦法.......................................80
14.廣西壯族自治區(qū)實施《工傷保險條例》辦法(2017修訂).................84
第一部分:2023版:工傷認(rèn)定流程及賠償標(biāo)準(zhǔn)
序號工傷賠償科目費用標(biāo)準(zhǔn)(以江蘇為例)承附體
工傷醫(yī)療費以正式票據(jù)金額為準(zhǔn)
2工傷康復(fù)費以正式票據(jù)金額為準(zhǔn)
住院治療工傷的
3住院天數(shù)*30-50元/天
伙食補助費
到統(tǒng)籌地區(qū)以外
4就醫(yī)的交通、食以正式票據(jù)金額為準(zhǔn)
宿費
5輔助器具裝配費以正式票據(jù)金額和勞動能力鑒定委員會確認(rèn)意見為準(zhǔn)
統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的5
生活完全不能自理
0%
生活護理費
(需由勞動能力統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的4
生活大部分不能自理
6鑒定委員會確0%
認(rèn))
統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的3
生活部分不能自理
0%
一級:27個月的本人工資
完全喪失勞動能力二級:25個月的本人工資
工傷保險基金
三級:23個月的本人工資
四級:21個月的本人工資
7一次性傷殘補助五級:18個月的本人工資
大部分喪失勞動能力
金六級:16個月的本人工資
七級:13個月的本人工資
八級:11個月的本人工資
部分喪失勞動能力
九級:9個月的本人工資
十級:7個月的本人工資
一級:本人工資的90%
傷殘津貼(一至二級:本人工資的85%
8
四級)三級:本人工資的80%
四級:4人工資的75%
一至四級:無
一次性工傷醫(yī)療五級:20萬
補助金六級:16萬
9(注:僅在雙方七級:12萬
勞動關(guān)系解除/
八級:8萬
終止時支付)
九級:5萬
十級:3萬
10喪葬補助金6個月統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資
一次性工亡補助上年度全國城鎮(zhèn)居民可支配收入的20倍
?1
金(2023年度的標(biāo)準(zhǔn)為985660元)
12勞動能力鑒定費以正式票據(jù)金額為準(zhǔn)
供養(yǎng)親屬撫恤金配偶:為職工月工資的40%
(僅限無勞動能其他親屬:為職工月工資的30%
13力且由工亡職工
提供主要生活來孤募老人或者孤兒:在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%
源的親屬)
停工留薪期工資
14工傷職工受傷前的平均月繳費工資*停工留薪期月數(shù)
福利待遇
1、住院期間有專門護工護理的,按護理費單據(jù)載明的金額確定;
2、安排有固定收入來源的親屬護理的,按其親屬收入證明載明的金額確
停工留薪期內(nèi)護
15定,但不得超過當(dāng)?shù)厣弦荒甓嚷毠ど鐣骄べY;
理費
3、安排無固定收入來源的親屬護理的,可按當(dāng)?shù)匾话阕o工市場價格水平確
定。
傷殘津貼(五至五級:本人工資的70%
16
鹿)六級:本人工資的60%
一至四級:無
用人
單位
五級:9.5萬
一次性傷殘就業(yè)六級:8.5萬
補助金
17(注:僅在雙方七級:4.5萬
勞動關(guān)系解除/
終止時支付)八級:3.5萬
九級:2.5萬
十級:15萬
注:
1、若用人單位未為員工繳納社保,則依法應(yīng)當(dāng)由工傷保險基金支付的費用也由用人單位負(fù)擔(dān)。
2、費用標(biāo)準(zhǔn)僅以現(xiàn)行有效的規(guī)定和政府公開的文件為依據(jù),后續(xù)如有變化以屆時的具體規(guī)定為準(zhǔn)。
第二部分:常見的工傷52個問題及解答
1、哪些情形可認(rèn)定為工傷?
職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:
(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到
事故傷害的;
(三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪
渡、火車事故傷害的;
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
2、哪些情形不被認(rèn)定為工傷?
有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷:
(-)故意犯罪的;
(-)醉酒或者吸毒的;
(三)自殘或者自殺的。
3、哪些情形可以視同工傷?
依據(jù)《工傷保險條例》第十五條規(guī)定,視同工傷的情形有三種:
⑴在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在43小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡
的;
⑵在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
⑶職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人
單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
4、工傷認(rèn)定程序怎么走?
