陪護(hù)探視管理制度?一、總則1.目的本制度旨在規(guī)范醫(yī)院陪護(hù)探視行為，維護(hù)醫(yī)院正常醫(yī)療秩序，保障患者安全與治療環(huán)境，促進(jìn)患者康復(fù)。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有住院患者的陪護(hù)及探視管理。3.基本原則（1）以患者為中心，在保障患者安全、有利于治療和康復(fù)的前提下，合理安排陪護(hù)和探視。（2）嚴(yán)格遵守醫(yī)院作息時間，避免影響醫(yī)療工作正常開展。（3）遵循衛(wèi)生防疫要求，防止交叉感染。

二、陪護(hù)管理1.陪護(hù)申請（1）患者住院期間原則上實行一人一陪護(hù)。因病情需要增加陪護(hù)人數(shù)的，由主管醫(yī)生根據(jù)患者病情評估后開具陪護(hù)醫(yī)囑。（2）患者家屬或監(jiān)護(hù)人可在患者辦理住院手續(xù)后，到所在科室護(hù)士站領(lǐng)取并填寫《陪護(hù)申請表》，詳細(xì)填寫患者基本信息、申請陪護(hù)人與患者關(guān)系、申請陪護(hù)理由等內(nèi)容。（3）將填寫好的《陪護(hù)申請表》交至主管醫(yī)生處，主管醫(yī)生進(jìn)行審核，評估患者病情及是否確需陪護(hù)。對于符合陪護(hù)條件的，醫(yī)生在申請表上簽字確認(rèn)。2.陪護(hù)人員資格審核（1）護(hù)士站收到主管醫(yī)生簽字的《陪護(hù)申請表》后，對申請陪護(hù)人員進(jìn)行資格審核。審核內(nèi)容包括：是否為患者直系親屬或監(jiān)護(hù)人、是否年滿18周歲、是否具備基本的護(hù)理知識和能力、近期是否有傳染性疾病史等。（2）對于不符合陪護(hù)資格的人員，護(hù)士站應(yīng)向其說明原因，并做好解釋工作。（3）審核通過的陪護(hù)人員需持有效身份證件到護(hù)士站辦理陪護(hù)證。陪護(hù)證應(yīng)注明患者姓名、科室、床號、陪護(hù)人員姓名及有效期等信息。3.陪護(hù)人員職責(zé)（1）遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，聽從醫(yī)院工作人員的指導(dǎo)。（2）協(xié)助護(hù)士做好患者生活護(hù)理，如協(xié)助患者洗漱、進(jìn)食、翻身、大小便等，保持患者皮膚清潔，預(yù)防壓瘡發(fā)生。（3）觀察患者病情變化，如發(fā)現(xiàn)患者有異常情況應(yīng)及時通知醫(yī)護(hù)人員。（4）不得擅自翻閱患者病歷及其他醫(yī)療資料。（5）維護(hù)病房秩序，保持病房整潔安靜，不得在病房內(nèi)吸煙、大聲喧嘩、私拉電線等。（6）積極配合醫(yī)院開展的疫情防控工作，如佩戴口罩、接受體溫檢測等。4.陪護(hù)人員培訓(xùn)（1）醫(yī)院定期組織陪護(hù)人員培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)院規(guī)章制度、患者護(hù)理知識、疫情防控知識等。（2）培訓(xùn)可采用集中授課、現(xiàn)場演示、發(fā)放宣傳資料等方式進(jìn)行，提高陪護(hù)人員的綜合素質(zhì)和服務(wù)能力。（3）新入院患者的陪護(hù)人員應(yīng)在入院后24小時內(nèi)參加首次培訓(xùn)，培訓(xùn)合格后方可上崗。5.陪護(hù)人員更換（1）如需更換陪護(hù)人員，患者家屬或監(jiān)護(hù)人應(yīng)提前向所在科室護(hù)士站提出申請，填寫《陪護(hù)人員更換申請表》，注明更換原因及新陪護(hù)人員信息。（2）護(hù)士站審核同意后，收回原陪護(hù)證，為新陪護(hù)人員辦理陪護(hù)證。（3）原陪護(hù)人員應(yīng)在新陪護(hù)人員到崗后及時交接離開，不得私自將陪護(hù)證轉(zhuǎn)借他人。6.陪護(hù)時間管理（1）陪護(hù)時間原則上為每天上午7:00晚上9:00。特殊科室（如重癥監(jiān)護(hù)室、新生兒病房等）按照科室規(guī)定執(zhí)行。（2）晚上9:00后，非必要情況下陪護(hù)人員應(yīng)離開病房，以免影響患者休息和醫(yī)護(hù)人員夜間查房等工作。如遇特殊情況需在病房留宿的，應(yīng)提前向科室申請并經(jīng)同意后方可留宿。（3）節(jié)假日期間，陪護(hù)人員應(yīng)遵守醫(yī)院作息時間，不得擅自延長陪護(hù)時間或在病房內(nèi)聚集。

