診所傳染病管理制度?一、總則1.目的為有效預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，保障醫(yī)療安全，保護患者、醫(yī)護人員及公眾的健康，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療機構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)及規(guī)范性文件，結(jié)合本診所實際情況，制定本管理制度。2.適用范圍本管理制度適用于本診所全體工作人員、就診患者及其陪同人員。3.傳染病防治方針與原則本診所傳染病防治工作遵循預(yù)防為主、防治結(jié)合、分類管理、依靠科學(xué)、依靠群眾的方針，堅持依法管理、科學(xué)防治、統(tǒng)籌規(guī)劃、突出重點的原則。

二、組織管理1.成立傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組診所成立以診所負責(zé)人為組長，各科室負責(zé)人為成員的傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)診所傳染病防治工作，制定傳染病防治工作計劃和應(yīng)急預(yù)案，定期召開會議研究解決傳染病防治工作中的重大問題。2.職責(zé)分工診所負責(zé)人：全面負責(zé)診所傳染病防治工作，是傳染病防治工作的第一責(zé)任人，確保傳染病防治工作所需的人力、物力、財力等資源得到保障。傳染病管理專（兼）職人員：負責(zé)具體落實傳染病防治工作的各項措施，包括傳染病疫情報告、消毒隔離、培訓(xùn)宣傳等工作。對診所傳染病防治工作進行日常監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題并提出整改意見。各科室負責(zé)人：負責(zé)本科室傳染病防治工作，組織本科室工作人員學(xué)習(xí)傳染病防治相關(guān)知識，落實消毒隔離制度，做好本科室就診患者的傳染病預(yù)檢分診工作，發(fā)現(xiàn)傳染病疑似病例及時報告。醫(yī)護人員：嚴(yán)格執(zhí)行傳染病防治工作制度，做好患者的診斷、治療和護理工作，發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似病例及時報告，并按照規(guī)定進行隔離、治療和轉(zhuǎn)診。積極參與傳染病防治知識培訓(xùn)和宣傳工作，提高自身防護意識和能力。

三、傳染病疫情報告1.報告責(zé)任人本診所所有工作人員均為傳染病疫情報告責(zé)任人，發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似病例應(yīng)及時報告給診所傳染病管理專（兼）職人員。2.報告時限發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的患者或疑似病例，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應(yīng)于2小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡(luò)報告；未實行網(wǎng)絡(luò)直報的醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)于2小時內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真）向當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告，并于2小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。對其他乙類傳染病患者、疑似病例和傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、瘧疾的病原攜帶者，城鎮(zhèn)應(yīng)于6小時內(nèi)、農(nóng)村應(yīng)于12小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)報告；未實行網(wǎng)絡(luò)直報的醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)于6小時內(nèi)以最快的通訊方式報告當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機構(gòu)，并于6小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。對丙類傳染病和其他傳染病，應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)報告；未實行網(wǎng)絡(luò)直報的醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)于24小時內(nèi)以最快的通訊方式報告當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機構(gòu)，并于24小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。3.報告內(nèi)容傳染病報告卡應(yīng)準(zhǔn)確填寫患者基本信息、診斷信息、發(fā)病日期、診斷日期、報告日期等內(nèi)容，并保證信息的真實性和完整性。報告人應(yīng)在傳染病報告卡上簽名。4.報告程序首診醫(yī)生在診斷傳染病患者或疑似病例后，應(yīng)立即填寫傳染病報告卡，并將報告卡交予診所傳染病管理專（兼）職人員。傳染病管理專（兼）職人員接到報告卡后，應(yīng)及時對報告卡進行審核，確保信息準(zhǔn)確無誤。審核無誤后，通過網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)或按照規(guī)定的方式向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)報告。在報告?zhèn)魅静∫咔榈耐瑫r，應(yīng)做好相關(guān)記錄，包括報告時間、報告人、患者信息、診斷情況等，以備查詢和追溯。

四、傳染病預(yù)檢分診1.預(yù)檢分診點設(shè)置在診所入口處設(shè)立傳染病預(yù)檢分診點，配備必要的設(shè)備和物品，如體溫計、血壓計、口罩、手套、登記本等。預(yù)檢分診點應(yīng)相對獨立，標(biāo)識明顯，通風(fēng)良好。2.預(yù)檢分診人員職責(zé)負責(zé)對就診患者進行體溫檢測、詢問病史、癥狀體征等初步檢查，判斷患者是否可能患有傳染病。對疑似傳染病患者，應(yīng)引導(dǎo)其至專門的隔離區(qū)域就診，并及時通知診所負責(zé)人和傳染病管理專（兼）職人員。做好預(yù)檢分診登記工作，記錄患者姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、就診時間、癥狀體征等信息，以備追溯和查詢。3.預(yù)檢分診流程患者就診時，首先在預(yù)檢分診點接受體溫檢測和初步詢問。預(yù)檢分診人員根據(jù)患者癥狀、體征及流行病學(xué)史等情況，進行綜合判斷。如懷疑為傳染病患者，應(yīng)立即引導(dǎo)其進入隔離區(qū)域，并做好個人防護。對于不能排除傳染病的患者，應(yīng)及時通知相關(guān)科室醫(yī)生進行會診，進一步明確診斷。確診為傳染病患者的，應(yīng)按照規(guī)定進行隔離、治療和轉(zhuǎn)診。對非傳染病患者，應(yīng)引導(dǎo)其至相應(yīng)科室就診。