(1)申請
職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位
應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之曰或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會
保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。
用人單位未在規(guī)定的時限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請的,受傷害職工或者其近親屬、工
會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接提出
工傷認(rèn)定申請。
(2)受理
社會保險行政部門收到工傷認(rèn)定申請后,應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)對申請人提交的材料進行
審核,材料完整的,作出受理或者不予受理的決定;材料不完整的,應(yīng)當(dāng)以書面形式
一次性告知申請人需要補正的全部材料。社會保險行政部門收到申請人提交的全部補
工材料后,應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定。
社會保險行政部門決定受理的,應(yīng)當(dāng)出具《工傷認(rèn)定申請受理決定書》;決定不
予受理的,應(yīng)當(dāng)出具《工傷認(rèn)定申請不予受理決定書》。
(3)調(diào)查
社會保險行政部門受理工傷認(rèn)定申請后,根據(jù)審核需要可以對事故傷害進行調(diào)查
核實,用人單位、職工、工會組織、醫(yī)療機構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。職業(yè)病診
斷和診斷爭議的鑒定,依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對依法取得職業(yè)病診斷證
明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的,社會保險行政部門不再進行調(diào)查核實。
職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由用人單位承擔(dān)舉證
責(zé)任。
(4)認(rèn)定
社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定,出
具《認(rèn)定工傷決定書》或者《不予認(rèn)定工傷決定書》。
(5)其他
職工或者其近親屬、用人單位對不予受理決定不服或者對工傷認(rèn)定決定不服的,
可以依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。
5、工傷認(rèn)定需要哪些材料?
提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料:
(-)工傷認(rèn)定申請表;
(-)與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料;
(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。
工傷認(rèn)定申請表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本
情況。
工傷認(rèn)定申請人提供材料不完整的,社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷
認(rèn)定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料后,社會保險行
政部門應(yīng)當(dāng)受理。
6、工傷認(rèn)定管轄如何確定?工傷認(rèn)定到哪里申請?
依據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,應(yīng)當(dāng)向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定
申請,一般理解為參保地勞動行政部門。具體機構(gòu)還應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)匾?guī)定確定。
7、工傷認(rèn)定從什么時候開始計算?
自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起算。用人單位應(yīng)當(dāng)在30日
內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請。
8、工傷認(rèn)定多長時間出結(jié)果?勞動行政部門做出決定的期限?
社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)在受理工傷認(rèn)定中請之曰起60曰內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定,
并書面通知申請工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。社會保險行政部門
對受理的事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請,應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決
定。
9、工傷認(rèn)定過程中,企業(yè)如何舉證?
需要單位舉證的主要有:
1、是否與該員工簽訂勞動合同或存在勞動合同關(guān)系;
2、對員工提出的工傷認(rèn)定的事實與理由是否存在異議。
職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由用人單位承擔(dān)舉證
責(zé)任。
10、對工傷認(rèn)定結(jié)果不服怎么辦?
職工或者其近親屬、用人單位對不予受理決定不服或者對工傷認(rèn)定決定不服的,
可以依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。
11、用人單位未為員工提出工傷認(rèn)定申請,應(yīng)承擔(dān)什么后果?
用人單位未在規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請,在此期間發(fā)生符合《工傷保險條
例》規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負(fù)擔(dān)。
12、用人單位未參加工傷保險,能否申請工傷認(rèn)定?
可以為職工申請工傷認(rèn)定,但是因未參加工傷保險,職工應(yīng)享受的工傷保險待遇
完全由用人單位承擔(dān)。
13、異地施工受傷,工傷應(yīng)當(dāng)在哪里認(rèn)定?
(1)參加工傷保險,在參保地進行工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定,按參保地標(biāo)準(zhǔn)賠償;
(2)沒有參加工傷保險,在生產(chǎn)經(jīng)營地進行工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定,并按生產(chǎn)
經(jīng)營地標(biāo)準(zhǔn)賠償。
14、工傷認(rèn)定前醫(yī)療費誰付?
(1)除非當(dāng)?shù)赜刑厥庖?guī)定,或者有集體合同、規(guī)章制度規(guī)定,否則用人單位對參
保職工的工傷醫(yī)療費用不負(fù)有墊付的法定義務(wù),在實踐中,用人單位墊付主要是基于
道德責(zé)任。
⑵如用人單位未在自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30
日內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請,在此期間發(fā)生符合《工傷保險條例》規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)
費用由該用人單位負(fù)擔(dān)。
15、員工提前上班,因非本崗位工作事務(wù)受傷,是否屬于工傷?
