急診醫(yī)學高級職稱題-非創(chuàng)傷急診（一）

1、搶救大咯血窒息時最關鍵的措施是

A.立即使用呼吸中樞興奮劑

B.立即使用鼻導管給氧

C.立即進行人工呼吸

D.立即采取解除呼吸道梗阻的措施

E.立即輸血或輸液

2、不可能引起杵狀指的疾病是

A.支氣管擴張癥

B.肺內動靜脈瘦

C.肺膿腫

D.支氣管肺癌

E.肺炎球菌肺炎

3、咯血治療一般不主張應用

A.止血藥

B.血管收縮劑

C.鎮(zhèn)靜藥

D.抗生素

E.支氣管舒張藥

4、支氣管擴張引起大咯血的原因為

A.支氣管動脈與肺動脈終末支擴張血管瘤破裂

B.合并重度支氣管炎

C.支氣管動脈先天性解剖畸形

D.支氣管發(fā)生囊性擴張

E.支氣管黏膜潰瘍

5、氣胸線位于外1/4時，肺壓縮

A.35%

B.50%

C.25%

D.65%

E.75%

6、大咯血時，應采取的體位是

A.健側臥位

B.平臥位

C.患側臥位

D.俯臥位

E.坐位

7、患者女，68歲。因咯血，咳嗽1周余就診。X線檢查發(fā)現(xiàn)肺門增

大，痰病理細胞檢查陰性。進一步檢查首選

A.磁共振檢查

B.纖維支氣管鏡檢查

C.經(jīng)皮穿刺肺活檢

D.胸部CT

E.核素掃描

8、咯血首要的治療是

A.立即臥床休息

B.立即使用鼻導管給氧

C.立即給予止血藥

D.立即建立靜脈通道輸液

E.立即輸血

9、患者，51歲。3d前開始咳嗽，痰中帶血。今天上午突然大口咯

血，量約100ml,體格檢查未見異常。ECGI2,13,aVF導聯(lián)ST段下移

>0.5mV,T波低平。錯誤的治療措施是

A.咳必清鎮(zhèn)咳

B.配血以備急用

C.快速靜脈注射血管升壓素

D.繼續(xù)抗結核治療

E.小劑量鎮(zhèn)靜劑

10、右側氣胸，穿刺測壓時胸腔內壓約為0,抽出一定量氣體后壓力

變?yōu)樨撝?，停止排氣后觀察癥狀沒有加重，應考慮為

A.交通性氣胸

B.張力性氣胸

C.閉合性氣胸

D.繼發(fā)性氣胸

E.創(chuàng)傷性氣胸

11、哮喘發(fā)作患者在頸部出現(xiàn)皮下氣腫，應考慮出現(xiàn)了

A.氣胸

B.肺大泡

C.上呼吸道阻塞

D.肺囊腫

E.肺空洞

12、患者女，左側氣胸。穿刺排氣測壓顯示胸腔內正壓，且迅速增

加，應考慮為

A.交通性氣胸

B.張力性氣胸

C.閉合性氣胸

D.繼發(fā)性氣胸

E.創(chuàng)傷性氣胸

13、患者男，42歲。今晨突感左上胸刺痛，逐漸出現(xiàn)呼吸困難，不

能平臥，左肺呼吸音明顯減弱，心率120次/min,節(jié)律偶有不齊?？?/p>

慮出現(xiàn)了

A.肺栓塞

B.胸膜炎

C.心絞痛

D.自發(fā)性氣胸

E.急性左心衰竭

14、患者女，40歲。突發(fā)左側氣胸，肺壓縮50%,行穿刺排氣治療,

抽氣量應為

A.1000ml以內

B.800ml以內

C.600ml以內

D.2000ml以內

E.1500ml以內

15、支氣管哮喘治療首選的是

A.抗生素治療

B.抗病毒治療

C.吸入治療

D.口服皮質激素

E.口服支氣管擴張劑

16、常常出現(xiàn)縱隔移位，血流動力學改變的氣胸為

A.交通性氣胸

B.張力性氣胸

C.閉合性氣胸

D.繼發(fā)性氣胸

E.創(chuàng)傷性氣胸

17、關于支氣管哮喘，敘述錯誤的是

A.氣道高反應性

B.與遺傳有關

C.反復發(fā)作呼氣性呼吸困難

D.發(fā)作時需治療，不發(fā)作時無須治療

E.可自行或經(jīng)治療后緩解

18、患者女，31歲。右側氣胸。穿刺測壓時胸腔內壓約為0,抽出

一定量氣體后壓力變?yōu)樨撝?，且逐漸恢復至0,應考慮為

A.交通性氣胸

B.張力性氣胸

C.閉合性氣胸

D.繼發(fā)性氣胸

E.創(chuàng)傷性氣胸

19、支氣管哮喘典型的臨床癥狀是

A.胸痛

B.咯血

C.胸悶,氣促

D.干咳

E.反復發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難

20、哮喘發(fā)作不會出現(xiàn)

A.PEER降低

B.RVF,RC增加

C.FEV1/FVC下降

D.RV/TLC增加

E.DLCO增加

21、引起支氣管哮喘氣流受阻的原因不包括

A.腺體分泌亢進及黏液清除障礙

B.氣道壁炎性細胞浸潤

C.氣道黏膜水腫

D.氣道平滑肌痙攣

E.肺泡彈性回縮力下降及肺泡破壞

22、關于哮喘的特征，敘述不準確的是

A.氣道阻塞具有可逆性

B.反復發(fā)作性呼氣性呼吸困難

C.有氣道高反應性者可以診斷支氣管哮喘

D.聞及哮鳴音是發(fā)作時的典型表現(xiàn)

E.不用藥物治療可自行緩解

23、支氣管哮喘的基本特征是

A.氣道高反應性

B.氣道分泌物阻塞

C.氣道炎癥

D.氣道平滑肌收縮

E.氣道黏膜水腫

24、參與支氣管哮喘發(fā)病的主要炎癥細胞為

A.血小板

B.巨噬細胞

C.肥大細胞

D.中性粒細胞

E.Th細胞

25、支氣管哮喘患者，持續(xù)發(fā)作24h,大汗淋漓，發(fā)絹，端坐呼吸，

雙肺散在哮鳴音。首選的治療是

A.補液+氨茶堿+B-受體激動劑

B.沙丁胺醇霧化吸入+嗅化異丙托品吸入

C.654-2靜脈注射

D.糖皮質激素+色甘酸鈉吸入

E.補液+糖皮質激素靜脈滴注+氨茶堿靜脈滴注

26、重度哮喘的處理不包括

A.給予糖皮質激素

B.注射毛花貳丙（西地蘭）

C.補液

D.吸氧

E.口服氨茶堿

27、患者女，30歲。喘息,呼吸困難發(fā)作Id,過去有類似發(fā)作史。

體格檢查：氣促,發(fā)絹，雙肺滿布哮鳴音，心率120次/min,律齊，

無雜音。院外已用過氨茶堿，特布他林，無效。對該患者除立即吸氧

外，應首先給予的治療措施為

A.聯(lián)合應用抗生素靜脈滴注

B.琥珀酸氫化可的松靜脈滴注

C.聯(lián)合應用氨茶堿,特布他林靜脈滴注

D.二丙酸倍氯米松氣霧吸入

E.5%碳酸氫鈉靜脈滴注

28、支氣管哮喘急性發(fā)作，患者血氣分析PaC02增高提示

A.病情好轉

B.病情惡化

C.出現(xiàn)呼吸性堿中毒

D.沒有臨床意義

E.出現(xiàn)心力衰竭

29、支氣管哮喘發(fā)作時禁用

A.氨茶堿

B.沙丁胺醇

C.地塞米松

D.腎上腺素

E.嗎啡

30、患者男，50歲。反復咳嗽,咳膿痰20年。體格檢查：左下肺濕

性啰音，杵狀指。胸片：左心緣旁模糊陰影，有不規(guī)則環(huán)狀透亮區(qū)，

右下肺紋理增多，最大通氣量占預計值50%,肺活量占預計值70%,

下列處理不妥當?shù)氖?/p>

A.體位引流

B.纖維支氣管鏡檢查和左肺病灶處活檢

C.胸部薄層CT

D.皮質激素吸入

E.0.9%氯化鈉溶液霧化吸入

31、患者就診時，下列指標中對于判斷哮喘嚴重程度更為準確的是

A.房性期前收縮（8次/min）

B.血壓升高（148/91mmHg）

C.心率加快（105次/min）

D.說話不連續(xù)

