腹腔間隙影像學(xué)解剖?

大體解剖?

影像學(xué)解剖?

相關(guān)病例一、腹膜?

體內(nèi)面積最大的漿膜?

單層扁平間皮細(xì)胞、疏松結(jié)締組織組成?

結(jié)締組織可含巨噬、淋巴、脂肪細(xì)胞?

間皮細(xì)胞

→

成纖維細(xì)胞

→腹膜粘附作用?

襯于腹、盆壁內(nèi)面的部分稱(chēng)為壁腹膜或腹

膜壁層；覆于臟器表面的稱(chēng)臟腹膜或腹膜

臟層。二者互相移行，形成一個(gè)不規(guī)則的

巨大的潛在性間隙稱(chēng)腹膜腔。男性為一密

閉的腔，女性經(jīng)輸卵管腹腔口、輸卵管、

子宮、陰道與外界相通。

壁腹膜較厚，與腹、盆壁之間還存有一層脂肪組織，稱(chēng)腹膜下筋膜臟腹膜緊貼覆于臟器表面，從組織結(jié)構(gòu)和功能方面都可視為器官的一部分，如胃、腸壁最外層的漿膜即為臟腹膜二、腹膜和臟器的關(guān)系?

腹膜內(nèi)位器官有胃、十二指腸上部、空腸

、回腸，盲腸、闌尾、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸

、輸卵管、卵巢和脾等。

器官周?chē)鷰缀醣?/p>

腹膜包繞?

腹膜間位器官有肝、膽囊、升結(jié)腸、降結(jié)腸、子宮和膀胱等。

三面被腹膜覆蓋?

腹膜外位器官有腎、腎上腺、輸尿管、胰

、十二指腸降部和下部、直腸中下部等。

僅一面被腹膜覆蓋三、腹膜形成的網(wǎng)膜、系膜及韌帶?

腹膜由腹盆壁內(nèi)面移行于臟器表面或由一

個(gè)臟器移行至另一個(gè)臟器表面的過(guò)程中，

形成網(wǎng)膜、系膜和韌帶。這些結(jié)構(gòu)不僅對(duì)

器官起著連接和固定的作用，也是血管、

神經(jīng)出入臟器的途徑大網(wǎng)膜?

連于胃大彎與橫結(jié)腸之間

，由四層腹膜組成，在成

人四層已愈合成一層?

小兒大網(wǎng)膜較短，闌尾穿

孔時(shí)易形成彌漫性腹膜炎?

小網(wǎng)膜由肝門(mén)移行于胃小彎和十二指腸上部的雙層腹膜結(jié)構(gòu)，可分別稱(chēng)為

肝胃韌帶

和

肝十二指腸韌帶

。前者兩層間有胃左右血管，后者包有肝固有動(dòng)脈

(

左

)

、膽總管

(

右

)

和門(mén)靜脈

(

后

)網(wǎng)膜囊（小腹膜腔）?

小網(wǎng)膜和胃后方扁窄間隙?

其前壁自上而下依次為小

網(wǎng)膜、胃后壁、胃結(jié)腸韌

帶

(

大網(wǎng)膜前兩層

)?

其后壁自下而上依次為大

網(wǎng)膜后二層、橫結(jié)腸、橫

結(jié)腸系膜、以及覆于胰、

左腎、左腎上腺前面的腹

膜?

上壁為肝尾狀葉和膈下面的腹膜網(wǎng)膜囊（小腹膜腔）?

下壁為大網(wǎng)膜二三層的愈著部?

左壁為脾胃脾韌帶和脾腎韌帶?

右側(cè)借網(wǎng)膜孔與大腹膜腔相通?

網(wǎng)膜孔

(Winslow

孔

)

由肝

尾狀葉

(

上

)

，十二指腸上

部

(

下

)

，肝十二指韌帶

(

前

)

和下腔靜脈前面的腹膜

(

后

)

圍成系膜?

小腸系膜

將空腸、回腸

連于腹后壁。小腸系膜根

自第二腰椎左側(cè)斜向右下

，止于右骶髂關(guān)節(jié)前方，

長(zhǎng)約

15cm,

系膜腸緣可長(zhǎng)

達(dá)

6~7

米?

橫結(jié)腸系膜、乙狀結(jié)腸系

膜、闌尾系膜、輸卵管系

膜、卵巢系膜等韌帶?

肝的韌帶：肝胃韌帶、肝

十二指腸韌帶和鐮狀韌帶

、冠狀韌帶和三角韌帶等?

脾的韌帶

：胃脾韌帶、

脾腎韌帶和膈脾韌帶等?

胃的韌帶：肝胃韌帶、胃

脾韌帶、胃結(jié)腸韌帶和胃

膈韌帶等四、腹膜腔的分區(qū)和間隙?

由于腹膜腔內(nèi)諸器官和網(wǎng)膜、系膜、韌帶

諸結(jié)構(gòu)的存在，常將潛在的腹膜腔劃分成

許多區(qū)域和間隙，臨床應(yīng)用中有一定意義?

以橫結(jié)腸及其系膜為界，將腹膜腔分為結(jié)腸上區(qū)和結(jié)腸下區(qū)結(jié)腸上區(qū)?

位于膈和橫結(jié)腸之間，橫結(jié)腸系膜的上方?

含肝、膽囊、胃、脾等器官?

結(jié)腸上區(qū)又以

肝為界

分為

肝上間隙

和

肝下間隙?

肝上間隙（以鐮狀韌帶為

界）：右肝上間隙、左肝

上間隙?

右肝上間隙（以冠狀韌帶

為界）：右肝上前間隙、

右肝上后間隙?

肝下間隙（以圓韌帶為界

）：右肝下間隙、左肝下

間隙?

左肝下間隙（以小網(wǎng)膜為

界）：左肝下前間隙、左

肝下后間隙?

腹膜外間隙（裸區(qū)）結(jié)腸下區(qū)?

此區(qū)主要有空腸、回腸、結(jié)腸及盆腔諸器

官。常以腸系膜根和升、降結(jié)腸為標(biāo)志劃

分為

4

個(gè)間隙1

、升結(jié)腸旁溝?

位于升結(jié)腸外側(cè)?

向

上

可

通

連

肝

腎

隱

窩

，向

下可通連右骼窩及盆腔。

闌尾炎穿孔時(shí)，膿液可沿

升結(jié)腸旁溝流至肝腎隱窩

，甚至形成隔下膿腫。2

、降結(jié)腸旁溝?

位于降結(jié)腸外側(cè)?

由于隔結(jié)腸韌帶的存在，

此

溝

一

般

不

向

上

通

連

，向

下可連通左骼窩和盆腔3

、右腸系膜竇?

位于腸系膜根右上方與升結(jié)腸之間?

由于下方有回腸末端相隔

，故間隙內(nèi)的炎性滲出物

常積存于局部。4

、左腸系膜竇?

位于腸系膜根左下方與降

結(jié)腸之間，間隙