按照相關(guān)規(guī)定,要想在工作時間前后發(fā)生的傷害認(rèn)定工傷,需要滿足一定的條件:
首先是在工作場所內(nèi);其次是從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性;最后是因此受到
事故傷害。員工自己提前上班,又不是在自己崗位上因工作事務(wù)受傷的,很難認(rèn)定為
工傷。
16、員工上班途中騎摩托摔倒,算工傷嗎?
一般來說,自己騎摩托車摔倒了,不屬于工傷。按規(guī)定,在上下班途中,受到非
本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的才屬于工傷。
騎摩托車摔倒一般不是交通事故,而且一般是本人主要責(zé)任。
17、員工參加入職培訓(xùn)的拓展活動受傷,是否算工傷?
屬于。在參加單位組織的對員工進行拓展訓(xùn)練中受的傷,應(yīng)認(rèn)定為“因工作原因
受到事故傷害”,屬于工傷。
18、員工工地扭傷是否是工傷?
一般是屬于的。依據(jù)最高院的司法解釋,在工作時間內(nèi),職工來往于多個與其工
作職責(zé)相關(guān)的工作場所之間的合理區(qū)域因工受到傷害的,屬于工傷。
19、員工上班途中在工地樓梯上摔傷,屬于工傷嗎?
員工在工地樓梯上摔傷,符合下列情形之一的,屬于工傷:
(1)在工作時間內(nèi),職工來往于多個與其工作職責(zé)相關(guān)的工作場所之間的合理區(qū)
域因工受到傷害的;
⑵工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到
事故傷害的。
如果不符合上述情形,上下班途中在工地樓梯上摔傷,因為不屬于交通事故,因
此不屬于工傷。
20、員工因搶險救災(zāi)而死亡的可以被認(rèn)定為工傷嗎?
可以,在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的,視同工傷。
21、員工未經(jīng)用人單位同意參加搶險救災(zāi)受傷,是否屬于工傷?
在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的,視同工傷,無需經(jīng)用
人單位同意°
22、公司安排員工節(jié)假日加班,加班時受傷的屬于工傷嗎?
節(jié)假曰加班時間也屬于工作時間,員工加班時在_L作場所內(nèi),因,作原因受到事
或傷害的,屬于工傷。
23、員工在探親期間因自然災(zāi)害造成傷亡的,屬于工傷嗎?
不屬于工傷,應(yīng)按非因工傷亡處理。
24、員工上班途中摔傷,是否能認(rèn)定為工傷?
一般來說,員工上班途中摔傷,不屬于工傷。按規(guī)定,在上下班途中,受到非本
人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的才屬于工傷。
自己摔傷不是交通事故,不屬于工傷。
25、退伍軍人舊傷復(fù)發(fā)可以認(rèn)定為工傷嗎?
職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位
后舊傷復(fù)發(fā)的,視同工傷。
26、員工死亡的進行工傷認(rèn)定一定要有死亡證明嗎?
工亡認(rèn)定應(yīng)有死亡證明c職工被人民法院官告死亡的,應(yīng)當(dāng)有人民法院的生效法
律文書。
27、員工在作業(yè)時受傷的,應(yīng)當(dāng)由誰來證明受工傷的事實?
社會保險行政部門受理工傷認(rèn)定申請后,根據(jù)審核需要可以對事故傷害進行調(diào)查
核實,用人單位、職工、工會組織、醫(yī)療機構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。職工或者
其近親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。
如果是職工或者其近親屬申請工傷認(rèn)定的,一般應(yīng)當(dāng)對工傷事實承擔(dān)初步舉證責(zé)
任。
28、員工想不開,在上班期間自殺身亡的屬于工傷嗎?
不屬于。自殘或者自殺的,不屬于工傷。
29、員工在工作時突發(fā)心臟病當(dāng)場死亡是工傷嗎?
是的,在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡
的,視同工傷。
30、員工因救助他人而受傷能否認(rèn)定為工傷?
如果員工因救助他人而受傷屬于“在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中
受到傷害的”,視同工傷。
31、員工見義勇為而受傷是否屬于工傷?
如果員工見義勇為而受傷屬于“在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受
到傷害的",視同工傷。
32、勞動者出差發(fā)生意外,是否認(rèn)定為工傷?