E.房室傳導阻滯

32、C0PD患者血氣分析結果：pH7.11,PaC0275mmHg,Pa0250mmHg,

HC027.6mmol/L,BE5mmol/L,其酸堿失衡類型為

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

C.代謝性酸中毒

D.代謝性堿中毒

E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

33、男性，40歲，喘息發(fā)作5小時入院，為鑒別是否為上氣道梗阻

最為簡便的方法是

A.支氣管鏡檢查

B.胸部CT

C.拍攝X線胸片

D.判斷哮鳴音發(fā)生于呼他相還是吸氣相

E.肺功能檢查

34、診斷慢性阻塞性肺病，最有價值的是

A.PaO低于正常

B.用支氣管舒張劑后FEV/FVCVO.7

C.殘氣量/肺總量＞40%

D.潮氣量低于預計值的80%

E.最大通氣量低于預計值的80%

35、關于肺血栓栓塞病理生理機制，敘述正確的是

A.一般認為栓塞更易發(fā)生于左葉和下肺葉

B.引起肺動脈血栓的栓子很少來源于下腔靜脈

C.右心來源的血栓所占比例較多

D.肺動脈的血栓栓塞為單一部位的栓塞

E.發(fā)生栓塞后有可能在栓塞局部繼發(fā)血栓形成

36、患者男，60歲。既往有慢性咳嗽，氣急病史10年，1周前因感

冒后咳嗽加重。體格檢查：意識模糊，兩肺哮鳴音，心率120次/min。

血氣分析：PH7.30,Pa050mmHg,PaC080mmHgo下列治療措施正確的

是

A.靜脈滴注毛花貳丙（西地蘭）

B.靜脈滴注5%碳酸氫鈉

C.靜脈滴注尼可剎米

D.靜脈注射吠塞米

E.氣管插管,機械通氣

37、患者男，70歲。反復咳嗽，咳痰30年，活動后氣短12年。動脈

血氣分析示：PaCO50mmHg,PaO45mmHg,防止C0PD發(fā)展的最有效的家

庭治療是

A.支氣管舒張劑治療

B.吸入糖皮質激素

C.抗生素控制感染

D.呼吸機鍛煉

E.長期家庭氧療

38、在COPD治療中，抗膽堿能藥物比B2-受體激動劑有效的原因主

要為

A.可增加COPD患者的氣道黏液分泌

B.無任何不良反應

C.與正常氣道相比，迷走神經(jīng)張力對COPD患者已經(jīng)狹窄的氣道作用

更大

D.起效快

E.藥物劑型使用方便

39、患者男，60歲。因COPD,呼吸衰竭入院。體格檢查：神志清楚。

血氣分析：Pa030mmHg,PaC060mmHgo吸氧后意識不清，血氣分析：

Pa070mmHg,PaC080mmHgo該患者病情惡化的原因最可能是

A.氣道阻力增加

B.氧療不當

C.感染加重

D.心力衰竭加重

E.周圍循環(huán)衰竭

40、關于急性支氣管炎，敘述錯誤的是

A.痰培養(yǎng)能明確是病毒還是細菌感染

B.大部分急性支氣管炎患者在不給予任何治療的情況下會自行痊愈

C.病毒感染是急性支氣管炎的主要病因

D.抗生素僅對部分患者有效

E.無論成人還是兒童，使用鎮(zhèn)咳藥物都是無益的

41、在急診室診斷急性肺栓塞最有價值的是

A.胸部CT

B.增強CT

C.X線胸片

D.D-二聚體

E.彩色多普勒心臟超聲

42、患者女，31歲。有先天性心臟病病史，持續(xù)發(fā)熱2周。體格檢

查：貧血貌，胸骨左緣寸4肋間4/6級粗糙收縮期雜音伴震顫，脾肋

下2cm,血培養(yǎng)陽性。入院后第3天突感呼吸困難,胸痛，咯血多次。

可能性最大的診斷是

A.室間隔缺損合并肺部感染

B.室間隔缺損合并支氣管擴張癥

C.室間隔缺損合并急性心力衰竭

D.感染性心內膜炎合并急性肺栓塞

E.感染性心內膜炎合并肺部感染

43、關于肺血栓栓塞的定義，敘述錯誤的是

A.PTE就是肺栓塞

B.導致肺栓塞的血栓大多數(shù)來自深靜脈

C.空氣栓塞也可以導致肺栓塞

D.深靜脈血栓形成與肺栓塞實質上為一種疾病

E.急性肺栓塞是導致肺梗死而出現(xiàn)臨床癥狀

44、關于肺栓塞的病理生理，敘述正確的是

A.肺動脈的血栓栓塞通常為單一部位

B.急性肺栓塞是導致肺梗死而出現(xiàn)臨床癥狀

C.是通過機械阻塞作用直接影響呼吸系統(tǒng)而致

D.血栓阻塞肺動脈后導致肺循環(huán)阻力增加，肺動脈高壓

E.肺栓塞后遠端肺組織發(fā)生肺梗死

45、對肺炎病原學診斷特異性最高的是

A.下呼吸道標本直接采樣定量培養(yǎng)

B.血液和胸腔積液培養(yǎng)

C.痰標本定量或半定量培養(yǎng)

D.免疫學檢測

E.基因診斷

46、HAP是指患者入院時不存在感染，也不處于感染潛伏期，而于入

院一定時間段后，在醫(yī)院內發(fā)生的肺炎。這個時間段是

A.24h

B.36h

C.12h

D.48h

E.72h

47、對肺炎的診斷，必須有

A.發(fā)熱238℃

B.近期出現(xiàn)咳嗽，咳痰，或原有呼吸道癥狀加重，并出現(xiàn)膿痰

C.X線顯示新出現(xiàn)或進展性肺部浸潤性病變

D.肺部實變體征和（或）濕性啰音

E.WBC>10xl0/L,伴或不伴核左移

48、最理想的肺炎分類方法是

A.按病程分類

B.按病原體分類

C.按解剖學或影像學分類

D.按發(fā)病場所和宿主狀態(tài)分類

E.按病情程度分類

49、CAP的最主要病原體是

A.葡萄球菌

B.非典型病原體

C.肺炎鏈球菌

D.病毒

E.革蘭陰性菌

50、不是ALI/ARDS的誘發(fā)因素的是

A.嚴重創(chuàng)傷

B.重癥胰腺炎

C.肺炎

D.急性心力衰竭

E.中毒

51、重癥肺炎的診斷依據(jù)不包括

A.呼吸頻率220次/min

B.膿毒性休克或需要應用血管活性藥物＞4h

C.呼吸衰竭需要機械通氣

D.急性腎衰竭，尿量V80nli/4h

E.48h內肺部浸潤擴大250%

52、診斷胸腔積液最敏感的方法是

A.胸部X線片

B.胸部CT

C.醫(yī)生的體格檢查

D.胸部B型超聲

E.診斷性胸穿

53、關于痰標本定量或半定量培養(yǎng)結果，不足以認為是肺炎致病菌

的是

A.210菌落形成單位(cfu/ml)的分離菌

B.4+的分離菌

C.210菌落形成單位(cfu/ml)的分離菌

D.3+的分離菌

E.分離出諾卡菌或流感嗜血桿菌

54、引起的胸腔積液多屬漏出性的疾病是

A.胸部創(chuàng)傷

B.肺結核

C.肺炎

D.急性腎小球腎炎

E.肺癌

55、患者男，40歲。1年前發(fā)生急性心肌梗死，對心肌壞死診斷最

可靠的是

A.ST段壓低

B.T波高大

C.冠狀T

D.異常Q波

E.低電壓

56、急性心肌梗死患者，心力衰竭加重，同時心尖區(qū)新出現(xiàn)三級收

縮期吹風樣雜音，提示并發(fā)

A.乳頭肌功能不全

B.室間隔穿孔

C.感染性心內膜炎

D.心包炎

E.心室膨脹瘤

57、急性廣泛前壁心肌梗死患者，發(fā)病5h入院，首選治療是

A.靜脈滴注低分子右旋糖酎

B.靜脈注射毛花昔丙

C.靜脈注射硝酸甘油

D.尿激醐溶栓治療

E.靜脈注射復方丹參

58、通常不作為ALI/ARDS治療措施的是

A.原發(fā)病的治療

B.呼吸支持

C.監(jiān)護和護理

D.控制SIRS

E,使用呼吸興奮劑

59、心肌梗死患者預后的決定性因素為

A.心功能

B.心肌壞死的數(shù)量

C.心律失常

D.年齡

E.就診的時間

60、某患者胸痛，冠狀動脈造影未見明顯病變，服非洛地平片療效

好，其胸痛的原因最可能為

A.心肌梗死

B.交感神經(jīng)活性增強

C.冠狀動脈痙攣

D.主動脈瓣狹窄所致

E.冠狀動脈循環(huán)小動脈病變

61、急性心肌梗死時血清酶中升高最早的是

A.乳酸脫氫酶同工酶2(LDII2)

B.乳酸脫氫酶同工酶3(LDH3)

C.乳酸脫氫酶同工酶1(LDH1)

D.天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)

E.肌酸磷酸激酶同工醮（CPK-MB）

62、變異型心絞痛的主要特點是

A.常于勞累后發(fā)作

B.情緒激動是常見誘因

C.心絞痛發(fā)作時?？梢奞波

D.發(fā)作時ST段上移

E.發(fā)作時ST段明顯下移

63、患者男，58歲。15d前發(fā)生急性心肌梗死，現(xiàn)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛,

聞及心包摩擦音，心率增快，CPK無增高，治療首選

A.雷米封

B.皮質激素

C.阿司匹林

D.地高辛

E.青霉素

64、判斷急性心肌梗死面積最有價值的是

A.血清天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）增高程度

B.肌酸激酶同工酶CK-MB增高程度

C.血清磷酸肌酶增高程度

D.乳酸脫氫酶（LDH）增高程度

E.乳酸脫氫酶同工酶1(LDH1)增高程度

65、能改善心力衰竭遠期預后的是

A.洋地黃

B.利尿劑

C.鈣通道阻滯劑

D.血管緊張素轉換酶抑制劑

E.血管擴張劑

66、服用洋地黃治療的患者，當考慮其有洋地黃中毒時，可能是因

為出現(xiàn)