五、消毒隔離1.消毒隔離制度診所應(yīng)建立健全消毒隔離制度，明確消毒隔離工作的流程、方法、頻次及責(zé)任人，確保消毒隔離措施的有效落實。各科室應(yīng)保持環(huán)境整潔，定期進行清潔和消毒。地面、墻壁、桌椅等表面應(yīng)每日用清潔消毒劑擦拭；診療設(shè)備、器械等應(yīng)根據(jù)使用情況定期進行消毒或滅菌處理。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，在進行侵入性操作時，應(yīng)嚴(yán)格遵守消毒、滅菌要求，防止交叉感染。對傳染病患者或疑似病例使用過的物品、場所等應(yīng)及時進行嚴(yán)格消毒。被污染的醫(yī)療廢物應(yīng)按照《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定進行分類收集、包裝、運送和處理。2.消毒方法及要求空氣消毒：可采用自然通風(fēng)或機械通風(fēng)的方式進行空氣消毒。在無人條件下，也可采用紫外線燈照射消毒或化學(xué)消毒劑噴霧消毒等方法。紫外線燈的強度應(yīng)符合要求，定期進行監(jiān)測；化學(xué)消毒劑的使用濃度、劑量等應(yīng)按照產(chǎn)品說明書執(zhí)行。物體表面消毒：一般采用含氯消毒劑或其他有效消毒劑進行擦拭消毒。消毒劑的濃度應(yīng)根據(jù)消毒對象和污染程度合理配制，作用時間應(yīng)符合規(guī)定要求。醫(yī)療器械消毒滅菌：根據(jù)醫(yī)療器械的材質(zhì)、結(jié)構(gòu)和使用要求，選擇合適的消毒或滅菌方法。耐熱、耐濕的醫(yī)療器械應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌；不耐熱、不耐濕的醫(yī)療器械可選用環(huán)氧乙烷滅菌、過氧化氫等離子體滅菌等方法。消毒或滅菌后的醫(yī)療器械應(yīng)妥善保存，防止再次污染。手衛(wèi)生：醫(yī)護人員在接觸患者前后、進行無菌操作前后、接觸患者血液、體液和分泌物后等，應(yīng)嚴(yán)格按照洗手與衛(wèi)生手消毒規(guī)范進行洗手或手消毒。配備足夠數(shù)量的洗手液、速干手消毒劑等手衛(wèi)生用品，方便醫(yī)護人員隨時使用。3.隔離措施對傳染病患者或疑似病例應(yīng)采取隔離措施，防止傳染病的傳播。根據(jù)傳染病的傳播途徑，可采取呼吸道隔離、消化道隔離、接觸隔離等不同的隔離方式。隔離區(qū)域應(yīng)標(biāo)識明顯，與其他區(qū)域有效分隔。隔離區(qū)域內(nèi)的設(shè)施設(shè)備應(yīng)專用，不得與其他區(qū)域混用。醫(yī)護人員進入隔離區(qū)域時，應(yīng)穿戴合適的防護用品，如口罩、帽子、手套、防護服等。在接觸不同傳染病患者時，應(yīng)更換相應(yīng)的防護用品，避免交叉感染。對隔離患者的排泄物、分泌物等應(yīng)進行特殊處理，防止污染環(huán)境。患者出院或死亡后，應(yīng)對隔離區(qū)域進行終末消毒。

六、醫(yī)療廢物管理1.醫(yī)療廢物分類收集診所應(yīng)按照醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于專用的包裝物或者容器內(nèi)。包裝物或者容器應(yīng)符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求，并設(shè)有明顯的警示標(biāo)識。感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)在標(biāo)簽上注明。2.醫(yī)療廢物暫存設(shè)立醫(yī)療廢物暫存點，暫存點應(yīng)遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)，并有明顯的警示標(biāo)識。暫存點應(yīng)具備防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂等措施，定期進行清潔和消毒。醫(yī)療廢物暫存時間不得超過2天，應(yīng)及時交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位進行處置。3.醫(yī)療廢物登記與交接建立醫(yī)療廢物登記制度，詳細記錄醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、處置方法等信息。登記資料至少保存3年。診所與醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)簽訂委托處置合同，并在每次交接醫(yī)療廢物時，填寫醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單，雙方簽字確認。聯(lián)單應(yīng)保存5年。4.醫(yī)療廢物管理要求嚴(yán)禁任何單位和個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。禁止在非儲存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。診所工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療廢物管理規(guī)定，做好個人防護，防止因接觸醫(yī)療廢物而感染疾病。對違反醫(yī)療廢物管理規(guī)定的行為，應(yīng)依法予以處理。