因工外出期間,由于工作原因受到傷害的,屬于工傷C
(1)為履行工作職責(zé),受單位指派出差,只要不從事與外派工作無關(guān)的行為,因
工作時間有一定的延續(xù)性,無論是工作時間還是合理的休息期間,一般都屬于因工作
所需的時間。
⑵如果意外情況發(fā)生時員工處于工作時間或合理的休息時間,應(yīng)認(rèn)定為工傷。
如果職工因工外出期間從事與工作或者受用人單位指派外出學(xué)習(xí)、開會無關(guān)的個人活
動受到傷害,則不屬于工傷。
33、職工因工外出期間發(fā)生事故下落不明,可否認(rèn)定為工傷?
可以。因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的可以認(rèn)定
為工傷。
職工因工外出期間死因不明,用人單位或者社會保障部門提供的證據(jù)不能排除非
工作原因?qū)е滤劳龅?,?yīng)當(dāng)依據(jù)《工傷保險條例》第十四條第(五)項和第十九條第二
款的規(guī)定,認(rèn)定為工傷。
34、工作期間休息時受傷是否認(rèn)定為工傷?
一般是可以認(rèn)定為工傷的。一般來說,休息是保障職工正常勞動的客觀需要,屬
于工作時間的一部分。職工在工作過程中為臨時解決或滿足合理必要的基本生理需要
而必須從事某些事項時(如喝水、用餐、上廁所、工間休息等),一般可以認(rèn)定為間
接工作原因。
35、勞動者參加用人單位組織的足球比賽受傷的是否屬于工傷?
一般屬于。職工參加用人單位組織的活動受到傷害的,應(yīng)當(dāng)依照《工傷保險條例》
第十四條第(一)項中關(guān)于“因工作原因受到事故傷害的"的規(guī)定,認(rèn)定為工傷。
36、未成年工在工作時間因工作原因受傷,能否認(rèn)定為工傷?
依據(jù)法律規(guī)定,用人單位不得使用童工。用人單位使用童工造成童工傷殘、死亡
的,由該單位向童工或者童工的近親屬給予一次性賠償,賠償標(biāo)準(zhǔn)不得低于《工傷保
險條例》規(guī)定的工傷保險待遇,一般依據(jù)《非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法》
計算。
37、對是否屬于工傷有不同意見的,應(yīng)當(dāng)由誰承擔(dān)舉證責(zé)任?
職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由用人單位承擔(dān)舉證
責(zé)任。
38、員工在高溫下工作中暑的,能否認(rèn)定為工傷?
勞動者因高溫作業(yè)或者高溫天氣作業(yè)引起中暑,經(jīng)診斷為職業(yè)病的,享受工傷待
遇。
39、不定時工作制的員工,發(fā)生工傷,能申請工傷認(rèn)定嗎?
可以。不定時工作制員工和用人單位之間存在勞動關(guān)系,與其他工時制度的員工
享受同樣的工傷保險待遇。
40、下班途中員工無照駕車發(fā)生交通事故,能否認(rèn)定為工傷?
如交通事故責(zé)任認(rèn)定員工為非主要責(zé)任,可以認(rèn)定為工傷,但是無證駕駛一般是
全責(zé)。
41、工作期間因與工作無關(guān)原因遭受他人暴力傷害,是否構(gòu)成工傷?
很難認(rèn)定為工傷。依據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,在工作時間和工作場所內(nèi),因
履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的,屬于工傷。而因與工作無關(guān)的原因遭受他人暴
力傷害的,一般不能認(rèn)定為工傷。
42、員工工作時間嬉鬧受傷,能否認(rèn)定為工傷?
不是因為工作原因受傷的,即使在工作時間內(nèi),一般也不能認(rèn)定為工傷。
43、加班結(jié)束回家途中發(fā)生交通事故,能否被認(rèn)定為工傷?
加班期間應(yīng)屬于工作時間,加班結(jié)束回家途中可以認(rèn)定為下班途中,如果該交通
事故非員工本人主要責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。
44、員工患職業(yè)病屬于工傷嗎?
患職業(yè)病的屬于工傷。
45、員工被確定為患職業(yè)病的是否還需要申請工傷認(rèn)定?
員工按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自被診斷、鑒
定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。員工雖
被確診為職業(yè)病,但仍需要申請工傷認(rèn)定才能享受工傷待遇。
46、乘坐電梯上班發(fā)生傷害屬于工傷嗎?