A.心電圖Q-T間期縮短

B.心電圖出現(xiàn)高U波

C.心電圖ST-T呈魚鉤形改變

D.頻發(fā)房性期前收縮

E.頻發(fā)室性期前收縮

67、最能提示左心功能不全的是

A.奇脈

B.水沖脈

C.交替脈

D.短細脈

E.脈細數(shù)

68、患者女，28歲。經(jīng)常出現(xiàn)短暫性胸前刺痛，部位不定，痛時含

硝酸甘油廣2s疼痛即消失，發(fā)作時心電圖無明顯ST段偏移，最可能

診斷為

A.自發(fā)性心絞痛

B.心臟神經(jīng)癥

C.心絞痛

D.變異型心絞痛

E.穩(wěn)定型心絞痛

69、在急性左心衰竭伴有心源性休克的機械輔助循環(huán)治療方法中，

目前最有效和實用的方法是

A.全人工心臟

B.主動脈內球囊反搏

C.體外反搏

D.左心室輔助泵

E.雙心室輔助泵

70、聽診時心率可正常的心律失常是

A.心房顫動

B.心房撲動伴4：1房室傳導

C.竇性心動過速

D.室上性陣發(fā)性心動過速

E.陣發(fā)性室性心動過速

71、單純二尖瓣狹窄的心力衰竭患者可以應用的藥物是

A.硝普鈉

B.利尿劑

C.地高辛

D.酚妥拉明

E.毛花背丙

72、二尖瓣狹窄大咯血的原因是

A.支氣管黏膜微血管破裂

B.肺栓塞

C.肺淤血

D.支氣管靜脈曲張破裂

E.支氣管動脈破裂

73、能早期反映心力衰竭并評價其進程和預后的生物學指標是

A.腦鈉肽(BNP)

B.血管緊張素12(AngI2)

C.血管升壓素(AVP)

D.內皮素(ET)

E.腫瘤壞死因子(TNF-a)

74、頑固性心力衰竭伴有傳導阻滯患者的最有效治療方法是

A.利尿劑

B.血管擴張劑

C.呼吸末正壓(PEEP)

D.三腔起搏器

E.洋地黃

75、引起病毒性心肌炎的最常見病原體是

A.腮腺炎病毒

B.柯薩奇病毒

C.流感病毒

D.麻疹病毒

E.腺病毒

76、患者男，34歲。心電圖提示P-R間期＜0.12s,QRS波群時限〉

0.12s,P-J間期正常,陣發(fā)性ST-T改變，V1~V6導聯(lián)QRS波群主波

均向上。該患者診斷是

A.C型預激綜合征

B.變異性預激綜合征

C.B型預激綜合征

D.隱匿性預激綜合征

E.A型預激綜合征

77、患者男，30歲。急性病毒性心肌炎，心功能H~I2級。入院時

心電圖為竇性心律，第3天心電圖見加速性心室自主節(jié)律。對該類心

律失常，最常見的情況是

A.常合并另一種類型的室性心動過速

B.心室顫動的發(fā)生率高

C.心室奪獲,室性融合波常出現(xiàn)于該心律失常的開始與終止時

D.導致明顯血流動力學障礙，須緊急處理

E.其預后與持續(xù)性心動過速相仿

78、患者女，26歲。2?3年前始有發(fā)作性心悸，偶有暈厥，每年發(fā)

作「3次,發(fā)作時脈搏約200次/min,未經(jīng)心電圖證實，為明確診斷,

最優(yōu)選的檢查手段為

A.心電圖多導聯(lián)同步記錄

B.24h動態(tài)心電圖

C.抗心律失常藥物實驗性治療

D.經(jīng)食管心房調搏心電生理檢查

E.發(fā)作時應用按壓頸動脈竇等刺激迷走神經(jīng)的方法后，再做心電圖

79、急性心肌梗死心力衰竭患者24h內出現(xiàn)的室性期前收縮，首選

藥物

A.普蔡洛爾

B.毛花苜丙

C.維拉帕米

D.利多卡因

E.普羅帕酮

80、下列不屬于主動脈夾層臨床特征的是

A.突發(fā)，難以忍受的轉移性疼痛

B.血壓可升高,正?；蚪档?/p>

C.主動脈夾層患者多合并高血壓

D.脈搏減弱或缺如

E.疼痛在發(fā)作后逐漸加重

81、病毒性心肌炎時，一般不適宜使用糖皮質激素的情況是

A.發(fā)病早期心電圖示竇性心動過速

B.高度房室傳導阻滯

C.心源性休克

D.嚴重心力衰竭

E.心腦綜合征

82、診斷主動脈夾層，最簡便有效的檢查是

A.磁共振成像

B.心肌酶

C.心電圖

D.CT

E.胸部正側位X線片

83、病毒性心肌炎病原學診斷中最具價值的依據(jù)是

A.糞便中分離到病毒

B.血液中分離到病毒

C.鼻咽沖洗物中分離到病毒

D.恢復期血清抗體滴度比急性期增高4倍以上

E.心包穿刺液中分離到病毒

84、主動脈夾層常見的易患因素不包括

A.動脈粥樣硬化

B.Marfan綜合征

C.妊娠

D.低血壓

E.二葉主動脈瓣

85、血栓性血小板減少性紫藏(TTP),治療應首選

A.靜脈滴注右旋糖酊

B.抗CD20單克隆抗體

C.糖皮質激素

D.血漿置換

E.免疫抑制藥治療

86、患者男，39歲。高血壓病史5年余，劇烈活動后突感上腹痛，

呈撕裂樣，惡心，嘔吐胃內容物，視物模糊，血壓200/150mmHgo診

斷應首先考慮

A.急性心肌梗死

B.高血壓急癥并主動脈夾層

C.急性胃炎

D.急性消化道出血

E.急性胰腺炎

87、血小板減少性紫瘢（ITP）的診斷依據(jù)不包括

A.血小板減少

B.脾不腫大或輕度腫大

C.廣泛出血，累及皮膚，黏膜及內臟

D.凝血酶原時間延長

E.血小板生存時間縮短

88、心臟壓塞的體征不包括

A.頸靜脈怒張

B.奇脈

C.心包摩擦音

D.呼吸困難

E.脈壓減小

89、關于紫瘢和出血，敘述錯誤的是

A.皮膚,黏膜紫瘢以及月經(jīng)過多常提示為血小板異常

B.血小板減少性紫瘢常呈全身性分布，紫瘢多為紫紅色或暗紫色

C.過敏性紫瘢多分布于軀干部，紫瘢常呈不對稱分布

D.肌肉血腫和關節(jié)出血提示可能為凝血功能障礙

E.過敏性紫瘢可伴有尊麻疹,關節(jié)腫痛,腹痛,便血,尿血

90、過敏性紫瘢的臨床分型不包括

A.關節(jié)型

B.腎型

C.單純型

D.腹型

E.皮膚型

91、不是急性粒細胞缺乏癥誘因的是

A.接觸放射性元素

B.重癥感染

C.癌癥化療

D.飲食因素

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

92、過敏性紫瘢的癥狀不包括

A.腹痛黑便

B.高熱驚厥

C.皮膚紫瘢

D.關節(jié)痛

E.血尿

93、可出現(xiàn)抗人球蛋白試驗（Coombs試驗）陽性的是

A.海洋性貧血

B.自身免疫性溶血性貧血

C.遺傳性球形紅細胞增多癥

D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

E.紅細胞G6PD缺乏癥

94、急性粒細胞缺乏癥的治療措施不包括

A.防治感染

B.碳酸鋰

C.阻斷誘因

D.造血生長因子

E.阿糖胞昔

95、SARS最具有診斷意義的檢驗方法是

A.尿常規(guī)

B.胸部X線片

C.血常規(guī)

D.胸部CT

E.特異性病原學檢測

96、與重型再生障礙性貧血發(fā)病相關的誘因不包括

A.氯霉素

B.大劑量放射線

C.苯

D.自身免疫

E.抗腫瘤藥物

97、SARS的潛伏期通常為

A1周以內

B.2周以內

C.3d以內

D.2~4周

E.「2月

98、最易出現(xiàn)急性溶血表現(xiàn)的中毒是

A.蛇毒

B.乙醇中毒

C.地西泮中毒

D.有機磷中毒

E.一氧化碳中毒

99、SARS的病原體是

A.乙肝病毒

B.單純皰疹病毒

C.HIV

D.冠狀病毒

E.人乳頭瘤病毒

100、SARS具有早期診斷意義的是

A.SARS-CoV血清特異性抗體檢測

B.胸部X線片

C.血常規(guī)

D.胸部CT

E.SARS-CoVRNA檢測

101、關于ARDS的治療下列錯誤的是()

A.PEEP水平先從低水平(5cmH0)開始

B.ARDS機械通氣采用6?8ml/kg的小潮氣量

C.用呼吸機行呼氣末正壓(PEEP)通氣

D.大量補充清蛋白以提高患者的抵抗力

E.可允許患者有一定程度的C0潴留和呼吸性酸中毒

102、可預防和控制HAP的措施包括

A.患者采取半臥位(頭部抬高300^450)