七、培訓(xùn)與宣傳1.培訓(xùn)計劃制定傳染病防治知識培訓(xùn)計劃，定期組織全體工作人員進行培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括傳染病防治法律法規(guī)、傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)、疫情報告、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理等方面的知識。新入職工作人員應(yīng)在入職后1周內(nèi)接受傳染病防治知識培訓(xùn)，培訓(xùn)合格后方可上崗。2.培訓(xùn)方式采用集中授課、專題講座、觀看視頻、現(xiàn)場演示等多種方式進行培訓(xùn)，提高培訓(xùn)效果。定期邀請上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)或?qū)I(yè)人員進行培訓(xùn)指導(dǎo)，解答工作人員在傳染病防治工作中遇到的問題。3.宣傳教育在診所內(nèi)設(shè)置傳染病防治知識宣傳欄，定期更新宣傳內(nèi)容，向患者及陪同人員宣傳傳染病防治知識，提高公眾的自我防護意識。利用候診時間、發(fā)放宣傳資料等方式，向患者宣傳傳染病的預(yù)防方法、就診注意事項等知識，引導(dǎo)患者正確對待傳染病，積極配合診所的防治工作。

八、監(jiān)督檢查與考核1.監(jiān)督檢查傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組定期對診所傳染病防治工作進行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括傳染病疫情報告、預(yù)檢分診、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理等各項制度的落實情況。傳染病管理專（兼）職人員負責(zé)對診所傳染病防治工作進行日常監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)詳細記錄，并提出整改意見，明確整改責(zé)任人及整改期限。2.考核評價建立傳染病防治工作考核評價制度，將傳染病防治工作納入診所工作人員的績效考核體系?？己藘?nèi)容包括傳染病防治知識掌握情況、工作制度執(zhí)行情況、疫情報告準(zhǔn)確性和及時性、消毒隔離措施落實情況、醫(yī)療廢物管理情況等。定期對工作人員的傳染病防治工作進行考核評價，考核結(jié)果與個人績效、評先評優(yōu)等掛鉤。對在傳染病防治工作中表現(xiàn)突出的個人，給予表彰和獎勵；對違反傳染病防治工作制度的個人，依法依規(guī)進行處理。

九、應(yīng)急預(yù)案1.應(yīng)急組織機構(gòu)及職責(zé)成立傳染病應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組，由診所負責(zé)人擔(dān)任組長，各科室負責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)診所傳染病應(yīng)急處置工作，制定應(yīng)急處置方案，組織實施應(yīng)急處置措施，及時向上級主管部門和當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)報告疫情等。明確各成員在應(yīng)急處置工作中的職責(zé)，確保應(yīng)急處置工作有序進行。2.應(yīng)急響應(yīng)機制當(dāng)診所發(fā)現(xiàn)傳染病疑似病例或確診病例時，應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案。按照規(guī)定的報告時限和程序報告疫情，并采取相應(yīng)的隔離、治療、消毒等應(yīng)急措施。根據(jù)疫情的嚴(yán)重程度和發(fā)展態(tài)勢，及時調(diào)整應(yīng)急響應(yīng)級別，采取更加嚴(yán)格的防控措施，防止傳染病的傳播擴散。3.應(yīng)急處置措施患者救治：對傳染病患者或疑似病例應(yīng)立即進行隔離治療，按照傳染病診療規(guī)范進行診斷和治療。對病情較重的患者，應(yīng)及時轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機構(gòu)進行進一步治療。密切接觸者管理：對傳染病患者的密切接觸者進行登記、追蹤和醫(yī)學(xué)觀察，指導(dǎo)密切接觸者做好個人防護，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告并采取相應(yīng)措施。消毒隔離：對患者使用過的場所、物品等進行嚴(yán)格消毒，加強診所內(nèi)環(huán)境的清潔消毒，防止交叉感染。嚴(yán)格執(zhí)行隔離制度，確保隔離措施落實到位。疫情報告與信息發(fā)布：及時、準(zhǔn)確地向上級主管部門和當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)報告疫情，配合相關(guān)部門做好疫情調(diào)查和處理工作。按照規(guī)定做好疫情信息發(fā)布工作，避免引起社會恐慌。4.后期處置疫情得到控制后，對應(yīng)急處置工作進行總結(jié)評估，分析疫情發(fā)生的原因、應(yīng)急處置過程中的經(jīng)驗教訓(xùn)等，提出改進措施和建議。對在應(yīng)急處置工作中表現(xiàn)突出的個人進行表彰和獎勵，對因