常見輸液不良反應(yīng)及應(yīng)對措施——急診宋秋梅

輸液前嚴(yán)格檢查藥液質(zhì)量與有效期；輸液器外包裝有無破損、漏氣、生產(chǎn)日期和有效期；嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則。預(yù)防應(yīng)對措施（1）反應(yīng)輕者可減慢滴數(shù)或停止輸液；重者應(yīng)立即停止輸液，及時(shí)通知醫(yī)生，同時(shí)注意觀察體溫變化。

（2）對癥處理

寒戰(zhàn)者給以保暖；高熱者給以物理降溫。

（3）遵醫(yī)囑給以抗過敏藥物或激素治療。

（4）做好記錄，保留剩余溶液和輸液器進(jìn)行檢測，查找引起發(fā)熱反應(yīng)的原因。二、靜脈炎應(yīng)對措施（1）停止在局部輸液，將患肢抬高并制動，并用50%硫酸鎂溶液行熱濕敷每日2次，每次20分鐘。

（2）超短波理療

，每日1次，每次15~20分鐘。

（3）中藥治療

如意金黃散加醋調(diào)成糊狀，局部外敷，每日2次，可起到清熱、止痛、消腫的作用。

（4）如合并感染

，根據(jù)醫(yī)囑給予抗生素。三、急性肺水腫預(yù)防嚴(yán)格控制輸液速度與輸液量，對年老體弱、嬰幼兒、心肺功能不良的病人需要特別慎重并密切觀察。應(yīng)對措施（1）立即停止輸液，通知醫(yī)生共同緊急處理。

（2）病情允許可讓病人端坐，兩腿下垂，以減少下肢靜脈血液的回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。

（3）給予高流量氧氣吸入，一般氧流量為6-8升/分，可提高肺泡內(nèi)氧分壓，使肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出液的產(chǎn)生減少從而增加氧的彌散，改善低氧血癥。

（4）遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，擴(kuò)血管藥物、平喘、強(qiáng)心和利尿劑、以舒張周圍血管，加速體液排出，減少回心血量，減輕心臟負(fù)荷。

四、空氣栓塞預(yù)防（1）輸液前認(rèn)真檢查輸液器的質(zhì)量，排盡輸液管內(nèi)空氣。

（2）輸液過程中加強(qiáng)巡視，連續(xù)輸液時(shí)應(yīng)及時(shí)更換輸液瓶或添加藥液；輸液完畢及時(shí)拔針。

（3）加壓輸液，輸血時(shí)應(yīng)專人守護(hù)。悶死了應(yīng)對措施(1)發(fā)生空氣栓塞立即通知醫(yī)生并配合搶救，讓病人取左側(cè)臥位和頭低足高臥位，左側(cè)臥位可使肺動脈的位置處于低位，利于氣泡漂移至右心室尖部，從而避開肺動脈入口，隨著心臟的舒縮，較大的氣泡碎成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動脈內(nèi)，逐漸被吸收。

（2）給予高流量氧氣吸入，提高機(jī)體的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。

（3）有條件者，