B.醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行洗手規(guī)則

C.盡量使用無創(chuàng)通氣

D.對呼吸治療器械嚴格消毒,滅菌

E.對特定人群注射肺炎鏈球菌肺炎疫苗

103、關于HAP,敘述正確的有

A.包括在醫(yī)院內獲得感染而于出院后48h內發(fā)病的肺炎

B.VAP是最常見的HAP

C.需入住ICU的HAP可診斷重癥HAP

D.重癥HAP的最初經(jīng)驗性治療應覆蓋銅綠假單胞菌,不動桿菌和MRSA

等高耐藥菌

E.對晚發(fā)性HAP和VAP,不論其是否達到重癥診斷標準，抗感染治療

均按重癥處理

104、損傷的現(xiàn)場急救不包括()

A.控制外出血

B.內臟復位

C.心肺復蘇

D.骨折固定

E.解救窒息

105、關于CAP,敘述正確的有

A.肺炎鏈球菌仍是CAP最主要的病原體

B.HCAP可按CAP處理

C.凡有2項或2項以上危險因素的患者均應住院治療

D.一旦診斷CAP,應盡快實施經(jīng)驗性抗生素治療

E.抗生素的療程通常為14~21d

106、心絞痛型冠心病胸痛的特點是

A.部位在胸骨體下段之后

B.性質為壓迫,發(fā)悶或緊縮感

C.舌下含服硝酸甘油無效

D.發(fā)作常由體力勞動或情緒激動所激發(fā)

E.疼痛在3飛min內漸消失

107、對于胸腔積液的處理，正確的是

A.大量胸腔積液對呼吸和循環(huán)功能產(chǎn)生明顯影響者應立即抽胸腔積

液

B.對外傷或氣胸引起的血性胸腔積液，應常規(guī)行胸腔閉式引流

C.對膿液較多較稠的膿胸，應肋間切開插管引流，也可做負壓吸引

D.同時針對病因予以相應治療

E.經(jīng)各種檢查，病因仍不明確的滲出性胸腔積液，可行試驗性抗結

核治療

108、關于ALI/ARDS,敘述正確的是

A.是一種漏出性肺水腫

B.危險因素不包括心臟因素

C.應大量輸注白蛋白以提高血漿膠體滲透壓，減輕肺水腫

D.應注意防治MODS

E.常規(guī)給予呼吸支持

109、鑒別漏出液和滲出液的Light標準包括

A.胸腔積液/血清蛋白值＞0.5

B.胸腔積液/血清乳酸脫氫酶值＞0.6

C.胸腔積液血清LDH>200U/L

D.胸腔積液中中性粒細胞明顯升高

E.胸腔積液/血清CEA值>1

110、ALI/ARDS的治療措施有

A.原發(fā)病的治療

B.液體管理

C.呼吸支持

D.抗生素的使用

E.控制SIRS

111、血管緊張素轉換酶抑制劑宜用于

A.高血壓合并心力衰竭

B.高血壓并發(fā)心肌梗死

C.高血壓合并妊娠

D.高血壓合并糖尿病腎病

E.雙腎血管性高血壓

112、不能使用ACEI藥物的情況有

A.低血壓

B.高血鉀

C.刺激性干咳

D.雙腎動脈狹窄

E.腎功能不全

113、肥厚型心肌病患者可選用的藥物是

A.B-受體拮抗劑

B.洋地黃

C.血管緊張素轉換酶抑制劑

D.硝普鈉

E.鈣通道阻滯劑

114、有關舒張性心力衰竭，正確的是

A.可與收縮功能障礙同時出現(xiàn)

B.可早于收縮功能障礙出現(xiàn)

C.可晚于收縮功能障礙出現(xiàn)

D.心每搏量降低,LVEF減低

E.與心肌肌漿網(wǎng)攝取鈣離子能力減低有關

115、患者女，60歲。有肺氣腫，肺源性心臟病病史13年。近3d出

現(xiàn)呼吸困難，咳嗽，下肢水腫加重，口服利尿劑治療，水腫減輕，心率

107次/min,律齊，血尿素氮10.4mmol/L,肌酢264umol/L,血鉀

3.04mmol/L,血鈣2.Immol/L,如需洋地黃治療，容易引起其洋地黃

中毒的因素包括

A.老年

B.腎功能減退

C.肺源性心臟病

D.低血鉀

E.低血鈣

116、對診斷病毒性心肌炎價值較大的生化指標有

A.LDH升高

B.CK-MB升高

C.AKP升高

D.cTnl升高

E.cTnT升高

117、最可能并發(fā)腦梗死的心律失常是

A.心房顫動

B.心房撲動

C.房室傳導阻滯

D.竇性心動過速

E.期前收縮

118、能作為病毒性心肌炎的臨床診斷依據(jù)的心電圖改變有

A.竇房傳導阻滯

B.多源室性期前收縮

C.室性并行期前收縮

D.竇性心動過速

E.二度房室傳導阻滯

119、不宜做心臟電復律的情況包括

A.低血鉀所致快速心律失常

B.非陣發(fā)性交界性心動過速

C.心房顫動伴室內差異性傳導

D.病態(tài)竇房結綜合征伴快速室上性心動過速

E.心室顫動

120、長期預防致命性心律失常的方法是應用

A.ICD

B.胺碘酮

C.美托洛爾

D.普羅帕酮

E.氟卡尼

121、下列檢驗結果符合血小板減少癥的是

A.凝血時間延長

B.出血時間延長

C.血塊退縮不良

D.凝血酶原時間延長

E.活化部分凝血活酶時間延長

122、主動脈夾層可引起的壓迫癥狀有

A.壓迫頸交感神經(jīng)引起霍納綜合征

B.壓迫上腔靜脈引起上腔靜脈綜合征

C.壓迫喉返神經(jīng)引起聲音嘶啞

D.壓迫腹主動脈,腸系膜動脈引起腹痛,惡心,嘔吐，黑糞等

E.壓迫腎動脈可引起血尿,尿閉及腎性高血壓

123、腎小球腎炎患者，肌醉168umol/L,尿素氮10.6mmol/L,血

壓(170^190)/(130^150)mmllg,適合使用的降壓藥有

A.吠塞米

B.硝普鈉

C.綴沙坦

D.依那普利

E.氨茶堿

124、主動脈夾層的臨床特點包括

A.突發(fā)的劇烈疼痛，特別是伴休克樣癥狀血壓反而升高者

B.疼痛與其他癥狀出現(xiàn)的時間間隔較長，多在24h后

C.疼痛部位隨病程進展發(fā)生轉移

D.新出現(xiàn)的主動脈瓣關閉不全以及脈搏缺失

E.可伴有意識障礙，截癱，視力與排尿，排糞障礙

125、急性心臟壓塞的體征包括

A.血壓突然下降

B.頸靜脈明顯怒張

C.心音低鈍

D.奔馬律

E.心動過速

126、對于急性溶血性貧血患者，關于紅細胞破壞增加的檢測項目包

括

A.尿分析

B.乳酸脫氫酶

C.紅細胞壽命測定

D.骨髓檢查

E.外周血涂片

127、關于急性粒細胞缺乏癥，敘述正確的是

A.中性粒細胞絕對值VO.5xlO/L

B.藥物為最常見誘因

C.絕大多數(shù)患者死亡

D.主要并發(fā)癥為感染

E.造血生長因子治療非常重要

128、重型再障II型的臨床特點包括

A.發(fā)病急，貧血呈進行性加劇

B.常出現(xiàn)嚴重感染及內臟出血

C.外周血血紅蛋白下降速度快，網(wǎng)織紅細胞＜1%或其絕對值V

15xlO/L

D.白細胞明顯減少,中性粒細胞VO.5xlO/L

E.血小板V20xl0/L

129、在溶血的實驗室檢查中，提示血管內溶血的依據(jù)是

A.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)明顯升高

B.血清結合珠蛋白減低

C.血漿游離血紅蛋白明顯增高

D.外周血球形紅細胞增多

E.Rous試驗陽性

130、過敏性紫瘢的診斷標準包括

A.發(fā)病前廣3周有低熱,咽痛,全身乏力或上呼吸道感染史

B.典型四肢皮膚紫搬（高于皮面），可伴腹痛，關節(jié)腫痛，血便及血尿

C.血小板計數(shù),功能及凝血相關檢查正常

D.活檢發(fā)現(xiàn)小動脈和小靜脈壁有粒細胞浸潤

E.排除其他原因所致的血管炎及紫瘢

131、腎綜合征出血熱出血原因包括

A.毛細血管脆性增加

B.毛細血管損傷

C.血小板減少

D.凝血機制障礙

E.血液濃縮

132、藥物導致的急性溶血的機制包括

A.毒性作用

B.半抗原

C.免疫復合物

D.自身免疫

E.誘發(fā)G6PD缺乏癥患者發(fā)生溶血

133、SARS的實驗室檢查方法可有

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.胸部X線片

D.胸部CT

E.特異性病原學檢測

134、再生障礙性貧血的國內臨床分型包括

A.輕型再障

B.重型再障II型

C.重型再障12型

D.慢性再障

E.急性再障

135、SARS主要的傳播途徑有

A.近距離飛沫傳播

B.消化道傳播

C.黏膜傳播

D.血液傳播

E.性傳播

136、高血糖高滲狀態(tài)患者主要臨床表現(xiàn)有

A.血糖明顯升高

B.血酮體明顯升高

C.血漿滲透壓增高

D.脫水征

E.不同程度精神癥狀

137、鼠疫的傳播途徑包括

A.經(jīng)鼠蚤傳播

B.經(jīng)皮膚傳播

C.呼吸道飛沫傳播

D.消化道傳播

E.血液傳播

138、糖尿病酮癥酸中毒的臨床特征包括

A.血糖濃度明顯升高

B.酮血癥和酮尿癥

C.代謝性酸中毒

D.低碳酸氫鈉血(VI5nlinol/L)

