小兒腰穿術(shù)課件_第1頁
小兒腰穿術(shù)課件_第2頁
小兒腰穿術(shù)課件_第3頁
小兒腰穿術(shù)課件_第4頁
小兒腰穿術(shù)課件_第5頁
已閱讀5頁，還剩11頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

小兒腰椎穿刺術(shù)1【適應(yīng)癥】

1．各種中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥性或血管性疾病的診斷。2．鞘內(nèi)給藥。濰坊醫(yī)學(xué)院王亞利2【操作方法】

1.再次進(jìn)行醫(yī)患溝通，取得患兒及家長的同意并在知情同意書簽字。

2.核對患兒姓名，觀察患兒生命體保持穩(wěn)定。

濰坊醫(yī)學(xué)院王亞利4

4.選擇穿刺部位：術(shù)者位于患兒背部，左手一般在頭側(cè)。用示指、中指摸好兩側(cè)髂骨嵴，此處連線中點為第3、4腰椎棘突之間，此處進(jìn)針穿刺即可達(dá)3、4腰椎間隙。小嬰兒因脊髓相對較長，穿刺部位應(yīng)選擇4、5腰椎間隙。濰坊醫(yī)學(xué)院王亞利6濰坊醫(yī)學(xué)院王亞利7濰坊醫(yī)學(xué)院王亞利8濰坊醫(yī)學(xué)院王亞利9

5.常規(guī)消毒：在選擇穿刺點用龍膽紫定位，用碘酒以穿刺點為中心向周圍螺旋消毒＞15cm2-3邊，75%酒精脫碘。濰坊醫(yī)學(xué)院王亞利11

6.局部麻醉：手術(shù)者打開穿刺包外層，帶無菌手套，打開穿刺包內(nèi)層，鋪無菌孔巾，助手協(xié)助打開麻藥安培，術(shù)者抽取麻藥2-3ml，在選擇好的穿刺點皮內(nèi)注射一皮丘，然后垂直進(jìn)針，邊進(jìn)針推藥，注意回抽有無出血直至脊間韌帶，緩慢推出針后用無菌紗布輕壓片刻。濰坊醫(yī)學(xué)院王亞利12

7.穿刺步驟：術(shù)者檢查穿刺針型號，左手拇指固定住第3腰椎棘突，右手持穿刺針，沿其下方進(jìn)針，進(jìn)皮稍快，然后慢慢進(jìn)針，針頭可稍向頭側(cè)傾斜，當(dāng)感覺有阻力后又落空時停止進(jìn)針，拔出針芯，可見腦脊液流出。

濰坊醫(yī)學(xué)院王亞利13術(shù)者用無菌小瓶，根據(jù)需要分別留取常規(guī)、生化、培養(yǎng)化驗標(biāo)本。助手應(yīng)及時根據(jù)流出腦脊液的每分鐘滴數(shù)計算腦積液壓力，必要時接測壓管側(cè)腦積液壓力。最后，重新插上針芯，左手用無菌紗布緊壓穿刺處，右手拔出穿刺針，退出孔巾，助手膠布固定紗布。穿刺步驟濰坊醫(yī)學(xué)院王亞利14【注意事項】1.新生兒可選用普通5號、7號注射針頭直接穿刺。2.術(shù)后患兒繼續(xù)去枕平臥至少4-6小時。3.整個

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評論

0/150

提交評論