一般屬于工傷。
47、在校實習(xí)生受傷的,能否被認(rèn)定為工傷?
⑴在校生利用業(yè)余時間勤工助學(xué),通常不視為就業(yè),與實習(xí)單位間不存在勞動
關(guān)系。則不能被認(rèn)定為工傷。但是實習(xí)單位需要視情況承擔(dān)雇主責(zé)任。
⑵在校生雖未畢業(yè),但已完成全部學(xué)業(yè),以就業(yè)為目的求職,且該職位為全職,
并非利用其業(yè)余時間。雙方在此基礎(chǔ)上就應(yīng)聘、錄用等事宜達成一致,并簽訂勞動合
同,則雙方之間形成的是勞動合同關(guān)系。應(yīng)被認(rèn)定為工傷C
48、值班時被毆打,是否應(yīng)認(rèn)定為工傷?
在值班時受到暴力傷害的,屬于在工作時間和工作場所內(nèi)因履行職責(zé)導(dǎo)致的受傷,
依法應(yīng)當(dāng)被認(rèn)定為工傷。
49、受用人單位委派當(dāng)志愿者受傷的是否屬于工傷?
職工因工外出期間,由于工作原因受到傷害的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。員工既然是被
單位指派,那么屬于因工外派期間,因履行指派的志愿者工作職責(zé)而受到的傷害一般
應(yīng)當(dāng)被認(rèn)定為工傷。
50、在病假期間從事用人單位指派的工作受傷是否認(rèn)定為工傷?
雖然工作時屬于病假期間,但員工受單位指派從事工作,是在工作時間,因為工
作原因而受到的傷害,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。
51、勞動者“交了辭職信”仍被安排上崗,受傷后是否認(rèn)定為工傷?
應(yīng)認(rèn)定為工傷。遞交辭職信不意味著勞動關(guān)系解除,勞動者有提出辭職的權(quán)利,
提前三十曰以書面形式通知用人單位,可以解除勞動合同°自勞動者遞交辭職信到雙
方勞動關(guān)系解除,在這期間雙方勞動關(guān)系仍然存續(xù),勞動者被安排上崗,又符合在工
作時間和工作場所內(nèi)因工作原因受到事故傷害的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。
52、勞動合同中“傷殘由個人負(fù)責(zé)”的條款合法嗎?
不可以,繳納工傷保險和承擔(dān)工傷保險責(zé)任是用人單位的法定義務(wù),不能通過勞
動合同的約定進行免責(zé),該約定是無效的。
第三部分:全國重要城市核心法律法規(guī)附錄
1.工傷保險條例(2010修訂)
時效性:現(xiàn)行有效
發(fā)文機關(guān):國務(wù)院
文號:國務(wù)院令第586號
發(fā)文日期:2010年12月20日
施行日期:2011年1月1日
第一章總則
第一條為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償,促
進工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),分散用人單位的工傷風(fēng)險,制定本條例。
第二條中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律
師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)
定參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費。
中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)
所、會計師事務(wù)所等組織的職工和個體工商戶的雇工,均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險待
遇的權(quán)利。
第三條工傷保險費的征繳按照《社會保險費征繳暫行條例》關(guān)丁?基本養(yǎng)老保險費、基本
醫(yī)療保險費、失業(yè)保險費的征繳規(guī)定執(zhí)行。
第四條用人單位應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。
用人單位和職工應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī),執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)
準(zhǔn),預(yù)防工傷事故發(fā)生,避免和減少職業(yè)病危害。
職工發(fā)生工傷時,用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷職工得到及時救治。
第五條國務(wù)院社會保險行政部門負(fù)責(zé)全國的工傷保險工作。
縣級以上地方各級人民政府社會保險行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。
社會保險行政部門按照國務(wù)院有關(guān)規(guī)定設(shè)立的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)(以下稱經(jīng)辦機構(gòu))具體
承辦工傷保險事務(wù)。
第六條社會保險行政部門等部門制定工傷保險的政策、標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)當(dāng)征求工會組織、用人
單位代表的意見。
第二章工傷保險基金
第七條工傷保險基金由用大單位繳納的工傷保險費、工傷保險基金的利息和依法納入工
傷保險基金的其他資金構(gòu)成。
第八條工傷保險費根據(jù)以支定收、收支平衡的原則,確定費率。
國家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險程度確定行業(yè)的差別費率,尹根據(jù)工傷保險費使用、工傷發(fā)
生率等情況在每個行業(yè)內(nèi)確定若干費率檔次。行業(yè)差別費率及行業(yè)內(nèi)費率檔次由國務(wù)院社會保
險行政部門制定,報國務(wù)院批準(zhǔn)后公布施行。
統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險費使用、工傷發(fā)生率等情況,適用所屬行業(yè)內(nèi)相
應(yīng)的費率檔次確定單位繳費費率。
第九條國務(wù)院社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)定期了解全國各統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險基金收支情況,
及時提出調(diào)整行業(yè)差別費率及行業(yè)內(nèi)費率檔次的方案,報國務(wù)院批準(zhǔn)后公布施行。
第十條用人單位應(yīng)當(dāng)按時繳納工傷保險費。職工個人不繳納工傷保險費。
用人單位繳納工傷保險費的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。
對難以按照工資總額繳納工傷保險費的行業(yè),其繳納工傷保險費的具體方式,由國務(wù)院社
會保險行政部門規(guī)定。
第十一條工傷保險基金逐步實行省級統(tǒng)籌。
跨地區(qū)、生產(chǎn)流動性較大的行業(yè),可以采取相對集中的方式異地參加統(tǒng)籌地區(qū)的工傷保險。
具體辦法由國務(wù)院社會保險行政部門會同有關(guān)行業(yè)的主管部門制定。
第十二條工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶,用于本條例規(guī)定的工傷保險待遇,
勞動能力鑒定,工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等費用,以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其他費
用的支付。
工傷預(yù)防費用的提取比例、使用和管理的具體辦法,由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)
院財政、衛(wèi)生行政、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門規(guī)定。
任何單位或者個人不得將工傷保險基金用于投資運營、興建或者改建辦公場所、發(fā)放獎金,
或者挪作其他用途。