E.血鉀升高

139、腎綜合征出血熱少尿期治療原則包括

A.穩(wěn)定內環(huán)境

B.高蛋白飲食

C.促進排尿

D.導瀉和放血

E.透析

140、與胰島素有反向作用的激素有

A.睪酮

B.生長激素

C.腎上腺糖皮質激素

D.胰升糖素

E.黃體酮

141、黏液性水腫昏迷患者的臨床特點包括

A.好發(fā)于夏季

B.心動過緩

C.低體溫

D.低血壓

E.心包積液

142、關于A型乳酸酸中毒發(fā)病機制，敘述正確的是

A.組織低灌注和缺氧引起乳酸生成增多

B.肝灌注和氧合障礙影響乳酸清除

C.乳酸利用障礙

D.維生素B缺乏

E.先天性丙酮酸代謝酶缺乏

143、應與甲亢危象相鑒別的疾病有

A.惡性高熱

B.膿毒性休克

C.乙型腦炎

D.嚴重感染

E.急性腸炎

144、低血糖昏迷的前驅癥狀包括

A.出汗

B.心悸

C.饑餓感

D.手顫

E.血壓降低

145、甲亢危象的突出臨床表現(xiàn)包括

A.局熱

B.腹瀉

C.心率明顯增快

D.低血壓

E.大汗

146、慢性濕疹可選用的藥物劑型是

A.硬膏

B.乳劑

C.軟膏

D.溶液

E.針劑

147、電擊傷處理包括

A.合并急性腎衰竭可血液透析

B.雷擊傷患者大量積極補液

C.監(jiān)測心率,呼吸,血壓

D.呼吸支持

E.脫離電源接觸

148、接觸性皮炎的原發(fā)性刺激反應的共同特點是

A.有一定潛伏期

B.皮損多限于直接接觸部位

C.接觸后少數(shù)人可發(fā)病

D.境界清楚

E.停止接觸后皮損可消失

149、容易受電擊傷的組織是

A.神經(jīng)

B.血管

C.肌肉

D.骨

E.牙齒

150、關于中暑的類型，下列敘述正確的是

A.熱水腫

B.熱暈厥

C.熱痙攣

D.熱衰竭

E.熱射病

151、關于SSA/Ro陽性者，正確的是

A.在LE中常有光敏感

B.腎損害常較重

C.多見于硬斑病

D.多見于干燥綜合征

E.易發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)損害

152、重癥藥疹治療原則是

A.及早使用抗組胺藥物

B.及早足量使用糖皮質激素

C.防止繼發(fā)感染

D.加強支持療法

E.加強護理及外用藥治療

153、盤狀紅斑狼瘡病理變化是

A.表皮角化過度和角化不全

B.基底細胞液化變性

C.真皮淺層淋巴細胞呈帶狀浸潤

D.真皮乳頭水腫

E.真皮膠原束間酸性黏多糖沉積

154、可能引發(fā)藥物過敏的是

A.11型變態(tài)反應

B.12型變態(tài)反應

C.13型變態(tài)反應

D.IV型變態(tài)反應

E.藥物毒性積蓄

155、下列藥物中為光敏性藥物的是

A.磺胺及其衍化物

B.吩曝嗪類

C.青霉素

D.喳諾酮類

E.四環(huán)素族

156、胰腺炎的重癥危險因子有

A.高齡

B.肥胖

C.腎功能不全

D.胸腔積液

E.高血壓病史

157、關于DLE,正確的是

A.男性多于女性

B.好發(fā)暴露部位

C.播散型DLE轉換成SLE的概率是5%左右

D.有些患者具有眶周紅斑和水腫

E.約1/3患者ANA陽性

158、可誘發(fā)急性胰腺炎的藥物包括

A.地塞米松

B.四環(huán)素

C.頭抱曲松

D.復方新諾明

E.硫噗喋吟

159、關于SLE的發(fā)病機制，正確的是

A.與雌激素有關

B.與日曬有關

C.與遺傳因素有關

D.與HLA-B27有關

E.與補體無關

160、關于SCLE的治療，正確的是

A.皮損為主者首選氯喳

B.腎損害較重者首選反應停

C.防止日曬

D.皮損廣泛者可小劑量口服皮質激素

E.常使用環(huán)抱素A

161、引起原發(fā)性腹膜炎的細菌中，常見的是

A.溶血性鏈球菌

B.肺炎雙球菌

C.大腸埃希菌

D.銅綠假單胞桿菌

E.葡萄球菌

162、需與癥狀不典型的急性胰腺炎相鑒別的疾病有

A.腸梗阻

B.急性胃炎

C.消化性潰瘍穿孔

D.膽石癥

E.腎絞痛

163、大網(wǎng)膜的作用及特征有

A.活動度大

B.可移動

C.可移動到病灶處

D.有包裹，填塞病灶作用

E.因有豐富血管，可作外科材料

164、急性胰腺炎的非手術治療包括

A.禁食和胃腸減壓

B.嗎啡鎮(zhèn)痛

C.營養(yǎng)支持

D.重癥或膽源性胰腺炎早期使用抗生素預防感染

E.生長抑素

165、急性化膿性腹膜炎的轉歸包括

A.完全吸收消散

B.形成慢性膿腫

C.形成局限性膿腫

D.感染擴散至彌散性腹膜炎

E.形成反復發(fā)作性腹膜炎

166、腸梗阻的急診手術適應證有

A.各種類型的絞窄性腸梗阻

B.腫瘤及先天性腸道畸形所致的梗阻

C.非手術治療無效的腸梗阻

D.痙攣性腸梗阻

E.腹部觸及包塊的腸梗阻

167、診斷性腹腔穿刺抽出血性液體可見于

A.絞窄性腸梗阻

B.急性腸系膜動脈栓塞

C.宮外孕破裂

D.重癥急性胰腺炎

E.腸系膜靜脈血栓形成

168、容易引起血便的急性腸梗阻是

A.急性腸扭轉

B.急性腸套疊

C.乙狀結腸扭轉

D.腸系膜血管栓塞

E.麻痹性腸梗阻

169、急性闌尾炎的診斷要點包括

A.急性腹痛，由上腹或臍周轉移至右下腹痛

B.食欲不振及惡心，嘔吐

C.低熱

D.血常規(guī)白細胞增高，核左移

E.右下腹局限性固定壓痛，肌緊張

170、乙狀結腸扭轉屬于

A.急性腸梗阻

B.動力性腸梗阻

C.血運性腸梗阻

D.完全性腸梗阻

E.低位腸梗阻

171、根據(jù)0CSP臨床分型標準，完全前循環(huán)梗死的表現(xiàn)有

A.同向偏盲

B.對側3個部位（面,上肢與下肢）較嚴重的運動和（或）感覺障礙

C.突然頭痛，嘔吐，眩暈

D.共濟失調性輕偏癱

E.大腦較高級神經(jīng)活動障礙（意識障礙,失語,失算,空間定向力障礙

等）

172、缺血半暗帶不僅是腦缺血損傷進展演變中的基本概念，同時也

是急性腦缺血損傷搶救治療中的重要概念。半暗帶具備的特征有

A.半暗帶組織處于高代謝狀態(tài)

B.CT可以用于觀察缺血半暗帶

C.血流量減少,能量代謝降低

D.組織細胞形態(tài)學已發(fā)生變化

E.組織細胞的功能是可恢復的

173、腦出血患者可能會發(fā)生腦疝的情況是

A.意識障礙加重

B.嘔吐頻繁

C.血壓升高

D.心率變慢

E.煩躁不安

174、急性腸梗阻手術的原則是

A.解除梗阻

B.去除病因

C.恢復腸腔通暢

D.處理病變腸管

E.分離可以分離的粘連，預防以后再發(fā)梗阻

175、腦的主要動脈之間有兩大側支循環(huán)體系，分別是

A.WiHis腦底動脈環(huán)

B.前脈絡膜動脈

C.軟腦膜側支循環(huán)

D.后交通動脈

E.椎-基底動脈系統(tǒng)

176、在腦脊液檢查中，病毒性腦膜炎與化膿性腦膜炎的區(qū)別是

A.腦脊液透明度

B.腦脊液壓力

C.腦脊液細胞總數(shù)

