2019年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作計劃及實施方案

為進(jìn)一步貫徹落實“全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動的相關(guān)

文件要求，深化拓展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動的工作內(nèi)容，我院按照衛(wèi)生

部《2019年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》，以及創(chuàng)建“三好、一滿意”的工作部

署及要求，在總結(jié)2018年度開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,

制定2019年推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作計劃及實施方案。

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，接照衛(wèi)生部《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》

為標(biāo)準(zhǔn)，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，緊緊圍繞“改革護(hù)理模式，履行護(hù)

理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理水平”的工作宗旨，進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，

為人民群眾提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，保障醫(yī)療安全，提高患者及社會

對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的滿意度。

二、工作目標(biāo)

以患者滿意、社會滿意、政府滿意為總體目標(biāo)，夯實基礎(chǔ)，鞏固成果，進(jìn)一

步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，提升服務(wù)內(nèi)涵，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

以護(hù)士位管理為關(guān)鍵點，提升護(hù)理科學(xué)管理水平，以實施責(zé)任制整體護(hù)理為

切入點，使責(zé)任護(hù)士為患者提供連續(xù)、全程護(hù)理服務(wù)：以豐富優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)

為落腳點，為患者提供專業(yè)化、人性化的護(hù)理服務(wù)。

三、組織領(lǐng)導(dǎo)

1、成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動領(lǐng)導(dǎo)小組

組長:黃盛香

副組長：敖杰

組員：王紅艷郭國芬向麗麗趙燕瓊李娟劉美菊馬潔周敏余艷麗

劉金枝洪清華肖志玉居金梅邱丹郭碧

2、戌立“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房”活動工作小組

組長：敖杰

副組長：王紅艷郭國芬向麗麗趙燕瓊李娟劉美菊馬潔周敏余艷

麗劉金枝洪清華肖志玉居金梅邱丹郭碧

組員：劉艷華羅娟汪涓鄧安玲凌敏李銀銀張慧陳紹芳魯瓊楊

蓉王婷婷沈嬌嬌劉艾菊

四、工作計劃

1.改善臨床護(hù)理服務(wù)

(1)深化護(hù)理模式改革。繼續(xù)推行責(zé)任制整體護(hù)理工作模式，為患者提供全

面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。在門(急)診部探索優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實踐形式，

優(yōu)化門(急)診服務(wù)流程，推行“一站式服務(wù)”，做好對患者的健康教育和指導(dǎo)，

為手術(shù)患者提供規(guī)范的圍手術(shù)期護(hù)理，手術(shù)室做好術(shù)前術(shù)后回訪工作，詳細(xì)講解

手術(shù)過程，做好心理護(hù)理，保障患者安全，體現(xiàn)人文關(guān)懷。

(2)全面履行護(hù)理職責(zé)。責(zé)任護(hù)士全面履行護(hù)理職責(zé)，關(guān)注患者身心健康，

做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處置、心理支特、溝通和健康指導(dǎo)等任務(wù)，為患

者提供整體護(hù)理服務(wù)。建立科室微信群，定期發(fā)布健康教有知識，科室配備宣傳

欄，科室制作健康教育宣傳單，從病人飲食功能鍛煉、出院后的注意事項等制作

紙質(zhì)版，以供患者及家屬閱讀。

(3)加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)。認(rèn)真落實臨床護(hù)理實踐指南和護(hù)理技術(shù)規(guī)范，細(xì)化

工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范護(hù)理行為。責(zé)任護(hù)士能夠正確實施治療處置密切觀察、評估患者

病情并及時與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成診療計劃，同時，加強(qiáng)與患者的文流,