三、探視管理1.探視時間（1）普通病房探視時間為每天下午3:005:00。（2）特殊科室（如重癥監(jiān)護(hù)室、隔離病房等）按照科室規(guī)定執(zhí)行探視時間，一般探視時間較短或限制探視人數(shù)。（3）遇國家法定節(jié)假日，探視時間可根據(jù)醫(yī)院實際情況適當(dāng)調(diào)整，并提前向患者及家屬公布。2.探視人員限制（1）每位患者每次探視人數(shù)原則上不超過2人。（2）患有傳染性疾病、精神疾病或其他不適宜探視的人員不得進(jìn)入病房探視。3.探視流程（1）探視人員在探視時間到達(dá)醫(yī)院后，先到病房所在科室護(hù)士站登記。登記內(nèi)容包括探視患者姓名、科室、床號、探視人員姓名及與患者關(guān)系等。（2）護(hù)士站工作人員核實信息后，發(fā)放探視牌，并告知探視注意事項。（3）探視人員佩戴好探視牌，按照指定路線前往病房探視。（4）探視結(jié)束后，探視人員應(yīng)將探視牌交回護(hù)士站。4.探視注意事項（1）探視人員應(yīng)遵守醫(yī)院規(guī)章制度，保持病房安靜整潔，不得在病房內(nèi)吸煙、大聲喧嘩、隨意搬動醫(yī)療設(shè)備等。（2）嚴(yán)格遵守探視時間，不得超時探視。如遇特殊情況需延長探視時間，應(yīng)向科室申請并經(jīng)同意。（3）探視人員不得將食品、飲料等帶入病房，以免影響病房環(huán)境衛(wèi)生和患者治療。（4）探視人員應(yīng)注意自身防護(hù)，佩戴口罩，接觸患者前后應(yīng)洗手或使用手消毒劑消毒。（5）如探視過程中發(fā)現(xiàn)患者病情變化或有其他異常情況，應(yīng)及時通知醫(yī)護(hù)人員。

四、特殊情況管理1.疫情防控期間（1）嚴(yán)格執(zhí)行國家及當(dāng)?shù)匾咔榉揽匾?，加強病房門禁管理。（2）限制探視人數(shù)，必要時暫停探視。如確需探視，探視人員應(yīng)提供核酸檢測陰性證明，并配合醫(yī)院做好體溫檢測、健康碼查驗等工作。（3）陪護(hù)人員應(yīng)相對固定，盡量減少更換。如因特殊原因需更換陪護(hù)人員，新陪護(hù)人員需進(jìn)行核酸檢測，結(jié)果陰性后方可更換。（4）加強病房通風(fēng)換氣，增加消毒頻次，做好環(huán)境清潔消毒工作。2.緊急情況下（1）遇緊急搶救等特殊情況，醫(yī)院工作人員應(yīng)優(yōu)先保障醫(yī)療工作開展，此時可暫停陪護(hù)探視或限制陪護(hù)探視人數(shù)及時間。（2）醫(yī)院應(yīng)及時與患者家屬溝通，說明情況，爭取家屬理解與配合。3.特殊患者（1）對于病情較重、情緒不穩(wěn)定或有特殊需求的患者，醫(yī)院可根據(jù)患者及家屬情況，適當(dāng)調(diào)整陪護(hù)探視安排，如增加探視次數(shù)、延長探視時間等，但需嚴(yán)格評估風(fēng)險并做好記錄。（2）對于新生兒、嬰幼兒患者，探視時應(yīng)嚴(yán)格控制探視人數(shù)和時間，避免過多人員接觸影響患兒健康。探視人員應(yīng)洗凈雙手，穿戴清潔的工作服、口罩，不得親吻患兒。

五、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查（1）醫(yī)院設(shè)立專門的管理小組，定期對各科室陪護(hù)探視管理制度執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。（2）檢查內(nèi)容包括陪護(hù)人員是否持證上崗、是否遵守陪護(hù)時間和職責(zé)、探視人員是否遵守探視規(guī)定等。（3）通過現(xiàn)場查看、詢問患者及家屬、查閱相關(guān)記錄等方式進(jìn)行檢查，并做好記錄。2.違規(guī)處理（1）對于違反陪護(hù)探視管理制度的人員，醫(yī)院將視情節(jié)輕重給予批評教育、警告、取消陪護(hù)探視資格等處理。（2）如因陪護(hù)探視人員違規(guī)行為導(dǎo)致醫(yī)院感染爆發(fā)、影響醫(yī)療秩序或患者安全等不良后果的，醫(yī)院將依法追究相關(guān)人員責(zé)任。3.考核評價（1）將各科室陪護(hù)探視管理工作納入醫(yī)院科室綜合考核指標(biāo)體系，定期進(jìn)行考核評價。（2）考核內(nèi)容包括制度執(zhí)行