D.蛋白增高程度

E.糖含量

177、溶栓治療的禁忌證包括

A.急性缺血性卒中，無昏迷

B.發(fā)病3h內

C.頭顱CT掃描未顯示低密度灶

D.正在應用抗凝劑或卒中前48h曾用肝素治療

E.頭顱CT掃描檢查發(fā)現(xiàn)顱內出血

178、高度提示腦栓塞的表現(xiàn)是

A.活動中驟然發(fā)生局灶性神經(jīng)體征，且多無先兆

B.起病瞬間即達高峰

C.晨醒時發(fā)病

D.癥狀在數(shù)日內達高峰

E.發(fā)病時可發(fā)生癇性發(fā)作

179、關于小腦出血，正確的是

A.多由小腦齒狀核動脈破裂所致

B.一般無肢體癱瘓

C.可僅表現(xiàn)為一側肢體笨拙

D.無意識障礙

E.易造成枕骨大孔疝

180、關于乙型腦炎實驗室檢查結果，下列敘述正確的是

A.腦脊液白細胞總數(shù)升高，多以淋巴細胞為主

B.腦脊液壓力增高，外觀透明

C.發(fā)病初期腦脊液白細胞分類以中性粒細胞為主

D.部分患者血液,腦脊液可分離出乙型腦炎病毒

E.病毒培養(yǎng)和分離是目前常用的檢測方法

181、流行性腦脊髓膜炎的腦脊液變化包括

A.病程初期僅可壓力升高，外觀仍清亮

B.腦脊液多渾濁似米湯樣

C.細胞數(shù)常達lOOOxlO/L,以中性粒細胞為主

D.蛋白顯著增高，糖含量常低于400mg/L,有時甚或為零

E.暴發(fā)型敗血癥患者脊液膿性變明顯，細胞數(shù)，蛋白，糖量變化更顯

著

182、乙型腦炎最危險的癥狀包括

A.高熱

B.澹妄

C.驚厥

D.呼吸衰竭

E.全身無力，酸痛

183、關于病毒性腦膜炎，下列敘述正確的是

A.腸道病毒最常見

B.蟲媒病毒最常見

C.腮腺炎病毒最常見

D.手足口病病毒是腸道病毒

E.埃可病毒可導致病毒性腦膜炎

184、流行性腦脊髓膜炎的實驗室檢查可見

A.外周血白細胞總數(shù)明顯增加，中性粒細胞達80獷90%

B.皮膚淤點和腦脊液沉淀涂片革蘭陰性染色

C.腦脊液乳酸升高

D.血培養(yǎng)腦膜炎雙球菌的陽性率較高

E.腦脊液培養(yǎng)可見腦膜炎雙球菌生長

185、不屬于全身性非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)的是

A.典型失神癲癇持續(xù)狀態(tài)

B.非典型失神癲癇持續(xù)狀態(tài)

C.失張力性癲癇持續(xù)狀態(tài)

D.強直性癲癇持續(xù)狀態(tài)

E.復雜部分性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)

186、根據(jù)現(xiàn)有的研究結果，使用大劑量糖皮質激素的適應證包括

A.流感桿菌引起的兒童腦膜炎

B.成人肺炎鏈球菌引起的腦膜炎

C.沙門菌引起的腦膜炎

D.金黃色葡萄球菌引起的腦膜炎

E.成人腦膜炎雙球菌引起的腦膜炎

187、癲癇持續(xù)狀態(tài)的誘發(fā)因素包括

A.突然停藥,減藥

B.發(fā)熱

C.感染

D.飲酒

E.服用三環(huán)或四環(huán)類抗抑郁藥

188、細菌引起化膿性腦膜炎的傳播途徑有

A.通過血液循環(huán)

B.直接擴散

C.通過逆行的血栓性靜脈炎

D.經(jīng)腦脊液通路

E.空氣傳播

189、癲癇持續(xù)狀態(tài)的并發(fā)癥包括

A.合并腦水腫

B.血中兒茶酚胺水平急驟升高

C.肺血管壓明顯增高

D.高熱

E.酸中毒

190、高鉀血癥的主要危險表現(xiàn)為

A.發(fā)熱

B.腦水腫

C.心律失常

D.肺栓塞

E.肌肉無力

191、蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床表現(xiàn)包括

A.頭痛

B.呼吸困難

C.腦膜刺激征

D.腦神經(jīng)麻痹

E.嘔吐

192、慢性低鈉血癥，過快糾正血鈉水平，有發(fā)生中央腦橋脫髓鞘形

成（CPM）的危險，可增加這種危險的情況是

A.乙醇中毒

B.精神性多飲者

C.服用喔嗪類利尿劑的老人

D.營養(yǎng)不良

E.術后的育齡婦女

193、蛛網(wǎng)膜下腔出血出血的主要病因包括

A.顱內先天動脈瘤

B.腦動靜脈畸形

C.顱內后天動脈瘤

D.腦血栓形成

E.高血糖

194、再分配性低鈉血癥，常發(fā)生在

A.胃腸減壓

B.糖尿病酮癥

C.靜脈用抗生素

D.大量補液后

E.靜脈輸注甘露醇

195、患者頭暈，乏力，惡心嘔吐，血清Nal30mmol/L,C185mmol/L,血清

K4.5mmol/L,HC030mmol/L,尿相對密度1.010,水,電解質，酸堿失調

類型是

A.等滲性脫水

B.低滲性脫水

C.代謝性堿中毒

D.代謝性酸中毒

E.機體總鉀可能缺乏

196、幽門梗阻患者可發(fā)生

A.低滲性脫水

B.代謝性堿中毒

C.低鉀血癥

D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

E.給予5%葡萄糖0.9%氯化鈉溶液最合適

197、低滲性脫水引起體液容量變化及臨床表現(xiàn)為

A.血漿，組織間液都減少，以血漿減少為主

B.血漿，組織間液都減少，以組織間液減少為主

C.口渴明顯

D.尿相對密度低

E.血液濃縮為主

198、腎排出Mg增加的藥物包括

A.氨基糖昔類

B.二性霉素B

C.順伯

D.鱗甲酸鈉

E.茶堿

199、高滲性脫水的主要表現(xiàn)是

A.最早出現(xiàn)口渴

B.最早出現(xiàn)心悸

C.只表現(xiàn)為細胞內液缺水

D.細胞內液缺水超過細胞外液缺水

E.易出現(xiàn)休克

200、患者男，40歲，體重60kgo因胃竇癌進食困難1個月余。主

訴：頻發(fā)嘔吐，乏力，極度口渴,尿少而色深。體格檢查：血壓,體溫均

正常，眼球凹陷，唇,舌干燥，皮膚彈性差。該患者的診斷及處理正確

的是

A.中度高滲性脫水

B.重度高滲性脫水

C.當天補充液量約為（不包括當天生理需水量）3000ml

D.當天補充液量約為（不包括當天生理需水量）4500ml

E.代謝性堿中毒

201、一個既往體健的膽道結石患者，手術后出現(xiàn)呼吸次數(shù)30次，

血氣分析PaO為58mmHg,PaCO為30mmHg,pH為7.35,氧合指數(shù)

（PaO/FiO）為260mmHg,肺部可聞到少量的濕性啰音，心率110次/分。

該患者的肺功能處于()

A.MODS時肺功能衰竭早期

B.MODS時肺功能衰竭晚期，即ARDS

C.MODS時肺功能受損期

D.合并了肺部感染

E.合并了急性左心衰

202、腎調節(jié)酸堿平衡的機制是

A.H-Na的交換

B.HCO的重吸收

C.分泌NH與H結合成NH排出

D.尿的酸化而排出11

E.Na-K的交換

203、對診斷具有重要意義的檢查是

A.心臟彩色多普勒

B.心電圖

C.腦電圖

D.血氣分析

E.痰培養(yǎng)

204、若有二氧化碳潴留，通常忌用的藥物是

A.抗生素

B.尼克剎米

C.地西泮

D.地塞米松

E.氨茶堿

205、該患者最可能診斷為

A.右肺梗死

B.右側氣胸

C.右側大葉性肺炎

D.右側胸腔積液

E.右側肺不張

206、首選的檢查為

A.胸部CT

B.纖維支氣管鏡

C.胸部X線片

D.心電圖

E.肺功能測定

207、不應作為常規(guī)檢查的是

A.血氣分析

B.肺功能

C.心電圖

D.胸部X線片

E.胸部增強CT

208、胸部X線片最可能的表現(xiàn)是

A.雙肺紋理增多，紊亂，伴雙下肺片絮狀陰影

B.雙上肺纖維索條狀陰影，伴左上肺厚壁空洞

C.肋間隙變窄，雙肺透亮度降低，心擴大

D.肋骨走向變平，雙肺透亮度增加，橫膈降低，心影狹長

E.氣管向右移位，左肺可見大片密度增高影

209、為明確疾病的嚴重程度，最有價值的檢查是

A.胸部X線片

B.胸部CT

C.肺功能

D.血氣分析

E.峰流速

210、詢問病史的重點應是

A.冠心病，心絞痛病史

B.胸痛的性質，部位及伴隨癥狀

C.吸煙史

D.近期心電圖檢查情況

E.近期胸部X線檢查情況

211、體格檢查的重點應是

A.肺部啰音

B.心臟聽診

C.胸膜摩擦音

D.氣管是否偏移

E.肺下界位置

212、對診斷具有重要意義的檢查是

A.彩色多普勒心臟檢查

B.心電圖

C.X線胸片

D.血氣分析

E.痰培養(yǎng)

