腦卒中相關(guān)疾病應急預案

重癥出血性腦卒中患者的應急預案及搶救流程

【應急預案】

（一）嚴密觀察患者病情變化，發(fā)現(xiàn)患者有腦出血癥狀時，立即通知醫(yī)

生，護士做好急救準備，備好急救器械和急救車。

（二）保持呼吸道通暢，置患者仰臥位，頭偏向一側(cè)，頭部抬高15?

30°,給予氧氣吸入。行心電監(jiān)測，密切觀察生命體征、意識、瞳孔、

血氧飽和度、血糖、肢體活動，適度降低血壓在理懣水平。迅速建立

兩條靜脈通路，遵醫(yī)囑快速滴入脫水、降低顱內(nèi)壓、解除腦血管痙攣

等搶救藥物。

（三）有呼吸道阻塞者，將下頜向前托起，若患者出現(xiàn)呼吸不規(guī)則、呼

吸表淺呈潮式呼吸等，血氧飽和度逐漸降低時，應協(xié)助醫(yī)生做好氣管

插管或氣管切開術(shù)，并做好相應救治工作。

（四）注意觀察嘔吐物的性質(zhì)、顏色及量，并做好記錄，有咖啡色嘔吐

物時，提示上消化道出血，遵醫(yī)囑給予對癥處理。

（五）病情危重者，發(fā)病24?48h內(nèi)禁食，按醫(yī)囑靜脈補液，注意水、

電解質(zhì)和酸堿平衡，觀察大、小便情況，準確記錄出人量。頭部置冰

塊或冰帽，以降低顱內(nèi)壓預防腦水腫。

（六）防止繼發(fā)感染及各種并發(fā)癥。

（七）做好急診手術(shù)前的準備。

（八）急性期絕對臥床休息，減少不必要的搬動，肢體置于功能位，做

好皮膚護理。指導患者保持情緒穩(wěn)定，保持大便通暢，防止再出血或

血腫擴大。

（九）做好搶救記錄。

【搶救流程】

發(fā)現(xiàn)腦出血癥狀時，立即通知醫(yī)生

頭偏向一側(cè)，抬高床頭15-300

I

保持呼吸道通暢，給氧，防止誤吸，必要時配合醫(yī)生做好氣管插管或

氣管切開

I

密切觀察病情變化，監(jiān)測生命體征、瞳孔、意識、血氧飽和度、肢體

活動和出入量

I

迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑立即給予脫水、降區(qū)、止血藥物

I

及時準確配合醫(yī)生做好應急搶救措施，必要時做好術(shù)前準備

詳細準確做好搶救記錄

顱內(nèi)動脈瘤破裂出血的應急預案與處理程序

自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔（SAH）出血常見于顱內(nèi)動脈瘤、血管畸形、

高血壓卒中等。

搶救措施：

（一）立即讓病人絕對臥床休息，保持呼吸道通暢，預防癲癇發(fā)作。

（二）嚴密觀察生命體征，血壓過高者，可適當用降壓藥、鎮(zhèn)靜藥。

（三）靜脈滴注尖吻蝮蛇血凝酶等抗纖溶藥物，并給予脫水劑，糖

皮質(zhì)激素等。

（四）病情穩(wěn)定后，盡早進行CT、腦血管造影，明確診斷，行病

因治療。

（五）有血管痙攣者，可應用抗血管痙攣藥物和鈣離子拮抗劑等。

（六）在確定性治療前，如為動脈瘤，應防止一切促使動脈瘤破裂

的因素發(fā)生，如劇烈咳嗽、用力大便、血壓過高或使用脫水劑過快、

腦室引流速度太快致顱內(nèi)壓突然下降等。

癲癇持續(xù)狀態(tài)的應急預案及流程

【應急預案】

（一）嚴密觀察病情變化，適當保護，預防自傷或跌傷，并同時將患

者平臥、頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)扣帶，同時立即通知醫(yī)生，準備搶救

車，并建立靜脈通路，加強防護，給予安全措施，防止墜床、跌倒等

發(fā)生。

（二）給予控制抽搐的藥物，可選用安定、苯巴比妥、魯米那靜脈滴

注或肌注。

（三）保持呼吸道通暢，吸痰、給氧，必