第十三條工傷保險基金應(yīng)當(dāng)留有一定比例的儲備金,用于統(tǒng)籌地區(qū)重大事故的工傷保險待
遇支付;儲備金不足支付的,由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府墊付。儲備金占基金總額的具體比例和儲
箏金的使用辦法,由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
第三章工傷認(rèn)定
第十四條職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:
(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的:
(-)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷
害的;
(三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的:
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火
車事故傷害的:
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
第十五條職工有下列情形之一的,視同工傷:
(-)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;
(二)在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
(三)職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后
舊傷復(fù)發(fā)的。
職工有前款第(一)項、第(二)項情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險待遇:
職工有前款第(三)項情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除?次性傷殘補助金以外的工傷保
險待遇。
第十六條職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定,但是有下列情形之一的,不得認(rèn)
定為工傷或者視同工傷:
(一)故意犯罪的:
(二)醉酒或者吸毒的;
(三)自殘或者自殺的。
第十七條職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單
位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險
行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當(dāng)延
長。
用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷
害發(fā)生之H或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社
會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。
按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當(dāng)由省級社會保險行政部門進行工傷認(rèn)定的事項,根據(jù)屬地原則由
用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級社會保險行政部門辦理.。
用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定
的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負(fù)擔(dān)。
第十八條提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料:
(一)工傷認(rèn)定申請表;
(-)與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料;
(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。
工傷認(rèn)定申請表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。
工傷認(rèn)定申請人提供材料不完整的,社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請
人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料后,社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)受理。
第十九條社會保險行政部門受理工傷認(rèn)定申請后,根據(jù)審核需要可以對事故傷害進行調(diào)行
核實,用人單位、職工、工會組織、醫(yī)療機構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。職業(yè)病診斷和診斷
爭議的鑒定,依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診
斷鑒定書的,社會保險行政部門不再進行調(diào)查核實。
職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。
第二十條社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決
定,并書面通知申請工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。
社會保險行政部門對受理的事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請,應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作
出工傷認(rèn)定的決定。
作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的,在司法機關(guān)或
者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間,作出工傷認(rèn)定決定的時限中止。
社會保險行政部門工作人員與工傷認(rèn)定申請人有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。
第四章勞動能力鑒定
第二十一條職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的,應(yīng)當(dāng)進
行勞動能力鑒定。
第二十二條勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。
勞動功能障礙分為十個傷殘等級,最重的為一級,最輕的為十級。
生活自理障礙分為三個等級:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自
理。
勞動能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門等部門制定。
第二十三條勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒
定委員會提出申請,并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。
第二十四條省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會和設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會
分別由省、自治區(qū)、直轄市和設(shè)區(qū)的市級社會保險行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會組織、經(jīng)辦
機構(gòu)代表以及用人單位代表組成。
勞動能力鑒定委員會建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)?。列入專家?guī)斓尼t(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)具備
下列條件:
(一)具有醫(yī)療衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格;