213、最可能的診斷是，COPD合并

A.心絞痛

B.胸膜炎

C.帶狀皰疹

D.自發(fā)性氣胸

E.肋間神經(jīng)炎

214、如果X線胸片和心電圖未見異常，選擇下一步措施為

A.彩色多普勒心臟檢查

B.肺功能

C.纖維支氣管鏡

D.血氣分析

E.胸部增強CT

215、此患者最需鑒別的是

A.慢性支氣管炎還是急性支氣管炎

B.肺心病還是冠心病

C.支氣管哮喘還是心源性哮喘

D.雙肺炎癥還是肺間質纖維化

E.左心衰竭還是ARDS

216、在沒有確診的情況下，不宜應用的藥物是

A.氨澳索

B.氨茶堿

C.吠塞米

D.嗎啡

E.糖皮質激素

217、如無法在短期內做出鑒別又急需盡快緩解呼吸困難，可選用

A.嗎啡

B.氨茶堿

C.潑尼松

D.痰液稀釋劑

E.止咳糖漿

218、該患者的診斷是

A.心房撲動

B.心房顫動

C.非陣發(fā)性房室交界區(qū)性心動過速

D.自律性房性心動過速

E.紊亂性房性心動過速

219、該患者治療首選

A.維拉帕米

B.普蔡洛爾

C.毛花昔丙

D.利多卡因

E.普羅帕酮

220、如患者心臟擴大，心房顫動持續(xù)不能轉復，可選擇常服藥物為

A.阿司匹林

B.華法林

C.低分子肝素

D.氯口比格雷

E.普通肝素

221、最可能的診斷是

A.變異型心絞痛

B.急性左心衰竭

C.心包積液

D.肺動脈栓塞

E.急性心肌梗死

222、體格檢查時最有診斷意義的體征為（提示于入院后第3天突

發(fā)劇烈胸痛，端坐呼吸，心臟超聲見明顯二尖瓣反流。）

A.胸骨左緣中下部收縮期雜音

B.心音遙遠，心界增大

C.血壓降低，脈壓減小

D.心尖區(qū)響亮的全收縮期雜音

E.滿肺濕性啰音及頸靜脈曲張

223、該患者并發(fā)

A.急性心臟壓塞

B.乳頭肌斷裂

C.急性左心衰竭

D.室間隔破裂

E.室壁瘤破裂

224、該并發(fā)癥最常見的梗死部位是

A.右心室梗死

B.廣泛前壁心肌梗死

C.下壁心肌梗死

D.前間壁心肌梗死

E.正后壁心肌梗死

225、該患者抗心律失常藥物首選

A.氟卡尼

B.普羅帕酮

C.胺碘酮

D.利多卡因

E.美西律

226、針對該患者，最不應該選用的藥物為

A.氟卡尼

B.維拉帕米

C.利多卡因

D.胺碘酮

E.美西律

227、該患者經(jīng)積極處理后，心功能明顯改善，能離床活動。24h動

態(tài)心電圖發(fā)現(xiàn)非持續(xù)室性心動過速發(fā)作5次，最長1次發(fā)作由7個室

性期前收縮連續(xù)出現(xiàn)組成，頻率180次/min。針對這種情況，能改善

預后的治療措施為

A.外科切除瘢痕組織

B.射頻消融

C.安置心臟起搏器

D.安置植入式心臟復律除顫器（ICD）

E.長期住院，嚴密觀察

228、立即給予的急救措施為

A.阿司匹林

B.硝酸甘油

C.吸氧

D.嗎啡

E.停止活動

229、心電圖示：電軸右偏，13導聯(lián)顯著Q波和T波倒置，ST段壓

低，H導聯(lián)S波深。最可能的診斷是

A.急性心肌梗死

B.急性心力衰竭

C.急性肺梗死

D.嚴重心律失常

E.術后腹腔出血

230、為明確診斷，應考慮的檢查是

A.腹部超聲

B.肺功能

C.動脈血氣分析

D.胸部CT

E.超聲心動圖

231、該患者目前的診斷是

A.全心衰竭

B.急性左心衰竭

C.急性心肌梗死

D.冠心病心絞痛發(fā)作

E.支氣管哮喘

232、患者出現(xiàn)病情加重最可能的誘因是

A.呼吸道感染

B.精神緊張

C.鈉攝入過量

D.藥物負性肌力作用

E.腎衰竭

233、不能增加心排血量的藥物是

A.多巴酚丁胺

B.多巴胺

C.吠塞米

D.洋地黃

E.硝普鈉

234、為控制病情，應該首先采用的緊急處理是

A.靜脈注射毛花背丙0.4mg稀釋后

B.靜脈注射吠塞米

C.口服地高辛

D.靜脈滴注多巴酚丁胺

E.靜脈滴注硝酸甘油

235、最可能的診斷是

A.再生障礙性貧血

B.TTP

C.溶血性貧血

D.ITP

E.DIC

236、處置措施不合適的是

A.嚴格臥床，避免外傷

B.防止用力排糞或咳嗽

C.積極輸注血小板

D.加強口腔護理

E.應用糖皮質激素

237、該患者最可能的診斷是

A.消化性潰瘍穿孔

B.急性胰腺炎

C.感染性心內膜炎

D.主動脈夾層

E.主動脈竇瘤破裂

238、為明確診斷，宜行

A.腹主動脈造影

B.腎盂靜脈造影

C.尿VMA檢測

D.尿17-羥皮質類固醇檢測

E.雙腎B型超聲

239、該患者最可能的診斷是

A.上呼吸道感染

B.嗜倍細胞瘤

C.原發(fā)性高血壓

D.腦出血

E.腦梗死

240、首選的實驗室檢查是

A.心電圖

B.胸部X線片

C.超聲

D.血生化

E.CT

241、首選的藥物治療是

A.硝酸甘油

B.酚妥拉明

C.卡托普利

D.吠塞米

E.氨茶堿

242、此時最不可能的并發(fā)癥是

A.頻發(fā)室性期前收縮

B.心源性休克

C.充血性心力衰竭

D.高度房室傳導阻滯

E.心腦綜合征

243、此時最可能的并發(fā)癥是

A.頻發(fā)室性期前收縮

B.心源性休克

C.充血性心力衰竭

D.高度房室傳導阻滯

E.心腦綜合征

244、患者近2周出現(xiàn)病情變化，提示

A.腎衰竭

B.心臟壓塞

C.右心功能不全

D.肝硬化

E.黏液性水腫

245、患者還可能存在的具有診斷價值的體征是

A.水沖脈

B.交替脈

C.奇脈

D.重搏脈

E.短細脈

246、首選的治療措施是

A.毛花昔丙

B.吠塞米

C.抗生素

D.心包穿刺

E.體外反搏

247、目前，首要考慮診斷為

A.狂犬病

B.流行性出血熱

C.鼠疫

D.流行性腦脊髓膜炎

E.SARS

248、該患者行常規(guī)實驗室檢查：血常規(guī)：白細胞計數(shù)11.5X10/L；

尿常規(guī)：尿蛋白（一）。為進一步幫助確診，需做的檢查是

A.X線胸片

B.腦脊液檢查

C.淋巴結穿刺液檢查

D.血培養(yǎng)

E.心電圖

249、經(jīng)實驗室檢查明確診斷后，錯誤的治療是

A.及時隔離患者

B.早期應用抗生素

C.應用利尿劑

D.可應用腎上腺皮質激素

E.對癥治療

250、該患者最可能的診斷是

A.過敏性紫藏

B.食物中毒

C.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

D.急性溶血

E.急性菩麻疹

251、不能夠幫助診斷的檢查是

A.血生化

B.消化液分析

C.血常規(guī)

D.骨髓穿刺

E.凝血功能

252、不宜應用的治療措施是

A.抗組胺藥物

B.改善血管通透性藥物

C.糖皮質激素

D.抗生素

E.對癥治療

253、首要的檢查是

A.此凝血時間測定

B.血培養(yǎng)

C.骨髓培養(yǎng)

D.血,尿常規(guī)檢查

E.免疫功能檢測

254、該患者最可能的診斷是

A.流行性腦炎

B.鉤體病

C.腎綜合征出血熱

D.敗血癥

E.沙門菌屬感染

255、下列治療欠妥當?shù)氖?/p>

A.低分子右旋糖酢

B.血管活性藥物

C.抗生素

D.血液透析

E.激素

256、該患者最可能的診斷是

A.急性白血病

B.急性粒細胞缺乏

C.甲狀腺危象

D.急性溶血

E.再生障礙性貧血

257、能夠確診的檢查是

A.血常規(guī)和骨髓象

B.腎上腺素試驗

C.白細胞凝集素試驗

D.致病菌培養(yǎng)

E.胸部CT

258、不宜應用的治療措施是

A.合理應用抗生素

B.阻斷誘因

C.造血生長因子

D.升白細胞藥物

E.氨基比林退熱

259、該患者最可能的初步診斷是

A.蠶豆病

B.地中海貧血

C.藥物性溶血性貧血

D.再生障礙性貧血

E.急性白血病

260、不能夠幫助診斷的檢查是

A.肝功能

B.腎功能

C.血常規(guī)

