主動脈夾層的觀察與護理要點匯報人：文小庫2024-01-11目錄CONTENTS主動脈夾層概述主動脈夾層的觀察要點主動脈夾層的護理要點主動脈夾層患者的健康教育主動脈夾層的預防與控制01主動脈夾層概述CHAPTER主動脈夾層是指主動脈腔內(nèi)的血液從內(nèi)膜撕裂處進入主動脈中膜，并沿主動脈長軸方向擴展，形成主動脈壁的夾層分離。根據(jù)夾層累及部位，主動脈夾層可分為升主動脈夾層、主動脈弓夾層和降主動脈夾層。主動脈夾層是一種嚴重的心血管急癥，起病急驟，進展迅速，死亡率較高。定義與分類病因高血壓、動脈粥樣硬化、遺傳因素、外傷等均可導致主動脈夾層的發(fā)生。其中，高血壓和動脈粥樣硬化是最常見的病因。發(fā)病機制主動脈夾層的發(fā)病機制較為復雜，主要與主動脈中膜的退行性改變、遺傳因素、血流動力學異常等因素有關(guān)。在各種因素的共同作用下，主動脈內(nèi)膜發(fā)生撕裂，血液進入中膜形成夾層。病因與發(fā)病機制臨床表現(xiàn)主動脈夾層的主要臨床表現(xiàn)為突發(fā)劇烈的疼痛，常呈刀割樣或撕裂樣，可伴有呼吸困難、胸悶、胸痛、暈厥等癥狀。根據(jù)夾層累及部位的不同，還可出現(xiàn)相應器官缺血的癥狀，如少尿、無尿、截癱等。診斷主動脈夾層的診斷主要依靠影像學檢查，如超聲心動圖、CT血管造影（CTA）和磁共振血管造影（MRA）等。通過影像學檢查可明確夾層的部位、范圍和程度，以及是否存在并發(fā)癥。臨床表現(xiàn)與診斷02主動脈夾層的觀察要點CHAPTER注意患者是否有面色蒼白、四肢厥冷等休克表現(xiàn)，以及是否有意識模糊、昏迷等腦缺血癥狀。留意患者是否有異常聲音、語言障礙等主動脈夾層破裂至氣管的表現(xiàn)。觀察患者是否出現(xiàn)突發(fā)劇烈的胸痛、背痛、腹痛等癥狀，以及伴隨的呼吸困難、胸悶、出汗等癥狀。癥狀觀察定期測量患者的血壓、心率、呼吸頻率等指標，觀察是否有異常波動。注意患者的體溫變化，及時發(fā)現(xiàn)感染等并發(fā)癥。監(jiān)測患者的血氧飽和度，確保氧氣供應充足。生命體征監(jiān)測

并發(fā)癥的預防與觀察預防肺部感染保持室內(nèi)空氣流通，定期為患者翻身、拍背，鼓勵患者咳嗽、咳痰。預防褥瘡保持患者皮膚清潔干燥，定期為患者翻身、按摩受壓部位。預防下肢靜脈血栓形成鼓勵患者進行適當?shù)南轮顒?，定期為患者進行下肢按摩。03主動脈夾層的護理要點CHAPTER010204一般護理保持病室安靜，為患者提供舒適的環(huán)境，減少外界不良刺激。保持呼吸道通暢，協(xié)助患者排痰，必要時給予吸痰。定時記錄患者生命體征，觀察病情變化。遵醫(yī)囑給予藥物治療，觀察藥物療效及不良反應。03評估患者的疼痛程度，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物治療。協(xié)助患者采取舒適的體位，減輕疼痛。指導患者進行深呼吸、放松等緩解疼痛的方法。觀察疼痛的性質(zhì)、部位、持續(xù)時間等，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。01020304疼痛護理與患者建立良好的溝通關(guān)系，給予心理支持。鼓勵患者保持樂觀心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。講解疾病相關(guān)知識，幫助患者正確認識疾病，減輕焦慮、恐懼情緒。評估患者的心理狀況，針對不同情況制定相應的心理護理計劃。心理護理指導患者合理飲食，保持大便通暢，避免用力排便。指導患者正確使用藥物，定期復查，