(二)掌握勞動能力鑒定的相關(guān)知識;
(三)具有良好的職業(yè)品德。
第二十五條設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會收到勞動能力鑒定申請后,應(yīng)當(dāng)從其建立的
醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機抽取3名或者5名相關(guān)專家組成專家組,由專家組提出鑒定意見。設(shè)區(qū)
的市級勞動能力鑒定委員會根據(jù)專家組的鑒定意見作出工傷職工勞動能力鑒定結(jié)論:必要時,
可以委托具備資格的醫(yī)療機構(gòu)協(xié)助進行有關(guān)的診斷。
設(shè)區(qū)的巾級勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出勞動能
力鑒定結(jié)論,必要時.,作出勞動能力鑒定結(jié)論的期限可以延長30日。勞動能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)
及時送達申請鑒定的單位和個人。
第二十六條申請鑒定的單位或者個人對設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論
不服的,可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會提
出再次鑒定申請。省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)
論。
第二十七條勞動能力鑒定工作應(yīng)當(dāng)客觀、公正。勞動能力鑒定委員會組成人員或者參加
鑒定的專家與當(dāng)事人有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。
第二十八條自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后,工傷職工或者其近親屬、所在單位
或者經(jīng)辦機構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的,可以申請勞動能力復(fù)看鑒定”
第二十九條勞動能力鑒定委員會依照本條例第二十六條和第二十八條的規(guī)定進行再次鑒
定和復(fù)查鑒定的期限,依照本條例第二十日條第二款的規(guī)定執(zhí)行。
第五章工傷保險待遇
第三十條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。
職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)
急救。
治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)
準(zhǔn)的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)
標(biāo)準(zhǔn),由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)
定。
職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工
到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌
地區(qū)人民政府規(guī)定。
工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。
工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行工傷康復(fù)的費用,符合規(guī)定的,從工傷保險基金
支付。
第三十一條社會保險行政部門作出認(rèn)定為工傷的決定后發(fā)生行政復(fù)議、行政訴訟的,行
設(shè)復(fù)議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫(yī)療費用。
第三十二條工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以安裝
假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險
基金支付。
第三十三條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停
工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委
員會確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,
按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)
療待遇。
生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負(fù)責(zé)。
第三十四條工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護理的,
從工傷保險基金按月支付生活護理費。
生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同
等級支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、4(吃或者30%,
第三十五條職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,
享受以下待遇:
(-)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為27個月
的本人工資,二級傷殘為25個月的本人工資,三級傷殘為23個月的本人工資,四級傷殘為
21個月的木人工資;
(二)從工傷保險基金按月支付傷找津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷戕為本人工資的90%,二級傷
殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%.傷殘津貼實
際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險基金補足差額;
(三)工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,按照國家有關(guān)規(guī)定享受
基本養(yǎng)老保險待遇?;攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。
職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),繳
納基本醫(yī)療保險費。
第三十六條職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,享受以下待遇:
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為18個月
的本人工資,六級傷殘為16個月的本人工資:
(二)保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人
單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為本人工資的705六級傷殘為本人工資的60%,
并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸?/p>
資標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補足差額。
經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系,由工傷保險基金支
付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金和
一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
第三十七條職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:
(-)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級傷殘為13個月