尊重關(guān)心愛護(hù)患者，增進(jìn)護(hù)患信任。

(4)積極開展延伸服務(wù)。鼓勵對出院惑者進(jìn)行隨訪，與科室醫(yī)療配合進(jìn)行出

院病人回訪工作。

2.加強(qiáng)護(hù)士科學(xué)管理

(1)保證臨床護(hù)士配備，科室要實施責(zé)任制分工管理。明確護(hù)士職賁，相對

固定患者床位護(hù)士，每名貴任護(hù)士平均負(fù)責(zé)患者不超過8人，全員參與基礎(chǔ)護(hù)理

工作。

(2)合理調(diào)整護(hù)理人力。實行彈性排班，根據(jù)工作量、技術(shù)難度等因素合理

調(diào)整護(hù)理人力，加床或者危重癥患者較多時，及時增加護(hù)士數(shù)量：制定護(hù)士人力

緊急調(diào)配預(yù)案，遇有突發(fā)事件和特殊情況時，保證護(hù)士的應(yīng)急調(diào)配。護(hù)士排班兼

顧臨床需要和護(hù)士意愿，體現(xiàn)對患者的連續(xù)、全程、人性化護(hù)理。

(3)完善績放考核制度。護(hù)士的績效考核以護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)風(fēng)險

和患者滿意度為重點，注重臨床表現(xiàn)和工作業(yè)績，將績效考核結(jié)果與護(hù)士的收入

分配、職稱晉升、學(xué)習(xí)進(jìn)修、獎勵評優(yōu)等桂鉤，向工作量大、技術(shù)性難度高的臨

床護(hù)理崗位傾斜，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。

(4)加大護(hù)理培訓(xùn)力度。制定并實施護(hù)士的在職培訓(xùn)干劃，根據(jù)實際需要開

展新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)、?？婆嘤?xùn)和管理培訓(xùn)等，創(chuàng)新培訓(xùn)的方式方法，深化“以

病人為中心”的理念，注重人文精神和職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，提高服務(wù)能力和專業(yè)技

術(shù)水平。

3.保障護(hù)士合法權(quán)益

(1)根據(jù)醫(yī)院的服務(wù)規(guī)模、床位數(shù)量等發(fā)生變化時，應(yīng)當(dāng)合理調(diào)整護(hù)士配置

數(shù)量。

(2)保證護(hù)士福利待遇。醫(yī)院執(zhí)行國家有關(guān)工資、崗位津貼、福利特遇、職

稱晉升的規(guī)定，提高臨床一線護(hù)士的工資待遇水平。

(3)落實支持保障措施。關(guān)心護(hù)士的身心健康，改善護(hù)士的工作條件，建立

健全支持保障系統(tǒng)，減少病房護(hù)士從事非護(hù)理工作，形成全院各部門服務(wù)于臨床

的格局，提高護(hù)理工作數(shù)率

五、實施方案

1.繼續(xù)完善修訂我院各項規(guī)章制度、工作職責(zé)、工作流程、疾病護(hù)理常規(guī)、些底

護(hù)理服務(wù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)，繼續(xù)完善訂質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn)與方法，完善護(hù)理不良事件上報

與督查制度，加低對危重病人的管理。

2.全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)

(1)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論識的培訓(xùn)，使護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高J三

基三嚴(yán)”入手，護(hù)理部每季度進(jìn)行一次護(hù)理業(yè)務(wù)查房，科室每月組織一次業(yè)務(wù)學(xué)

習(xí)，內(nèi)容包括中西醫(yī)基礎(chǔ)理論、專科護(hù)理、服務(wù)意識，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理及分級護(hù)理

的落實并保證質(zhì)量。

(2)提高臨床護(hù)士的實際工作能力，培訓(xùn)專科護(hù)理骨干。

(3)加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)。牢固掌握護(hù)理基本技能，夯實基本功底，

提升臨床護(hù)理技能操作水平，從而提高護(hù)理服務(wù)。

(4)加強(qiáng)護(hù)士禮儀規(guī)范學(xué)習(xí)。

(5)采取各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，以提高全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高護(hù)士

觀察病情、落實護(hù)理措施、記錄護(hù)理文書的能力。

3.加強(qiáng)管理，確保護(hù)理安全

(1)加強(qiáng)病人重點環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運、交接、E瘡等，建立并完善護(hù)

理流程及管理評價程序。抓住護(hù)士交接班、每月一次的護(hù)理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加

強(qiáng)護(hù)理管理確保目標(biāo)實現(xiàn)。

(2)加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理，每季度組織科宣進(jìn)行護(hù)理安全隱排查及護(hù)理不

良事件的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)

措施。

(3)加強(qiáng)科室管理。每周對科室在病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、病歷文