D.網(wǎng)織紅細胞

E.血培養(yǎng)

261、患者相關檢查顯示W(wǎng)BC,PLT正常，Hb68g/L,RCT25%,尿蛋白

(+),尿紅細胞(+++),尿膽原(+),尿膽紅素(-),肝功能示

ALT75U/L,AST80U/L,總膽紅素48umol/L,間接膽紅素32.6umol/L,

腎功能,凝血功能基本正常。進一步明確病因的特殊檢查不應該選擇

A.G6PD活力測試

B.抗人球蛋白試驗

C.藥物濃度監(jiān)測

D.骨髓檢查

E.酸溶血試驗

262、該患者最可能的診斷是

A.糖尿病酮癥酸中毒

B.急性呼吸窘迫綜合征

C.心力衰竭

D.肺水腫

E.乳酸酸中毒

263、下一步應進行的檢查是

A.肝功能

B.血乳酸

C.心電圖

D.X線胸片

E.超聲檢查

264、該患者最可能的診斷是

A肺炎

B.糖尿病酮癥酸中毒昏迷合并肺結核

C.妊娠

D.腦膜炎

E.風濕熱

265、對該患者首先進行的緊急檢查是

A.動脈血氣分析

B.血液電解質

C.血糖

D.頭顱CT

E.腹部B超

266、應暫緩進行的治療是

A.立即靜脈輸注0.9%氯化鈉溶液

B.立即靜脈輸注胰島素

C.吸氧

D.抗生素治療

E.靜脈給予甘露醇降顱壓

267、應立即進行的緊急處理是

A.靜脈輸注0.9%氯化鈉溶液

B.靜脈采血后立即推注50%葡萄糖溶液

C.等待血糖結果進行進一步處理

D.立即進行頭顱CT檢查

E.應用胰島素治療

268、為明確診斷，首先應進行的檢查是

A.血糖,血酮體,尿酮體

B.頭顱CT

C.血電解質

D.動脈血氣分析

E.血漿滲透壓

269、可導致該患者休克的疾病不包括

A.流行性乙型腦炎

B.腎綜合征出血熱

C.細菌性痢疾

D.流行性腦脊髓膜炎

E.敗血癥

270、最可能的診斷是（提示體格檢查:體溫40℃,脈搏100次/min,

血壓110/70mmHg,急性重病容，意識清醒，眼結膜充血水腫，胸部

發(fā)現(xiàn)散在的出血點，頸軟，雙肺清，血常規(guī)：Hbl48g/L,WBC36.0xl0/L,

NO.82,L0.18,尿蛋白（+++）。）

A.鉤體病

B.流行性腦炎

C.敗血癥

D.中毒性菌痢

E.腎綜合征出血熱

271、治療措施不正確的是（提示入院后第2天血壓90/60mmHg。）

A.純葡萄糖液

B.平衡鹽溶液

C.低分子右旋糖酊

D.20%清蛋白

E.5%碳酸氫鈉

272、應急診檢查（提示經(jīng)快速適量補充血容量后，血壓升至正常,

但次日突感呼吸困難，端坐呼吸,雙肺可聞及濕啰音，呼吸34次/min,

脈搏118次/min。）

A.BUN

B.出，凝血時間

C.支氣管鏡檢

D.尿常規(guī)

E.血氣分析

273、該患者可能的診斷是

A.糖尿病酮癥酸中毒

B.高血糖高滲狀態(tài)

C.乳酸酸中毒

D.腦血管疾病

E.低血糖昏迷

274、首先應進行的檢查是

A.血糖和血酮

B.血電解質

C.超聲檢查

D.心電圖

E.頭顱CT

275、對該患者的治療措施不包括

A.小劑量胰島素

B.靜脈補液

C.5%碳酸氫鈉注射液

D.抗生素

E.抗凝治療

276、最可能的診斷是

A.急性濕疹

B.天皰瘡

C.接觸性皮炎

D.淤積性皮炎

E.自身敏感性皮炎

277、本病最佳檢查方法是

A.皮膚劃痕試驗

B.皮內試驗

C.檢測血清總IgE

D.皮膚活檢

E.斑貼試驗

278、該患者最可能的診斷是

A.低血糖昏迷

B.代謝性腦病

C.黏液性水腫昏迷

D.腦血管疾病

E.肺性腦病

279、為明確診斷應進行的檢查是

A.頭顱CT

B.動脈血氣分析

C.甲狀腺激素測定

D.血常規(guī)

E.超聲檢查

280、最可能的診斷是

A中暑

B.感染性休克

C.虛脫

D.食物中毒

E.乙醇過敏性休克

281、具體的疾病名稱是

A.熱水腫

B.熱暈厥

C.熱痙攣

D.熱衰竭

E.熱射病

282、治療不宜應用

A.物理降溫

B.控制驚厥

C.補液

D.去甲腎上腺素

E.血液濾過

283、該患者的診斷可能是

A.重度肺感染

B.腦炎

C.甲狀腺危象

D.多器官功能障礙

E.惡性高熱

284、為明確診斷應進行的檢查是

A.頭顱CT

B.X線胸片

C.心肌酶

D.甲狀腺功能檢測

E.超聲心動圖

285、對該患者，錯誤的治療措施是

A.氧療

B.降溫

C.應用抑制甲狀腺激素的藥物

D.吠塞米

E.受體阻滯劑

286、最可能的診斷是

A.神經(jīng)源性休克

B.原發(fā)性癲癇

C.腦炎

D.電擊傷

E.心肌炎

287、不需要立即做的檢查是

A.心電圖

B.肌酸激酶

C.動脈血氣分析

D.心功能檢查

E.血生化

288、不宜應用的治療是

A.吠塞米

B.甘露醇

C.吸氧

D.氣管插管

E.多巴胺

289、該患者最可能的診斷是

A.急性膽囊炎

B.急性胃炎

C.急性腸梗阻

D.急性腸炎

E.急性胰腺炎

290、首選的檢查是

A.血,尿常規(guī)

B.尿淀粉酶

C.X線胸片

D.腹部B超

E.血清淀粉酶

291、如診斷困難，應進一步行

A.剖腹探查

B.腹腔穿刺

C.抗感染治療后觀察

D.抗休克治療

E.ERCP

292、確立診斷前，在治療過程中不應

A.禁食，胃腸減壓

B.嗎啡鎮(zhèn)痛

C.胰酶抑制劑

D.補液

E.營養(yǎng)支持

293、最可能的診斷是

A.血管性水腫

B.過敏性皮炎

C.急性尊麻疹

D.急性濕疹

E.接觸性皮炎

294、對該患者首選的藥物是

A.維生素C

B.抗組胺藥

C.鈣劑

D.糖皮質激素

E.H2-受體拮抗劑

295、為明確診斷應首選的檢查是

A.血,尿常規(guī)

B.皮膚病理

C.血沉

D.過敏原

E.免疫球蛋白

296、主要考慮的疾病是

A.盤狀紅斑狼瘡

B.脂溢性皮炎

C.接觸性皮炎

D.多形紅斑

E.濕疹

297、應采取的治療措施是

A.小劑量皮質激素

B.高蛋白飲食等支持療法

C.免疫抑制劑

D.抗組胺藥

E.非留體類抗炎藥

298、最可能的診斷是

A.濕疹

B.天皰瘡

C.接觸性皮炎

D.淤積性皮炎

E.自身敏感性皮炎

299、本病常用治療方法是

A.大劑量皮質激素治療

B.高蛋白飲食等支持療法

C.免疫抑制劑

D.非留體類抗炎藥

E.抗組胺類藥物及外用藥

300、為明確是否有其他損害，應檢查的項目是

A.血,尿常規(guī)

B.蛋白電泳

C.電解質

D.自身抗體

E.免疫球蛋白

301、主要考慮的疾病是

A.大皰性類天皰瘡

B.剝脫性皮炎型藥疹

C.尊麻疹型藥疹

D.多形紅斑型藥疹

E.濕疹

302、應采取的治療措施是

A.大劑量皮質激素

B.高蛋白飲食等支持療法

C.免疫抑制劑

D.抗過敏及外用藥

E.非留體類抗炎藥

303、患者，女,58歲。因心悸伴暈厥而收入ICU,在心電監(jiān)護過程

中，突然出現(xiàn)室性心動過速。下列哪一項措施不適宜進行()

A.捶擊復律

B.靜脈注射利多卡因

C.同步電復律

D.咳嗽復律

E.靜脈注射普羅帕酮(心律平)

304、患者出現(xiàn)心悸，黑朦，頭暈最可能的原因是

A.竇性心動過速

B.陣發(fā)性室上性心動過速

C.竇性停搏

D.心室顫動

E.心房顫動

305、此時如診斷竇性停搏，常常需要進行鑒別的心律失常是

A.三度房室傳導阻滯

B.竇房阻滯

C.竇性心律不齊

D.室性逸搏心律

E.竇性心動過緩

306、下列符合SSS的心電圖特點為

A.陣發(fā)性室上性心動過速

B.竇性心動過緩

C.竇房阻滯

D.竇性停搏

E.心房顫動

307、治療該患者的心力衰竭，最好選用（提示體格檢查：半臥位,

血壓200/120mmHg,心率126次/min,律不齊,雙肺濕啰音