的本人工資,八級傷殘為11個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為7
個月的本人工資;
(二)勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由工傷保險
基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補
助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
第三十八條工傷職工工傷復(fù)發(fā),確認(rèn)需要治療的,享受本條例第三十條、第三十二條和
第三十三條規(guī)定的工傷待遇。
第三十九條職工因工死亡,其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供
養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金:
(-)喪葬補助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;
(二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生
活來源、無勞動能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤彩老人或者
孤兒每人每月在JL述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)JL增加10%o核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死
亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務(wù)院社會保險行政部門規(guī)定;
(三)一次性工亡補助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍:傷
殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其近親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。
一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其近親屬匕以享受本條第一款第(一)項、
第(二)項規(guī)定的待遇。
第四十條傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門根據(jù)職
工平均工資和生活費用變化等情況適時調(diào)整。調(diào)整辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
第四十一條職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災(zāi)中下落不明的,從事故發(fā)生當(dāng)月
起3個月內(nèi)照發(fā)工資,從第4個月起停發(fā)工資,由工傷保險基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親
屬撫恤金,生活有困難的,可以預(yù)支一次性工亡補助金的50乳職工被人民法院宣告死亡的,
按照本條例第三十九條職工因工死亡的規(guī)定處理。
第四十二條工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險待遇:
(-)喪失享受待遇條件的;
(二)拒不接受勞動能力鑒定的;
(三)拒絕治療的。
第四十三條用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的,承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險責(zé)
任:原用人單位己經(jīng)參加工傷保險的,承繼單位應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)亟?jīng)辦機構(gòu)辦理工傷保險變更登記。
用人單位實行承包經(jīng)營的,工傷保險貨任由職工勞動關(guān)系所在單位承擔(dān)。
職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的,由原用人單位承擔(dān)工傷保險貢任,但原用人單位與
借調(diào)單位可以約定補償辦法。
企業(yè)破產(chǎn)的,在破產(chǎn)清算時依法撥付應(yīng)當(dāng)由單位支付的工傷保險待遇費用。
第四十四條職工被派遣出境工作,依據(jù)前往國家或者地區(qū)的法律應(yīng)當(dāng)參加當(dāng)?shù)毓kU
的,參加當(dāng)?shù)毓kU,其國內(nèi)工傷保險關(guān)系中止;不能參加當(dāng)?shù)毓kU的,其國內(nèi)工傷保
險關(guān)系不中止。
第四十五條職工再次發(fā)生工傷,根據(jù)規(guī)定應(yīng)當(dāng)享受傷殘津貼的,按照新認(rèn)定的傷殘等級
享受傷殘津貼待遇。
第六章監(jiān)督管理
第四十六條經(jīng)辦機構(gòu)具體承辦工傷保險事務(wù),履行下列職責(zé):
(一)根據(jù)省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定,征收工傷保險費;
(二)核查用人單位的工資總額和職工人數(shù),辦理工傷保險登記,并負(fù)責(zé)保存用人單位繳
費和職工享受工傷保險待遇情況的記錄;
(三)進行工傷保險的調(diào)查、統(tǒng)計;
(四)按照規(guī)定管理工傷保險基金的支出:
(五)按照規(guī)定核定工傷保險待遇;
(六)為工傷職工或者其近親屬免費提供咨詢服務(wù)。
第四十七條經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂服務(wù)協(xié)議,
并公布簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)的名單。具體辦法由國務(wù)院社會保險行政
部門分別會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、民政部門等部門制定。
第四十八條經(jīng)辦機構(gòu)按照協(xié)議和國家有關(guān)目錄、標(biāo)準(zhǔn)對工傷職工醫(yī)療費用、康復(fù)贄用、
細(xì)助器具費用的使用情況進行核查,并按時足額結(jié)算費用。
第四十九條經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期公布工傷保險基金的收支情況,及時向社會保險行政部門
提出調(diào)整費率的建議。
第五十條社會保險行政部門、經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期聽取工傷職工、醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配
置機構(gòu)以及社會各界對改進工傷保險工作的意見。
第五十一條社會保險行政部門依法對工傷保險費的征繳和工傷保險基金的支付情況進行
監(jiān)督檢查。
財政部門和審計機關(guān)依法對工傷保險基金的收支、管理情況進行監(jiān)督。
第五十二條任何組織和個人對有關(guān)工傷保險的違法行為,有權(quán)舉報。社會保險行政部門
對舉報應(yīng)當(dāng)及時調(diào)查,按照規(guī)定處理,并為舉報人保密。
第五十三條工會組織依法維護工傷職工的合法權(quán)益,對用人單位的工傷保險工作實行監(jiān)
督。
第五十四條職工與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭議,按照處理勞動爭議的有關(guān)規(guī)定處
理。
第五十五條有下列情形之一的,有關(guān)單位或者個人可以依法申請行政復(fù)議,也可以依法
向人民法院提起行政訴訟:
(-)申請工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認(rèn)定申請不予受理的決
定不服的:
(二)申請工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認(rèn)定結(jié)論不服的;
(三)用人
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