書書寫、護(hù)士儀表、消毒隔離等進(jìn)行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并限

期反饋，在每月的護(hù)士工作例會上進(jìn)行總結(jié)，對優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)進(jìn)行質(zhì)量控制。

4.夯實基礎(chǔ)護(hù)理

(1)切實做好基礎(chǔ)護(hù)理，使護(hù)理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、

無污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤遲視輸液病人，善于觀察

病人，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

5.嚴(yán)格落實任制整體護(hù)理

(1)每個優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)責(zé)任護(hù)士護(hù)理6-8名病人。責(zé)任護(hù)士從入院到出

院的各種治療給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程

的工作，切實做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

(2)全面履行護(hù)士職責(zé)。整合基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)

等，為者提供全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師溝

通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，

提供心理護(hù)理。

(3)臨床護(hù)理服務(wù)充分體現(xiàn)專科特色，依據(jù)科室特點豐富服務(wù)內(nèi)涵，為病人

提供人性化護(hù)理服務(wù)保障患者安全，促進(jìn)患者康復(fù)。

(4)加強(qiáng)患者健康教育宣教。

6.定期滿意度調(diào)查

(1)每月組織召開工休座談會，定期聽取患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見和建議。

(2)每季度進(jìn)行患者滿意度調(diào)查從護(hù)士的操作技術(shù)、儀容儀表、健康宣教、

制定整改措施，及時反饋。讓患者從心里滿意，要求每位護(hù)士樹立良好的服務(wù)態(tài)

度，把病人滿意作為工作的最終目標(biāo)，盡可能的為病人提供方便，杜絕生、冷、

硬、推諉的現(xiàn)象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭吵。

六、保障制度和保障措施

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”是全院共同的工作目標(biāo)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)手部、藥械科、供應(yīng)室、

后勤科、檢驗科、院辦等科室部門，應(yīng)樹立為臨床一線服務(wù)的意識，按照崗位職

責(zé)做好服務(wù)，盡可能減少病房護(hù)士從事非護(hù)理工作，為患者提供直接護(hù)理服務(wù)。

確?！皟?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”順利開展。

保障制度

(1)成立了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，小組要定期召開優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作會

議，分管院長要定期參加醫(yī)院行政查房，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、督導(dǎo)護(hù)理工作，確保

“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動有效、順利開展，取得成就

(2)各部門要主動溝通、協(xié)調(diào)，按照各自職責(zé)積極做好各項工作，保障工作

任務(wù)順利完成。

(3)將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)保障工作納入年度績效考核中，對于保障不力的科室部

門要進(jìn)行處罰并追究科室負(fù)責(zé)人的責(zé)任

保障措施

1、后勤部門保障各種物資、藥品按需及時供應(yīng)：保障水、電、氧氣、負(fù)壓、

儀器設(shè)備等性能完好、正常運轉(zhuǎn)。

2、宣傳科繼續(xù)加大對開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)服務(wù)中的先進(jìn)事跡的宣傳報道工作，

相關(guān)人員管理人員和護(hù)理人員知曉優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)。

3、設(shè)備科：負(fù)責(zé)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)需要添置設(shè)備，并定期檢修。

4、藥劑科：負(fù)責(zé)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)藥品的領(lǐng)取及使用軌道物流配送。

5、消毒供應(yīng)室：負(fù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)無菌物品的供應(yīng)，并負(fù)責(zé)下收下送。

6、檢驗科、輸血科、醫(yī)學(xué)影像等：負(fù)責(zé)各種化驗、檢查報告單及交又配血單等

應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)出具，并有專人及時送到病房。

7、醫(yī)教科：加強(qiáng)對醫(yī)技科室和醫(yī)生的管理，爭取臨床醫(yī)生支持配合。開晨臨床

路徑，規(guī)范病人護(hù)理級別下達(dá)及醫(yī)囑。

8、財務(wù)處：保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)購買各種設(shè)各、物質(zhì)的資金到位。

9、院辦公室：負(fù)責(zé)所需各種公示牌及溫馨提示牌的制作;病房的新聞宣傳及報

道。

七、建立健全激勵機(jī)制

（一）建立“崗位公開、條件公布、定編定崗、自主擇業(yè)、動態(tài)管理”的用

人機(jī)制。

1、實施崗位管理，按照“科學(xué)管理、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護(hù)理

質(zhì)量”的原則，結(jié)合崗位工作量、技術(shù)難度、專業(yè)要求和工作風(fēng)險等要素，合理

設(shè)備護(hù)理崗位，動態(tài)調(diào)整護(hù)士配置，保障護(hù)理質(zhì)量和患者安全。

2、根據(jù)工作必質(zhì)、工作任務(wù)、責(zé)任輕重和技術(shù)難度等要素，對不同崗位護(hù)

士的進(jìn)行分類分級，實施分層管理，使護(hù)理人員能力與崗，'立要求相匹配，促進(jìn)護(hù)

士的合理使用與專業(yè)發(fā)展。

3、規(guī)劃護(hù)士的職業(yè)發(fā)展階梯，為護(hù)士搭建事業(yè)發(fā)展的平臺，讓護(hù)士有更明

確的職業(yè)發(fā)展方向和目標(biāo)，使其在事業(yè)舞臺上各展其長，各得其所，更能夠體現(xiàn)

專業(yè)價值、人生價值和社會價值。

（二）建立“責(zé)任包干、工效掛鉤、自主分配”的績效分配機(jī)制。

1、健全以崗位職責(zé)要求為基礎(chǔ)，以品德、能力、業(yè)績?yōu)閷?dǎo)向的考核標(biāo)準(zhǔn)，

在分配面制上向工作量大、技術(shù)性強(qiáng)的臨床一線護(hù)士傾斜，向年齡、職稱傾斜，

建立更加注重臨以上護(hù)理實踐的考核辦法。

2、注重護(hù)士的工作業(yè)績、技術(shù)能力，將護(hù)士護(hù)理患者和完成護(hù)理工作的數(shù)

量、質(zhì)量、技術(shù)難度、患者滿意度等要素作為績效考核重點，并作為護(hù)士薪酬分

配、晉升、評優(yōu)的主要條件，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、同工同酬。

（三）建立“面向臨床、崗位掛鉤、資質(zhì)認(rèn)定、評定有效、長短結(jié)合”的培

訓(xùn)機(jī)制。

1、加強(qiáng)護(hù)理管理人員崗位培訓(xùn)，制訂《護(hù)士長培訓(xùn)計劃》組織記士長開展

多種形式的護(hù)理管理理論和方法學(xué)習(xí)，更新管理理念，拓寬思路，改變經(jīng)驗管理

模式的盲目性，從被動管理到主動管理，培養(yǎng)護(hù)士長科學(xué)化、規(guī)范化化和標(biāo)準(zhǔn)化

管理及開拓創(chuàng)新能力，提高護(hù)理管理執(zhí)行力和護(hù)理管理水平。

2、根據(jù)護(hù)理人員的實際業(yè)務(wù)水平、崗位工作需要以及職業(yè)生涯發(fā)展，完善

并落實《護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)計劃》、《護(hù)士分層培訓(xùn)計劃》，有針對性地開展培咫工

作，增加培訓(xùn)的科學(xué)性和實用性，不斷提高護(hù)士隊全的專業(yè)技術(shù)水平和服務(wù)的需

求。

3創(chuàng)造條件，為全院護(hù)理管理人員、護(hù)士提供國內(nèi)、外學(xué)習(xí)、培訓(xùn)機(jī)會，提

高護(hù)理人員的學(xué)習(xí)熱情。

4、根據(jù)臨床專科護(hù)理領(lǐng)域的工作需要，有計劃地培養(yǎng)專業(yè)化護(hù)理骨干，在

重癥監(jiān)護(hù)、急診急救、器官移植、手術(shù)室護(hù)理、腫瘤病人護(hù)理等?？谱o(hù)理領(lǐng)域開

展專業(yè)培訓(xùn)、提高護(hù)理工作的技術(shù)含量。

八、激勵辦法

（一）工作、事業(yè)、晉升激勵

1、實行分層管理、根據(jù)護(hù)理人員的工作能力、專業(yè)技術(shù)水平、工作年限、

職稱和學(xué)士、三級護(hù)士及專科護(hù)士五級，對經(jīng)過考核或守鉞相慶的培訓(xùn)考核且優(yōu)

秀者，可進(jìn)入相應(yīng)崗